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超声引导下无水酒精注射增效射频消融治疗肝癌30例临床研究

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超声引导下射频消融术微创治疗肝癌的临床研究

超声引导下射频消融术微创治疗肝癌的临床研究

做好术前常规准备 ，查血 常 染 、 电极板 皮肤 灼伤 、心脏 意外 等 。本 组病例 有 １ 例出现一过性肝功能损害 ，以转氨酶升 高和黄疸指数
术前的准确判断 ， 中的仔细解 剖， 术 术后有效 的保肝治
疗，极大地避免 了术后并发症 的发生，术后 １ 、５ 、３ 年
的生存率有 了明显的提高。 参考文献 ［】 周宁新， 志强， １ 黄 刘永雄 ， 肝外胆 道癌全 国调 等． 查 １ ８例分析 ［ 】 ９ ０ Ｊ ．中华外 科杂志， ９ ， １ ０ ２ ９ ８
中图分类号：Ｒ ． ；Ｒ ． 文 献标识码 ：Ａ 文 章编 号：１ ０ － ４ ２ ０ ）１ — ０ ０ ７ ０ ５ ７５ ７ ３ ３ １ ５（ ８ ０ ５ － ２ ０７ ２ ０ ６ ６ 射频消融是近年来推广 的微创治疗原发性肝癌 的 新技术， 是利用 电磁波 的热效应使肿瘤组织升温达到消
肝 癌 超 声 引导 射 频 消融术
摘 要 目的 、评 价超 声引导 下射频 消融术微 创治疗肝 癌 的临床研 究效 果 ，从 而提 高抢 救成 功率和减 少并 发 症的发生 。方 法 对 ６ ０例肝癌 病人 随机分 为 两组 。 ３ ０例超 声 引导 下射频 消融术微创 治疗组行 电极 针 直
国际 医药卫生导报
２０ ０ ８年
第ｌ ４卷
第ｌ ６期 （ 月刊 ） 半
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． ６ ０例 患者年 龄 ３ ～７ ０ ６岁 ，平 均５ ０岁，其 中治疗 组 ３ 例 ，男 １ 人 ，女 １ 人 。对 ０ ７ ３ 照组 ３ 例 ，男 １ 例 ，女 １ 例 。入选标 准：均经 临床 ０ ８ ２ 活检诊断为严重肝肾等器官功能障碍， 凝血功能正常的 原发性肝癌 ， 或肝癌手术切 除后复发 ， 或肝癌转移性肿 照组使用常规 的抗肝癌 药物 。 １２ 治疗方法 ． 频消融仪生产单位是北京博莱德光 电技术开发有 限公司

B超引导下经皮射频消融治疗肝癌的术后观察及护理28例报告

B超引导下经皮射频消融治疗肝癌的术后观察及护理28例报告

Ｂ超引导下经 皮肝穿 刺射频 消融是对 不 能采取 切除术 治疗 的肝癌 的有效治疗方法… ， 具有创伤小 、 恢 复快 、 安全性
裤， 防止感 冒。如果发热仍然不退 ， 遵 医嘱应 用退热药 ， 或应 用抗菌药物治疗 。给予 口腔护理 ， 每 日２次 ， 避 免感染 。 １ ． ３ ． ５ 疼痛护理 术后患 者均有不 同程 度的疼 痛 ， 原 因是 肿瘤组织坏死 ， 肿瘤周 围组织充血水肿使肝包膜 张力增加所 致 ２ Ｊ 。一般 ３～５天后 疼 痛消失 ， 必要 时 口服镇 痛药 即可。 对 于肝边缘或肝 门部 肿瘤 、 多 个或 直径 大 于 ６ ｃ ｍ 以上 的肿 瘤， 治疗 后肝 区疼痛 较重 ， 应 给予药 物止 痛 ， 并做好 解 释工 作， 消除患者的不安情绪 。 １ ． ３ ． ６ 胃肠道反应 护理 当肿瘤靠近 胃部 、 胆囊 、 肠管等部 位 时， 射 频消 融后 可出现 反射性 恶心 、 呕吐； 又 因剧 烈 的恶 心、 呕吐 ， 胃及食 管近贲 门部 黏膜毛细 血管痉挛 收缩 、 破裂 ， 很容易诱发消化道 出血 ， 有肝硬化食管静脉 曲张者更容易造 成 消化道 出血 Ｊ 。术 后防止 患者 出现恶心 、 呕吐， 如 发生 呕 吐， 立 即将 患者头部偏 向一侧 ， 防止误 吸 ， 及 时清理 呕吐物 ， 避免气 味刺激加重症状 ， 必要时给予 止吐药物。向患者及 家 属解释发生恶心 、 呕吐的原 因， 以减少 患者的心理 负担 ， 以利
于 病情 的恢 复 。
高、 疗效确定等优点 ， 在临床上 已被广泛 开展 。我 院 ２ ０ １ ２年
１ 月 一 ２ ０ １ ３年 ６月采用射 频消融 治疗 肝癌 ， 效果满 意 ， 现将 护理体会报告如下 ：
１ 临 床 资 料 与 方 法

