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内科常见中成药总结——蠲痹剂内科常用中成药——蠲痹剂一：祛寒蠲痹剂：主治风寒湿痹所致的痹症。
1. 小活络丸：组成（乌龙辱没男星）、主治（冯汉师，活着要克制贪欲）2. 木瓜丸：冯汉师吃木瓜。
3. 风湿骨痛丸药名功效主治小活络丸祛风散寒、化痰除湿、活血止痛风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病木瓜丸（君为制川乌、制草乌）祛风散寒、除湿通络风寒湿闭阻（经络）所致的痹病（寒）风湿骨痛丸温经散寒、通络止痛寒湿闭阻经络所致的痹病，症见腰脊疼痛，四肢关节冷痛二：清热通痹剂：主治湿热痹阻所致的痹病。
1. 四妙丸——湿热（二妙丸：盐黄柏+苍术：清热燥湿、下焦湿热证）2. 痛风定胶囊——湿热+瘀药名功效主治四妙丸清热利湿湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿痛风定胶囊清热祛湿、活血通络定痛湿热痰阻所致的痹病，症见关节红肿热痛三：活血通痹剂：主治瘀血痹阻所致的痹病。
1. 颈复康颗粒药名功效主治颈复康颗粒活血通络、散风止痛风湿痰阻所致的颈椎病四：补虚通痹剂：主治肝肾不足、气血两虚所致的痹病。
1. 独活寄生合剂：冯氏独生子学经书干甚2. 天麻丸：天上刮风腿痛3. 仙灵骨葆胶囊：神仙活的长4. 尪痹颗粒：王者威风5. 壮腰健肾丸：壮士风风火火药名功效主治独活寄生合剂养血舒筋、祛风除湿、补益肝肾风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病天麻丸祛风除湿、通络止痛、补益肝肾风湿痹阻、肝肾不足所致的痹病仙灵骨葆（活血）胶囊滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨肝肾不足，瘀血阻络所致的骨质疏松症，症见腰脊疼痛（孕妇及肝功能代偿者禁用）尪痹颗粒补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络肝肾不足、风湿痹阻所致的尪痹，症见关节疼痛、僵硬畸形、类风湿关节炎壮腰健肾丸壮腰健肾、祛风活络肾亏腰痛、风湿骨痛。
内科常用处方急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡 2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三：去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时生理盐水 10ml静推 st！肾上腺素 1mg处方二：生理盐水 10ml 中医治疗二尖瓣狭窄静推 st！地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st！氢化可的松 200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松 10~20mg 静推 QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日*************（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！20%甘露醇 200~250ml 静推 st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
降脂1阿昔莫司胶囊：0.25g,高脂血症，高胆固醇血症。
2普罗布考：0.125g,高胆固醇血症。
3辛伐他汀：20mg,.用于高胆固醇血症和混合型高脂血症，冠心病。
4瑞舒伐他汀：5mg高胆固醇血症5阿托伐他汀：10mg/20mg治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治。
6薯蓣皂苷片：80mg用于冠心病、心绞痛的辅助治疗。
亦可用于并发高血压、高甘油三酯、高胆固醇等症的患者。
7氟伐他汀：20mg原发性高胆固醇血症。
8阿昔莫司胶囊：0.25g高脂血症降糖1格列美脲片：2mg, 2型糖尿病。
2盐酸二甲双胍肠溶片：0.25g,降糖药3格列吡嗪分散片：5mg,降糖药4瑞格列奈：1mg，降糖药5阿卡波糖：50mg2型糖尿病。
6格列喹酮：30mg2型糖尿病。
7伏格列波糖：0.2mg 2型糖尿病。
8罗格列酮：1mg/4mg 2型糖尿病。
9依帕司他胶囊：50mg糖尿病神经性病变。
降压1吲达帕胺：2.5mg,用于治疗高血压。
2依那普利：5mg/10mg,降压。
3特拉唑嗪：2mg用于治疗高血压；用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。
4厄贝沙坦：75mg治疗原发性高血压。
合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
5缬沙坦分散片：40mg轻、中度原发性高血压。
6氯沙坦钾片：100mg高血压。
7氢氯噻嗪片：25mg水肿性疾病，高血压。
心血管1胺碘酮：0.2g,抗心律失常药。
2地高辛：0.25mg,用于急慢性心力衰竭，3单硝酸异山梨酯：20mg,抗心绞痛药，用于冠心病的长期治疗4硝酸异山梨酯：5mg，治疗冠心病，心绞痛5美西律：50mg,控制急,慢性室性心律失常。
6美托洛尔：.25mg,高血压，.心律失常，心绞痛、心肌梗死。
7心宝丸：60mg，温补心肾，活血通络，用于慢性心功能不全，心绞痛及心肌缺血性改变8稳心颗粒：9g，用于心律失常，室性早搏的治疗9薯蓣皂苷片：80mg,冠心病，心绞痛的辅助治疗，高血压、高脂血症，高胆固醇。
