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特色科室内科简介：
特色科室内科是一个集内科呼吸系统、心脑血管、消化系统、泌尿系统疾病治疗于一体的综合性科室。
该科室实行门诊、住院病区一体化管理，设有门诊和住院部，为患者提供全面的诊疗服务。
内科医护人员专业技术过硬、临床经验丰富，设备先进齐全，诊疗设备包括肺功能检查仪、电子胃肠镜、电子支气管镜、有创无创呼吸机、高流量氧疗仪等。
内科在诊疗过程中，注重中西医结合的方法，设有普通内科门诊、呼吸专科门诊、心血管、高血压病专科门诊、内分泌专科门诊等。
特色治疗包括中医西医结合的方法，如中医适宜技术特色治疗项目等。
此外，内科在多个疾病领域具有丰富的临床经验和独特疗效，如妊娠期合并各种内科疾病、小儿内科各种常见病多发病的诊断及治疗等。
内科工作内容内科是医学的一个重要分支，主要负责诊治成人患者的疾病。
内科医生经过专业培训和学习，具备丰富的医学知识和临床经验，能够进行全面的体格检查、疾病诊断和治疗。
内科医生的工作内容十分丰富，主要包括以下几个方面：1. 疾病诊断：内科医生通过患者的病史询问、体格检查和辅助检查等手段，对各种内科疾病进行诊断。
内科疾病种类繁多，包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
内科医生需要凭借自己的专业知识和经验，结合各种检查结果进行准确的诊断。
2. 治疗方案制定：内科医生对确诊的疾病制定治疗方案。
治疗方案的制定需要考虑患者的病情、年龄、身体状况、并发症等因素，并根据具体情况选择合适的药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
内科医生需要根据患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
3. 用药指导：内科医生在治疗过程中，需要向患者和家属进行详细的用药指导。
包括药物的名称、用法、用量、注意事项等，以确保患者正确使用药物，避免不良反应和药物相互作用。
4. 疾病预防与健康指导：内科医生在诊治疾病的同时，也要关注疾病的预防和健康促进。
他们会向患者提供科学的生活方式指导，包括饮食调整、运动锻炼、养生保健等，以提高患者的身体健康水平，预防疾病的发生。
5. 病情观察与随访：内科医生需要对患者的病情进行长期观察和随访。
他们会定期复诊患者，了解疾病的变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
他们还会对患者进行一些必要的检查和筛查，以发现疾病的复发或并发症的出现。
6. 与其他科室的合作：内科医生在工作中需要与其他科室的医生进行紧密合作。
例如，在疑难病例的诊治中，内科医生可能需要向其他专科医生咨询，进行多学科协作。
此外，在患者病情复杂、需要手术治疗时，内科医生还需要与外科医生、麻醉医生等进行密切配合，确保手术的安全和顺利进行。
总结起来，内科医生的工作内容主要包括疾病诊断、治疗方案制定、用药指导、疾病预防与健康指导、病情观察与随访以及与其他科室的合作等。
名词解释内科
嘿，咱今儿个就来说说内科！内科啊，那可真是医学领域里超级重
要的一块儿呢！你想想看，咱身体里那么多器官，那么多复杂的系统，要是出了啥毛病，很多时候就得靠内科医生来帮忙啦！比如说心脏，
那可是咱身体的发动机啊，要是它闹脾气了，心跳不规律啦，或者有
啥其他问题，内科医生就得赶紧出马了！这不就跟汽车发动机出问题了，得找专业师傅来修一个道理嘛！
再说说肺，咱呼吸全靠它呢！要是肺出了问题，咳嗽啊、喘气困难
啊啥的，那可难受了。
内科医生就得想法子让肺恢复正常工作呀，这
多关键啊！就好比一个城市的空气净化系统，要是出了岔子，那整个
城市不都得遭殃嘛！
