儿童静脉输液安全知识
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儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液常常是治疗常见病、多发病的效果显著的治疗方式。
但是由于儿童年龄小、免疫力差、生理功能不完善,他们的输液治疗需要更高的注意和专业管理。
儿科门诊输液的过程中有一些安全隐患,包括以下几点:1.静脉穿刺操作不当静脉穿刺操作不当是儿科门诊输液最常见的安全隐患之一。
静脉穿刺过程中,如果使用的针头或导管粗细不当或者操作不规范,容易造成血管损伤和静脉炎等并发症,对儿童的生命安全会造成威胁。
同时,穿刺部位的消毒不彻底也会增加感染的风险。
对策:医护人员需要严格按照操作规程来进行静脉穿刺手术,在消毒、穿刺等方面把握好每一个步骤。
此外,为了避免不规范操作,医院应该纳入静脉穿刺技能培训,确保医护人员的技术水平能够满足临床需求。
2.液体输注不当在输液的过程中,如果液体输注不当,儿童的体内液体平衡失调很容易引起电解质紊乱和脱水等一系列疾病。
特别是对于年幼的儿童来说,特别需要注意液体输注的速率、量以及输液的时间等多种参数。
对策:医护人员在输液操作中应该耐心细致,根据患儿情况设定合理的液体输注速率,根据患儿具体病情来确定输液的时间和输液量。
药物输液是儿科门诊输液的重要组成部分。
药物输液涉及到不同种类的药物和药物的互相配合,如果给予药剂不当或者药物产生禁忌症,很容易出现毒副作用和药物相互作用。
对策:医护人员在给药之前应该仔细核对药品的名称、规格和剂量,确保药物配合和使用的安全性。
药品的用量应该掌握到最小有效量的水平,以减少药品对患者造成的有害作用。
4.管路堵塞在儿科门诊输液的过程中,由于管路的阻塞或者漏液都会影响液体正常的输注。
管路堵塞可能会导致药物浓度骤升或急性肺水肿等危险并发症发生。
对策:医护人员应该每隔一段时间检查管路是否畅通,以及输液完毕后把给药管路封堵,避免管路的漏液。
此外,正确选择用药管路和滴速控制装置也是减少管路堵塞的重要手段。
5.患儿疼痛和不适儿童输液过程可能会引起疼痛、局部不适以及心理抵抗等问题。
静脉输液必须掌握的相关知识一.如何做好留置针的维护?1.做好健康宣教:告之患者注意穿刺部位的保护,防止肢体下垂;穿刺部位的肢体防止过度用力活动;穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士;不可抓挠输液贴或自行拔针,不可随意调节滴速。
2.留置期间应经常观察患者穿刺部位的皮肤及静脉情况,有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应,一出现静脉炎的先兆,立即拔除留置针,并进行局部的热敷、理疗,控制静脉炎的发展,更换另一侧肢体进行输液。
确认导管堵塞也要立即拔除。
3. 严格脉冲式冲管、正压封管操作技术。
冲管的方法是脉冲式,即推一下停一下,使冲管液在导管内形成小漩涡,加强冲管效果。
封管:将针尖斜面留在肝素帽内,脉冲式冲管,当封管液推剩时,用小夹子卡住延长管,然后边推液边拔针,肝素帽上留有一滴液体,即:帯液拔针。
在靠近穿刺点1/3处夹小架子,注意双手配合,注意靠近套管的手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡,到达正压封管。
〔会提问如何封冲管〕二.成人选择血管的部位,为什么不选择下肢?1.成人宜选择上肢静脉弹性好、走向直,便于穿刺及固定作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处的静脉,不宜选择下肢静脉进行穿刺。
