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左卡尼汀联合丹红注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效观察目的观察左卡尼汀联合丹左注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效。
方法选择本院收治老年缺血性心肌病患者137例，随机分为常规组68例和观察组69例，两组均进行调脂、抗血小板和抗心肌缺血等基础治疗，应用常规抗心力衰竭药，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等，观察组在常规治疗的基础上应用左卡尼汀2.0 g加入20 mL 0.9%氯化钠溶液中静脉注射1次/d，丹红注射液40 mL加入100 mL 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程，两组治疗前后均行超声心动检查，检测左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、每搏输出量（SV）及心排血量（CO），观察两组血尿常规、电解质及肝肾功能。
结果治疗后，两组患者心功能疗效、LVEF、LVFS、SV和CO比较，差异均有统计学意义（均P 0.05），具有可比性。
1.3 方法两组均给予调脂、抗血小板和抗心肌缺血等基础治疗，应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等常规抗心力衰竭药，观察组在常规治疗的基础上应用左卡尼汀（商品名：可益能；批号H20080513）2.0 g加入20 mL 0.9%NaCl 溶液中静脉注射1次/d，丹红注射液（菏泽步长制药有限公司）40 mL加入100 mL 0.9%NaCl溶液中，静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程。
两组治疗前后均行超声心动检查，检测左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、每搏输出量（SV）及心排血量（CO）。
观察两组血尿常规、电解质及肝肾功能情况。
1.4 疗效判定标准显效：心功能改善2级及以上。
有效：心功能改善1级。
无效：心功能无改善或恶化。
总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。
1.5统计学方法所有数据采用SPSS 10.0统计软件进行处理，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。
左卡尼汀在治疗慢性心力衰竭中的作用发表时间：2016-04-29T16:22:04.340Z 来源：《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期作者：孙又辉[导读] 江苏省沛县人民医院重症医学科左卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物，可以更有效地改善心功能，缓解临床症状.江苏省沛县人民医院重症医学科 221600【摘要】目的:观察左卡尼汀治疗中、重度慢性收缩性心力衰竭(CHF)的疗效。
方法:将50例CHF患者随机分为2组，对照组给予ACEI类、利尿剂、小剂量倍他乐克片(心功能IV级者心力衰竭控制后开始口服)、小剂量地高辛片等常规治疗左心衰竭；观察组在对照组治疗基础上加用左卡尼汀，14 d时观察比较2组治疗效果。
结果：左卡尼汀组临床症状、体征明显改善，总有效率达95%，心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05)。
结论：左卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物，可以更有效地改善心功能，缓解临床症状，提高左室射血分数，且安全性好。
【关键词】左卡尼汀；心力衰竭；射血分数一般中、重度慢性心力衰竭(CHF)常规治疗方案为：去除心力衰竭诱因和病因，使用ACEI类、利尿剂、β-受体阻滞剂、洋地黄类等。
本研究在常规西药治疗基础上，加用左卡尼汀治疗中、重度CHF取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 入选标准(1)均符合CHF的诊断标准，以收缩性心力衰竭为主，LVEF＜50%,心功能III～IV级(按NYHA分级)；(2)原发病为冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病(以瓣膜关闭不全为主，瓣膜狭窄不显著)或扩张型心肌病；(3)入院前未服中药，已服中药者，停服中药1周后进入观察治疗；(4)排除急性心力衰竭、心动过缓、恶性心律失常、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、合并肝肾肺脑功能衰竭、洋地黄中毒、严重感染等；(5)尚未规范使用ACEI类、利尿剂、β 受体阻滞剂、洋地黄类等。
1.2 一般资料 2013年5月—2015年5月,本研究入选难治性心力衰竭患者50例,其中男37例,女13例;年龄56-82岁；病程4-10年。
左卡尼汀口服液有什么作用
左卡尼汀口服液，主要是用于治疗慢性肾衰竭问题可以起到很好的改善心肌缺血，抗心绞痛的作用，可是对患者而言用药物的时候一定要注意正确的，用法和用量，因为成年人和儿童使用的剂量都是不一样的，像孕妇哺乳期的女性，其实是不能够使用这些药物的。
★一、适应症
左卡尼汀口服液属口服溶液剂。
可用于防治左卡尼汀缺乏，如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏;改善心肌缺血，抗心绞痛等。
