1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指

1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指闭合锤状指是手指末端关节后屈所致，表现为末节指骨与中节指骨的关节处凸出，伴随着手指末节屈曲而无法恢复到正常位置。

这种情况可能是由于肌肉或韧带受伤，或过度使用手指造成的。

闭合锤状指可能会导致疼痛、手指无法伸展以及难以做日常活动。

治疗闭合锤状指的方法之一是通过克氏针的使用来稳定手指，并在适当的时间内帮助手指恢复到正常位置。

本文将介绍克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指。

步骤：1.患者应该在接受治疗前接受医师的评估，并确定需要使用克氏针的数量和大小。

根据患者年龄、性别和疾病严重程度等因素，医师将决定需要使用多少克氏针。

通常，只需要一枚克氏针就可以固定手指。

2.在处理克氏针之前，需要清洁和消毒该部位。

消毒可以使用医用酒精或氯己定等物质。

这将有助于减少感染和其他麻烦。

3.选择适当的克氏针，并确定需要固定手指的位置。

将克氏针插入中节指骨和末节指骨之间的关节处。

4.通过弯曲手指来测量适当的克氏针长度，并确保它可以够得到安全的位置。

如果所选的克氏针太短，它可能无法支撑手指；如果太长，它可能会对患者的其他组织造成损伤。

5.将克氏针插入关节处，确保其稳定。

在插入针头之前，需要使用小锤子轻轻地打针头。

这有助于推动克氏针进入关节处，并确保其稳定。

6.克氏针留在位于四到六周。

这通常足以使手指恢复到其正常位置。

在治疗期间，患者应该避免使用受伤的手指，并尝试保持手指平直以减轻压力。

7.克氏针移除后，患者需要进行康复运动以帮助手指恢复其正常功能。

这包括手指屈曲和伸展运动。

通常情况下，患者需要进行康复训练约两到三周。

总之，克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指是一种安全、简便的方法，可以有效地帮助手指恢复正常功能。

虽然治疗期间可能会有一些不适感，但这通常是暂时的，患者很少需要服用止痛药。

如果您怀疑自己有闭合锤状指，请尽早就诊，并询问治疗医生这种治疗方法是否适合您。

克氏针固定并双侧骨道缝合法治疗锤状指畸形王帅;郭洪敏;聂志奎【摘要】目的：探讨应用单枚克氏针固定并双侧骨道缝合方法治疗锤状指的临床疗效。

方法2011年6月至2014年10月，对23例锤状指患者应用单枚克氏针固定远指间关节，双侧骨道缝合法重建伸指肌腱止点。

术后6周拔除克氏针进行功能康复锻炼。

结果术后随访4～11个月，平均6个月，其中20例获得随访，3例失访，将患指与健指的远侧指间关节的活动度进行对比，按照 TAM 系统评定方法进行评定，优12例，良5例，差3例，优良率85.00％。

结论应用单枚克氏针固定并行双侧骨道缝合方法治疗锤状指畸形操作简便、固定牢固、经济实用，获得了良好的活动度，是治疗锤状指的有效方法。

【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2016(022)008【总页数】2页(P733-734)【关键词】肌腱损伤;锤状指;外科手术【作者】王帅;郭洪敏;聂志奎【作者单位】济宁市第一人民医院手足外科，山东济宁 272000;济宁市第一人民医院手足外科，山东济宁 272000;济宁市第一人民医院手足外科，山东济宁272000【正文语种】中文【中图分类】R682.1+5锤状指畸形是指指伸肌腱在Ⅰ区断裂回缩，或伴有远节指骨基底骨折后导致的手指远侧指间关节屈曲畸形[1]，是临床上较为常见的手指损伤，如果不能及时纠正，由于屈肌力量相对增大，导致屈指畸形加重，对日常生活产生影响。

所以锤状指畸形常需要手术进行治疗，一般涉及伸指肌腱止点的重建。

2011年6月至2014年10月，我院对23 例锤状指畸形患者应用单枚克氏针固定并双侧骨道缝合方法修复伸指肌腱止点，术后取得了较为满意的疗效，现报告如下。

1.1 一般资料本组共23 例，男17 例，女6 例；左手8 例，右手15 例；年龄22～53 岁，平均33 岁。

均为单个手指闭合性损伤，其中示指3 例，中指7 例，环指4 例，小指9 例。

受伤后就诊时间为3 h～6 d。

骨外科学主治医师考试热点剖析：锤状指2017骨外科学主治医师考试热点剖析：锤状指手指指伸肌腱在止点附近处的断裂，末节指骨不能伸直，常合并末节指骨背侧的`撕脱骨折。