还有肠胃，那是咱消化食物的地方。
要是肠胃不舒服，肚子疼啊、
消化不良啊，那可真要命。
内科医生就得像个神奇的大厨一样，调理
好肠胃这个“大厨房”的运作，让咱能吃得香、消化得好。
这不就像一
个食堂的管理员，得保证大家都能吃得健康、满意嘛！
肝脏也是很重要的呀，它负责好多代谢的事儿呢！要是肝脏不好了，那身体的很多功能都会受影响。
内科医生就得精心照料着肝脏，让它
能好好工作。
这就像一个公司的财务部门，得把资金管理得妥妥当当的！
内科医生面对的可不只是一两个器官的问题，那是整个身体这个大
系统呢！他们得像个超级侦探一样，通过各种检查、询问，找到问题
的根源，然后给出最合适的治疗方案。
他们是不是超厉害的？你说呢！
总之啊，内科就是专门研究和治疗身体内部各种疾病和问题的医学
领域。
它关乎着我们每个人的健康和生活质量。
所以啊，我们可得好
好感谢内科医生们的付出和努力呀！内科真的太重要啦！。
内科学简介
内科学是对人类内科疾病的研究和防治的一门学科，属于临床医学的重要组成部分。
它涵盖了人体各个系统的疾病，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统等。
内科学的主要任务是研究疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗和预防，旨在提高疾病的治愈率和患者的生存质量。
内科学涉及的知识范围广泛，需要掌握基础医学、临床医学和预防医学的相关知识。
医生需要具备扎实的医学基础知识，掌握各种疾病的临床表现和诊断方法，了解疾病的发生和发展规律，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
同时，医生还需要关注患者的心理和社会状况，提供全面的医学服务和健康指导。
随着医学的不断发展，内科学也在不断进步。
新的诊断技术和治疗方法不断涌现，为患者提供了更好的治疗选择。
同时，随着人们对健康需求的不断提高，内科学的服务模式也在不断改进和完善。
医生需要不断更新自己的医学知识和技能，以适应医学发展的需要。
总之，内科学是一门重要的临床医学学科，旨在防治人类内科疾病，提高患者的生存质量。
随着医学的不断发展，内科学的服务模式和知识体系也在不断改进和完善。
内科岗位职责
1. 诊断和治疗内科疾病，负责对患者进行全面的身体检查，了
解患者病史，进行必要的实验室检查和影像学检查，进行诊断并制
定治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。
2. 管理慢性疾病，负责管理患者的慢性疾病，包括高血压、糖
尿病、心脏病等，制定长期治疗计划，监测患者病情变化，并进行
必要的调整。
3. 提供全面的医疗护理，负责为患者提供全面的医疗护理，包
括监测患者生命体征、处理急诊情况、提供营养和饮食建议等。
4. 协调多学科团队，与其他医疗专业人员合作，包括外科医生、心脏病专家、神经科医生等，共同制定综合治疗方案，确保患者得
到全面的医疗护理。
5. 宣传健康教育，向患者提供有关预防疾病和保持健康的信息，包括饮食、运动、生活方式等方面的建议，帮助患者改善健康状况。
6. 参与科研和教学，积极参与内科领域的科研工作，提高自身
的专业水平，并向实习生和住院医生传授内科知识和技能。
以上就是内科岗位的主要职责，内科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，以便为患者提供最佳的医疗护理。
内科学的定义
内科学是医学的一个分支领域，主要关注人类身体内部器官的疾
病诊断、治疗以及预防。
其研究范围非常广泛，包括各种器官的疾病、代谢紊乱、免疫系统失调、传染病及慢性疾病等。
以下是内科学的定义：
一、内科学是医学的主要分支之一，以研究成年人和老年人的内
