指骨骨折
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手指骨折伤残鉴定标准1. 引言手指骨折是指手指骨头断裂或骨折,常常由于手指受到外力冲击或扭曲造成。
手指骨折的严重程度会对手指功能产生影响,甚至导致伤残。
因此,制定手指骨折伤残鉴定标准是非常必要的,以便对工伤、交通事故等造成的手指骨折伤残进行客观、公正的评估。
2. 手指骨折的分类和特征手指骨折可以根据骨折的部位和类型进行分类。
常见的手指骨折类型包括远端指骨折、近端指骨折、指节骨骨折以及指骨关节骨折等。
每种类型的手指骨折都有其独特的特征和影响。
远端指骨折是指发生在手指远离手掌方向的骨折,该类型的骨折通常在骨骼断裂处感到疼痛和肿胀。
近端指骨折是指发生在靠近手掌方向的骨折,这种骨折经常导致手指的弯曲和功能受限。
指节骨骨折是指发生在手指关节骨骼处的骨折,通常伴随着关节疼痛和肿胀。
指骨关节骨折是指发生在指骨和相邻关节骨骼的骨折,这种骨折不仅会影响指骨的功能,还可能导致关节功能障碍。
不同类型的手指骨折对手指的功能影响程度各不相同,因此在伤残鉴定中需要有针对性的标准。
3. 手指骨折伤残鉴定标准为了能够客观、科学地评估手指骨折造成的伤残程度,下面根据手指骨折的严重程度提出一些基本的伤残鉴定标准。
3.1 一级伤残一级伤残是指手指骨折对手指功能和生活自理能力造成轻微的影响。
一般情况下,一级伤残的特点包括:•手指适当的功能受损,但基本能完成日常生活活动;•手指握力和灵活度有轻度下降;•持续疼痛感较轻,不需要长期的医疗干预。
3.2 二级伤残二级伤残是指手指骨折对手指功能和生活自理能力产生一定程度的限制。
二级伤残的特征包括:•手指的握力和灵活度明显下降,丧失部分手指功能;•持续疼痛感,需要长期的医疗干预和药物控制;•需要使用辅助器具或进行康复训练。
3.3 三级伤残三级伤残是指手指骨折严重影响手指功能和生活自理能力。
三级伤残的特点包括:•手指基本失去功能,无法完成日常活动;•严重的疼痛感,需要长期医疗和药物控制;•需要辅助器具的支持或者手指康复手术。
近节指骨骨折石膏固定方法近节指骨骨折是手指骨折中较为常见的一种,通常是由于外力冲击或扭伤等原因导致。
对于近节指骨骨折的治疗,石膏固定是一种常见且有效的方法。
在选择石膏固定方法时,首先要根据患者的年龄、骨折类型和严重程度进行综合考虑。
儿童和青少年骨折一般采用功能性石膏固定,以便于骨折端的生长和恢复。
成人则采用传统石膏固定,以确保骨折端的稳定。
对于严重骨折,可能需要手术配合石膏固定。
石膏固定操作步骤如下:1.清创:在固定前,首先要对伤口进行清洗和消毒,防止感染。
2.定位:根据X光片确定骨折位置,并在石膏上做好标记。
3.制作石膏:将石膏放入水中浸泡,使其变得柔软,然后根据患者的手指形状和骨折部位进行塑形。
4.固定:将石膏均匀涂抹在患者的手指上,确保石膏与手指紧密贴合。
对于开放性骨折,要注意石膏边缘与皮肤的距离,避免压迫皮肤。
5.干固:将石膏放入专用的干燥盒中,让其自然干固。
一般情况下,石膏干固需要24-48小时。
石膏固定后,患者需要进行适当的护理,以促进康复:1.保持石膏清洁干燥,避免潮湿,防止感染。
2.定期观察手指末梢血液循环,如发现手指发紫、肿胀等情况,应及时就诊。
3.遵医嘱进行功能锻炼,避免肌肉萎缩和关节僵硬。
4.按照医生的建议定期复查,了解骨折恢复情况。
最后,为了预防近节指骨骨折,大家应注意以下几点:1.加强手指关节的锻炼,提高关节的稳定性和抗冲击能力。