下面是店铺分享的一些相关资料，供大家参考。

【诊断依据】一病史多有外伤病史。

二症状与体征1症状：手指末节切割伤或撞击伤，末节不能伸直呈锤状。

2 体征：局部疼痛，肿胀，伤指捏物无力，患指末节无法主动背伸。

三 X线检查可能发现伸指肌腱止点处撕脱骨折。

【治疗】一非手术治疗1撞击伤所致锤状指，可用石膏或手部铝板将近指间关节屈曲，远指间关节过伸位固定6周。

也可再此位置用1毫米克氏针经指端固定远指间关节于过伸位6周。

2合并有撕脱骨折者，如骨折块小于1/3指间关节面者，可用上述方法固定。

二手术治疗1 切伤所致肌腱断裂，可早期修复缝合肌腱。

2 合并有撕脱骨折者，如骨折块大于1/3指间关节面者，需切开复位内固定。

用抽出钢丝法将骨块复位固定6周，待骨折愈合后，手术抽出钢丝。

3 病程较长者，手术行远指间关节背侧关节囊紧缩术，患指远指间关节过伸位固定。

4 体力劳动者，可行远指间关节功能位融合术。

三药物治疗1中药治疗：肿胀，淤血严重者，应用活血化瘀，通经活络方法治疗。

应用桃红四物汤加减，或应用内部制剂活血灵汤剂内服。

6周后可应用外洗药外用熏洗患手，减轻活动时肿胀疼痛症状。

2西药治疗：手术方法治疗时，术后应用抗生素3-5天，预防伤口感染。

四康复治疗1功能锻炼：早期可在内外固定保护下进行掌指关节主被动功能锻炼。

6周后去除内外固定，主动活动屈伸患指远指间关节，避免被动屈伸，防止伸指肌腱止点再次损伤，影响疗效。

2物理治疗：应用局部红外线照射或蜡疗，使关节粘连松解，以利康复。

【疗效评定标准】优：患指远指间关节屈伸活动正常，无疼痛。

良：患指远指间关节屈伸活动范围接近正常，无疼痛。

可：患指远指间关节有轻度屈伸活动度，可伴有关节疼痛。

差：患指仍然存在锤状指畸形，活动度差，和(或)伴有关节疼痛。

闭合复位改良克氏针阻挡弹性加压固定治疗新鲜骨性锤状指岳振双，郑文杰，胡中青，汤样华，熊振飞，曾林如，徐灿达（杭州市萧山区中医院，浙江　杭州　３１１２０１）摘　要　目的：探讨闭合复位改良克氏针阻挡弹性加压固定治疗新鲜骨性锤状指的临床疗效及安全性。

方法：２０１８年２月至２０１９年６月收治１５例骨性锤状指患者。

男９例，女６例。

年龄２３～５８岁，中位数３９岁。

均为新鲜闭合性损伤，其中示指损伤１例、中指损伤５例、环指损伤３例、小指损伤６例。

按照Ｗｅｈｂｅ和Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ分型标准，Ⅰａ型４例、Ⅰｂ型６例、Ⅱａ型３例、Ⅱｂ型２例。

损伤至手术时间２～７ｄ，中位数３．５ｄ。

所有患者均采用闭合复位改良克氏针阻挡弹性加压固定治疗。

观察患者的骨折愈合情况及治疗和随访期间的并发症发生情况。

采用Ｃｒａｗｆｏｒｄ标准评定患指远指间关节功能。

结果：１５例患者均获得随访，随访时间３～１４个月，中位数６个月。

未发生针道感染、骨髓炎、骨折复位丢失、克氏针松动或断裂等并发症。

所有骨折均愈合，骨折临床愈合时间６～１０周，中位数７周。

按照Ｃｒａｗｆｏｒｄ标准评定，末次随访时患指远指间关节功能优１２例、良３例。

结论：采用闭合复位改良克氏针阻挡弹性加压固定术治疗新鲜骨性锤状指，固定部位稳定性好，有利于骨折愈合和远指间关节功能恢复，安全性高。

关键词　指损伤；锤状指；远指间关节；骨折固定术，内；克氏针 骨性锤状指是临床上常见的手外伤［１］，非手术治疗失败率高，且治疗失败后再次手术难度大、效果差，因此近年来多主张尽早手术治疗［２］。