目录一、内科常用药物 (1)（一）盐酸胺碘酮 (1)（二）盐酸普罗帕酮 (1)（三）硝酸甘油 (2)（四）硝普钠 (2)（五）注射用纤溶酶 (2)（六）纳洛酮 (2)（七）尼莫地平注射液 (2)二、化疗科常用药物 (3)（一）吉西他滨 (3)（二）奥沙利铂 (3)（三）环磷酰胺 (3)（四）长春瑞滨 (3)（五）表柔比星 (3)（六）长春地辛 (3)（七）注射用多西他赛 (4)（八）紫杉醇 (4)（九）替加氟 (4)（十）氟脲嘧啶 (4)（十一）顺铂 (4)（十二）卡铂 (4)（十三）注射用紫杉醇脂质体 (5)（十四）注射用氨磷汀 (5)（十五）西妥昔单抗注射液 (5)三、各个科系常用药物 (6)（一）盐酸左氧氟沙星注射液 (6)（二）注射用头孢哌酮舒巴坦钠（凡林） (6)（三）注射用头孢孟多酯钠 (6)（四）注射用美罗培南 (6)（五）注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 (7)（六）注射用氨曲南 (7)（七）注射用克林霉素磷酸酯 (7)（八）注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 (7)（九）去乙酰毛花苷注射液 (7)（十）酚磺乙胺（止血敏） (8)（十一）氨甲苯酸 (8)（十二）亚硫酸氢钠甲萘醌（维生素K3） (8)(十三)垂体后叶注射液 (8)（十四）维生素K1 (8)（十五）甘露醇 (9)（十六）氨茶碱 (9)（十七）氨溴索 (9)（十八）肾上腺素 (9)（十九）去甲肾上腺素 (9)（二十）多巴胺 (9)（二十一）奥美拉唑 (10)（二十二）鸦胆子油乳注射液 (10)（二十三）甘油果糖注射液 (10)（二十四）注射用复合辅酶 (10)（二十五）胸腺五肽注射液 (10)（二十六）舒肝宁注射液 (11)（二十七）脱氧核苷酸钠注射液 (11)（二十八）伊班鳞酸钠注射液（艾本） (11)（二十九）注射用香菇多糖 (11)（三十）注射用丹参(冻干) (11)（三十一）小牛血去蛋白提取物 (12)（三十二）小牛血清去蛋白注射液 (12)（三十三）水溶性维生素 (12)（三十四）盐酸昂丹司琼 (12)（三十五）呋塞米 (12)（三十六）地塞米松磷酸钠 (13)（三十七）低分子量肝素钠 (13)（三十八）参麦注射液 (13)（三十九）奥曲肽 (13)一、内科常用药物（一）盐酸胺碘酮【护理要点】1、仅用等渗葡萄糖溶液配制，不要向输液中加任何其他制剂。
心三联是指肾上腺素，利多卡因，阿托品。
呼三联是指尼可刹米(可拉明)，洛贝林，回苏灵。
哌替丁:(杜冷丁)山莨菪碱(654-2)甲氧氯普胺(胃复安):去乙酰毛花苷(西地兰):二丁酰环磷腺苷钙(力素):地西泮(安定)呋塞米(速尿)间羟胺(阿拉明)地塞米松(Dex)盐酸异丙嗪(非那根)毛花洋地黄甙丙(西地兰)硝酸异山梨酯片（消心痛）硝苯地平片（心痛定）西咪替丁（甲氰咪呱）沙丁胺醇（舒喘灵）苯乙双胍（降糖灵）抢救车里的必备药：1. 尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。
过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。
用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。
/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。
2．山梗菜碱（洛贝林）——呼吸兴奋药。
可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
（维持时间短）。
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。
/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。
3．盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。
兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。
用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。
/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。
4．异丙肾上腺素（喘息定）——拟肾上腺素药。
兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。
用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。
/过量可致心律失常。
5．利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。
主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。
用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。
/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。
严重房室传导阻滞者禁用。
6．心律平——1c类抗心律失常药。
具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。
消化科常用药 一、上消化道大出血 (静脉曲张性) ——暂禁食，液体控制在2000－2500ml，记24h尿量，肝功能损坏最严重的指标：PT+APTT延长。 1、生长抑素类 善 宁：首剂0.1mg iv 0.1mg/支 后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天 思他宁：首剂250 ug iv 1mg/支（14肽生长抑素）滴注过程不能中断（<5min）。后3mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用6支/天 奥曲肽：首剂100 ug iv 慢 八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴 2、血管加压素类 垂体后叶素：一天最大不超过40u，不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇。滴速过快可引起腹痛、腹泻，BP升高，心律失常，心绞痛等副作用大，少用。