-胸主动脉夹层的病因
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主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissectin ghematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。
主动脉夹层是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,其发病率为每年-100人/10万人群,随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势。
本病但多急剧发病,65%~75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。
年龄高峰为50~70岁,男性发病率较女性为高,男女之比为2~3:1。
目录[隐藏]∙ 1 本病要点∙ 2 病因、发病机制∙ 3 病理变化∙ 4 主要分型∙ 5 临床表现o 5.1 疼痛o 5.2 高血压o 5.3 心血管症状o 5.4 其他压迫症状∙ 6 并发症∙7 诊断∙8 鉴别诊断∙9 治疗∙10 预防保健∙11 预后∙12 参看∙13 参考文献本病要点1. 高血压是引起主动脉夹层最常见的病因。
2. 突发剧烈疼痛时最常见而特征性的症状。
根据临床表现,结合超声心动图等影像学检查可确诊本病。
但应注意与急性心肌梗死、急腹症等鉴别。
尤其是急性心肌梗死,一旦误诊,后果不堪设想。
因为主动脉夹层应该防止出血,而急性心肌梗死应防止血栓,二者用药刚好相反。
3. 主动脉夹层的症状千变万化,容易误诊,所以有高血压病史的患者一旦出现胸背痛,都应该警惕主动脉夹层的发生,应尽早排查。
4. 药物治疗的主要目的是降压及降低心肌收缩力,通常首选β受体阻滞剂。
5. 外科手术及介入治疗史最重要的治疗手段。
病因至今未明。
80%以上主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死。
高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展。
临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压波动的幅度,与主动脉夹层分裂相关。
【科普】主动脉夹层是怎么回事?动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。
主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。
疾病概述正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。
而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。
从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。
根据破口部位,所在的动脉的部位,夹层可累及全身各个部分,最为常见的和最为凶险的是主动脉夹层,其他的还有肠系膜上动脉夹层、颈动脉夹层等等,由于供血部位的不同,表现形式也不尽相同。
本文主要论述的是主动脉夹层。
发病原因主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离,是最常见的主动脉疾病之一。
那么什么样的人容易患有主动脉夹层呢?也就是说主动脉夹层的病因或者原因是什么呢?主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。
当主动脉结构异常是,自然容易发生主动脉的裂开,常见的因素包括:马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。