超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的对比研究

超声引导下经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的对比研究
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超声介入注射无水乙醇治疗肝癌的研究现状及进展

超声介入注射无水乙醇治疗肝癌的研究现状及进展
以往认为乙醇渗透能力有限,对较大的非均质性肝癌可
能存在残余病灶,因此传统PEI多限制于治疗病变直径<3
cm、病变个数<3个的初发或者复发肝癌。由于临床上PEI
治疗缺乏规范化,其疗效常依赖于临床经验,导致各家对疗效
的报道不尽相同,并有学者认为射频消融等其他新兴疗法优
于PEI[6]。然而射频消融所使用的电极套管或穿刺针较PEI
导下PEI治疗肝癌在技术上有了很大改进,其适应证也因此
被拓展,开始应用于直径为3~5 cm甚至>5 cm的肝癌的治
疗。具体地说,一方面在应用材料上,以往使用二维超声引
导,现多采用高分辨力彩色多普勒超声,它不仅提供了血流信
息,而且使肿瘤显像更为清晰;近期有学者使用超声增强显像
引导乙醇注射[10],杨龙等[11]的研究指出肝癌超声造影的增强
年和5年生存率分别为71·0%~82·1%和39·0%~60·3%,
3年内原位复发率为10%;Yamamoto等[9]认为对于直径<3
cm的肝癌PEI可取得与手术相同的治疗效果。
PEI的应用原理是只要无水乙醇能够准确充分地注入瘤
·293·中国医学影像技术2008年第24卷第2期 Chin J Med Imaging Technol,2008,Vol 24,No 2体,即使是较大的病变亦可以作为治疗对象。近年来,超声引
综述
Current situation and progress of ultrasound guided percutaneous
ethanol injection in treatment for hepatic carcinoma
YANG Jia-jia, LIN Li-wu*

超声引导下射频消融联合无水乙醇注射治疗危险部位肝癌临床价值

超声引导下射频消融联合无水乙醇注射治疗危险部位肝癌临床价值

·诊疗技术·超声引导下射频消融联合无水乙醇注射治疗危险部位肝癌临床价值孙崇启，刘雪皎，纪海霞，王　丽，牛富强，王晓燕（烟台经济技术开发区医院特检科，山东省烟台市　２６４００６） ［摘要］　目的　评价超声引导下射频消融（ｒａｄｉｏ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）联合无水乙醇注射（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＰＥＩ）治疗危险部位肝癌的临床应用价值。

方法　危险部位肝癌患者４３例随机分为２组，对照组１６例给予ＲＦＡ治疗，观察组２７例给予ＲＦＡ联合ＰＥＩ治疗，比较２组治疗后危险部位病灶完全坏死率、并发症发生率及同组危险部位与中央部位病灶完全坏死率。

结果　观察组与对照组危险部位病灶完全坏死率分别为９２．６％，５６．３％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；观察组危险部位病灶完全坏死率与中央部位病灶完全坏死率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），对照组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

观察组并发症发生率（３．７％）低于对照组（２５．０％），差异有统计学意义（χ２＝４．４３４，Ｐ＝０．０４８）。

结论　ＲＦＡ联合ＰＥＩ治疗危险部位肝癌安全、有效。

［关键词］　肝癌；危险部位；射频消融；无水乙醇注射 中图分类号：Ｒ７３５．７ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４－３４７４（２０１２）０５－０４８３－０２ 危险部位肝癌指病灶边界距胆囊、胆管、胃肠、心包、大血管、膈肌及肝表面５ｍｍ以内的肝癌，轻者术后易残留、复发，重者由于热损伤易引起周围重要脏器损伤或肝破裂导致严重并发症［１］。