2.从事高风险运动或工作时,佩戴适当的防护装备。
3.注意手指关节的保暖,避免寒冷刺激。
4.及时治疗手指关节疾病,防止病情恶化。
总之,近节指骨骨折的石膏固定方法是一种有效的治疗手段。
患者在治疗过程中,要积极配合医生,做好护理工作,以确保骨折的顺利恢复。
指骨骨折能否评定工伤
指骨骨折是常见的工伤伤害之一,其产生往往是因为工作中的一些意外事故或者劳动过程中的巨大力量作用在手指骨骼上。
那么,指骨骨折是否可以评定为工伤呢?下面我们从具体情况来进行分析。
首先,根据《社会保险法》第七条的规定,工伤是指劳动者在工作过程中,因工作原因受到事故伤害或者患职业病,致使身体受到伤害或者功能障碍的。
而起诉前司法解释第二十六条还明确了工伤的认定条件:受伤或者生病的劳动者在工作时间和工作场所受到事故伤害或者患上职业病;因工作上的急性毒性职业病导致急性发作死亡;劳动者在工作时间和工作场所外因工伤致残,不适用于社会保险法规定的工伤保险。
其次,指骨骨折是否可以评定为工伤,还需要考虑伤害的发生是否与工作相关。
如果劳动者在工作时间和工作场所内执行正常工作职责时发生指骨骨折,且伤害原因与工作内容紧密相关,即可认定为工伤。
另外,指骨骨折被评定为工伤后,劳动者可以享受工伤保险的相关待遇,如医疗费用报销、工伤津贴等。
但是,要注意的是,评定工伤需要通过劳动能力鉴定或者劳动鉴定委员会进行评估确认,并获得用人单位的认可和报社保所需的相关材料。
总结起来,指骨骨折可以被评定为工伤,但需要满足劳动者在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的条件,并通过相关的程序进行评定确认。
及时就医并妥善保留相关证明材
料,向劳动部门申请劳动能力鉴定或者劳动鉴定委员会的评估是保障自身合法权益的重要步骤。
指骨骨折护理问题及措施引言指骨骨折是一种常见的骨折类型,由于手指的特殊结构和功能,护理工作尤为重要。
本文将介绍指骨骨折护理中常见的问题及相应的措施,帮助提高护理质量,促进患者康复。
护理问题及措施问题1:疼痛指骨骨折常伴随剧烈疼痛,给患者带来不适。
为减轻患者疼痛,可以采取以下措施: - 适当使用止痛药物,如非处方的布洛芬等,但需遵循医生建议和药物使用指南。
- 应用冷敷或热敷,以缓解疼痛和肿胀。
- 提供心理支持和安慰,让患者感到被关心和理解。
问题2:失能指骨骨折会导致手指功能受限,患者可能出现失能情况。
以下是帮助患者克服失能问题的措施: - 提供功能训练,例如手指灵活性训练、手部肌力锻炼等,帮助患者恢复手指功能。
- 提供辅助器具,如手指固定夹、指矫正器等,以帮助患者进行日常活动和自理。
- 鼓励患者参与康复治疗,如物理治疗或职业治疗,以促进功能恢复。
问题3:感染指骨骨折手术后,伤口容易受到感染。
为避免感染的发生,需要做好以下护理措施: - 保持伤口清洁,定期更换敷料,并注意伤口状态。
- 提醒患者正确洗手,并避免用污染的物品接触伤口。
- 要求患者按时服用抗生素等药物,如医生开具的处方。
问题4:压力性溃疡长时间固定或不合理的压力可能导致压力性溃疡的发生,为预防和减少溃疡的发生,可采取以下措施: - 给予患者合适的体位,避免出现持续的压力点。
- 定时翻身,保持肢体血液循环畅通。
- 检查患者肌肤情况,对有红肿或损伤的部位进行相应的处理。
问题5:功能恢复不完全指骨骨折康复过程中,可能会出现功能恢复不完全的情况。