我们熟知的美国女排运动员海曼和男排运动员朱刚都是这些原因,而倒在运动场上的。
血流动力学改变时,也容易造成动脉壁的损伤。
最为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。
换句话所,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。
妊娠是另外一个高发因素,与妊娠期间血流动力学改变相关。
在40岁前发病的女性中,50%发生于孕期。
主动脉夹层的男女发病率之比为2~5∶1;常见的发病年龄在45~70岁,目前报道最年轻的病人只有13岁。
什么是主动脉夹层(一)引言概述:主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,它是主动脉内层和外层之间发生撕裂或层间血肿形成的病理过程。
本文将介绍主动脉夹层的定义和病因,并重点阐述其临床表现、诊断方法及治疗方案。
正文内容:一、病因1. 高血压是主动脉夹层最常见的病因之一。
2. 动脉硬化使主动脉更容易发生夹层。
3. 先天性韧带缺陷等结构异常也是主动脉夹层的病因之一。
4. 外伤、手术、精力过度等因素也可能导致主动脉夹层的发生。
5. 部分研究认为主动脉夹层与遗传因素有关。
二、临床表现1. 突发剧烈胸痛是主动脉夹层最常见的临床表现之一。
2. 背痛、腹痛、下肢疼痛等症状也常见于主动脉夹层患者。
3. 夹层发生后,患者常出现低血压、心动过缓等生命体征的异常。
4. 夹层可能会导致主动脉失去弹性,出现主动脉瓣反流等心血管并发症。
5. 主动脉夹层若未得到及时治疗,可能导致严重的并发症,甚至危及生命。
三、诊断方法1. 临床体征和病史的详细询问对主动脉夹层的诊断起着关键的作用。
2. 心电图、胸部X线、超声心动图等常规检查有助于初步判断夹层的存在。
3. CT扫描是主动脉夹层确诊的重要手段。
4. 核磁共振血管成像可以提供更加精确的主动脉夹层影像。
5. 血液学检查和心血管功能评估对于评估夹层的严重程度和并发症的发展具有重要价值。
四、治疗方案1. 手术是主动脉夹层的主要治疗方法,根据夹层的位置和程度选择适当的手术方式。
2. 内科药物治疗在术前和术后都有重要的作用,主要用于控制血压、预防并发症等。
3. 介入治疗是一种非手术治疗方式,适用于某些特殊的主动脉夹层患者。
4. 平稳和调整患者情绪、休息充足和避免大力活动也是治疗过程中的重要环节。
5. 定期随访和评估以监测夹层的疾病进展和并发症情况。
总结:主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其病因多样,临床表现复杂,诊断和治疗具有挑战性。
对于主动脉夹层的治疗,早期发现和及时干预至关重要,以避免严重的并发症发生。
临床护理必看!主动脉夹层抢救的7大要点主动脉夹层也称为主动脉内膜分离,是一种严重威胁人类生命健康的危重症心血管疾病之一,也是胸痛中心排查的危重病之一,尤其是急性期病死率很高,如果没有得到及时治疗,多数患者在发病后数小时至数天内会发生死亡。
本文主要就主动脉夹层的抢救介绍如下。
1、主动脉夹层的基本概述主动脉夹层(AD)是主动脉壁内膜损伤后,血液通过内膜的破裂口进入到主动脉壁中膜,出现真假两个腔道,并且在两层膜之间形成血肿。
主动脉夹层病情发展迅猛、凶险程度高且发病因素特别复杂,主动脉分为内中外三层,只有中层的动脉壁承受血流压力,如果出现外层破裂,一般根本来不及抢救,患者会在几分钟内会发生死亡。
主动脉夹层典型的征象:多部位疼痛(为“撕裂样”或“刀割样”持续难以忍受的锐痛为主);心电图示下壁导联ST段抬高;心电图却无动态演变;剧痛,血压居高不下;主动脉听诊区可闻及舒张期杂音、心脏听诊心音钝、胸痛呈间歇性发作且伴有发热;年轻人、体胖且伴高血压病史;四肢脉搏改变、血压不对称者。
主动脉夹层的分期:依据病程时间长短可分作:<24h为超急性期、2-7天为急性期、8-30天为亚急性期、>30天为慢性期。