传统的抽出钢丝纽扣法具有操作简单、易掌握等优点，但无法避免纽扣对皮肤的压迫［３］。

经典的“石黑法”及改良石黑法克服了抽出钢丝纽扣法的缺陷，但存在克氏针贯穿损伤远指间关节（ｄｉｓｔａｌｉｎｔｅｒｐｈａｌａｎｇｅａｌｊｏｉｎｔ，ＤＩＰ）关节面，易导致ＤＩＰ僵硬和创伤性关节炎等问题［４－５］。

近年来出现的微型骨锚钉技术［６－８］为骨性锤状指的治疗提供了一种新的方法，但存在锚钉线结排斥反应、导致指甲畸形、价格昂贵等问题，而且不适宜较大撕脱骨折块的固定［９－１０］。

1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指新鲜闭合锤状指是指手指远端关节外伸约30度，近端关节屈曲约90度，并且出现屈指畸形的疾病。

锤状指的发生主要是由于远指屈指肌腱过紧，长期处于过度紧张状态，导致关节异常屈曲。

手指长期受力、姿势不正确、缺乏运动以及遗传因素也可能引发锤状指。

治疗新鲜闭合锤状指的方法有很多种，其中一种较为常见的方法就是使用克氏针过伸位固定远指间关节。

本文将详细介绍该治疗方法的操作步骤以及注意事项。

我们先来了解一下克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指的原理。

该方法主要通过外科手术将患者的手指进行外伸位固定，防止手指出现屈曲畸形，促进肌腱的修复及复位，最终达到治疗锤状指的目的。

具体的手术操作步骤如下：1. 麻醉：在进行手术前，患者需要接受局部麻醉，以确保手术过程中患者不会感到疼痛。

2. 手术切口：医生在患指的伤口处进行切口，以便进行手术操作。

3. 肌腱修复：医生将患指肌腱进行修复，确保肌腱能够正常运动，并且不会再次出现异常屈曲。

4. 克氏针固定：在肌腱修复完成后，医生将克氏针插入患指的远指间关节，固定手指处于外伸位置，防止手指再次出现屈曲畸形。

5. 切口缝合：手术结束后，医生将手术切口进行缝合处理，确保伤口能够迅速愈合。

在进行手术操作的过程中，医生需要特别注意以下几点：1. 手术前需要对患者的病情进行全面的评估，了解患者手指屈曲的程度以及可能存在的并发症，确保手术操作的顺利进行。

2. 在进行手术操作时，医生需要特别注意避免损伤患者手指周围的重要神经和血管，以免引发并发症。

3. 手术结束后，患者需要遵循医生的医嘱进行恢复训练，确保手指能够尽快恢复正常功能。

1. 术后定期复诊：患者在手术后需要定期到医院复诊，确保手指能够正常愈合，并且及时发现并处理手术后可能出现的并发症。

2. 避免过度用力：患者在手术后需要避免手指过度用力，尤其是进行重体力劳动或者进行剧烈运动，以免影响手指的康复效果。

1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指新鲜闭合锤状指是一种常见的手指疾病，通常由于手指突然弯曲或受到外力挤压而导致。

