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最新3-ITP-过敏性紫癜ppt课件

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过敏性紫癜科普宣传PPT课件

过敏性紫癜科普宣传PPT课件
儿童发病率较高，通常在5至15岁之间。
谁会得过敏性紫癜？ 性别
男女均有可能，但研究显示男孩的发病率略 高于女孩。
这可能与激素水平和免疫反应有关。
谁会得过敏性紫癜？
易感人群
有过敏史、家族史或近期感染史的人群更易 发病。
如有过敏性鼻炎或哮喘等病史，需特别注意 。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
什么是过敏性紫癜？ 病因
主要与感染（如病毒、细菌）、药物、食物过敏 等因素有关。
某些情况下，可能与环境因素或遗传倾向有关。
什么是过敏性紫癜？ 发病机制
机体免疫系统对某些物质产生异常反应，导致血 管炎症和出血。
这可能会影响皮肤、关节和内脏器官。
谁会得过敏性紫癜？
谁会得过敏性紫癜？ 年龄
过敏性紫癜常见于儿童和青少年，但成年人 也可能罹患此病。
过敏性紫癜科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是过敏性紫癜？ 2. 谁会得过敏性紫癜？ 3.
什么是过敏性紫癜？
什么是过敏性紫癜？
定义
过敏性紫癜是一种免疫性疾病，主要表现为皮肤 出现紫癜（小出血点），常伴随关节痛和腹痛。
它是因为小血管破裂引起的，通常与过敏反应有 关。
定期随访有助于监测病情。
如何预防过敏性紫癜？
如何预防过敏性紫癜？ 避免过敏源
尽量避免已知的过敏源，如某些食物或药物。
家长需关注孩子的饮食和环境。
如何预防过敏性紫癜？ 增强免疫力
保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，加 强身体免疫力。
充足的睡眠和心理健康也很重要。
如何预防过敏性紫癜？ 定期体检
如何诊断和治疗？ 诊断方法
主要通过病史询问、体检和实验室检查（如 血液检查、尿检）进行诊断。

过敏性紫癜ppt课件

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西医治疗方案及优缺点分析
常用药物
抗组胺药、激素、免疫抑 制剂等。
优点
快速缓解症状，如疼痛、 肿胀、瘙痒等。
缺点
易复发，长期使用可能出 现副作用，如免疫力下降 、肝肾损伤等。
中医辨证论治方法介绍
辨证分型
风热袭表型、血热妄行型、气血两虚型等。
治则治法
清热解毒、凉血止血、益气养血等。
常用方剂
银翘散、犀角地黄汤、归脾汤等。
皮肤表现
典型的皮肤表现为四肢伸侧对称性分布的瘀点、 瘀斑、丘疹及荨麻疹样皮疹，压之不褪色，可伴 瘙痒或疼痛。
胃肠道表现
胃肠道受累时可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等 症状，严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
关节表现
关节受累时可出现关节肿胀、疼痛及功能障碍， 多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性、多发性 关节炎。
定期随访
对患者进行定期随访，及时发现并处理并发症。执行情况有待加强 ，需提高随访率。
免疫调节治疗
部分患者可接受免疫调节治疗，降低并发症风险。执行情况较好，但 需关注药物副作用。
处理方法和效果评价
肾损害处理
采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，部分患者可恢 复肾功能。效果评价较好，但需关注药物副作用和复发情 况。
过敏性紫癜的流行病学特点
01
02
03
04
发病率
过敏性紫癜的发病率较高，好 发于儿童，尤其是5-14岁的
儿童。
性别差异
男性发病率略高于女性。
季节分布
过敏性紫癜的发病无明显的季 节性，但春秋季节可能相对高
发。
地域分布
过敏性紫癜在全球范围内均有 发病，但发病率可能因地域、
种族等因素而有所差异。