2.下肢静脉的静脉瓣较多,血流缓慢,血运差,易造成药物滞留,损伤血管内皮,极易出现静脉炎和栓塞,所以不选择下肢血管。
3.如特殊情况必须下肢输液时,应抬高低肢20-30度,加快血液回流,缩短药物和液体在下肢的滞留时间,减轻其对下肢的刺激。
三.导管的固定方法,什么是合格的固定1.留置针的固定:透明敷料无张力粘贴,辅料下缘需包裹白色隔离塞;肝素帽高于导管尖端且与血管平行,Y型接口朝外。
2. PICC及CVC的固定:暴露体外部分的导管U、L、P型固定可有效防止导管移动、贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处、连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式、以脱敏胶布妥善固定四.抗肿瘤药物防护〔科室有无化疗病人都必须掌握〕1.化疗药物的配制环境:配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间,宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。
静脉输液中物理知识点总结一、静脉穿刺静脉穿刺是静脉输液的第一步,它是将针头插入患者的静脉内,以便输液。
在静脉穿刺过程中,涉及到一些物理知识点,如穿刺的深度、角度、速度等。
首先,穿刺的深度应该适当,过浅会导致针头脱出,过深则可能损伤到静脉壁。
其次,穿刺的角度也需要控制好,一般来说,应该以与皮肤平行的角度向下穿刺。
最后,穿刺的速度也需要控制,过快会导致静脉破裂,过慢则会增加病人的疼痛感。
二、输液速度控制输液速度控制是静脉输液的关键步骤之一。
在输液过程中,需要根据患者的情况和药物的特性来调节输液速度,以确保药物的有效输送和患者的安全。
输液速度的控制涉及到一些物理知识点,如流体动力学、管道阻力、高度差等。
首先,流体动力学告诉我们,输液速度与管道直径、药物浓度、管道长度等因素有关,需要根据这些因素来调节输液速度。
其次,管道阻力也会对输液速度产生影响,管道越窄,阻力越大,输液速度就越慢。
最后,输液的高度差也会影响输液速度,高度差越大,输液速度也越快。
三、输液压力输液压力是指输液液体在输液管道中产生的压力。
在静脉输液中,输液液体需要克服管道阻力和重力的影响,以保证药物有效输送到患者的静脉内。
输液压力涉及到一些物理知识点,如流体静力学、管道阻力、重力影响等。
首先,流体静力学告诉我们,输液压力与输液液体的密度、高度差、管道半径等因素有关,需要根据这些因素来调节输液压力。
其次,管道阻力也会影响输液压力,管道越窄,阻力越大,需要增加输液压力来克服阻力。
最后,重力影响也需要考虑,输液的高度差越大,需要的输液压力也就越大。
四、输液管道的选择在静脉输液中,输液管道的选择也是非常重要的。
输液管道的材料、直径、长度等都会对输液的效果产生影响。
输液管道的选择涉及到一些物理知识点,如材料的密度、弹性模量、流体动力学等。
首先,管道材料的密度和弹性模量都会影响输液的流速和压力,需要选择合适的材料来保证输液效果。
其次,管道的直径和长度也会影响输液的速度和压力,需要根据患者的情况和药物的特性来选择合适的管道。
儿科门诊输液室的健康教育
《儿科门诊输液室健康教育》
儿科门诊输液室是儿科医院中常见的一个地方,它通常用于给患有脱水、发热、呕吐等症状的儿童进行静脉输液治疗。
在这个地方,有许多家长都会为自己的孩子接受输液而感到焦虑和担忧。
因此,了解一些关于儿科门诊输液室的健康教育知识是非常重要的。
首先,家长需要明白为什么孩子需要输液。
儿科门诊输液室通常用于给孩子补充体液和营养,帮助他们更快地康复。
在这里,医护人员会根据孩子的症状和体征来确定输液的方式和药物的种类,保证孩子得到最有效的治疗。