部器官疾病为主，如心脏、肺、肝、胰腺等。
二、内科学是疾病预防、早期发现、准确诊断和合理治疗的科学。
它是一门综合性医学科学，涉及多个学科的知识和技能。
三、内科医生是诊断和治疗成年人和老年人的内部器官疾病的专家，需要有扎实的医学知识背景和丰富的临床经验及技能。
四、内科领域的疾病分类非常复杂，因此内科医生通常有专业领
域和子专业领域，包括但不限于肾脏、血液和血管、神经和心理学、
消化系统和内分泌系统。
五、内科学在预防和早期诊断疾病方面具有重要意义，它可以帮
助患者提前发现疾病、缩短疾病治疗时间，还可以改善患者的生活习
惯和提高生活质量。
六、内科学发展至今已有数百年的历史，随着社会生活水平的不
断提高，人们对健康的重视程度也越来越高，内科学的研究和发展将
更加深入和广泛，服务于世界各地的广大民众。
总之，内科学是一门十分重要的医学科学，它关注人类内部器官
健康的诊断、治疗和预防，为临床医疗提供科学的理论和实践指导，
对于维护患者健康具有不可替代的作用。
内科包括什么？
内科一般分为：心内科、神经内科（头痛面瘫瘫痪昏迷抽搐眩晕肌肉萎缩不自主运动）、
呼吸内科（发热咳嗽咯血呼吸困难呃逆）、消化内科、肾内科、内分泌科（水肿生长发育异常尿量异常尿糖甲状腺肿大）、
风湿病科、血液科、肝科、传染科、耳鼻咽喉科、小儿内科。
内科学与外科学的区别：从本质上讲，内科和外科虽然都属于医学的范畴，即使二者有如此多的共同之处共通之处，但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。
内科学作为一门系统的学科，虽然的有其实践性，但是它具有一整套完整的理论体系。
它把人体当作一个独立的系统来进行研究。
而外科由于存在人为的因素的介入，更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。
如果把内科医生称为“家”的话，那么外科医生就是“匠”。
但是如果一个内科医生只是关门做学问，而不去进行临床实践，他就永远也成不了真正意义上的“医家”；同样如果一个外科医生，只去钻研如何把手术做的漂亮完美，而忽略了理论的学习和归纳总结，他永远也不会成为一个“巧匠”。
也许是工作性质的不同，内外医生的外在气质也有一定的差别，外科工作对医生的要求是雷厉风行，胆大心细，果断干脆，遇事沉着冷静、有条不紊。
内科工作要求医生思维缜密，知识渊博，细致入微。
医学院毕业的女同学一般向往干内科工作，因为内科工作需要更多的耐心和细致。
男同学都向往做外科工作，因为外科工作更
有挑战性，更有成就感，更有吸引力。
内科学基础知识内科学是医学的一门重要学科，涉及人体内脏和系统的疾病预防、诊断、治疗和康复。
在临床实践中，内科医生需要具备扎实的内科学基础知识。
本文将介绍一些内科学的基础知识，以帮助读者加深对内科学的了解。
一、解剖学基础知识1.组织和器官：了解不同组织和器官的结构、形态和功能，如心脏、肺、肝脏、肾脏等。
2.人体系统：掌握各个系统的组成和功能，如循环系统、呼吸系统、消化系统等。
3.神经系统：理解神经系统的结构和功能，包括大脑、脊髓、周围神经等。
二、病理学基础知识1.病理生理学：了解疾病对人体生理功能的影响，包括炎症、免疫反应、代谢紊乱等。
2.病理过程：掌握常见疾病的发展过程，如肿瘤的生长、动脉粥样硬化的形成等。
3.组织病理学：了解不同疾病对组织结构和细胞形态的改变，如癌变、炎症等。
三、临床病理学基础知识1.疾病分类：掌握常见疾病的分类和命名规则，如感染性疾病、免疫性疾病等。
2.症状和体征：了解不同疾病的常见症状和体征，有助于疾病的早期诊断和治疗。
3.辅助检查：掌握常见的辅助检查方法，如血液检查、影像学、内窥镜检查等。
四、内科常见疾病知识1.心血管疾病：了解高血压、冠心病、心绞痛等心血管疾病的病因、病理生理和临床表现。