本研究探讨超声引导下射频消融（ｒａｄｉｏ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）联合经皮无水乙醇注射（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｅｔｈａｎｏｌ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＰＥＩ）治疗危险部位肝癌的效果，报道如下。

１　资料与方法１．１　一般资料　２００４年８月—２０１１年３月本院经手术组织病理及细针穿刺活检证实具有危险部位肿瘤结节的肝癌患者４３例，男３０例，女１３例；年龄３６～７２岁；原发性肝癌２６例，转移性肝癌１７例；肿瘤单发１７例，多发２６例，其中２个病灶１６例，３个病灶６例，４个病灶３例，６个病灶１例；肿瘤结节直径２．２～５．０（３．８±１．３）ｃｍ；４３个肿瘤结节位于危险部位，其中肝表面１３个，胆囊周围９个，膈肌下８个，近腹腔面６个，近心包３个，第一肝门处３个，下腔静脉前１个。

超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析

超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析

超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析【摘要】目的：超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析。

方法：选取笔者所在医院2008年3月-2011年3月收治的典型肝癌患者600例，将其作为研究对象，在超声介入下进行无水酒精注射治疗，计算出无水酒精注射量与肝癌弥散范围的相关系数。

结果：无水酒精注射量与肿瘤大小之间的线性关系明显，差异有统计学意义（p5 cm的治疗效果较差，40%的患者仍有肿瘤细胞。

结论：超声介入注射无水酒精治疗对于肝癌结节直径较小的患者更佳，有显著的疗效，可以用作治疗肝癌的有效方法。

【关键词】超声介入；无水酒精；肝癌中图分类号 r735.7 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）12-0055-02超声介入是出于现代医疗中临床诊断和治疗的需要，进一步提高临床诊断和治疗效果，从而发展起来的一项技术，超声仪有较高的分辨率，动态成像，易于定位病灶，以及穿刺引导系统为超声介入奠定了可靠的技术基础。

无水酒精实为95%的酒精，它含水5%，具有较好的杀菌效果，被用于癌症治疗，无水酒精虽然不能一定的完全杀死癌细胞，但是对癌症的治疗有显著效果，并且对自身器官和脏器伤害小，毒副作用小。

量化通俗一点讲，将研究对象作为样本，确定一个变量或多个变量逐个进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2008年3月-2011年3月进行肝癌治疗的患者600例，作为超声介入注射无水酒精治疗肝癌的研究对象。

600例患者计1372个结节，其中214例单结节肝癌患者中男130例，年龄42～72岁，平均（47±2.6）岁，病程2～3年；女84例，年龄38～79岁，平均（58±2.8）岁，病程1～3年；结节直径1.0～8.4 cm，平均3.2 cm。

386例肝内2～4个结节，男246例，年龄39～81岁，平均（49±2.6）岁，病程1～2年；女140例，年龄41～74岁，平均（57±2.3）岁，病程1～3年；结节直径0.8～12 cm，平均3.6 cm。

射频消融治疗小肝癌的临床研究

射频消融治疗小肝癌的临床研究许若才;李建良;刘寒春;余智渊;孔轶;马国安;李科;欧双艳【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2008(3)1【摘要】目的总结射频消融(RFA)治疗首诊直径≤3 cm小肝癌的疗效和经验.方法采用徒手单人操作技术,多针、多点RFA治疗小肝癌21例,力争瘤体完全凝固.结果21例22个结节共行71点RFA,每个结节行3.2点RFA治疗,无一例发生严重并发症,无与射频治疗相关死亡.肿瘤完全凝固率100%(21/21),AFP转阴率80.0%(4/5);1、3、5年转移复发率分别是4.76%、19.0%、38.1%,1、3、5年生存率则为100%、80.0%、64.7%.结论 RFA治疗小肝癌可使肿瘤完全凝固,疗效显著,完全可以替代手术切除而成为小肝癌的首选治疗方法 .【总页数】3页(P3-5)【作者】许若才;李建良;刘寒春;余智渊;孔轶;马国安;李科;欧双艳【作者单位】湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013;湖南省肿瘤医院介入治疗中心,湖南省肿瘤医院内科,长沙市,410013【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.射频消融治疗复发性小肝癌的临床研究 [J], 唐荣;郑辉;丁岩江;陈杰2.射频消融治疗小肝癌的临床研究 [J], 常媛;庄卓南;栾芳;赵锐3.射频消融联合肝动脉化疗栓塞与单纯射频消融治疗小肝癌疗效比较 [J], 李祺熠;侯培勇;苏奕明4.超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用 [J], 姚元喜5.肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性小肝癌的临床效果及对患者免疫功能的影响 [J], 卢毅;周任因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