其次,家长需要了解儿科门诊输液室的操作流程和注意事项。
在儿科门诊输液室,医护人员会对孩子的静脉进行输液操作,为了确保输液的安全性和有效性,家长需要配合医护人员,让孩子配合输液操作,并严格遵守医嘱的用药和饮食要求。
另外,家长还需要了解儿科门诊输液室的饮食方面的健康教育知识。
在孩子接受输液治疗期间,家长需要注意孩子的饮食结构,尽量选择易消化、丰富营养的食物,帮助孩子更好地吸收营养并促进康复。
总之,对于家长和孩子来说,了解儿科门诊输液室的健康教育知识是非常重要的。
只有充分了解相关知识,家长才能更好地配合医护人员,保证孩子能够安全、有效地接受输液治疗。
希
望家长们能够关注孩子的健康问题,提高对儿科门诊输液室的了解,为孩子的康复助力。
小儿门诊静脉输液健康教育
静脉输液是一种常见的治疗方法,特别是在小儿门诊中。
它通过将药物或营养液直接输送到患儿的血液中,帮助患儿恢复健康。
然而,在进行静脉输液时需要注意一些事项,以确保治疗的安全性和有效性。
首先,静脉输液需要由专业医务人员进行操作。
他们必须具备相关的知识和技能,以确保正确插管和输液的过程。
患儿的静脉通路必须是清洁的,并且在插管之前要先进行消毒。
其次,家长在患儿进行静脉输液时应密切配合医务人员的指导。
家长需要了解输液的目的和作用,以及可能出现的副作用和风险。
同时,家长还应确保患儿的舒适度和安全性,例如避免过度移动导管,保持穿刺部位的干燥和清洁。
另外,家长还应关注患儿的输液进程。
他们需要确保输液速度适中,不要过快或过慢。
如果患儿出现不适症状,如发冷、出汗、呼吸困难等,家长应立即向医务人员报告并寻求帮助。
最后,一旦静脉输液完成,医务人员会对患儿进行观察一段时间,以确保没有出现并发症。
家长也应密切关注患儿的状况,如有异常情况应及时处理。
总之,静脉输液在小儿门诊中是一种常见的治疗方法,但需要注意操作的安全性和有效性。
家长应密切配合医务人员的指导,确保患儿的舒适度和安全性。
如有任何疑问或不适,应及时向医务人员咨询并寻求帮助。
小儿输液安全告知尊敬的各位家长:为确保您孩子输液期间的安全,特向您告知如下内容,期待您的理解、支持和配合.(请家长仔细阅读)输液前:1.请家长如实告知孩子有何种药物过敏史,以免发生不良后果2.如果孩子静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈,注意水温不要太高,以防烫伤。
冬天,将输液的肢体提前保暖。
3.家长在进行静脉穿刺前30分钟不要给孩子喂奶喂水,以免在穿刺过程中孩子因哭闹引起恶心呕吐,造成窒息,发生意外4.输液前要让孩子排空大小便,取舒适卧位。
5.家长应有稳定的情绪,用平静的心态感染和安抚孩子,协助护士摆好患儿体位,剃去穿刺部位的头发,以便于穿刺和固定。
否则,胶布贴在头发上,针头会随着头发的活动而活动导致针头脱出。
6.进行小儿头皮静脉穿刺需要剔去部分头发,充分暴露血管,以利于头皮针的固定,请家长予以配合,以免剃头时刮到皮肤。
7.为孩子进行静脉穿刺时,最好由妈妈协助固定患儿的头部,这样可以给其安全感。
8.应用头孢类药物期间及停药后一周内,禁止饮用含酒精饮品,如雪碧、可乐等,发热患者禁止用酒精擦浴。
9.穿刺不成功时,请不要指责护士:因为小儿血管本身没有大人好,在加上小儿生病,血管塌陷,更是加大了难度。
小儿的哭闹,家长的着急,又会影响护士情绪,所以,保持冷静和支持护士,会使护士心情放松,有利于成功.输液中:1.输液过程中不要带孩子离开病房;为便于病情观察和处理,输液过程中,请带让孩子病区指定区域输液,不要让孩子在室外走动或逗留,更不可将孩子抱出医院或离开病房,以免受到污染引起输液反应,或发生过敏反应及其它意外而得不到及时救治2.针扎上后,应尽量安抚照料好孩子,避免哭闹、躁动而使针头松动、移位。