为促进指骨骨折的完全康复,可以进行如下措施: - 治疗过程中,指导患者进行按摩和运动疗法,促进血液循环和功能恢复。
- 鼓励患者积极参与康复训练,如物理治疗或职业治疗。
- 定期复查和随访,及时发现问题并及时调整治疗方案。
结论指骨骨折护理工作需要细心和耐心,面对常见的护理问题,我们可以采取相应的措施,减轻患者的痛苦,促进康复。
指骨骨折固定方法指骨骨折是一种常见的骨折类型,发生时指骨骨折成两段或多段,并伴有不同程度的软组织损伤。
正确固定是指骨骨折康复的关键,下面将介绍一些常用的指骨骨折固定方法。
希望对大家有所帮助。
一、外固定法:外固定法是通过将金属夹具植入患者体内,将骨折之间的骨骼牢固连接起来。
所使用的金属夹具有外固定装置和内固定装置两种。
外固定法适用于开放性骨折、多发性骨折或严重骨折,并可固定软组织损伤。
二、内固定法:内固定法是通过手术操作将金属板、骨钉等材料植入患者骨折部位,以固定骨折。
内固定法适用于闭合性骨折,对于严重骨折的复位和固定效果更好。
手术后需注意及时进行康复训练,以提高手指功能的恢复。
三、石膏固定法:石膏固定法是将手指使用石膏包扎固定,以达到固定骨折的目的。
这种方法简单易行,适用于未复位的骨折或手指骨折的初始治疗。
石膏固定时间一般需要4至6周,期间要注意保持手指的正常血液循环,避免皮肤溃烂。
四、脱位复位法:对于某些轻微的手指脱位,可以通过手法进行复位。
具体操作为:先以适量的力学压迫法试图复位,若失败则可再通过牵拉法进行复位。
复位后应立即进行固定,如采用石膏固定或外固定法。
五、螺钉固定法:螺钉固定法是一种较新颖的技术,通过钻孔,将螺钉植入骨折部位,以固定骨折。
这种方法强度高、稳定性好,能更好地促进骨折的复位和愈合。
无论采用何种固定方法,固定后需密切关注患者的病情变化,及时调整固定装置,以保证固定的牢固性和正确性。
术后还需积极进行康复训练,恢复手指功能。
在日常生活中,要注意避免手指再次受伤,如避免提重物或进行剧烈运动。
总之,指骨骨折的正确固定方法因个体情况而异,需要根据患者的具体情况而定。
一旦发现可能有指骨骨折的情况,应尽快就医并由专业医生进行治疗和固定。
及时合理的固定方法能够有效地帮助指骨骨折患者实现康复,减少并发症的发生。
近节指骨骨折石膏固定方法近节指骨骨折是一种常见的手部骨折,通常由于外伤引起。
石膏固定是一种常用的治疗方法,可以帮助患者稳定骨折部位,促进愈合。
本文将介绍近节指骨骨折的石膏固定方法,包括准备工作、具体操作步骤和注意事项。
一、准备工作1.材料准备:石膏绷带、石膏条、刀片、剪刀、棉花球、水胶体敷料等。
2.环境准备:保持环境清洁、安静,避免患者受到干扰。
3.患者准备:告知患者手术过程,消除其紧张情绪,协助患者取舒适体位。
二、具体操作步骤1.评估骨折部位:观察骨折部位是否稳定,确认近节指骨骨折的位置。
2.清洗消毒:用清水和消毒液清洗骨折部位及其周围的皮肤。
3.固定近节指骨:使用石膏条或石膏绷带将近节指骨固定在适当的位置。
确保固定牢固,防止移位。
4.填充石膏:从手指根部开始,逐渐向远端填充石膏,确保石膏均匀、紧实。
5.塑形:根据骨折部位的需要,对石膏进行塑形,使其符合患者的手指形状。
6.包扎:在石膏表面使用水胶体敷料,用绷带包扎石膏,确保石膏固定牢靠。
7.观察:在包扎完成后,观察患者的手部血液循环、感觉及运动情况。
如有异常,及时通知医生处理。
三、注意事项1.操作过程中,要轻柔、缓慢,避免损伤周围组织。
2.填充石膏时,要逐渐向远端推进,防止压迫手指神经和血管。
