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西药知识11种常见皮肤病联合用药一般人认为皮肤病就是皮肤表层发生的疾病，其实不然，科学来说，皮肤病是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称。
皮肤是人体最大的器官，因为皮肤占有身体的面积最大，所以一不小心就会被各种各样的皮肤病骚扰。
很多人得了皮肤病以后，有时因为那些皮肤病太过于相似，所以病人也分不清楚，乱用药物就会使疾病更加严重，那皮肤病到底有哪些？应该怎样合理使用药物呢?接触性皮炎01（一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。
（二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。
轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。
除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。
药物治疗口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、消风止痒颗粒。
外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏，复方醋酸地塞米松乳膏。
联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。
脂溢性皮炎02脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。
眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。
药物治疗口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。
外用药：酮康唑乳膏或洗剂，恩肤霜（丙酸氯倍他索乳膏）。
联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！神经性皮炎03神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。
其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。
药物治疗口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪(特非那定片)、西替利嗪。
皮肤病28种外用药介绍外用药介绍1.水杨酸性状：白色结晶，易溶于酒精和沸水。
功用：抗真菌、止痒、溶解角质。
主治：适用于多种瘙痒性、角化性、脱屑性皮肤病及皮肤真菌病。
用法：1%-2%浓度促使角质形成；3%浓度可止痒；5%浓度可使角质溶解；10%浓度使角质剥脱；20%以上浓度有腐蚀作用。
单品常与凡士林配制软膏，或加入其他复方中应用。
2.冰醋酸性状：无色透明液体。
在低温（约10益）即变成结晶块。
能与水、酒精、甘油任意混合。
功用：杀菌、抗真菌、溶解角质。
主治：皮肤瘙痒，角化增生，体表癣，疣病等。
用法：1%水溶液用于皮肤瘙痒症，久痒及肥厚者可适当增加浓度；10%水溶液用于各型癣病；30%耀40豫水溶液用于甲癣；原液用于腐蚀鸡眼、胼胝、雀斑、疣赘等。
若原液中加入水杨酸配制成 10豫浓度的水杨酸冰醋酸则腐蚀作用增强，点涂患处用于寻常疣、尖锐湿疣、鸡眼、跖疣等的治疗。
3.利凡诺性状：黄色粉末。
功用：抗菌消炎。
主治：湿疹、皮炎伴有感染者。
用法：1%水溶液可用于洗涤创面及黏膜感染；0.1%水溶液作湿敷、罨包，用于急性湿疹、皮炎及足癣有继发感染者。
4.苯甲酸性状：白色结晶，易溶于酒精，微溶于水。
功用：抗菌、抗真菌及止痒。
主治：肥厚性瘙痒病，手足癣、头癣等皮肤真菌病。
用法：6%-12%的本品与 6%水杨酸配制软膏或酊剂外用。
5.炉甘石性状：淡红色粉末，不溶于水，主含碳酸锌。
功用：缓和、收敛、止痒、抑菌。
主治：急性湿疹、皮炎早期。
用法：10%-15%炉甘石洗剂，大面积涂布。
6.氧化锌性状：白色不溶性粉末。
功用：避光保护，收敛止痒。
主治：粉剂用于渗液明显的皮损，膏剂用于干燥性皮肤病。
用法：单品与凡士林配成10%-15%氧化锌膏用于慢性湿疹、皮炎。
也可加入其他复方中，如炉甘石洗剂等。
7.硫黄性状：黄色粉末，不溶于水、酒精。
功用：脱脂、杀菌、杀虫、止痒及角质形成。
主治：疥疮，痤疮，皮脂溢，浅部真菌病。
用法：硫黄与皮肤分泌物作用生成硫化物，使表皮软化，故有脱去表皮油脂作用。
常见皮肤病治疗使用的部分中成药一、病毒性皮肤病（单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣）发于头面部：病期较短，或痛或痒，皮疹色红以丘疹、丘疱疹为主，可兼少数水疱，体质不弱者，可分选芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、板蓝根颗粒等。
发于胸胁部：皮疹色红，疼痛，以丘疹为主或见脓疱者，可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸；病期长伴刺痛，体质无明显虚弱者，选血府逐瘀胶囊。
发于下半身：体质不虚者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸等；阴虚体弱者可用六味地黄丸；阴虚内热者可用知柏地黄丸。
外用：选山宝皮宁酊、如意金黄散等。
扁平疣：常肤色皮损兼有少气乏力，脾胃虚弱者，可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸；色淡红或红兼有热象的，可选板蓝根冲剂、栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊等；色偏深兼有气滞血瘀征象者，可选血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、逍遥颗粒等。
二、细菌性皮肤病（脓疱疮）发于头面部或泛发者：可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、新癀片、清开灵口服液等。
三、真菌类皮肤病（体癣、足癣、股癣、头癣等）发于上半身：体质强，皮疹痒，疹色红者，分选黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。
发于下半身：体质强，皮疹湿痒，疹色偏红者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。
外用：铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等。
四、变态反应性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等）（一）皮炎湿疹类急性期：病期短，皮损色红肿胀，瘙痒，兼心烦，口干，便秘等，可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花丸等。
亚急性期：皮损颜色转淡或深，可有少量渗出，瘙痒，体质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸；脾胃弱，食少便溏者选参苓白术丸。
慢性期；皮损肥厚，粗糙干燥，瘙痒明显可分选四物合剂、肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。