这种疾病会使手指的末节屈曲，不可自行伸直。

一旦出现这种情况，就必须接受适当的治疗，否则可能会导致手指僵硬和功能障碍。

在治疗新鲜闭合锤状指时，常用的一种方法是使用克氏针过伸位固定远指间关节，本文将对该方法进行详细阐述。

首先了解一下克氏针，克氏针是一种用于固定骨骼或软组织的医疗工具。

克氏针有很多尺寸和形状，适用于不同的临床应用。

在治疗新鲜闭合锤状指中，使用的是细长的克氏针，通常用于固定手指的关节。

在治疗新鲜闭合锤状指时，医师首先要对患者进行全面的体格检查，确认诊断和病因。

如果确认是新鲜闭合锤状指，最好在48小时内开始治疗，以避免手指末节塌陷。

治疗过程如下：1. 麻醉患者的手指为了使治疗更加舒适，医师需要在手指周围注射麻醉药物。

因为克氏针要穿过皮肤和软组织，所以麻醉是必要的。

2. 穿刺针进入手指医师选择一根适当的细长刺针，穿过患者的手指，直到进入关节。

通过计算和评估，医生会确保所选的克氏针足够长，穿过手指后尚有足够的长度来进行固定。

在此期间，医师可能需要通过放射和其他图像技术来确定精确的位置和长度。

3. 插入克氏针一旦穿透手指关节的位置合适，克氏针就会插入手指内，穿过远指骨的小关节及指背侧韧带。

这时，克氏针的长度应恰好足以穿过手指，但不应过长。

如果克氏针太长，可能会碰到其他结构并引起继续伤害。

在克氏针稳定后，医生会使用一个特殊的绷带把克氏针固定在患者的手指上方。

这样，克氏针就可以保持固定不动，帮助手指整体保持伸直。

绷带还可以减轻手指和克氏针之间的摩擦，使後者不易移动。

5. 应用冰敷手术后患者可能会感到疼痛并出现肿胀。

医生会建议患者将冰袋敷在手术部位上，以减轻疼痛和不适感。

患者可以将冰袋分别放在治疗处和手指末节上，每次持续大约15-20分钟，每天三次。

6. 按医生建议的方式恢复手指克氏针过伸位固定远指间关节可以治疗新鲜闭合锤状指，但患者在进行日常活动时，还需要注意手指的使用方式和位置。

1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指是一种常用的手术治疗方法。

该治
疗方法的原理是通过将克氏针插入患者的手指远节关节，使手指关节处于过伸位，以达到
固定和纠正锤状指的效果。

新鲜闭合锤状指是指手指远节关节屈曲保持不好，伸展受限，并且有明显的指端屈曲
畸形。

该疾病的主要原因是创伤引起的肌腱和关节囊的损伤，导致关节连接处发生异位愈合。

临床上，新鲜闭合锤状指患者常常会出现手指疼痛、功能受损等症状，严重影响了患
者的生活质量。

手术操作过程如下：患者进入手术室后接受全身麻醉。

医生会给患者进行局部消毒，
并在手指远节关节处进行局部麻醉。

之后，医生会将克氏针插入患者手指远节关节的背侧，并引导针尖到达关节的内侧。

一旦针尖到达关节内侧，医生会通过相应的操作，使关节处
于过伸位，然后将针固定在皮肤上。

手术结束后，医生会给患者进行包扎和固定，以保护
手指和促进伤口愈合。

克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指具有操作简便、创伤小、恢复快等
优点。

手术后，患者需在医师的指导下进行相关的康复训练，包括手指功能锻炼、手指关
节活动训练等，以帮助手指尽快恢复正常功能。

克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指是一种简单有效的治疗方法，可以
有效纠正手指畸形，恢复手指功能。

患者在接受手术治疗后需要积极配合康复训练，以提
高治疗效果。

患者在日常生活中应注意手指的保护，避免再次受伤。

1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指锤状指是指中、远指关节掌侧的屈曲畸形，此畸形是由于远指关节屈曲过度，远指关节屈肌过度收缩所致。

这种畸形使患者的指甲向掌侧突出，而指间关节和指指关节最大伸展处则因特指掌侧皮肤压迫而发生疼痛。

目前，针对闭合锤状指的治疗方法种类繁多，但克氏针过伸位固定远指间关节是其中一种常用的治疗方法之一。

本文将详细介绍克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指的操作步骤和效果。

1.体位和麻醉：患者采用坐位或卧位，选择局部麻醉。

2.消毒和切口：将患者手部皮肤消毒，并在指间关节后方约0.5～1.0cm处作出1.5cm 的皮肤切口。

3.废弃物脱位：将废弃物脱位器举到近指关节呈稍屈位，将废弃物轻轻推入指间关节后方的切口，进入指间关节。

4.克氏针制备：将克氏针从切口处穿入指间关节内，并沿近指骨髓腔轻轻推入，直至出现在指指关节处。

5.固定克氏针：在指指关节处将克氏针固定，固定方法包括通过丝线穿过克氏针的尾端，再固定在近指与中指间关节处或指指关节处。

6.术后处理：处理切口处的出血，并将切口处包扎固定。

1.疼痛缓解：通过过伸远指间关节，缓解了指掌侧皮肤对指间关节的压迫，从而减少了疼痛感。

2.指甲畸形矫正：通过固定远指间关节，使远指关节屈曲畸形得到矫正，指甲向掌侧的突出也得到了纠正。

3.功能恢复：克氏针过伸位固定远指间关节能够有效恢复指间关节的正常功能，减轻了患者对手指的不适感。

克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指是一种简单、安全且有效的治疗方法。

这种方法通过固定远指间关节，缓解了疼痛感，纠正了指甲畸形，并恢复了手指的正常功能。

希望这篇文章对您了解克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指有所帮助。

1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指1. 引言1.1 背景介绍手指闭合骨折是一种常见的手指损伤，主要发生在远指间关节处。