3.包扎过程中,要保持石膏的完整性,避免石膏内空气残留。
4.术后要定期检查石膏固定情况,如有松动或移位,及时调整。
5.饮食方面,鼓励患者多食用高蛋白、高钙食品,以促进骨折愈合。
6.保持患处清洁干燥,避免感染。
如出现发热、红肿等感染迹象,及时就医。
7.康复锻炼:在石膏拆除后,鼓励患者进行手指屈伸运动和握拳练习,以促进手指功能的恢复。
总之,近节指骨骨折的石膏固定是一种常用的治疗方法,通过正确的操作步骤和注意事项,可以有效地固定骨折部位,促进愈合。
在操作过程中,要轻柔、缓慢,注意保护周围组织,避免压迫神经和血管。
术后要定期检查石膏固定情况,发现异常及时处理。
同时,患者要配合医生的治疗方案,积极参与康复锻炼,以尽快恢复手指功能。
拇指骨折伤残等级评定标准
拇指骨折属于何种伤残情况,需要根据拇指损伤的具体情况,以及引发的并发症和后遗症等,在相关部门鉴定下确定。
而大拇指骨折一般归属于指骨骨折的情形,属于轻微伤,但若后续出现损伤加重的情况,也可能达到重伤,因此具体损伤程度需以鉴定结果为准。
1、轻微伤:若仅为大拇指骨折,拇指骨折造成的创口或者瘢痕长度达到1cm以上,刺伤深达肌层;或者骨折并发肌腱损伤;或造成指甲脱落、甲床暴露、甲床出血等,根据损伤分级皆评定为轻微伤;
2、轻伤二级:若大拇指为粉碎性骨折,可评定为轻伤二级;
3、轻伤一级:若大拇指骨折后出现坏死离断,造成大拇指缺失,但未超过指间关节的情况,可定为轻伤一级;
4、重伤二级:若大拇指骨折后出现挛缩畸形、不能对指和握物的情况,或拇指坏死离断缺失超过指间关节的,均可评定为重伤二级。
手指末节指骨骨折愈合标准
一、疼痛缓解
在手指末节指骨骨折愈合过程中,疼痛的缓解是非常重要的指标。
当骨折部位不再疼痛,或者疼痛明显减轻时,通常表示骨折已经开始愈合。
这是由于骨折部位的神经纤维逐渐得到修复,从而减少了疼痛感。
二、功能恢复
手指末节指骨骨折的功能恢复是指受伤手指的屈曲和伸展功能逐渐恢复正常。
当骨折部位愈合良好时,手指的屈曲和伸展运动将不再受限,可以恢复到受伤前的状态。
三、X射线检查
X射线检查是评估手指末节指骨骨折愈合情况最直接和有效的方法。
通过定期的X射线检查,可以观察到骨折线的模糊程度、骨痂的形成情况以及骨折部位的稳定性。
当骨折线消失或模糊不清,骨痂形成良好,骨折部位稳定时,通常表示骨折已经愈合。
四、无明显压痛
在手指末节指骨骨折愈合过程中,无明显的压痛也是一个重要的指标。
当轻轻按压骨折部位时,患者应该感到舒适而无明显的疼痛。
这表明骨折部位的神经纤维已经得到修复,对外界刺激不再敏感。
五、外观及活动正常
手指末节指骨骨折愈合后,手指的外观和活动应恢复正常。
骨折部位应无明显肿胀、变形或畸形,手指的屈曲和伸展运动应自然流畅。
此外,受伤的手指应该能够恢复到受伤前的力量和灵活性。
六、感觉及血运良好
在手指末节指骨骨折愈合过程中,感觉和血运的良好恢复也是必要的指标。
感觉的恢复包括触觉、痛觉和温度觉等基本感觉,血运的良好恢复则是指受伤手指的颜色和温度恢复正常。
这表明血液循环已经恢复到正常状态,为骨折部位的愈合提供了良好的环境。
指骨骨折功能锻炼方法
指骨骨折是常见的骨折类型之一,在经过适当的治疗后,进行功能锻炼对于恢复手指的正常功能至关重要。
以下是指骨骨折功能锻炼的五个方法:
一、主动运动
主动运动是指患者主动进行手指关节的活动,以促进关节的恢复和灵活性。
在指骨骨折愈合的早期,患者可以在不引起明显疼痛的情况下进行主动运动。