ITP、过敏性紫癜PPT课件

ITP、过敏性紫癜PPT课件
特发性血小板减少性紫癜(ITP)
由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血 中血小板数目减少而引起的出血性疾病。
.
1
病因与发病机制
1.感染 急性ITP 病毒感染 2.免疫因素 PAIgG 3.肝、脾和骨髓因素
产生PAIgG和破坏血小板的主要场所
4.其
临床表现
分型 发病对象
急性型 多见于儿童
.
11
治疗要点
1.病因防治 寻找并去除致病因素
2.药物治疗
➢一般性药物的应用 抗组胺类药物
➢糖皮质激素的应用 腹型和关节型疗效较好
➢免疫抑制剂 上述疗效不佳酌情使用
➢对症及其他治疗
.
12
主要护理诊断/问题
1.有损伤的危险：出血
与血管通透性和脆性增加有关
2.疼痛：腹痛、关节痛
与局部过敏性血管炎性病变有关
4.免疫抑制剂 以上疗法无效或疗效差
可与皮质激素合用
.
4
治疗要点
5.输血及血小板悬液 仅用于危重出血或脾切除术
6.其它 达那唑 用于难治性ITP
中药 大剂量丙种球蛋白等
7.急重症的处理
➢血小板输注
➢静注大剂量强的松龙
➢静注大剂量丙种球蛋白
➢血浆置换
.
5
常用护理诊断/问题
1.有损伤的危险：出血 与血小板减少有关 2.焦虑/恐惧 与反复发作的出血有关 3.潜在并发症：脑出血
与血小板过低有关
.
6
护理措施
（一）减少或预防出血
1.出血情况的监测 观察出血部位、范围、出血量
监测血小板计数
2.休息与活动 根据血小板数量确定活动量
3.预防或避免加重出血
4.用药护理 糖皮质激素、免疫抑制剂等

过敏性紫癜精品PPT课件

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过敏性紫癜治疗前后对比
返回
预后：
B细胞克隆扩增
IgA大量产生
系统性血管炎
返回
病理：
基本病理变化为广泛的白细胞破碎性小血管 炎。血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死，中性粒细 胞浸润；间质水肿；内皮细胞肿胀。
病变常累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少 数涉及心、肺等脏器。
返回
临床表现：
1、皮肤紫癜： 反复出，初为紫红色斑丘疹， 高出皮面，压之不褪色，重症患儿紫癜可融合成大疱伴 出血性坏死。皮肤紫癜一般在4~6周后消退。
2、胃肠道症状：
约见于2/3病例，一般以阵发性剧烈腹痛为主，位于 脐周或下腹部，可伴呕吐，部分患儿有黑便或血便， 偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
3、关节症状：
约1/3病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿胀，活动受 限，关节腔有浆液性积液。
4、肾脏症状：
30%~60%病例有肾脏受损的临床表现。多数 患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及 浮肿，称为紫癜性肾炎；少数呈肾病综合征表现。 肾脏症状多发生于起病1个月内，亦可在病程更 晚期，于其他症状消失后发生，少数则以肾炎作 为首发症状。
轻度升高；C3C4正常或升高；抗核抗体及类风湿因 子阴性；重症血浆粘度增高。 5. 腹部超声波检查
返回
诊断：
1. 多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等过 敏病史。
2. 有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状 以及反复发作史。
3. 全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高，出血严重时，红细 胞及血红蛋白降低。
返回
辅助检查：
1. 周围血象：白细胞正常或增高，中性粒细胞和嗜酸性 粒细胞可增高；除非严重性出血，一般无贫血。血小 板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常。