射频消融治疗肝癌31例临床分析

的小 口 ， 超声 引导 下 将 切 ． ｍ 在 射频 电极 插入 肿瘤 内 ； 确定 位 置满 意后 释放 出 １ Ｏ个 小 电极 ， ４ ０ＭＨ 用 ６ ｚ的射 频 波 进 行 治 疗 ， 疗 功 率 治
１ ， 月 我们采用 Ｒ Ａ治疗肝脏恶性肿瘤患者 ３ 例。 Ｆ １ 现对其近期疗效、 安全 ｆ及并发症报告如下。 生 １ 资 料与 方法 １１ 临床资料 本 组 ３ 例 肝癌患者 中肝细胞性 ． ｌ 肝癌 ２ ２例、 转移性肝癌 ９例 ， 均在我院接受 Ｒ Ａ治 Ｆ 疗 。男 ２ 、 ５例 ， 龄 ３ ６例 女 年 ２～７ ４岁 、 均 ４ 平 ７岁 。 肝功能分级 Ａ级 ６例 ， Ｂ级 ｌ ， ７例 ｃ级 ８例。Ａ Ｐ Ｆ 阳性 ｌ ３例 ， 阴性 １ 。Ｃ Ａ 阳性 ５例 。 肝脏 肿 瘤 ８例 Ｅ
［ 关键词］ 肝肿瘤 ； 射频 消融 ； Ｂ超引 导 ［ 中图分类号］ ／ ３ ． ／ ５７ ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １０ —６ Ｘ（ ０７ ｌ一ｌ５０ ０ ２２ ６ ２ ０ ） ９Ｄ １－２
近 年来 ， 射频 消 融 （ Ｆ 在 治疗 肝 脏 恶 性 肿 瘤 Ｒ Ａ） 方 面得 到 比较 广 泛 的应 用 。２０ ０ ２年 ８月 一２０ ０６年
病灶 ４ ３个 ， 瘤 最 大径 ≤３ｃ 者 ２ 肿 ｍ １个 ，． ５ｃ ３ １— ｍ 者 ９个 ， ５ｃ 者 ｌ ； ＞ ｍ ３个 单发 结 节 ２ ３例 ， 结 节 ２个
以 ３ 开始 ， Ｏｗ 每分钟增加 ｌ 治疗 区域阻抗达到 Ｏｗ， 最大 （９ Ｑ） ９ ９ 时停 止 治 疗 。 ＞５ｃ 或 多个 病 灶 者 ， ｍ 可用多点 、 多次射频治疗。治疗结束后给予保 肝及 消炎止痛等对症处理 ， 密切观察生命体征变化 ， 抗生

B超引导下射频消融联合TACE治疗原发性肝癌30例

ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ； ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ： １ ０ ０ ９ ￣ ９ ９ ０ ５ １ ２ ０ ３１ ０ ． ０ ｉ ６
Ｖ ａ ｔ ｅ ｒ 壶 腹嵌 顿 结石 外 科治 疗 的临 床应 用
冉华 嵌 王震 宇 王双 星 刘 国庆 杨 义 姚 志勤
六盘水市钟 山区人 民医院
２ ７ — ７ ８ 岁， 平均４ ３ ． ４ 岁。直接 取石 １ ７ 例， 纤维 胆道 镜取石 法５
肠 损伤 ， 穿透胰腺形成 “ 假道” ， 诱发胰腺炎等情况 ， 术 后 患 者
均 痊愈 出 院 。所 有 患 者 随 访 ５ ～ ２ ７ 个月 ， 无并发症发生 。
３ 讨 论
例， Ｏ ｄ ｄ ｉ 括 约肌切开取石法３ 例， 液 电碎 石 术３ 例， 经 十 二 指 肠
２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第１ ６卷
第１ Ｏ期
【 １ Ｏ 】翟博 ， 陈夷 ， 刘晟， 等． 原发性肝癌 射频消 融后肿瘤残 留分析 ［ Ｊ 】 ＿
中华 肝 胆 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ４ ） ： ２ ５ ４ — ２ ５ ８ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ２ —１ ９ ）
胆总管下行至胰 头后方 ． 穿人 胰腺实质 。 或 紧 贴 胰 头 后 方 进 入 十 二 指 肠 降 部 中段 ．斜 行 进 入 十 二 指 肠 管 后 侧 壁 ． 长 约 １ ． ５ ～ ２ ａ ｍ． 而壶腹 周 围及其 附近有括 约肌 （ 包 括 胆 总 管 括 约 肌， 胰管括约 肌 ， 肝胰壶腹 括约肌 ， 统 称 为Ｏ ｄ ｄ ｉ 括 约肌 ） 并 向
外科 （ 贵州 六盘水
５ ５ ３ ０ ０ ０ ）
１ ． ２ ． ３ Ｏ ｄ ｄ ｉ 括约肌切开取石法 壶 ｌ ｉ ｏ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｍ ｐ ｕ ｌ ｌ ａ ） 嵌 顿 结 石 在 肝 胆 外科 中较为常见 ， 处理棘手 ＿ ｌ Ｊ ｏ Ｏ ｄ ｄ ｉ 括 约 肌 成 形 术 是 一 种 在