呼吸科大咯血常用。 可立新：（三苷氨酰基赖氨酸 特力加压素）首剂 1－2mg iv. 1mg 缓慢iv （>5min 否则易引起痉挛性腹痛）Q4-6h (3mg/支) 3、洛赛克（losec）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h 4、去甲肾 配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时 5、护肝药 降黄 古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd 思美泰 sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄 sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd 输血指征：1、大量出血或反复出血不止。2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位sBP<70mmHg 输血速度：sBP<70mmHg 输400ml/30min ;sBP<50mmHg 动脉输血，当sBP>80mmHg,调至正常速度40－60drips/min. 医嘱：血型+交叉配血； 输血前全套，输同型压积红2/4u; 地塞米松 5－10mg iv(出血，溃结时不用）/非那根 12.5－25mg im 输血前15分钟； NS100/250ml iv drip 冲管用 50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时) 二、上消化道出血 (非静脉曲张性) 1、生长抑素类 善宁 sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天 2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h 3、止血药 速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd——暂禁食，液体控制在2000－3000ml 三、消化性溃疡 1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd 2.H2RI 高舒达（法莫替丁）sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd 抗Hp三/四联疗法 PPI或铋剂 抗菌药物 洛赛克（奥美拉唑） 20mg 克拉仙 0.5 兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1.0 耐信（埃索美拉唑） 20mg 甲硝唑 0.4 枸橼酸铋钾 240mg 呋喃唑酮 0.1 选择一种 选择两种 sig po bid 7 day 胃溃疡：再服用 耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 6－8周 十二指肠溃疡：再服用 耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 4－6周 四、胃肠镜检查及息肉切除 术前检查：ECG，PT+APTT；胃镜（晚8点以后禁食）；肠镜（清晨4时喝电解质粉） 息肉切除后：小息肉不常规用药，禁食4h 息肉较大，有出血危险时 ： 胃息肉： losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h 速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd 肠息肉： 速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd (老年人慎用止血药) 圣诺安（奥硝唑）sig：100ml bid//圣迪锋（加替沙星）sig：2支+5%Glucose 250ml qd 五、炎症性肠病（溃疡性结肠炎，Crohn's病）: 氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂 注意预防中毒性巨结肠的发生 颇得斯安 急性期 1.0 po qid 1-2月后减量，1－2周减1.0 最后达1.0/2.0/天维持1－2年 圣诺安（奥硝唑）sig 100ml iv.drip bid 乳酸菌素片 2# po tid 赛霉安 30g+地塞米松 5mg+NS 100ml 保留灌肠 qd 六、有机磷中毒 常规处理：告病重/危，吸氧，心电血压监护，禁食，急查肝功能、肾功能、电介质，血常规，尿常规 补液： Ringer's(林格氏液) 500ml // 5%Glucose in NS 500ml... 护肝：古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd；甘利欣 sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd 阿托品：sig：1mg iv Q4h 补钙：50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时) 低血糖：50%Glucose 20ml iv 5%/10% Glucose 500ml iv drip 过敏：非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物 盐酸异丙嗪 止吐：胃复安 10mg im st (甲氧氯普胺 多巴胺受体阻滞剂)；VitB6 100mg im st 止痛：解痉灵 100mg im st 丁索东莨菪碱； 654-2 10mg im st 山莨亶碱 抗胆碱药 对有机磷中毒处理方法的补充和修正： （1） 应尽快清除患者身上或体内的毒物。脱去污染的衣物；清洗污染的皮肤；口服中毒者用清水反复洗胃、直至洗清为止；有条件时再用硫酸钠导泻。 （2） 争取时间尽早使用有机磷特效解毒药，包括胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药阿托品。胆碱酯酶复活剂常用有解磷定，0.4 缓慢静注，继之0.8～1.2稀释后缓慢静滴；或氯磷定，0.25 缓慢静注，继之0.5～0.75稀释后缓慢静滴。抗胆碱药阿托品的使用上，1mg iv q4h剂量偏小，首剂2mg iv st. 继之1～2mg iv q0.5h，若中毒中毒，使用频率可更快，直至出现‘阿托品化’再调整剂量。 （3） 其余关于有机磷中毒的处理同意楼上cantins所述。