3ITP过敏性紫癜精品PPT课件

3ITP过敏性紫癜精品PPT课件
出血性疾病
2016.11.14
特发性血小板减少紫癜 (Idiopathic thrombocytopenic
purpura ITP)
免疫性血小板减少症 (immune thrombocytopenia ITP)
讲授目的和要求
掌握临床表现、诊断标准、治
1
疗原则
2
熟悉鉴别诊断
3
了解病因和发病机制
一、概 念
免疫抑制剂
骁悉(MMF) 抑制Ｔ、Ｂ淋巴细胞增殖，抑制抗 体生成．剂量1.5g/d，3～6月 长春新碱 常与其他药物合用，很少单用。一般1～ 2mg/d，每周1次。完全缓解率25%～50%，维持 时间短。
达那唑
作用机制: 免疫调节，影响Fc受体或Th/Ts数量和 比例
常用剂量: 0.2g，tid, po 起效慢，多在3个月后plt升高,需逐步减量，若6个
治疗前应评价患者的风险/收益比。
1.对于plt≥30×109/L，无明显出血的患者一般无须治疗。 2.仅在患者可能进行其他可引起出血的处置时，如手术、拔牙
或分娩，才需要治疗。
慢性ITP初始治疗
1
肾上腺糖 皮质激素 （首选）
2
静脉输注 丙种球蛋 白
3
脾切除术
肾上腺糖皮质激素
成人ITP的首选药物，近期有效率80%。
鉴别诊断
再生障碍性贫血（AA) 白血病(Leukemia) 骨髓增生异常综合征（MDS） 系统性红斑狼疮（SLE） 药物性免疫性血小板减少
六、治 疗
ITP急症处理 慢性ITP的初始治疗 慢性难治性ITP的治疗 其它治疗
一般治疗
出血重者：卧床休息，软食，避免刷牙等。 止血药：云南白药胶囊、酚磺乙胺等
脾切除术

过敏性紫癜PPT课件

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的释放，有助于深入了解疾病的发病过程。
环境因素与过敏性紫癜的关系
03
研究环境因素如感染、药物等与过敏性紫癜的关系，有助于预
防和治疗该疾病。
新药研发
新型免疫调节剂
细胞疗法
针对过敏性紫癜的免疫异常，科学家 们正在研发新型免疫调节剂，以调节 免疫系统的功能，减少炎症反应。
利用自体或异体的细胞进行治疗，如 干细胞治疗和免疫细胞治疗，为过敏 性紫癜的治疗提供了新的途径。
注意事项
患者在日常生活中应注意的事项。
启示
从病例中得到的经验和教训，以及 对未来治疗的展望。
05
CHAPTER
过敏性紫癜的最新研究进展
科研动态
过敏性紫癜的遗传学研究
01
科学家们正在研究过敏性紫癜的遗传因素，以了解该疾病的发
Hale Waihona Puke 病机制和个体差异。免疫机制的研究
02
研究过敏性紫癜的免疫机制，包括免疫细胞的激活和炎症介质
日常护理
01
02
03
04
观察病情变化
密切关注皮肤紫癜的变化情况 ，如颜色、大小、数量等，如
有异常及时就医。
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干燥 ，避免抓挠紫癜部位，以防感
染。
合理饮食
避免食用可能引起过敏的食物 ，如海鲜、牛奶等，尽量选择
清淡易消化的食物。
休息与活动
保证充足的休息时间，避免剧 烈运动和过度劳累，根据病情 恢复情况适当进行轻度活动。
靶向治疗药物
针对过敏性紫癜的特定靶点，如某些 炎症介质或免疫细胞表面的受体，科 学家们正在研发靶向治疗药物，以提 高治疗效果并减少副作用。
未来展望
精准医疗

