下载文档原格式
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症48例临床分析目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的临床观察。
方法对48例输卵管性不孕症的患者进行宫腹腔镜联合治疗，了解有无宫腔病变，盆腔病变及输卵管的通畅情况，视术中情况行盆腔，输卵管，卵巢周围粘连松解术，输卵管造口术，盆腔子宫内膜异位手术，宫腔镜下行输卵管疏通术，子宫内膜息肉摘除术。
结果宫腹联合手术后输卵管再通率67.02%，随诊48例，1年妊娠率54.16%。
结论宫腹腔镜在对输卵管性不孕症治疗时能够提高患者的手术成功率，提高患者的术后妊娠率，值得临床上推广。
标签：宫腔镜；腹腔镜；联合手术；不孕症不孕症为妇科常见病，近年来因晚婚晚育，环境污染，工作压力加大及饮食结构改变等因素的加剧，发病率呈上升趋势，使原本很幸福的家庭变的烦恼。
其病因复杂，包括年龄，营养，内分泌及免疫因素，先天发育和子宫，卵巢及输卵管的病变，许多患者经过常规检查仍不能明确病因[1]，据调查，育龄女性中，输卵管疾病性性不孕约占2/3[2]，多有子宫内膜炎症上行蔓延，引起输卵管黏膜炎，上皮发生退行性变及脱落，严重者肌层粘连，形成瘢痕闭锁[3]。
随着妇科微创的兴起和内镜技术的普及与提高，宫腹腔镜联合检查在临床上的应用越来越广泛[4]。
宫腔镜和腹腔镜联合手术是指在一次手术及麻醉过程中，同时进行宫腔镜和腹腔镜检查及手术，一次诊治宫腔与盆腔疾病，或在腹腔镜监护下进行宫腔镜手术以确保安全，充分体现了微创手术的优点，弥补了以往诊断方法（如B 超，输卵管通液术，子宫输卵管碘油造影术等）的不足.现将我站应用宫腹腔镜联合检查和手术诊治输卵管疾病性不孕症报告如下.1资料与方法1.1一般資料选择我站2009年3月～2013年3月收治的48例不孕症患者，年龄21～39岁，不孕时间2～15年。
术前均行输卵管碘油造影术确定输卵管不通，婚后正常性生活未避孕而未孕两年以上，排除女方排卵障碍，男方不育因素及免疫因素。
术前检查心电图，胸部X线片，腹部B超检查排除手术禁忌症，血尿常规无异常，宫颈分泌物检查衣原体，支原体培养阴性，男方同时行精液常规检查提示无异常。
摘 要：关键词：中图分类号：文献标识码：文章编号：目的方法结果结论ＤＯＩ：90(<0.01)69121816.7%30.3%45.6%52.2%18R 711.6B1005-4057(2012)05-0525-0210.3969/j.issn.1005-4057.2012.05.018观察宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管梗阻不孕症的临床疗效。
回顾性分析接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的例输卵管梗阻不孕症患者的临床资料。
患者术后输卵管的通畅率显著高于术前。
患者术后、、、个月宫内妊娠率分别是、、、，在个月时宫内妊娠率达到最高。
宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管梗阻不孕症，具有切口小、视野良好、手术精度高、恢复快、并发症少且能显著提高宫内妊娠率的优点，疗效满意。
宫腔镜；腹腔镜；输卵管；梗阻；不孕症P 宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管梗阻不孕症的疗效观察邝国超，董君肖，冯文图（广东省珠海市第二人民医院妇产科，广东珠海）519020由于工作压力、环境污染等因素的影响，女性不孕症的发病率日趋上升，达到了～，其中输卵管阻塞所致的不孕症约占。
随着微创技术的发展，宫腔镜联合腹腔镜手术已广泛应用于临床，为观察我院以宫腔镜联合腹腔镜手术治疗例输卵管梗阻不孕患者，以观察其疗效，现将结果报道如下。
年月至年月我院收治的例输卵管梗阻不孕症患者共条输卵管，其中条有阻塞，其余通畅，年龄～岁，平均为岁；病程～，平均；原发不孕有例，继发不孕有例。
所有患者的心、肝、肾等器官功能正常，并无结核病史。
术前患者均接受妇科超、阴道分泌物、男方精液等常规检查，并结合输卵管性不孕症的诊治标准来排除免疫、内分泌等其他不孕因素的干扰。
本组病例所用宫、腹腔镜均由日本有限公司生产。
全部患者手术前均接受凝血功能、心电图、肝肾功能等常规检查，排除手术禁忌证；同时通过宫腹腔镜给予患者输卵管通液术以了解输卵管的通畅程度；月经干净后～内进行手术。
患者均取膀胱截石位，利用气管插管进行全身麻醉后，在其脐下缘处作大小的纵形切口，在髂脐连线外左右处分别作一穿刺点，通过形成气腹。
妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0010-02【摘要】目的：探讨研究妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效。
方法：选取2009年1月到2012年7月入住我院的60例输卵管梗阻性不孕症患者进行妇产科腹腔镜治疗。
结果：60例输卵管梗阻性不孕症患者中，有49例实施了腹腔镜手术，所用手术平均手术为（87.4±10.2）min，术中平均出血量为（19.6±2.8）ml，平均住院时间为（2-4）d，无一例出现手术后并发症。
手术前输卵管的通畅为30%，手术后输卵管的通畅为75%，经统计学分析，具有统计学意义p <0.05。
结论：妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症效果显著，值得在临床上推广使用。
【关键词】腹腔镜；输卵管；梗阻性不孕症；疗效观察凡婚后未避孕，有正常性生活，同居两年而为妊娠者，在临床上为了早诊断，早治疗who 将不孕症的临床标准定为一年，通常分为原发性不孕和继发性不孕[1]。
输卵管堵塞是女性不孕的一大重要原因不孕的原因，我院采用妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月到2012年7月入住我院的60例输卵管梗阻性不孕症患者，年龄（23-37）岁，平均年龄（26.8±5.7）岁，不孕时间在（2-11）年，平均为（4.6±1.3）年，其中原发性不孕症患者有18例，继发性不孕症患者有42例。