2.呼吸系统疾病：掌握支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病的诊断和治疗方法。
3.消化系统疾病：了解消化道溃疡、胃癌、肝炎等消化系统疾病的病因、诊断和治疗。
4.代谢性疾病：掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症等代谢性疾病的诊断和治疗原则。
五、药物治疗基础知识1.药物分类：了解药物的分类和常见药物的作用机制，如抗生素、抗凝血药物等。
2.用药原则：掌握合理用药的基本原则，包括剂量选择、不良反应监测等。
3.药物相互作用：了解药物之间的相互作用，以避免不良反应和药物不良事件的发生。
结语本文简要介绍了内科学的基础知识，包括解剖学、病理学、临床病理学、内科常见疾病和药物治疗等方面的内容。
掌握这些基础知识对于内科医生提高临床诊断能力和治疗效果非常重要。
内科知识点总结全部一、常见疾病1. 高血压高血压是一种常见的循环系统疾病，指的是血压持续升高超过正常范围。
高血压是一种潜在的危险因素，会增加心脏、脑血管和肾脏疾病的风险。
治疗高血压的方法包括药物治疗和生活方式干预，例如改变饮食习惯、增加运动等。
2. 糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平过高。
分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型，治疗包括胰岛素注射、口服降糖药物以及生活方式管理。
3. 冠心病冠心病是冠状动脉供血不足导致的心脏疾病，主要表现为心绞痛、心肌梗死等。
治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术。
4. 高血脂高血脂是指血液中脂质含量过高，包括胆固醇和甘油三酯。
治疗包括药物治疗和饮食控制。
5. 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病是一组慢性进行性肺部疾病的总称，包括慢性支气管炎和肺气肿。
治疗包括吸烟戒断、支气管扩张剂等药物治疗。
二、诊断方法1. 临床症状对于内科疾病的诊断，患者的临床症状是重要的线索之一，例如头痛、胸痛、腹痛等。
2. 生理指标测量生理指标如血压、血糖、血脂等可以帮助医生判断疾病的严重程度和发展趋势。
3. 实验室检查包括血液、尿液、粪便等实验室检查，可以帮助医生了解疾病的病理生理变化。
4. 影像学检查如X线、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生明确病变范围和严重程度。
5. 病理活检需要在手术下获取组织样本，通过镜下检查来明确诊断。
三、治疗原则1. 药物治疗常见的内科药物包括抗生素、抗病毒药、抗高血压药、胰岛素等。
2. 外科手术如冠状动脉旁路移植手术、心脏瓣膜置换手术、肿瘤切除术等。
3. 介入治疗如心脏导管手术、支架植入术、射频消融术等。
4. 康复护理包括饮食调理、体能训练、心理疏导等。
5. 生活方式干预戒烟、健康饮食、适量运动等。
综上所述，内科知识点涵盖了多个领域的疾病诊断和治疗，在临床工作中扮演着重要的角色。
内科医生需要全面了解疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，确保患者得到及时、有效的医疗服务。
内科泌尿系统（内科）病例分析思路1.区别三大综合征：（1）肾炎综合征：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害；（2）肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症；（3）膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