《过敏性紫癜》课件

《过敏性紫癜》PPT课件
在这个PPT课件中，我们将深入探讨过敏性紫癜，从病因到诊断与治疗，带 您了解这一常见疾病的复杂性。让我们开始吧！
过敏性紫癜 - 病因
过敏反应
食物、药物等引发过敏反 应，导致过敏性紫癜的发 生。
免疫复合物沉积
感染、食物等引起免疫复 合物沉积，是过敏性紫癜 的另一常见病因。
其他因素
预后良好
大多数过敏性紫癜患者的预后较好，症状可以得到控制和缓解。
注意饮食卫生
患者应注意饮食卫生，保持身体健康，有助于预防疾病的发生。
避免过敏原及诱因
避免接触过敏原及可能引发过敏性紫癜的诱因，有助于减少发病风险。
与其他类型的紫癜 进行比较，以确定 最准确的诊断结果。
过敏性紫癜 - 治疗
1
对症治疗
采取措施进行止痒、降温等对症处理，缓解患者不适症状。
2Leabharlann 预防复发建议患者避免接触过敏原、药物等，预防过敏性紫癜的复发。
3
免疫调节治疗
对于严重的过敏性紫癜患者，可能采用糖皮质激素等免疫调节药物进行治疗。
过敏性紫癜 - 预后与预防
肿瘤、亚硝酸盐等也可以 引起过敏性紫癜的发作。
过敏性紫癜 - 症状
1 紫癜
2 瘙痒
皮肤出现紫红色的瘀点，是过敏性紫癜最 典型的症状之一。
皮肤瘙痒是许多过敏性紫癜患者常见的不 适症状。
3 皮疹
4 关节痛
过敏性紫癜患者的皮肤可能出现红斑、丘 疹或斑块。
部分患者可能出现关节疼痛和肿胀。
5 腹泻
6 发热
少数患者在发作期间会出现腹泻等胃肠道 症状。
发作期间，体温可能升高，伴有全身不适 症状。
过敏性紫癜 - 诊断与鉴别
临床表现

2024版过敏性紫癜教学PPT课件pptx


鉴别诊断要点
特发性血小板减少性紫癜
皮肤、黏膜出血，血小板计数减少， 出血时间延长，骨髓中巨核细胞有成 熟障碍。
风湿性关节炎
二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜 出现前较难鉴别。随着病情的发展， 皮肤出现紫癜则有助于鉴别。
败血症
脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫 癜相似，但中毒症状重，白细胞明显 增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。
控制感染，避免食物、药 物等过敏原。
注意休息
避免剧烈运动，减轻血管 负担。
饮食调理
避免刺激性食物，保持饮 食清淡易消化。
药物治疗方案
1 2
抗过敏药物 如抗组胺药、糖皮质激素等，用于缓解过敏反应。
改善血管通透性药物 如维生素C、钙剂等，有助于减轻血管炎症。
3
免疫抑制剂 对于严重或反复发作的过敏性紫癜，可考虑使用 免疫抑制剂。
向患者详细介绍治疗药物的作用、用法、用量及可能的不良反应， 强调按时服药的重要性。
心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而产生焦虑和恐惧 情绪，心理支持有助于缓解这些负面情绪，增强患者的信心。
提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以更好地理解和接受治疗方案，从而提高治 疗依从性，有利于疾病的控制。
疗原发病，防止再次出血。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
过敏性紫癜的基本知识
向患者解释过敏性紫癜的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面 的基本知识，帮助他们更好地了解自己的疾病。
日常生活注意事项
教育患者如何在日常生活中避免诱发因素、减少病情波动，如避免 剧烈运动、保持情绪稳定、避免感染等。
药物治疗的重要性
个性化治疗方案的制定和实施，提高治疗效果 和患者生活质量

过敏性紫癜ppt课件

其他：疫苗、过敏原、遗传因素；
发病机理：不明
与免疫异常有关 B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等 前炎症因子升高 机体组织和脏器损伤
发病机理
感染原 过敏原
易感人群 （遗传学背景）
B细胞多克隆活化
IgA介导的系统性血管炎
各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具 有遗传易感性患儿机体产生B细胞克隆扩增，引发异常免 疫反应（尤其IgA免疫复合物形成），导致系统性血管炎
概述 病因及发病机理 病理 临床表现
辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
无特异性实验室检查
外周血象：WBC 、PLT正常或升高 血块退缩实验、出凝血时 间正常。
尿 检：可有红细胞、蛋白及管型等。
大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性。
免疫学检查：血清IgA、IgE多增高。 其他：腹部B超有助早期诊断肠套叠；
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶原 纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润，间质水 肿，内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节及 胃肠道。
IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及 皮肤免疫荧光可见，重症紫癜肾炎可出现 弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。
用法:根据情况选用不同剂型、方式及疗程
免疫抑制剂：重症紫癜肾炎时选用
其他治疗
免疫调节 中药:补肾益气、活血化淤
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
自限性,一般预后良好； 反复发作倾向； 急性期死因主要为消化道并发症； 肾脏受累及程度是决定预后的关键。
谢谢大家
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、