超声引导下射频消融治疗原发性肝癌的临床研究

前移 ， 为最 大程 度地 调 整 中线 和 内收前 牙 提 供 间 隙 。另外
参
考
文
献
［ ］ Ｇ ａｅ ｙＡ Ｐ ｕ Ｉ Ａ ｐｏｅｕｅｆ ｄｉｅｃｒ ｃｉ Ｊ ． １ ｉｎｌ Ａ，ａｌ Ａ． ｒｃｄ ｒ ｏ ｍｉｌ ｏｒ ｔｎ［ ］ Ａｍ Ｊ ｌ ｒ ｎ ｅ ｏ
Ｏ ｔｏ ５ （ ）：６ ｒ ｄ，８ ３ ２４—２７ ｈ ６．
利用单侧种植体牵引上颌 中线 ， 操作简单 ， 不依赖患者 配合 ， 具有一定 的临床可行性。但仍需注意患者是否 已经
超 声 引 导 下 射 频 消 融 治 疗 原 发 性 肝 癌 的 临 床 研 究
黄桂 华 赫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ军 俞 渊 许 斌
（ 广西 中医学 院第一 附属 医院肝胆 外科 ， 南宁 市 ５００ ） ３０２
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适 的进 针路 线 ， 确定 穿 刺 点 ， 观 察 组在 超声 引 导下
先 行 对瘤体 注 射 无 水 酒 精 ， 同 时 观察 无 水 酒 精 的
弥散 程度 ， 直 至无 水酒 精 完全 弥散 瘤 体 ， 再 行 在超 声 引 导下 准确 插 入 电极 针 ， 进 行 治疗 ； 对 照组 仅在 超 声 引导下 准 确插人 电极 针 ， 进行 治疗 。 １ ． ４ 疗 效评 价 治疗 １年 后 复查 增 强 Ｃ Ｔ， 评 价 病 灶 消融 效果 ： ① 病灶 全 部毁 损 ： 消融 灶 回声 增强 区覆 盖整 个病 灶 ， 病 灶 内无血 流 信号 分布 或 Ｃ Ｔ无 强化 表现 ； ② 病灶 大 部分 毁损 ： 消融 灶 回声增 强 区 ＞ １ ／ ２个 病 灶 ， 病 灶 内伴 或 不 伴 有 稀 少 血 流信 号
位 于左 肝 ） 或左 侧 卧 位 （ 肿瘤位于右肝 ） ， 首 先 用
极 。
１ ． ３ 治疗 方 法
患 者取仰 卧位或左 前 斜 位 （ 肿 瘤
观 察组 病灶 完 全 损 毁 ２ １例 （ ７ ０ ． ０ ０ ％） ， 对 照
组 １ ０例 （ ３ ３ ． ３ ３ ％） ， 两组 消融 效 果 差 别 有 统 计 学 意义（ ） （ ＝ ９ ． ２ ４ ７， Ｐ＝ ０ ． ０ １ ） 。观 察 组有 效 ２ ８例 ， 无效 ２例 ， 有效率为 ９ ３ ． ３ ３ ％； 对照组有效 ２ １例 ， 无效 ９例 ， 有效率为 ７ ０ ． ０ ０ ％， 两组 治 疗 有效 率 比 较 差异 有统 计学 意 义 （ ｘ ＝ ５ ． ４ ５ ５ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ） ， 具体
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ０ ｌ ４ 年 第 ２ ８ 卷 第５ ￣ ［ Ｊ ｏ ｕ ｍ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
４ １ ３
超 声 引 导 下 无 水 酒 精 注 射 增 效 射 频 消 融 治疗肝癌 ３ Ｏ例 临 床 研 究 木