（1）（2）是肾小球疾病，确诊：肾活检（3）泌尿系感染，已婚女性多见，确认：尿培养。
如：患者，妇性，32岁，发热、腰痛，伴尿频，尿急，尿痛3天入院。
先确定为（3）如：患者，女性，34岁，血压升高，双下肢水肿，尿蛋白+++。
先确定为肾炎综合征。
患者，5岁，全身水肿2月，尿蛋白++++，尿红细胞3-5/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8mmol/L 先确定为肾病综合征。
2.对肾炎综合征区别急性和慢性，除病史外，年龄很关键。
急性多为儿童，成人多为慢性。
3.膀胱刺激征进一步区别：肾盂肾炎常有关键词：腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等。
4.肾病综合征常用的关键词：血脂（胆固醇）、白（清）蛋白等，你不记得正常值没有关系，出现这些提示肾病综合征。
几种常考疾病的鉴别高血压危象与高血压脑病区别：后者有意识障碍；高血压脑病与脑出血区别：后者有瘫痪；脑出血与蛛网膜下腔出血区别：后者无瘫痪和感觉障碍；脑出血与脑血栓区别：后者常在安静时发病，起病后症状进一步加重；高血压脑病与蛛网膜下腔出血区别：前者血压特别高；脑栓塞特点：常有风心病史。
肺结核咯血与支气管扩张咯血区别：肺结核的病变部位在肺尖；支气管扩张病变部分在其他部位内科考点循环一、解剖生理1.心包内有少量浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。
2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。
供血主要在舒张期。
3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。
4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。
5.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静脉药物（如硝酸甘油）降前负荷。
6.后负荷（收缩期负荷）见于瓣膜狭窄、动脉压升高；扩动脉（a受体阻滞剂）降后负荷。
7.同时扩动、静脉降前后负荷（如硝普钠）。
因其降压作用强，常用于高血压急诊，需密切观测血压。
二、心力衰竭1.心力衰竭最常的病因是心肌病变；最常见的诱因是感染，特别是呼吸道感染。
2.左心衰表现为肺淤血和心排出量降低。
◆解释：（1）肺淤血的突出表现是呼吸困难，体征是两肺湿啰音。
（2）心排出量降低的突出表现是乏力。
◆左心衰最早的表现是劳力性呼吸困难；最典型的表现是夜间阵发性呼吸困难；最危重的表现是急性左心衰（急性肺水肿），最晚期的表现是端坐呼吸。
◆急性左心衰三特点：粉红色泡沫痰、重度呼吸困难、满布啰音。
◆左心衰两大体征：奔马律、交替脉。
◆左心衰咯血是由于肺淤血致支气管静脉破裂出血。
3.右心衰表现为体循环淤血：◆最突出的症状是消化道反应，最突出的体征是水肿，最有特异的体征是肝颈静脉回流征阳性和颈静脉怒张。
★左心衰发展为全心衰，原有左心衰症状（肺淤血、呼吸困难）减轻：特点是先有左心衰，再出现水肿等。
?7?8常考出题方式：◆ 急性左心衰：XXX心脏病，突发夜间憋醒，咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。
输液过程中，出现咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。
4.对心脏结构和心功能检查最有意义是的超声心动图。
5.治疗要点是强心、利尿、扩血管等。