主动脉夹层的治疗包括手术治疗、介入治疗(大多数降主动脉夹层会使用此疗法)和药物治疗(常用药物为降压药及β受体阻滞剂)。
2、主动脉夹层的病因任何累及到主动脉中层的疾病都可能导致主动脉夹层,其中最主要原因是高血压和动脉硬化发生了改变,具体如:边缘性高血压,因为其容易被忽略未进行干预而慢慢发展成为真正的高血压,当血压在不正常和正常之间来回波动时,使血管受到高压刺激,从而容易损伤血管内膜。
血管钙化,患有动脉粥样硬化,修复动脉及其它地方损伤时钙离子会慢慢沉积到某处形成钙化,在钙化的地方容易发生撕裂。
还有主动脉局部外伤或者感染、主动脉炎性疾病、妊娠、创伤、马凡氏综合征(一种罕见病,因为患者血管弹性不好、血管的中膜层缺少一种弹力纤维,更容易发生破裂)、特发性主动脉中膜退行性变化等都会诱发主动脉夹层。
主动脉夹层是一种严重的血管疾病,它的发生对患者来说是一次巨大的威胁。
以下是关于主动脉夹层的总结和反思:
总结:
1.主动脉夹层是主动脉内部的血液在血管壁中出现裂隙,并形成了一个假性通道,导致血
液在主动脉内部形成两个流道的疾病。
2.主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化等因素引起,也与遗传因素和外伤有关。
3.主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、呼吸困难、心慌等,需要及时就医。
4.诊断主动脉夹层可以通过体格检查、心电图、超声心动图、CT扫描等多种方法。
5.主动脉夹层的治疗包括药物治疗和手术治疗,根据具体情况选择合适的治疗方式。
反思:
1.主动脉夹层是一种紧急情况,但很多患者对其认识不足,容易忽视症状,延误治疗。
因
此,加强对主动脉夹层的宣传和教育非常重要。
2.医务人员应该提高对主动脉夹层的诊断水平,尤其是在急诊科、内科等临床部门,更应
加强相关知识的学习和培训。
3.患者应该定期进行体检,特别是有高血压、动脉粥样硬化等高危因素的人群,应加强对
心脑血管健康的关注。
4.患者在发现相关症状后应及时就医,避免自行抗病症状的行为,以免造成严重后果。
5.政府和社会应加大对心脑血管疾病的预防和治疗的支持力度,提供更好的医疗资源和服
务。
通过总结和反思,我们可以更好地认识和理解主动脉夹层这一严重疾病,同时也能够找到改进和提高的方向,提高对主动脉夹层的认知和处理能力,减少患者的痛苦和死亡率。
胸主动脉夹层分型嘿,前几天我去医院看一个朋友,在医院的宣传栏上看到了关于胸主动脉夹层的介绍。
我就好奇呀,这胸主动脉夹层是啥玩意儿呢?这就让我想到了胸主动脉夹层分型。
咱就说说这胸主动脉夹层是咋回事吧。
你想啊,这胸主动脉就像一根大水管,要是这水管出了问题,那可不得了。
胸主动脉夹层呢,就是这大水管的管壁破了个口子,血从口子那里跑进了管壁中间,把管壁分成了两层。
这就像水管里面又套了一个小水管。
那胸主动脉夹层有哪些分型呢?主要有两种,一种是Stanford A 型,一种是Stanford B 型。
Stanford A 型呢,就比较严重啦。
这就像水管的口子开得很大,从上到下都有问题。
这种类型的夹层可能会影响到心脏和大脑的供血,很危险哦。
为啥这么严重呢?这是因为A 型夹层涉及到了心脏附近的主动脉,那里的压力很大,血很容易冲出来,把夹层弄得越来越大。
要是不赶紧治疗,可能会有生命危险。
Stanford B 型呢,相对好一点。
就像水管的口子开在下面一点的地方。
这种类型的夹层一般只影响到身体下面的部分,没有A 型那么危险。
但是也不能掉以轻心哦,要是夹层破了,也会很麻烦。
为啥 B 型没那么严重呢?这是因为 B 型夹层离心脏远一点,压力没那么大,血冲出来的速度也没那么快。
比如说,我看到宣传栏上的介绍,就觉得这胸主动脉夹层可真吓人。
咱要是想了解更多关于这方面的知识,就得知道这些分型。
不能糊里糊涂的,要明白不同类型的夹层有不同的危险程度。
总之啊,胸主动脉夹层分型就像给这个病分了个等级。
咱要是遇到了这样的病人,或者自己有这方面的担心,就得赶紧去医院,让医生来判断是哪种类型,好对症下药。