如未能控制而发生输液管晃动时,一定先看点滴管以下的输液管是否有空气进入,如有气泡时,请立刻关闭调节器,请护士尽快处理,以免空气进入血管,造成危险。
3.不可擅自调整输液速度.正常情况下,儿童输液滴数为20-40滴/每分钟,但是医护人员会根据孩子的年龄、病情、药液性质和浓度调整输液滴速.滴速过快会加重孩子的心肺负担,引起心衰、肺水肿或其它不适;过慢会延误治疗,降低药效。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是指将药物或生理盐水等液体通过静脉或皮下途径输送到儿童体内的一种治疗手段。
尽管儿科门诊输液是一种非常常见且安全的治疗方法,但由于儿童的生理特点以及医疗环境的不同,在输液过程中仍然存在一些潜在的安全隐患。
一、感染风险1. 静脉置管感染:静脉置管时,需要注意操作的无菌性,以及管道是否经过适当清洗消毒。
对策:医护人员应严格遵守无菌操作原则,对静脉置管操作进行规范化培训,定期进行消毒灭菌检查。
2. 输液引起的皮肤感染:如果穿刺点没有妥善处理,药液可能会从注射点处渗出,污染周围皮肤。
对策:注射点应妥善处理,保持清洁干燥,并根据需要进行定期更换穿刺点。
二、过载风险1. 液体过载:由于儿童代谢率较低,体液平衡调节功能不完善,输液过程中流速过快或液体容量过大,容易造成液体过载。
对策:医护人员应根据儿童的体重、年龄和特殊情况合理确定输液速度和容量,及时监测患儿的体液平衡。
2. 药物过量:输液过程中,如果计算或配置错误,药物剂量可能过大。
对策:医护人员应认真核对药物剂量,严格按照患儿体重和年龄计算剂量,并对药物进行明确标记。
三、药物不良反应1. 过敏反应:由于儿童对药物过敏的可能性较高,输液过程中可能出现过敏反应。
对策:医护人员应询问患儿和家长过敏史,选择合适的药物,并密切观察患儿输液过程中是否出现过敏症状,及时采取处理措施。
2. 药物不良反应:某些药物可能会引起有害反应,如药物溶解性渗出、药物过敏性休克等。
对策:医护人员应了解药物的使用规范,合理选择药物,并定期对患儿进行生命体征监测。
四、误用风险1. 误输液:输液过程中医护人员选择了错误的液体类型或药物。
对策:医护人员应仔细检查液体规格、浓度和药物种类,避免输液时发生误用。
2. 输液速度过快或过慢:输液速度过快可能引起液体过敏或心肺系统负担加重,而输液速度过慢可能导致治疗效果不佳。
对策:医护人员应根据药物的性质和患儿的病情,合理控制输液速度,注意观察患儿的生命体征。
静脉输液知识竞赛静脉输液知识竞赛一、分组与成员1、分组:内科片、外科片、专科片共3组。
2、组员:每组上场选手3人,智囊团10人,共13人。
二、知识竞赛规则:1、分必答题与抢答题;2、必答题:每人5题,共15题;抢答题:15-20题,智囊团有一次补充回答机会;3、主持人发令后,最先按铃者由主持人邀请回答问题三、知识题1、静脉输液护理的目标答:成功穿刺;血管保护;安全留置;医患安全2、鱼骨图是谁发明的答:美国BD公司,并申请了专利保护3、鱼骨图由几根鱼骨构成请列举至少6根鱼骨各代表什么内容答:鱼骨图由八根鱼骨组成;4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么答:程序化操作;减少穿刺次数;减少并发症;减少病人费用;提高病人满意度;减少劳动强度;减少针刺伤5、静脉穿刺时,哪些静脉可供选择答:外周静脉:上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉中心静脉:上腔静脉、下腔静脉6、血液的PH值答:正常血液的PH值:、超正常PH值的药物,会影响血管的什么部位答:超