在术前所有患者均进行夫妻双方全面检查以排除是否是其他原因引起不孕。
1.2 方法患者采用气管插管麻醉，病人开始取平卧位，气腹形成后转为头低臂高截石位，（1）制造人工气腹：在脐上部1cm处将气腹针刺入腹部，确定气腹针位于游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气体，形成人工气腹，目的是将腹壁和腹内脏器分开，从而暴露出手术操作空间[2]；（2）建立手术通道：根据手术需要做2-4个5-8mm手术切口置于鞘管。
西藏医药2020年第41卷第1期(总148期)•临床医学•宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症的近远期疗效符松鹤周口永善医院妇产科河南周口461300摘要Q的观察宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症的近远期疗效。
沁收集2017年1月~2018年6月就诊于我院的输卵性不孕患者138例，其中69例行宫腔镜输卵管插管术(对照组)，69例行宫腹腔镜输卵管插管疏通术(观察组)，比较两组术后输卵管通畅情况及1年后妊娠情况。
錯果观察组术后输卵管再通率为89.86%(62/69),对照组的66.67%(46/69),组间差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年，观察组妊娠率为68.12%(47/69),对照组的49.28%(34/69),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
錯淹宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗输卵管不孕能够提高输卵管再通率，改善妊娠情况。
关键词宫腹腔镜输卵管疏通术不孕症体采用高频胸壁振荡排痰仪(排痰背心)V20(珠海黑马医学仪器有限公司，批准文号：20152260494)进行治疗，频率与压力分别为10HZ与2.5kPa,每日治疗2次，每次15分钟，1周为一个疗程，共两个疗程。
1.4评价内容冈(1)临床疗效评价：治愈-无发热、咳嗽及咳痰等症状，肺部啰音消失，胸片检查无明显异常表现；好转-患者临床表现明显改善，无明显不适主诉，肺部啰音基本消失，胸片检查肺炎性表现基本消失；无效-患者临床表现以及病情无好转或加重，或者出现其他系统的并发症等。
(2)—般指标评价，包括平均住院时间、退热时间、咳嗽减退时间以及肺部啰音消失时间等，同时整体评价患者的诊疗过程中的精神状态与耐受性等。
1.5数据统计与分析采用SPSS20.0软件进行所有数据的统计与分析，组间比较使用t检验,p<0.05表示差异具有统计学意义。
总优效率=(治愈+好转)/45x100%。
2结果2.1临床疗效见表］表1两组研究对象临床疗效比较分析［n,%］组别治愈好转无效整体有效率P值对照组14/31.1%24/53.3%7/15.6%i34.4%0.02535.6%观察组21/46.7%22/48.9%2/4.4%<2.2—般指标评价见表2表2一般指标评价分析(%±5)组别平均住院时'退热时间止咳时间肺部啰音消间(d)(d)(d)失时间(d)对照组22.8±4.6 5.2±1.67.9±2.816.6±3.7观察组13.0±2.5 3.0±1.2 3.5±1.211.2±2.0 P值0.0170.0470.0330.0283讨论儿童重症肺炎在临床诊疗实践中应予以重视，但由于儿童本身解剖结构的特殊性，使得一般的疗法无法将较为粘稠的痰液及时排出，从而发生病情的反复不定以及相关系统的并发症等葺患者因为病情严重，会出现呼吸困难等临床症状，严重者还会出现神经系统的症状，所以发现后，需要及时进行就医治疗，且由于患者体质弱小，配合相应的护理措施，可达到提高患者治疗效果的目的叫儿童患者由于本身自控能力较差，对一般药物治疗的耐受性不佳，同时对于儿童患者群体治疗上药物的选择和使用剂量通常要受到不同程度的限制，因此一种依从性与治疗效果良好的无创辅助治疗手段是十分具有临床价值与意义的。
宫腹腔镜联合应用诊治输卵管阻塞性不孕症的临床分析目的采用宫腹腔镜联合应用下治疗输卵管阻塞性不孕症,探讨其方法和临床效果,并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症比较。
方法经宫腹腔镜检查后,对伞端粘连闭锁者行输卵管造口,对其他部位阻塞者行输卵管间质部插管至输卵管开口,疏通输卵管后行通液,共治疗输卵管阻塞性不孕症46例。
并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症25例进行比较。
结果46例共92条不通畅输卵管,经使用此法后82条获得再通,再通有效率达89.13%。
与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症相比,术中出血、排气时间、住院时间及疼痛方面差异均有统计学意义(P＜0.01),在手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论采用宫腹腔镜联合应用治疗输卵管阻塞性不孕症,临床效果优于开腹手术,手术创伤小、痛苦少、切口美观、恢复快、治疗效果好,可有效提高输卵管再通率,减少盲目插管所致损伤,可有效治疗输卵管阻塞性不孕症。
标签：输卵管阻塞;宫腹腔镜;不孕症在女性不孕症患者中,输卵管因素所致的不孕症居首位,尤以输卵管阻塞性病变常见,文献报道其发病率约为20%～50%[1],而且近年来有逐渐增加的趋势。
治疗输卵管因素所致的不孕症方法主要有子宫输卵管碘油造影、通液试验和抗炎治疗,但疗效欠满意。
就现阶段而言,有效治疗输卵管性不孕的主要方法是手术,但传统的开腹手术治疗存在很多不足之处,而单用腹腔镜手术也只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连,对于输卵管近段阻塞或输卵管管腔内粘连(通而不畅)者往往无效。