嘿,现在想想,那个宣传栏还真让我长了不少知识呢。
主动脉夹层-张建(一)主动脉夹层是指由于主动脉内血压过高,使主动脉内膜发生撕裂,血液进入主动脉中层而形成的一种危重疾病。
张建是一位患有主动脉夹层的病人,在医学救治方面取得了很不错的成果。
以下将重点以张建为例,详细介绍主动脉夹层的病因、症状和治疗方法。
一、病因主动脉夹层的病因很复杂,常见的因素有下列三点:1.高血压:高血压是主动脉夹层的主要因素之一。
高血压会使得主动脉内膜受到较大的压力,从而破裂或撕裂。
2.主动脉疾病:主动脉内膜有一部分是由于老化或其他原因而变得薄弱易损,这部分区域比较容易发生夹层。
3.遗传因素:本病也对遗传有一定的影响,如果家族中有过该病,那么患有该病的风险就会增加。
二、症状1.剧烈胸痛:这是病人最常见的症状,疼痛常常表现为剧烈、撕裂、刺痛等感觉。
2.恶心、呕吐:由于剧烈的疼痛感对胃肠道的刺激,病人常常会出现恶心、呕吐等现象。
3.胸闷、气短:血压的异常使得心脏在放血的时候正常压力有所变化,出现胸闷、气短等现象。
三、治疗方法1.药物治疗:医生常常会给病人服用一些药物,以帮助降低血压和减轻病症状。
2.手术治疗:如果病情较为严重,医生可能会选择手术治疗来修补或移植病变的血管部分。
3.血管内介入治疗:现代医学也发展了一种治疗技术,即血管内介入治疗,通过从血管内部将支架、线圈等放入病变血管,达到治疗效果。
总之,主动脉夹层是一种危险的疾病,如果出现相关症状,应当立即就医。
通过药物治疗、手术治疗和血管内介入治疗等多种手段,病人能够获得良好的治疗效果。
张建正是获得了良好的治疗效果的成功案例之一。
医影必考丨主动脉夹层主动脉夹层【病因病理】本病90%病例伴高血压病和动脉粥样硬化,年轻患者多见于动脉囊性中层坏死(如 marfan 综合征),或因中膜弹力纤维和平滑肌病损、发育欠缺等。
此外,外伤和医源性损伤也是发病原因之一。
主动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁中膜;或者是中膜弹性纤维和平滑肌的病变和发育不足形成的主动脉壁内血肿,就是主动脉夹层。
主动脉夹层有两种分类方法:1.debakey 分型ⅰ型:夹层源于升主动脉近端,或由主动脉弓降部的夹层向近心端延伸至升主动脉,夹层向远端延伸至降主动脉;ⅱ型:夹层局限于升主动脉;ⅲ型:夹层起自主动脉弓降部以远,局限于胸降主动脉(ⅲ型甲);或累及腹主动脉(ⅲ型乙)。
2.stanford 分型a 型:累及升主动脉的主动脉夹层,相当于debakeyⅰ型和ⅱ型。
b 型:主动脉夹层局限于降主动脉或累及腹主动脉以远,相当于debakey ⅲ型。
【临床表现】患者常起病急,胸背部突然撕裂痛。
疼痛可以延伸到腹部,严重时会导致休克。
【影像学表现】x线平片根据主动脉进行性增宽,主动脉壁(内膜)钙化内移>4mm,可作出本病的定性诊断。
还可见心脏增大,心包或左侧胸腔积液。
x线血管造影主要应用动脉法 dsa 显示内膜片负影、主动脉双腔、破口和再破口的部位和数目,有利于对主动脉夹层的总体观察。
但是因其属有创检查,操作有一定危险性,一般不作为常规检查。
ct和 mrict 和 mri(结合应用cta和mra)均可显示主动脉夹层的真、假腔,内膜片及内膜破口.确定主动脉夹层的类型,主要分支是否受累,以及其他并发症。
扫描速度快,显示附壁血栓敏感为ct的主要优点,但是ct不适于观察主动脉瓣关闭不全,内膜破口的检出率低;mri能弥补 ct 的上述不足,动态观察血流变化.准确显示破口和再破口的部位和数目,无需造影剂,适用于碘过敏者。
【鉴别诊断与比较影像学】主动脉夹层应与胸主动脉瘤附近的纵隔肿瘤或胸主动脉瘤纡曲、扩张鉴别。
主动脉夹层1.动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。
2.最为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压。
主动脉夹层的男女发病率之比为(2~5)∶1;常见的发病年龄在45~70岁。