《过敏性紫癜》ppt课件


5.其他:
中枢神经系统病变是本病潜在 威胁之一，患儿偶可因颅内出血 导致惊厥、失语、瘫痪、昏迷、 以及肢体麻痹。个别患儿有鼻出实验室检查:
1.血液检查：外周血白细胞数正常或 轻度增高，可伴有中性和嗜酸性粒细 胞增高；除非严重出血，一般无贫血； 血小板计数、出血和凝血时间、血块 退缩试验均正常；部分患儿的毛细血 管脆性试验阳性。
2.尿液检查：可有红细胞、蛋白、管 型、钟正友肉眼血尿。
3.大便隐血试验：可呈阳性反应。
（五）治疗要点:
1.去除病因 尽可能查明诱发本病的因 素以去除或避免接触过敏原。
2.对症处理 安络血可 增加毛细血管 对损伤的抵抗力；用大剂量维生素c； 抗组胺药物或静脉滴注钙剂有助于脱 敏；有感染者应积极应用有效抗生素 治疗；对于单纯皮肤和关节症状者应 用阿司匹林，可使关节消肿减痛，但 要注意防止引起肠道出血；消化道出 血时应禁食，出血过多导致贫血者给 予输血。
4.肾脏症状:
约30﹪-60﹪患儿有肾脏损害 的临床表现。长在病程1-8周内出 现，症状轻重不一，多数患儿出 现血尿、蛋白尿及管型，办血压 增高和浮肿，称为紫癜性肾炎。 少数呈肾病综合症表现。虽然有 些患儿的血尿、蛋白尿持续数月 甚至数年，但大多数都能完全恢 复，少数发展为慢性肾炎，极少 数死于肾功能衰竭。
3.潜在并发症 消化道出血、紫癜 性肾炎。
（七）护理措施;
1.皮肤护理 观察皮疹的形态、 颜色、数量、分布、可会成人体 图形，每日详细记录皮疹情况； 保持皮肤清洁，避免擦伤，如有 破溃及时处理，防止出血和感染； 衣着宽松、柔软，保持清洁、干 燥；避免接触可能的各种致敏原； 同事遵医嘱使用止血药、脱敏药 等。
2.消化道症状：
约见与2/3的患儿。一般以阵 发性腹痛为主，常位于脐带或下 腹部，伴恶心、呕吐或便血，偶 尔发生肠叠套、肠梗阻、肠穿孔 及出血坏死性小肠炎。
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三、临床表现
出血
四、实验室检查
血象 血小板明显减少，急性型发作期血小板常低于
20×109/L，慢性型常为30～80×109/L，血小板体 积常增大。红细胞、白细胞及分类多正常。 止血和血液凝固试验
出血时间延长，凝血机制及纤溶机制检查正常。 血小板生存时间
90%明显缩短。 血小板抗体升高
实验室检查
治疗前应评价患者的风险/收益比。
1.对于plt≥30×109/L，无明显出血的患者一般无须治疗。 2.仅在患者可能进行其他可引起出血的处置时，如手术、拔牙
或分娩，才需要治疗。
慢性ITP初始治疗
1
肾上腺糖 皮质激素 （首选）
2
静脉输注 丙种球蛋 白
3
脾切除术
肾上腺糖皮质激素
成人ITP的首选药物，近期有效率80%。
作用机制：减少血小板抗体的产生及减轻抗原抗体结合； 抑制单核－巨噬细胞对plt的破坏；改善毛细血管的通透 性；刺激骨髓造血及plt向外周血释放。 醋酸泼尼松：1mg／kg·d，plt正常渐减量，以5～ 10mg/d维持3～6个月。减量过程中易复发，仅1/3的患 者可长期缓解。停药后仅10%～20%的患者长期缓解无 需治疗。如果足量泼尼松应用4周无效应考虑其他方法。 地塞米松：40mg/d×4d，若6个月内plt降至30×109/L以 下，则重复 1次，然后泼尼松15mg/d维持，并逐渐减量 （最近欧美的指南已将大剂量地塞米松治疗列入ITP的一 线治疗）。
静脉输注丙球