闭合锤骨折是其中一种类型，其特点是指关节伸直时近侧关节面向掌侧转移，继而导致远侧指端下垂。

传统治疗方法包括外固定和手术复位内固定，但存在一定的并发症和治疗效果不佳的情况。

为了探讨一种新的治疗方法，本研究旨在评估克氏针过伸位固定远指间关节对闭合锤状指的治疗效果及临床应用前景。

在此背景下，我们将对该治疗方法的临床资料、手术方法、治疗效果、并发症预防以及术后康复进行详细介绍和分析。

通过本研究的实施，期望能够为闭合锤状指的治疗提供一个更加有效和安全的选择，同时为临床医生提供更多的治疗方案和方法，以提升患者的治疗效果和生活质量。

中的到此结束。

1.2 手指闭合锤骨折的治疗问题手指闭合锤骨折是一种常见的手部损伤，通常由外力导致手指关节过度屈曲造成。

这种损伤会导致手指功能受限、疼痛不适甚至影响正常生活工作。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但存在一些问题：保守治疗效果不稳定，易导致手指畸形和功能障碍；手术治疗虽然可以更好地恢复手指功能，但手术创伤大、术后恢复周期长，患者痛苦也较大。

如何选择合适的治疗方法成为临床医生和患者面临的难题。

1.3 研究目的研究目的是评价1枚克氏针过伸位固定远指间关节在治疗新鲜闭合锤状指中的疗效和临床应用前景。

闭合锤状指是手指尾节屈曲畸形的一种常见损伤，传统治疗方法存在一定的局限性，如术后康复较慢、关节僵硬等问题。

本研究旨在探讨克氏针过伸位固定远指间关节是否能够有效缓解闭合锤状指的症状，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。

通过对临床资料的收集和分析，我们将系统评估手术方法的可行性和治疗效果，同时探讨并发症的预防措施和术后康复措施。

希望通过本研究的结果，为闭合锤状指的治疗提供更为有效和安全的选择，为临床实践提供更为可靠的依据，并为克氏针过伸位固定在手指外科领域的进一步应用提供科学依据。

1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指锤状指是一种常见的手指畸形，特点是远指关节过伸，中指关节屈曲，近指关节过屈曲。

该畸形使得患者手指呈锤头状，导致手指的功能受限。

治疗锤状指的方法有很多种，其中一种较为常见的方法是通过克氏针过伸位固定远指间关节。

克氏针过伸位固定远指间关节的原理是通过将克氏针插入远指关节腔内，在针头两侧加固腓骨侧皮下层，使得针头得以固定。

这样一来，针头将迫使远指关节固定在过伸位，从而纠正了锤状指畸形。

治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。

克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指有以下的优点：该方法简单易行，手术时间短，对患者伤害小。

患者术后疼痛较轻，恢复较快。

该方法是一种非切开手术，不需要进行关节韧带的剥离和修复，减少了手术的创伤和并发症的风险。

该方法具有固定可控的特点，可以根据患者的情况进行个体化的调整。

该方法不需要使用外固定器和石膏固定，患者术后可以进行活动和功能锻炼。

克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指也存在一些局限性和注意事项。

该方法适用于新鲜闭合型的锤状指，对于慢性锤状指或合并有其他手指畸形的患者可能效果不佳。

术后需要加强康复训练，避免再次形成锤状指。

手术过程需要患者的积极配合和耐心，在手术后期还需要进行针的取出操作。

克氏针过伸位固定远指间关节是一种治疗新鲜闭合锤状指的有效方法。

该方法简单易行，创伤小，恢复快，具有固定可控的特点。

该方法也有一定的局限性和注意事项。

患者在接受该治疗方法之前应咨询专业医生，并在手术后积极进行康复训练，以获得最佳的治疗效果。