3.典型的急性主动脉夹层患者往往表现为突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛。
4.确诊主动脉夹层的主要辅助检查手段是CT血管造影(CTA)、磁共振检查(MRA)和(或)直接的数字减影血管造影(DSA)。
5.主动脉夹层的治疗手段主要包括保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。
主动脉夹层的处理流程病历摘要女性,68岁,患者6小时前突发胸背部持续性疼痛,3小时前加重。
患者6小时前于本地医院查腹部CT提示:胸主动脉明显扩张,考虑胸主动脉瘤,给予解痉挛、止痛等对症处理症状缓解不明显,遂转院进一步治疗。
既往高血压病史4年(未予正规治疗),3年前因甲状腺囊肿行手术治疗(具体不详),术后恢复良好。
查体:T 36.2℃,P 78次/分,R 22次/分,BP 97/68mmHg,意识清醒。
【问题1】该患者最可能的诊断是什么?根据患者的主诉、症状、既往史和个人史,应高度怀疑主动脉夹层可能。
思路1:中年女性,急性起病,为主动脉夹层的好发人群,应引起重视。
问诊时应仔细询问患者此次发病的时间以利于疾病的分期(级)预后评估。
知识点主动脉夹层的分期主动脉夹层(aortic dissection)的分期是以14天为界。
发生夹层14天以内为急性期,超过14天为慢性期,DeBakey等根据主动脉壁结构炎症程度,将慢性期中2周至2个月之间定义为亚急性期。
分类的原因是14天以内主动脉夹层的并发症发生率,尤其是破裂率,远远高于14天以后的夹层。
思路2:患者无明显诱因突然出现胸部痛,疼痛呈持续性,止痛对症治疗效果不佳。
思路3:主动脉夹层的患者多伴有后背疼痛,颈部、咽部、额或牙齿疼痛,因此,仔细询问患者发病起始的疼痛部位有利于判断分离起始部位。
胸主动脉夹层动脉瘤,胸主动脉夹层动脉瘤的症状,胸主动脉夹层动脉瘤治疗【专业知识】疾病简介主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。
血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。
1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。
1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。
主动脉夹层动脉瘤的发病率,每年每百万人口约为5~10例。
男女之比约为3∶1,发病年龄大多数在40岁以上。
疾病病因一、病因:主动脉夹层形成的原因很多,动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。
除外伤之外,其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
二、病理改变:主动脉壁中层退行性病变,各层组织粘合力减退,主动脉壁受血流冲击或血管滋养管裂破引致内膜断裂,则主动脉壁中层剥离,形成外层薄、内层厚的壁间血肿。
心脏搏动产生的应力对升主动脉和近段降主动脉影响最大,因而60~70%的病例夹层动脉瘤起源于升主动脉,25%起源于近段降主动脉。
约90%的病例并有高血压。
夹层动脉瘤形成后,可向远段主动脉延伸,累及胸主动脉全长和腹主动脉及其分支;向近段主动脉延伸则累及冠状动脉和主动脉瓣,引致冠循环血流阻断或主动脉瓣关闭不全。
夹层病变累及颈总动脉则产生脑缺血症状;肋间动脉受累则可引致脊髓缺血产生截瘫;肾动脉受累则引致肾功能衰竭;髂、股动脉受累则可引致肢体坏死。
夹层动脉瘤长大后如外层穿破入心包腔或胸膜腔,则产生心包压塞或大量血胸引致死亡。
有的病人动脉瘤内层穿破入主动脉腔,则主动脉形成两个血流通道,主动脉壁剥离过程就不再发展,病情得到缓解。
1、分型:1965年DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型,在临床上得到广泛应用。