刘Hale Waihona Puke 凯 （ 荆ｆ － ｊ 市第 一人 民 医院超声 科 ， 湖北 荆 门 ４ ４ ８ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 探 讨超声引导下无水酒精注射增效射 频消 融治疗肝癌 的临床效果 。方 法 选 取我 院 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 ８月期 间收治 的肝癌 患者 ６ ０例 ， 随机分 为观 察组和 对照组 ， 每组 ３ ０例 。观察 组行超声 引导 下无 水酒精 注射 增效 射 频 消融 治疗 ， 对 照 组使 用 射 频 消融 治疗。结 果 观察 组 有效 ２ ８例 ， 无 效 ２例 ， 有效 率 为 ９ ３ ． ３ ３ ％； 对照组有效 ２ １例 ， 无 效９例 ， 有 效率为 ７ ０ ． ０ ０ ％， 两组 比较差异有统 计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 超声 引导下无水酒精注射增效 射频消融治疗肝癌是安全 、 可行的 ， 临床疗 效 良好，可 以作为肝癌 治疗 的方案之 一。 关键词 ： 射频消融 ； 无水 酒精注射增效 ； 肝癌
１ ／ ２病灶 ， 病 灶 内部 血 流 分 布 呈 点 条 状 或 弥 漫 星 点状 ， 或 Ｃ Ｔ增 强 时 病 灶 内强 化 范 围 ＞１ ／ ２个 病
肠管 ， 大 血管 ， 膈 肌 处 。随 机 分 为 ２组 ， 每组 ３ ０
例 。观 察 组 采 用 无 水 酒 精 注 射 联 合 射 频 消 融 治 疗， 对 照组 仅采用 射 频消 融治 疗 。
灶， 具备 一条 就 视 为无效 ； ④ 有 效为 病灶 全 部或 大
部分 毁 损 。
１ ． ２ 仪器
超 声仪 器 及射 频 治疗 设备 ： 选 用 西 门
１ ． ５ 统 计 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０数 据包 进 行 统 计分 析 。计数 资 料 采 用 卡方 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为 差
异有 统计 学 意义 。
２ 结 果
子Ｓ ｅ ｑ ｕ ｏ ｉ ａ ５ １ ２及 飞利 浦 ＨＤ Ｉ 一 ５ ０ ０ ０超 声 仪 ； 射频 治疗 仪 设备 为博 莱 德 公 司 生 产 的 Ｒ Ｆ Ａ多 极 射 频 肿 瘤消 融 系统 及 Ｒ Ｆ Ａ 系 列 多 极 射 频 肿 瘤 消融 电
文对超 声 引导 下无 水酒 精 注射 增效 射 频 消融 治 疗
肝癌 ３ ０例 与射频 消融治 疗肝 癌 ３ ０例进 行对 比分 析， 得 出超声 引 导 下 无 水 酒 精 注 射 增 效 射 频 消 融 治疗 肝 癌 的临床 优势 。现 分析 报道 如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资料
我院２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ３年 ８月
分布 ， 或 Ｃ Ｔ增 强 时病 灶 内强 化 范 围 ＜１ ／ ２个 病
收治临床上诊 断为肝癌 患者 ６ ０例 ， 肿 瘤 直 径 在
３ ｃ ｍ至 ５ ｃ ｍ之 间 ， 且 外形 不 规则 ， 紧邻 胆囊 ， 胆道 ，
灶； ③病 灶大 部 分没 有毁 损 ： 消融 灶 回声 增强 区 ＜
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ２ ０ ９ ５ － ４ ６ ４ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ － ０ ４ １ ３ － ０ ２
肝 癌是 世 界 性 高 发 的癌 症 之 一 ， 在 中国 由于 乙型 肝炎 及 大量 饮 酒 等 因 素 的 广 泛存 在 ， 前 景 更 令人 担 心 。射 频 消融 治疗 肝癌 已经成 为肝 癌治 疗 的方 案之 一 ， 但 其 治疗 效 果 一 般 仍 广 受 争议 。本