皮肤科常用药物1.复方氟米松软膏15g：对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病[1] ，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓等。
2.硫酸羟氯喹片0.1g*14片：用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮。
3.甲硝唑片0.2g*100片：用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。
还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。
目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
1.成人常用量:①肠道阿米巴病，一次0.4~0.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6~0.8g，一日3次，疗程20日。
②贾第虫病，一次0.4g，一日3 次，疗程5~10日。
③麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日。
④小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。
⑤皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。
间隔10日后重复一疗程。
⑥滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7~10日。
⑦厌氧菌感染，口服每日0.6~1.2g，分3次服，7~10日为一疗程。
2.小儿常用量:①阿米巴病，每日按体重35~50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。
②贾第虫病，每日按体重15~25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。
③厌氧菌感染，口服每日按体重20~50mg/kg.4.硼酸洗液250ml：消毒防腐药，用于冲洗小面积创面与黏膜面。
（用法：外用冲洗或湿敷。
湿敷时，用6-8层纱布浸于本品冷溶液中，轻挤压后，敷于患处，5-10分钟后更换，连续使用1小时。
每日重复上法4次。
）5.甲钴胺分散片0.5mg*20片：适应症为周围神经病。
（用法：本品为分散片,可直接口服、吞服，或将本品投入适量温水中，振摇分散后立即服用。
通常成年人一次1片(0.5mg)，一日3次。
皮肤科常见病及用药皮肤科常见病主要有感染性皮肤病，包括病毒性〔带状疱疹、手足口病等〕、细菌性〔脓疱疮、痤疮等〕、真菌病〔头癣、手足癣等〕；变态反应或免疫相关性皮肤病，包括湿疹、皮炎、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、血管炎等；自身免疫性疾病，包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病。
本章主要讲述癣、湿疹及皮炎、荨麻疹。
一、癣常见病症：头癣、手癣、足癣。
〔一〕头癣：头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。
【症状】根据致病菌和临床表现不同，将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣4种类型。
〔1〕黄癣：俗称“瘌痢头”。
皮损初起为针尖大小的淡黄色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮，形如碟状〔黄癣痂〕。
真菌在发内生长，病发干燥无光泽，易折断，伴轻度瘙痒，皮损处散发出特殊的鼠臭味。
〔2〕白癣：又名“白秃”。
在头癣中最为常见。
最初症状为群集毛囊性红色小丘疹，呈环形灰白色鳞屑斑、圆形或椭圆形，病发于高出头皮2-4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑〔菌鞘〕，一般无炎症反应，只有程度不同的瘙痒，至青春期后可自愈。
〔3〕黑点癣：初起为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩大成片，散于患者的头皮或枕部，病发刚出头皮即折断，留下残发在毛囊内，毛囊口处呈黑点状，故称“黑点癣”。
〔4〕脓癣：皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，外表有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液，皮损处毛发松动，易拔出。
常伴耳后、颈枕部淋巴结肿大。
【用药原则】〔1〕口服抗真菌药：灰黄霉素片〔首选〕、伊曲康唑胶囊、酮康唑片、氟康唑胶囊等。
〔2〕外用抗真菌药：克霉唑乳膏、复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑喷剂等。
〔3〕剃发消毒：复方酮康唑发用洗剂等。
〔4〕脓癣急性期：口服抗真菌药物+短期口服小剂量糖皮质激素+抗生素〔如细菌感染〕口服糖皮质激素：甲泼尼龙片、氢化可的松片、醋酸泼尼松片、酸酸地塞米松片等。
For personal use only in study and research; not forcommercial use皮肤科疾病用药包括下列常见疾病的药物治疗方案:1皮肤及软组织感染2皮肤真菌感染) 3病毒性皮肤病4疥疮5虱病6皮炎、湿疹7银屑病8痤疮9酒渣鼻10多汗症11白癜风12黄褐斑13梅毒14淋病15泌尿生殖道沙眼衣原体感染16尖锐湿疣一、皮肤病用药概论主要有感染性皮肤病，包括病毒性、细菌性、真菌病等，性传播疾病属于感染性皮肤病；变态反应或免疫相关性皮肤病，包括皮炎、湿疹、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、血管炎等；自身免疫性疾病，包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病；皮肤病的药物治疗，包括内服及外用。
此外，还有物理治疗包括光疗、水疗、药浴、激光、冷冻等，放射治疗，手术治疗，辅助治疗等。
理想的治疗是去除病因，例如脓疱疮、丹毒等感染性皮肤病，使用敏感的抗菌药后可很快治愈；手足癣、体癣、股癣等浅表真菌感染以抗真菌药物外用为主；变态反应或免疫相关性皮肤病，有明确原因的如接触性皮炎，只要不再接触致敏物，加以适当处置，皮疹可以逐渐消退。
但这一类中的许多病，如皮炎湿疹、银屑病、白癜风等，发病与免疫异常相关，确切病因却不清楚，只能针对发病机制中免疫或炎症的某些环节进行治疗或仅仅作对症治疗。
皮肤病的药物治疗，可分为系统用药及局部用药二大类。
系统用药如抗菌药、抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素类等。
皮肤病的外用药物，如皮肤科常用的抗感染药物、消毒防腐药及皮肤清洁药、糖皮质激素制剂，以及治疗银屑病、皮炎湿疹、痤疮及酒渣鼻、白癜风及黄褐斑等药物。
辅助治疗药物，包括润肤剂、保湿剂等是皮肤病治疗或巩固疗效的一个重要手段，一般又称医学护肤品二、外用药物注意事项（1）正确掌握使用方法：医护人员必须向患者详细说明药物的用法，如湿敷的方法；软膏、乳膏外用后应多加揉擦；对限局的苔藓化肥厚皮损可采用封包疗法，以促进药物吸收，提高疗效。