而宫腔镜与腹腔镜联合用于诊治女性不孕症,被认为是诊断输卵管性不孕的金标准。
临床将宫腔镜与腹腔镜联合用于治疗输卵管因素所致的不孕症,可以避免开腹手术和单独应用宫腔镜或腹腔镜缺点,可有效提高输卵管再通率,并且手术创伤小,痛苦少,切口美观,恢复快,治疗效果好,受到广大患者欢迎。
我院于2006年开始采用宫腹腔镜联合应用下治疗输卵管阻塞性不孕症,取得了较好的效果,现报道如下。
宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察【摘要】目的探究宫腔镜联合腹腔镜在诊治不孕症中的临床疗效。
方法收集我院90例不孕症患者，采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治，观察结果及术后妊娠率。
结果 90例患者中由于输卵管因素导致不孕者51例，子宫内膜异位症导致不孕者18例，子宫因素导致不孕者11例，多囊卵巢综合征导致不孕者10例。
术后随访妊娠者共48例，总妊娠率53.33%。
结论引起女性不孕症的主要病因为输卵管因素。
宫腔镜及腹腔镜两者联合对女性不孕症的诊治，对诊断效率及治疗效果显著有提高，安全有效，值得推广。
【关键词】宫腔镜；腹腔镜；不孕症；疗效doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.007 文章编号：1004—7484（2012）—08—2401—01近年来女性不孕症发生率持续升高，是近年来常见的妇科疾患。
正确的治疗方法和诊断与预后效果显著相关。
因此诊治手段的选择显得尤为重要[1]。
本文通过探究90例不孕症患者，采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治，总结其诊治效果，分析宫腔镜联合腹腔镜应用于女性不孕症的诊断效率。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年1月至2010年12月我院诊治的90例不孕症患者，年龄在21—39岁，平均年龄为33.4岁。
其中原发性不孕症患者69例（76.7%），继发性不孕症者21例。
所有患者均无手术禁忌证。
1.2 诊断标准所有病例都符合：不采取保护措施情况下，持续性行为1—2年内从未发生妊娠；观察对象的配偶经常规精液检查排除配偶因素；经常规促进排卵治疗或输卵管插管通液治疗后仍未发生妊娠者[2]。
1.3 方法采用宫腔镜与腹腔镜联合应用进行诊治。
所有患者均在全麻下行宫腔镜联合腹腔镜常规操作。
宫腔镜联合腹腔镜直视下摘除子宫黏膜下肌瘤﹑摘除内膜息肉﹑分离粘连﹑切除子宫纵隔，采集子宫内膜，输卵管间质部插管通液了解输卵管通畅情况。
探查盆腔脏器尽量分离输卵管与周围组织粘连，恢复子宫、双侧输卵管、卵巢形态及各脏器正常位置。
宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效胡莉萍【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)012【摘要】Objective To investigate clinical effect by hysteroscope combined with laparoscope in the treatment of tubal infertility. Methods A total of 100 patients with tubal infertility were randomly divided into control group and observation group, with 50 cases in each group. The control group received conventional laparotomy, and the observation group received hysteroscope combined with laparoscope operation. Comparison was made on operation condition, recanalization rate, and further pregnancy success rate between the two groups. Results The observation group had obviously less intraoperative bleeding volume, operation time, and hospital stay time than the control group (P<0.05), and its recanalization rates of interstitial obstruction, distal obstruction and isthmic obstruction than the control group (P<0.05). Follow-up showed higher further pregnancy success rate in the observation group as 54.0% than 26.0% of the control group (P<0.05). Conclusion Combination of hysteroscope and laparoscope in operation for treating tubal infertility shows precise effect and small operation trauma, along with high recanalization rate and further pregnancy success rate. This method is worth promoting.%目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。
