ຫໍສະໝຸດ （1）严格限制液体量，尤其是含
钠晶体液，液体量控制在每日 1500-2000ml，含钠液应小于 500-1000ml旧，保持负水平衡 2-3d，可配合利尿剂，速尿 20mg,2/日。 （2）可使用血蛋白、血浆，提高
胶体渗透压，减轻肺水肿，纠正负 氮平衡；
（3）大量使用激素，40-60mg/ 次，6-8h后重复，用2-3d后减量 或停用。
四、多根多处助骨骨折的综合治疗 1、有胸壁开放伤口者，以厚层凡 士林纱布及敷料压迫伤口，宽胶布 加压包扎固定，变开放性为闭合性 胸部外伤；
2、有血气胸时须放胸管行胸腔闭
式引流，最好放两根，一根置了锁
骨中成第二肋间，另一根置于腹后 线架7或8肋间。 3、存在张力性气胸时，可紧急用 50ml容针穿刺抽气或于锁骨中成
（4）常规静滴氨茶碱0.5/日,有扩 张支气管,解痉平喘 ,强心利尿作用, 有哮喘现象时可肌注喘定0.250.5;。
（5）常规抗凝治疗，酌用低分子 右旋糖酐，654-2，消炎痛，可降 低血液粘度，防止DIC，肺栓塞形 成。
（6）使用有效抗生素预防部感染, 雾化及入4-6次/日,防止呼吸道感 染,使痰液稀释易于排出;
（16）循环稳定指标，收缩压 （mmHg）×心率<12000，大 于12000提示心功能不合，应予 以处理。
2、呼吸困难严重或痰多不易咳出
时，应急诊行气管切开，可降低气 道阻力，减少呼吸死腔，便于吸出 呼吸道分泌物，便于吸氧，便于辅 助呼吸。正常人潮气量约400500ml，死腔占150ml（指呼吸 道截留部分）。
3、有条件者，呼衰时最好采用气 管插管机械辅助通气为佳，气管 切开者，可将呼吸机连接于气管 套管口，可使肺泡氧浓度增加到 80%。
4、呼吸内固定法：适用于极度呼 吸困难、呼吸衰竭者，行气管插管 机械辅助通气，可迅速纠正缺氧， 纠正呼吸衰竭，打断呼吸、循环衰 竭恶性循环，从内部起到支撑胸廓 的作用，一般用7天，不宜过长， 造成喉部粘膜损伤。因基层医院条 件受限，难以做到。