临床表现如心肌病、骨骼肌病(痛)、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。
★二、药代动力学
一次口服0.5g，健康受试者血浆最大浓度为48.5umol/L。
单一口服或静脉给予左卡尼汀0.5-2g，对健康受试者，其生物半衰期为2-15小时。
左卡尼汀不与血浆蛋白结合。
左卡尼汀的排泄途径取决于给药的途径，静脉注射12小时内从尿中回收大约70%，24小时内大约80%。
口服给药，尿中回收10%。
★三、用法用量
口服，用餐时服用。
成人每日1-3g，分1-3次服用;儿童起始剂量每公斤体重50mg，根据需要和耐受性缓慢加大剂量，通常剂量为每公斤体重50-100mg(最大剂量一天不超过3g)。
★四、注意事项
用胰岛素或口服降糖药物治疗的糖尿病患者，由于改善葡萄糖的利用，在服用本品时，可能引起低血糖现象，因此，这些患者在接受治疗中血糖应当保持在经常控制的数值以内。
本品含有少量乙醇，对乙醇过敏的病人慎用。
左卡尼汀联合硝普钠治疗心力衰竭的疗效观察【摘要】目的分析左卡尼汀联合硝普钠用于治疗心力衰竭的临床疗效。
方法心力衰竭患者86例，对照组予以利尿剂、acei制剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂、多巴胺以及硝普钠进行治疗，观察组在对照组的基础上加用左卡尼汀进行治疗。
结果结束治疗后，两组患者的bp、hr、lvedd及lvef均较治疗前显著改善（p0.05），有可比性。
1.2 方法对照组：本组患者予以卧床休息，并控制低盐饮食，同时予以吸氧、acei制剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、多巴胺等的常规治疗，并予以50mg硝普钠+50ml 0.9%的氯化钠溶液，以3-6ml/h的速度泵注，1次/d。
观察组在此基础上予以3g左卡尼汀+100ml 5%的葡萄糖溶液静脉滴注。
必要时可予以静脉滴注西地兰0.2mg，以控制感染和血压，并纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡等。
两组均连续用药10d1.3 观察指标分别观察两组治疗前后患者临床症状的改善情况、血压（bp）、心率（hr），并分别于治疗前后进行超声心动图检测，以明确患者的左室射血分数（lvef）以及左室内径（lvedd）。
1.4 疗效标准根据患者的体征、症状以及心功能的改善情况进行疗效评价。
显效：患者的心功能改善2级，体征及症状均消失；有效：心功能改善了1级，体征及症状均明显好转；无效：心功能、体征及症状均无改善甚至恶化。
治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%1.5 统计学分析本研究数据均以spss17.0软件进行分析，（χ±s）表示计量资料，比较以t检验；计数资料的比较以x2检验，p0.05），结束治疗后，两组bp、hr、lvef及lvedd均显著改善，且观察组明显优于对照组，p均<0.05，见表1。
2.2 两组疗效比较两组患者均未出现明显不良反应，观察组的总有效率显著高于对照组，p<0.05，见表2。
3 讨论心力衰竭的病因较为复杂，且难以纠正，临床治疗效果不佳。
左卡尼汀治疗心力衰竭的临床疗效分析
【摘要】目的：探讨使用左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效。
方法：选取98例心力衰竭患者为研究对象，随机分成观察组与对照组各48例，对照使用常规利尿、强心药物治疗，观察组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀药物。
治疗前后后，通过6min步行实验来观察患者左心室收缩末期（LVESV）、左心室舒张末容积（LVEDV）以及步行距离，对两组药物疗效进行观察。
结果：治疗前，两组患者LVESV、LVEDV以及步行距离均无明显变化，而在治疗结束后，观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用左卡尼汀治疗心力衰竭能够显著提升临床疗效，改善患者心功能。
【关键词】左卡尼汀；心力衰竭；临床疗效
随着生活及工作压力的不断上升，心力衰竭逐渐成为威胁人类健康的临床病症。
心理衰竭的发病原因目前已经确定，心肌损伤、心肌结构变化以及血流动力学负荷过重都会导致心室泵血[1]。
根据心力衰竭病情的延展，可分为急性与慢性两种，且慢性心力衰竭比较常见。
在心力衰竭的临床治疗中，使用强心、利尿以及血管扩充等方法，能够改善患者的病情，随着医药水平的不断发展，左卡尼汀在治疗心力衰竭中发挥着重要作用。
为了进一步研究左卡尼汀药物治疗心力衰竭的疗效，本研究选取了96例心力衰竭患者，现将实验结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取了我院于2015年6月至2016年7月收治的96例心力衰竭患者为研究对象，所有患者均符合心力衰竭临床诊断标准，将患者随机分成观察组与对照组。
观察组48例，男28例，女20例，年龄48～81岁，平均年龄（65.2±4.5）岁，其中冠心病25例，心肌病12例，高血压合并心脏病11例。
对照组48例，男27例，女21例，年龄47～83岁，平均年龄（66.2±4.1）岁，其中冠心病24例，心肌病12例，高血压合并心脏病12例。
对比两组患者在年龄、性别、病症类型等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 排除与纳入标准