心内科常规用药 一、扩冠药： 1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd 2、欣泰 20mg bid po 3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服 4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。 适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿 5、消心痛 5-10mg tid po 6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd 7、易顺脉 20mg bid po 8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po 二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂） 1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟 2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min） 从3mg/h开始 3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h开始 三.1、倍他乐克 6.25mg bid po 用于急性心梗，5mg（5mg/支） iv 每隔5分钟可重复使用（连续3次） 2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po 3、阿替洛尔 12.5-50mg qd po 4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po （从3.125mg bid 开始） 四.速效救心丸 5-10丸 tid po 复方丹参滴丸 5-10丸 tid po 通心络 2-4# tid po 心可舒 2-4# tid po 降压药： 一.CCB 1、心痛定 10-20mg tid po 2、拜新同 30mg qd-bid po 3、尼福达 20mg bid po 4、落普思（尼群地平） 10mg qd-bid po 5、络活喜（安氯地平） 5mg qd-bid po 6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po 7、波依定（非洛地平） 5mg qd-bid po 8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支） 10mg+NS 40ml iv br（0.5-6ug/kg.min) 二.ACEI 1、卡托普利 12.5-25mg tid po 2、开博通 12.5-25mg bid-tid po 3、依那林（依拉普利）20mg qd po 4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po 5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po 6、蒙 诺 （福辛普利）10mg qd po 7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po 三.ARB 1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po 2、代文 （缬沙坦）80-160mg qd po 3、科索亚（氯沙坦）50-100mg qd po 4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg）1-2# qd 四.a-blocker 1.高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服 （合并有前列腺肥大者尤为合适） 2.酚妥拉明 5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持 3.乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时 五.硝普钠 50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压变化。 六.硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd 七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min后，以1-4mg/min静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。 倍他乐克 12.5-50mg bid po 八.寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mg qd po类似于噻嗪类的利尿剂，并有CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。起始用量1.25mg qd，服药4周后达到最大降压效果。 阿米洛利 不影响醛固酮的活性，有利于保镁。2.5-10mg qd？Po2小时内起效，作用维持6-12小时。 抗血小板、抗凝药： 1、肠溶阿司匹林 75mg qd po 2、拜阿司匹林 100mg qd po