适应症：起效快，多用于临床出血症状较重、plt数目较 低的重症ITP患者或者脾切除术前。 机制: 封闭巨噬细胞Fc受体，plt破坏减少；抑制抗体产 生。 剂量：0.4g/(kg·d)×5d 或1.0g/(kg·d)×1d 有效率：75～92% 5～7天起效，但不持久，一般不超过4周,极少数病例表 现为持续反应。
告特
发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 骨 髓 报
五、诊 断
1.皮肤粘膜及内脏广泛性出血； 2.多次检查血小板计数减少； 3.脾不大； 4.骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍； 5.糖皮质激素或脾切除治疗有效； 6.排除其他继发性血小板减少症。
急慢性ITP的鉴别
出血
出血
过多
ITP如合并自身免疫性溶血性贫血时称Evans综合征
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
急症处理
适应症：plt＜20×109/L； 活动性出血； 近期将手术或分娩者。
主要治疗： 1.血小板输注 2.静脉输注丙种球蛋白(IVIg) 0.4g/kg.d×５d或 1.0g/kg.d ×１d 3.大剂量甲基强的松龙 1.0g/d×3d 4.血浆置换
慢性ITP初始治疗
治疗目的:使plt升到安全水平，防止严重出血，而 不是使plt计数达到正常。
鉴别诊断
再生障碍性贫血（AA) 白血病(Leukemia) 骨髓增生异常综合征（MDS） 系统性红斑狼疮（SLE） 药物性免疫性血小板减少
六、治 疗
ITP急症处理 慢性ITP的初始治疗 慢性难治性ITP的治疗 其它治疗
一般治疗
出血重者：卧床休息，软食，避免刷牙等。 止血药：云南白药胶囊、酚磺乙胺等
长 的 时 间 隧 道，袅
3-ITP-过敏性紫癜
Байду номын сангаас
特发性血小板减少紫癜 (Idiopathic thrombocytopenic
purpura ITP)
免疫性血小板减少症 (immune thrombocytopenia ITP)
讲授目的和要求
掌握临床表现、诊断标准、治
1
疗原则
2
熟悉鉴别诊断
3
了解病因和发病机制
血小板寿命检测 1.同位素测定法：111In，51Cr标记 2.非同位素测定法：丙二醛与TXB2法 3.网织血小板检测法
抗核抗体等抗体检测
实验室检查：骨髓检查
巨核细胞系统
原始巨核细胞 幼稚巨核细胞 成熟巨核细胞 裸核巨核细胞 血小板
MATURATION
实验室检查：骨髓检查
1.巨核细胞大多增多； 2.巨核细胞发育成熟障碍：巨核细胞体积变小， 胞浆颗粒减少，幼稚巨核细胞增多，产板巨核细 胞减少； 3.红系和粒、单核系正常。
感染:细菌或病毒 免疫因素 脾的作用 女性多见，可能与雌激素有关
血小板破坏增多：抗血小板自身抗体 血小板生成减少：骨髓中血小板分化和成熟障碍、
血小板生成素(TPO)可促进ITP患 者巨核细胞的分化与成熟。
1951年Dr William Harrington 将ITP患者的血浆输给自己和志愿者, 出现了一过性严重plt减少。
一、概 念
是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出 血性疾病（Hemorrhagic Disease)。
年发病率5-10/10万，半数儿童。多于感染后 数天或数周内。70%～80%的患儿可以痊愈， 而余下的20%～30%可能发展为慢性ITP。
成人ITP以育龄妇女居多，约80%的患者呈慢 性过程。
二、病因和发病机制