I型:内膜破裂处位于升主动脉,主动脉壁剥离范围起源于升主动脉,累及主动脉弓、降主动脉,并可延伸到腹主动脉。
Ⅱ型:内膜破裂处位于升主动脉,主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。
主动脉夹层知识科普简介主动脉夹层(Aortic Dissection)是一种严重的心血管疾病,指的是主动脉内膜撕裂,血液进入主动脉壁的中层,形成真假腔,从而导致主动脉结构破坏和功能失常。
其发病急骤,病情危重,若不及时诊治,常导致致命性并发症。
临床表现及特征临床表现•突发性剧烈胸痛或背痛:疼痛通常呈撕裂样,可放射至肩胛间区、腹部或下肢。
•血压差异:左右上肢血压不对称,常见于升主动脉夹层。
•神经系统症状:如意识障碍、偏瘫等,提示脑血管受累。
•腹痛:若夹层扩展至腹主动脉,可出现腹痛。
•休克:失血过多或心包填塞可导致低血压和休克。
特征•心电图变化:部分患者可出现心电图改变,但不特异。
•脉搏差异:夹层压迫或阻塞大血管分支,可导致脉搏不对称或消失。
•声音变化:夹层影响喉返神经,可引起声音嘶哑。
常用术语解释•真腔(True Lumen):主动脉的正常通道。
•假腔(False Lumen):夹层形成的新通道,充满血液或血栓。
•内膜撕裂(Intimal Tear):主动脉内膜的破裂口,血液通过此口进入中层。
•逆行性夹层(Retrograde Dissection):夹层向心脏方向延伸。
•顺行性夹层(Antegrade Dissection):夹层沿主动脉远端方向延伸。
病理全过程主动脉夹层的发生通常始于内膜撕裂,血液从撕裂口进入主动脉壁的中层,形成真假腔。
假腔内的高压血液可以扩展至主动脉的远端或逆行至近端,压迫或撕裂周围的血管分支和器官,导致一系列的病理变化和临床症状。
随着时间的推移,假腔可能破裂至胸腔、腹腔或心包腔,导致致命性出血。
病因与发病机制•高血压:是最常见的病因,高血压导致主动脉壁长期承受高压,易发生内膜撕裂。
•结缔组织疾病:如马凡氏综合症(Marfan Syndrome)、埃尔勒-当洛综合症(Ehlers-Danlos Syndrome)等,导致主动脉壁结构异常,易发生夹层。
•主动脉硬化:动脉硬化导致主动脉壁脆弱,易发生内膜撕裂。
?胸主动脉夹层的病因
胸主动脉夹层是一种能够影响身体健康的疾病,这种疾病在中老年人身体上是比较厂家你的疾病,对于患者来说是非常的有威胁性的,我们应该对此引起高度的重视才行,对于许多患者来说胸主动脉夹层这种疾病的病因都是非常神秘的,那么,胸主动脉夹层的病因是什么呢?下面看看介绍吧。
主动脉夹层,又称为主动脉夹层分离,主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层血肿。
主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。
主动脉夹层预后
多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。
主动脉夹层病因
1.高血压:主动脉夹层患者中约50%以上有高血压。
尤其是长期和重度高血压可增加血流动力对主动脉壁的冲击,并使主动脉营养血管处于痉挛受压状态,引起中层平滑肌缺血、变性、坏死和弹性纤维断裂、纤维化及内膜破裂,最后
形成夹层血肿。
2.结缔组织遗传缺陷性疾病:如马方(Marfan)综合征、埃-当(Ehlers-Danlos)综合征、先天性主动脉缩窄、二叶主动脉瓣及二尖瓣脱垂等患者常有主动脉壁结缔组织遗传性缺陷,表现为主动脉中层胶原和纤维组织变性,继之发生囊性坏死和内膜缺乏支撑,易致内膜破裂和形成夹层血肿。
胸主动脉夹层这种疾病对患者的身体影响和精神印象是比较大的,希望患者能够清楚的认识到这种疾病的危害,并且能够积极的取医院进行治疗,争取早日将胸主动脉夹层治疗好,同时在生活中应该加强对身体的照顾,参加锻炼让身体素质不断提高。