（1）强心：三类药：洋地黄、β受体激动剂、磷酸二脂酶抑制剂。
1）洋地黄—超级重点。
◆作用：增加心肌收缩力、减慢心率、不增加心肌耗氧。
◆有效指针：呼吸困难减轻、水肿消退、尿量增加、发绀减轻。
◆中毒：三大表现—消化（最常见）、心血管（最严重）其中最常见的是室早二联律。
神经（视觉）。
◆处理：首要的是立即停药。
室性心律失常：利多卡因心率慢：阿托品★禁电复律。
★与钙剂合用要相隔4小时以上。
2）β受体激动剂：多巴胺类：多用于心源性休克。
3）磷酸二脂酶抑制剂：X力农。
（2）利尿剂：两类—保钾（螺内酯、氨苯蝶啶）和排钾。
◆低钾：U波明显—补钾。
（3）扩血管扩静脉、扩动脉、扩动静脉。
◆高血压并心衰时，降压（扩血管）比洋地黄更重要。
◆注意体位性低血压。
6.β受体抑制剂：心衰控制后用，能延长患者寿命。
心衰严重时加重心衰。
XX洛尔。
支气管禁用。
7.急性左心衰处理：静脉给药，作用要快。
给氧3点：6-8L/min；30-50%乙醇；作用去泡沫。
8. 急性左心衰用吗啡能迅速缓解呼吸困难，但吗啡能抑制呼吸，已有肺心病禁用。
与支气管哮喘不能鉴别是选用氨茶碱。
9.心衰最主要的护理诊断：左心衰—气体交换受损；右心衰—体液过多。
10.慢性心衰给氧在：2-4L/min。
11.低盐：一般＜5g/d；严重水肿＜2g/d。
高热量饮食增加心肌耗氧量，加重心衰。
过多粗纤维食物不易消化。
12.输液 20-30滴/min。
13.长期卧床：活动下肢，防止下肢血栓。
长期卧床—下肢血栓—肺栓塞。
14.心衰分期与护理I级活动不受限（与正常人相似）；注意休息。
II级活动轻度受限（上楼）增加休息，尤其是下午多休息。
III级明显受限（平路）严格限制活动。
Ⅳ级重度受限（休息）绝对卧床休息。
三、心律失常1.诊断心律失常最重要的检查是心电图。
2.心律失常最常见的症状是心悸。
3.心律失常最常见的诱因是情绪激动。
4.P波是心房除极波，当心房有病变是，P波改变。
◆P波方向决定是否为窦性心律：窦性心律时。
P波在II、V5直立，在aVR倒置。
如正好相反，为逆行P波，表示兴奋点不在窦房结，而在房室结。
◆右房肥大，P波高尖，见于肺心病，又称“肺性P波”；左房肥大，P波增宽，见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。
5.QRS波群为心室除极波，心室病变如室性心律失常看此波。
6.窦性心律失常：特点是心律为窦性，即P波方向正常。
◆一般不需处理，过快，用β受体阻滞剂；过慢用阿托品。
7.三种期前收缩◆房性：代偿间歇不完整◆结性：逆行P波◆室性：QRS宽大畸形。
◆处理：偶发：多为生理性，不需要处理。
房性（结性）：β受体阻滞剂或维拉帕米；室性：利多卡因。
8.阵发性心动过速◆室上性：快、齐、血压正常；一般无器质性心脏病；简单处理—刺激迷走神经；◆室性：快、基本齐、血压低；有器质性心脏病；处理—利多卡因。
★无效：两者均可用同步电复律。
电复律后绝对卧床24h。
9.房颤： P波消失，代替f 波不规则。
◆三不一：心律快慢不一，心音强弱不一，脉搏短绌（心率＞脉搏）。
◆两人同时测心率与脉搏。
◆风心病—房颤—栓塞，特别是脑栓塞。
其他部分的动脉栓塞：下肢栓塞—下肢疼痛；腹部动脉栓塞—腹痛。
◆处理：急性—同步电复律；慢性—洋地黄控制心率。
10.室扑、室颤：最严重。
QRS-T波消失。
无血循环，因此无心率和脉搏。
◆心跳骤停最常见的心律失常是室颤（冠心病多见）。
◆处理：立即非同步电复律。
药物：利多卡因。
11.房室传导阻滞：I度—全部下传（PR间期延长，P:R=1：1）；II度部分下传（P:R＞1：1）；III 度，完全不下传，P:R＞1：。
12.主要药物的副作用：◆奎尼丁：心脏毒性。
◆利多卡因：中枢抑制。
胺碘酮：肺纤维化。