例如,可以尝试慢慢地屈伸手指,从轻度活动开始,逐渐增加活动幅度和强度。
二、被动运动
被动运动是指通过外力帮助手指关节进行活动,通常由医生或康复师进行操作。
在进行被动运动时,患者应放松肌肉,配合操作,以避免过度用力或不当操作导致二次损伤。
被动运动可以帮助患者缓解关节僵硬,增加关节的活动范围。
三、助力运动
助力运动是指在主动运动的基础上,借助一些工具或辅助设备来减轻手指的负荷,帮助患者进行关节活动。
例如,可以使用弹性手套、手指矫形器等辅助工具来减轻手指的负担,帮助手指更好地完成屈伸动作。
四、肌肉锻炼
肌肉锻炼是指通过锻炼手指周围的肌肉,增强肌肉力量和耐力,提高手指的稳定性。
可以进行一些简单的肌肉锻炼,如使用捏力球、
握力器等工具来增强手指的肌肉力量。
同时,也可以通过按摩、热敷等方法促进肌肉的血液循环和新陈代谢。
五、日常活动
在日常活动中,患者可以尽可能地使用手指,以促进手指功能的恢复。
例如,可以尝试使用受伤的手指进行抓握、捏取、对指等活动,逐渐增加活动的难度和复杂性。
在活动中应注意保护受伤的手指,避免再次受伤或加重损伤。
指骨骨折片处理方法
指骨骨折片是指指骨骨折后形成的碎片,会导致手指功能
受损甚至失去正常运动能力。
处理指骨骨折片的方法主要包括以下几个步骤:
1. 诊断与评估:首先,医生会通过临床检查和影像学检查
确认指骨骨折片的存在和程度。
这有助于确定最合适的处理方法。
2. 非手术处理:对于骨折片较小或位移较小的患者,非手
术处理通常是第一选择。
这包括休息、冷敷、固定和保护患手,并通过应用石膏或其他支具来稳定骨折片。
此外,物理治疗和康复训练也是帮助恢复手指功能的重要方法。
3. 手术处理:对于严重的指骨骨折片,手术可能是必要的。
手术的目标是通过重建和固定骨折片来促进骨折愈合和恢复正常功能。
手术方法包括内固定术、外固定术、关节镜手术等,具体选择取决于骨折片的类型和位置。
4. 康复和恢复:无论是采取非手术还是手术处理,康复和
恢复都是非常重要的。
康复阶段的治疗包括物理治疗、手指功能锻炼和按摩等。
这些措施有助于减轻疼痛、恢复手指的活动范围和力量,并最大程度地恢复手指的功能。
处理指骨骨折片的方法包括非手术处理和手术处理两种选择。
根据骨折片的严重程度和具体情况,医生会采取最合适的处理方法,并在康复阶段提供有效的治疗以促进手指功能的恢复。
指骨骨折
定义
指骨骨折是手部最常见的骨折,亦称竹节骨骨折。
骨折可发生在近节、中节或末节,可单发或多发,多见于成人。
病因病理
直接暴力:多
间接暴力:少
1.直接暴力
多为重物砸伤,有横断、斜行、螺旋或波及关节的骨折
2.传达暴力
撕脱性骨折
临床表现
骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。
骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。
有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形,手指不能主动伸直。
同时可扪及骨擦音,有异常活动。
诊断
骨折后局部肿胀、疼痛、手指屈伸功能受限。
有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形;末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形,手指不能主动伸直。
有移位骨折可扪及骨擦音,有异常活动。
X线检查可明确骨折部位和类型。