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.pH<在无充分血流下明显静脉内膜组织改变内膜刺激小pH>使内膜粗糙后,血栓形成可能性8、血浆的渗透压答:血浆渗透压为240-340mOsm/L,285mOsm/L是等渗标准线9、低渗溶液和高渗溶液的渗透压是多少答:低渗溶液:<240mOsm/L如%氯化钠溶液等渗溶液:240-340mOsm/L如%氯化钠溶液5%GNS溶液高渗溶液:>340mOsm/L如10%葡萄糖10、渗透压的风险评估答:渗透压越高,静脉刺激越大,药物随着配置溶液的种类不同,出现不同的渗透压值高度危险>600mOsm/L;中度危险400-600mOsm/L;低度危险 <400mOsm/L渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎!11、合理选择静脉的原则答:根据相应的穿刺工具选择静脉;满足输液治疗的速度;留置期间,有丰富的血液回流;柔软、粗直、富有弹性、充盈良好;所选择血管局部皮肤完整、有弹性12、输液工具的种类答:外周输液工具和中心静脉输液工具13、如何区分外周与中心静脉输液工具答:它们的区别在于:导管尖端是否到达腔静脉。
小儿输液安全告知
尊敬得各位家长:
为确保您孩子输液期间得安全,特向您告知如下内容,期待您得理解、支持与配合。
(请家长仔细阅读)
输液前:
1.请家长如实告知孩子有何种药物过敏史,以免发生不良后果
2.如果孩子静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管
充盈,注意水温不要太高,以防烫伤。
冬天,将输液得肢体提前保暖。
3.家长在进行静脉穿刺前30分钟不要给孩子喂奶喂水,以免在穿刺
过程中孩子因哭闹引起恶心呕吐,造成窒息,发生意外
4.输液前要让孩子排空大小便,取舒适卧位。
5.家长应有稳定得情绪,用平静得心态感染与安抚孩子,协助护士摆
好患儿体位,剃去穿刺部位得头发,以便于穿刺与固定。
否则,胶布贴在头发上,针头会随着头发得活动而活动导致针头脱出。
6.进行小儿头皮静脉穿刺需要剔去部分头发,充分暴露血管,以利于
头皮针得固定,请家长予以配合,以免剃头时刮到皮肤、
7.为孩子进行静脉穿刺时,最好由妈妈协助固定患儿得头部,这样可
以给其安全感。
8.应用头孢类药物期间及停药后一周内,禁止饮用含酒精饮品,如雪
碧、可乐等,发热患者禁止用酒精擦浴。
9.穿刺不成功时,请不要指责护士:因为小儿血管本身没有大人好,在
加上小儿生病,血管塌陷,更就是加大了难度。
小儿得哭闹,家长得着急,又会影响护士情绪,所以,保持冷静与支持护士,会使护士心情放松,有利于成功。
输液中:
1.输液过程中不要带孩子离开病房;为便于病情观察与处理,输液过
程中,请带让孩子病区指定区域输液,不要让孩子在室外走动或逗留,更不可将孩子抱出医院或离开病房,以免受到污染引起输液反应,或发生过敏反应及其它意外而得不到及时救治
2.针扎上后,应尽量安抚照料好孩子,避免哭闹、躁动而使针头松动、
移位。
如未能控制而发生输液管晃动时,一定先瞧点滴管以下得输液管就是否有空气进入,如有气泡时,请立刻关闭调节器,请护士尽快处理,以免空气进入血管,造成危险。
3.不可擅自调整输液速度、正常情况下,儿童输液滴数为20—40滴
/每分钟,但就是医护人员会根据孩子得年龄、病情、药液性质与浓度调整输液滴速、滴速过快会加重孩子得心肺负担,引起心衰、肺水肿或其它不适;过慢会延误治疗,降低药效。
因此,请勿擅自调整输液速度。
4.请协助观察孩子输液过程中得情况、输液时,护士会经常巡视,也请
家长协助观察孩子得穿刺部位及全身情况,如随时观察患者精神、