13.危险程度◆室颤＞III度房室传导阻滞、室性心动过速＞室性期前收缩◆室性期前收缩：RonT＞多源性＞成对＞联律。
四、原发性高血压1.正常血压＜120/80mmHg；以后分别为正常血压高值，1级、2级、3级高血压。
每级收缩压+20，舒张压+10mmHg；单纯收缩压升高常见于老年人。
2.高血压是外周总阻力增加，加重左室后负荷，致左室肥大。
3.高血压病因中占主导地位的是高级中枢功能失调。
4.高血压的临床症状无特异性，也可以无症状。
5.急进型高血压肾损伤突出，常死于尿毒症。
★ 注意：多数高血压死于脑出血。
6.高血压危象可发生于高血压的任何时期，特别是危险。
7.高血压脑病特别是颅压升高，脑水肿。
表现特点是剧烈头痛、呕吐、神志改变。
◆颅压升高，脑水肿最主要的危险是脑疝；首选的药物是甘露醇。
★5-7 高血压急诊降压首选的药物是硝普钠。
8.非药物治疗适应于所有高血压患者，患者使用药物的同时要坚持非药物治疗。
◆盐＜6g /d。
◆体力活动不过于激烈。
◆洗澡水不过热，预防体位性低血压。
9.一般高血压降压不要过快过低，预防脑供血不足。
降压药联合使用可减少药物剂量，减少副作用。
10.高血压药物分类：利尿剂、血管紧张素转化酶抑制药（XX普利）、血管紧张素转化受体阻滞剂（XX 沙坦）、β受体阻滞剂（XX洛尔）、钙拮抗剂（XX地平）、a1受体阻滞剂（XX唑嗪、酚妥拉明）。
11.主要副作用：◆利尿剂：电解质紊乱。
◆血管紧张素转化酶抑制药：干咳、高血钾。
◆血管紧张素转化受体阻滞剂：较上轻。
◆β受体阻滞剂：诱发支气管哮喘、心动过缓。
◆钙拮抗剂：面红、下肢水肿。
◆a1受体阻滞剂：体位性低血压。
★体位性低血压预防：服药后卧床休息，如发生，就地卧下休息。
五、冠状动脉粥样硬化性心脏病（一）心绞痛1.心绞痛最主要的病因是冠状动脉粥样硬化。
2.典型心绞痛发作时间1-5min，不超过15min；最常见诱因是情绪激动或活动最有效的药物是硝酸甘油（1-2min起效）；最典型的疼痛部位是胸骨后之中上段。
◆变异型心绞痛发作时间可达30min。
3.典型心电图：发作时ST段下移（压低），变异型心绞痛发作时间ST段上抬。
4.治疗：发作期—首选硝酸甘油舌下含化；给氧2-4L/min。
缓解期4类药物：硝酸酯、β阻滞剂、钙拮抗剂和抗血小板药（阿斯匹林、双嘧达莫）。
不能用利尿剂。
5.非ST抬高性心肌梗死与不稳定型心绞痛最主要的区别是前者有心肌酶升高和肌钙蛋白升高。
（二）急性心肌梗死1.急性心肌梗死胸痛发作时间超过1h，且用硝酸甘油无效。
但治疗时仍需用硝酸甘油。
2.最早最突出的症状是胸痛。
3.最主要的死亡原因是心律失常，特别是室性心律失常。
◆前壁心肌梗死常出现室性心律失常；下壁心肌梗死常出现房室传导阻滞。
4.发热多为坏死物质吸收。
心源性休克为心肌收缩力下降。
5.心电图为最简易有诊断意义的检查：◆典型心电图改变：病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波改。
◆定位：V1-V3 前间壁；V3-V5 前壁；V1-V5广泛前壁。
II、III、ａVF下壁。
6.心肌酶：有特异性的酶有肌红蛋白、肌钙蛋白、CPK（MB）。
需及时抽血检测。
7.休息：已用新标准,绝对卧床12h。
但头3天卧床为主，生活由护士照料。
1周后可行走300M内。
8.止痛首选吗啡。
起病6h内首选溶栓治疗。
9.PCI术后，停用肝素4h后，需要复查全血凝固时间。
六、风湿性心脏病1.心瓣膜病最常见的原因是风心病；风心病主要与A族乙型溶血性链球菌感染有关。
◆预防风湿活跃最重要的是防治链球菌感染。
2.最常累及的瓣膜是二尖瓣；主要是二尖瓣狭窄；最常见的联合瓣膜病是二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。