1、询问伤情包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。
2、全面体检注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。
有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。
对严重伤员必须快速进行。
3、X线检查除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。
复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。
分类:
1. 近节指骨骨折:向掌侧突起成角(因骨间肌和蚓状肌的牵拉)。
2. 指骨颈骨折:向掌侧突起成角,远端可向背侧旋转达90度(指伸肌中央部的牵拉)
3.中节指骨骨折
中节指骨基底部骨折,骨折线在指浅屈肌腱附丽点的近侧,因受指浅屈肌腱牵拉,骨折远端掌屈,骨折处向背侧成角。
浅腱止点远侧的骨折,近断端被指浅屈肌腱牵向掌侧,骨折处向掌侧成角。
4.远节指骨骨折
多为直接暴力致伤,如挤压、砸伤,靠横行或粉碎骨折,极少移位。
5. 末节指骨基底部撕脱性骨折
锤状指畸形,不能主动伸直。
治疗
骨折必须正确整复对位,尽量做到解剖复位,不能有成角、旋转、重叠移位畸形,以免妨碍肌腱的正常滑动,造成手指不同程度的功能障碍。
对闭合骨折可手法复位、夹板固定。
指骨开放骨折应彻底清创,再行复位固定。
复位时须用骨折远端对近端。
手指应尽量固定在功能位,既要充分固定,又要适当活动。
对手法复位不成功或斜形骨折不稳定者,可考虑手术治疗。
手法复位
近节指骨骨折整复时,患者取坐位,术者拇、食指捏住骨折近端,另手拇、食指牵引骨折远端。
然后,拇指顶住骨折部的掌侧作为支点,继续牵引患肢并屈曲而复位。
指骨颈整复时,握其远侧段向背侧呈90。
牵引,然后以拇指按压近侧断端的掌侧并屈曲而复位。
中节指骨骨折整复时,若骨折在屈指浅肌附着点以上,应伸直位拔伸牵引,然后再用挤捏手法和提按手法分别矫正侧方移位及向掌、背侧成角。
若骨折在屈指浅肌附着点以下,应届曲位牵引复位。
末节指骨末端粗隆及骨干骨折整复时,术者用拇指和食指在骨折处内外侧和掌背侧进行捏挤,以矫正侧方和掌侧移位。
末节指骨基底背伸撕脱骨折整复时,只要将近节指间关节屈曲,远侧指间关节过伸,便可复位。
固定方法
除骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧的指骨骨折外。
患肢应固定在功能位,不能将手指完全伸直固定,以免引起关节囊和侧副韧带挛缩而造成关节僵直,无移位骨折可用塑形竹片夹板或铝板固定手功能位4周左右。
有移位的近节指骨干或指骨颈骨折,复位后根据移位情况置小平垫,其长度相当于指骨,不超过指骨关节,然后用胶布固定。
对于有掌侧成角的骨折,可置绷带卷或小圆柱状固定物,手指屈在其上,使手处于功能位,用胶布固定,外加绷带包扎。
中节指骨骨折复位后,骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧端者,固定方法同近节指骨骨折;骨折部位在指浅屈肌腱止点近侧者,则应将手指固定在伸直位,但不应固定过久.
末节指骨末端或指骨干骨折复位后,可用塑形竹片夹板或铝板固定于功能位,末节指骨基底背侧撕脱骨折复位后,可将患指近侧指间关节于屈曲位,远侧指问关节过伸位固定6周左右.。