面色、穿刺部位有无渗漏肿胀、固定就是否妥善、输液管有无反折、输液滴数较前有无变化,孩子有无面色苍白或潮红,有无发热、寒战,呼吸急促或过缓,表情异常等。
如发现以上情况,请立即与医生、护士联系,以便尽快给予相应处理。
5.确保输液针固定牢靠、输液针头稍不注意,容易脱出,尤其就是孩子
抓扯、触碰、牵拉时更易脱出。
因此,家长哺乳或搂抱时,应将注射部位置于外侧,以免家长得身体碰到针头、
6.孩子哭闹时,家长可用手固定输液管,防止摆动时牵拉到针头而引
起渗漏。
7.孩子出汗时,请注意胶布粘贴就是否牢固。
一旦发现药液渗漏,家长
应立刻关闭调节器,请及时告知护士处理、
8.输液期间若离床活动,输液侧手勿用力,否则易肿;且输液瓶与输液
穿刺点保持一定得高度。
墨菲滴管绝对不可倒置,以免进入空气、造成空气栓塞、
9.空气输入会引起空气栓塞,所以墨菲滴管液面应保持30%~50%,
墨菲滴管以上输液器得空气可无碍,但墨菲滴管以下不得有空气、10.留意输液瓶中得液体,快滴完时按铃呼叫(要保证墨菲滴管内有液
体),如护士未及时赶到,立即将输液管调节器关掉。
短时间内回血不会堵塞住针头,也不会进入空气。
家长可以关闭输液调节器等待护士。
11.如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等,请立即关闭调节器并拉铃
呼叫。
12.患儿输液时,要保持病房安静,不要大声喧哗、争吵,不乱扔果皮,患
儿大小便入盆及时清理。
不要在病室抽烟,保持室内空气清新。
输液后:
1.静脉针拔除后,请您按静脉得走向按压5分钟以上直至针眼处不出
血,以防止针眼处渗血,不要按揉出血点以免引起皮下淤血,发青。
2.如局部肿胀起包,一般会自行吸收,可于6小时后用温热毛巾热敷,
或用马铃薯切片敷局部。
不要拔针后马上热敷,会加重局部渗血。
3.对于血管弹性差得孩子,要经常热敷保持血管弹性。
静脉留置针得健康指导
使用留置针能减轻患儿因多次穿刺带来得疼痛感与恐惧感,输液过程中能够使患儿更舒适,不用担心血管被刺破,降低心理压力,另外还能够合理安排用药时间,提高药效,降低费用。
1、留置针留置时间一般为3—4天,可以防止因针头、药物对血管壁得刺激,引起机械性与化学性损伤,造成局部或全身感染
2、留置针得位置不能浸泡在水里,家长要注意观察敷贴有无松脱或潮湿,发现情况应及时告知护士给予更换。
3. 静脉留置针管期间,家长要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等,一旦出现局部红、肿、热、痛等症状,应立即通知护士、
4、留置针所在得肢体不宜提取重物及用力活动,不宜长时间下垂、
5. 孩子带有留置针得肢体要避免剧烈活动与长时间肢体下垂,以免由于重力作用造成回血堵塞导管、
6、患儿头部得绷带不可以随意摘除,不可沾湿,要观察头部得静脉留置针接头处于平放得状态,不可翻折,以免发生压疮。
7。
睡觉时,不要压迫穿刺侧肢体、更衣时,先脱没有套管得肢体,后脱带有套管得肢体,穿衣时,先穿带有套管得肢体,再穿没有套管得肢体。
当遇到以下问题时家长可以不要惊慌
1。
液体外渗:输液过程中发现穿刺点处及其周围皮肤发麻、肿痛
措施:家长立刻关闭调节器,呼叫护士处理
2。
ﻩ液体不滴,发现回血现象
措施:家长立刻关闭调节器,呼叫护士处理
3、发现墨菲滴管以下有空气
措施:家长立刻关闭调节器,呼叫护士处理
4。
发现液体即将输完(不要让药液下降到墨菲滴管以下,这种情况
易发生空气栓塞)
措施:家长立刻关闭调节器,呼叫护士处理
墨菲滴管
输液调节器
发生不良事件得次数
发生不良事件实验组对照组
1。
发生输液反应
2。
发生液体外渗
3、发生针头脱出
4.发生留置针贴膜松脱
5、留置针挤压皮肤发生压疮
6.留置针回血封堵导管
7。
拔针后发生皮下淤血,发青。