（1）患者纳入标准：所有患者均为成年心力衰竭者；所有患者均自愿接受本次研究，并签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：患者之前服用过其他药物的患者；合并有严重脏器损伤以及脏器功能缺失的患者；严重肝肾功能障碍、低血压、心率异常、精神障碍患者。
1.3 方法
两组患者在入组前均使用常规检查方法对患者的并发程度、病情类别进行分析。
对照组治疗方法上使用现代化的心理衰竭治疗手段，包括对患者进行合理的用药，如对病情较轻以及中等病情的患者使用利尿剂、肾素、洋地黄制剂等药物，缓解患者心力衰竭的情况，对于部分重症患者，则应用多巴胺以及多巴酚丁胺等提升肌力的药物来提升患者的生命体征[3]。
观察组患者则在对照组常规治疗药物的基础上，加用左卡尼汀3.0g，将药物与0.9%氯化钠溶液100ml混合，为患者建立静脉通道，采取静脉滴注的给药方法，药物的用量为1次/d，为患者连续用药7d。
两组在治疗过程中，均严密监测患者的生命体征，包括心电图、心率、血压等情况，根据患者治疗情况适当调整药物的用量。
1.4 观察指标及疗效评价标准
（1）在患者治疗前与治疗后，对使用心脏彩超对患者进行检查，测试患者6min步行后左心室收缩末期（LVESV）、左心室舒张末容积（LVEDV）以及步行距离。
（2）对患者治疗后
的疗效进行评价，其中显效：患者心力衰竭症状得到明显改善，心功能指标明显改善并逐渐
趋于稳定，心功能改善程度为Ⅱ级；有效：患者心理衰竭症状得到一定程度的改善，心功能
改善程度为Ⅰ级；无效：患者心力衰竭症状以及心功能均未改善或者心力衰竭病症加重。
1.5 统计学方法
x±）表示，用t检验，本研究使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料使用（s
计数资料使用百分比表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后心功能指标变化
治疗前两组LVESV、LVEDV、6min步行距离无明显差异，而在治疗后，观察组LVESV、LVEDV的值均明显下降，而对照组无明显变化，并且在6min步行距离上，观察组也要高于
对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
x±）
表1 两组患者治疗前后心功能指标变化（s
组别LVESV（ml）LVEDV（ml）6min步行距离（m）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组124.32±25.12 102.34±24.13◮*175.36±26.24 154.62±24.67◮*154±25 287±25◮*对照组123.52±25.24 120.14±24.67 175.22±25.24 172.41±25.34 153±24 201±24◮注：与治疗前相比，◮P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。
2.2 两组临床疗效对比
观察组总有效率为97.92%，对照组总有效率为83.33%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组疗效对比（n，%）
组别例数显效有效无效总有效率
观察组48 35（72.92）12（25.00）1（2.08）97.92*
对照组48 22（45.83）18（37.50）8（16.67）83.33 注：与对照组相比，*P＜0.05。
3 讨论
心力衰竭是常见的心脏类疾病，对患者的生活质量及生命安全构成巨大威胁。
对心力衰竭疾病的治疗上，临床上目前常用左卡尼汀药物来缓解患者心率[4]。
作为人体代谢的比如物
质，左卡尼汀参与体内能量代谢，左卡尼汀一般存储于人体骨骼肌与心肌细胞中，正常的代
谢能够使心肌能量得以持续供应，然而当内源性左卡尼汀合成困难，人体心肌活动减缓，进
而出现心力衰竭的情况[5]。
因此，在临床中，通过给人体补充左卡尼汀，能够有效弥补心肌
内源性左卡尼汀缺乏，改善脂肪酸代谢异常情况，对减轻心脏缺血性损伤，保证心肌代谢正
常进行有重要意义。
然而，左卡尼汀的使用还应与常规治疗心力衰竭的利尿、强心药物联合
使用，通过常规药物与左卡尼汀药物的共同作用，从而有效改善患者心功能。
本次研究结果显示，对比观察组与对照组患者在治疗前后采取6min步行距离测量患者LVESV、LVEDV以及步行距离情况，发现在治疗后，观察组各项指标要明显优于对照组，并
且在临床疗效结果上，观察组也有明显优于对照组。
这充分表明左卡尼汀对改善心力衰竭，
提高人体组织器官功能上有重要作用。
综上所述，在心力衰竭的治疗上，在常规药物治疗基础上加用左卡尼汀能够有效改善患者心力衰竭症状，因此该治疗方法值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]占凡.参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效[J].中国老
年学杂志,2013（16）:3990-3991.
[2]陆建洪,张树鑫,陈捷.参麦注射液联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J].中华中医药学刊,2016（02）:470-472.
[3]乔玉冰,向东.左卡尼汀联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效观察[J].华南国防医学杂志,2015（03）:234-236.
[4]马震生.左卡尼汀治疗维持性腹膜透析患者慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014（05）:77-78.
[5]王华海.注射用左卡尼汀治疗舒张性心力衰竭的临床疗效分析[J].中国社区医师,2014（20）:74-75.。
