胸主动脉夹层优秀课件

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主动脉夹层小讲课护理课件

营养与饮食指导
提供科学的营养和饮食建议，帮助患者保持良好的营养状况，促进康复。
03
主动脉夹层护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间
。
疼痛缓解
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗和心理支持等。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况，以便于观察病情变化和调整治疗提高患者的心理适应能力。
饮食与生活指导
饮食指导
根据患者情况制定饮食方案，指导患者合理搭配营养。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、规律作息等。
康复锻炼
根据患者情况制定康复锻炼计划，帮助患者逐步恢复身体功能。
04
主动脉夹层护理案例分享
成功护理案例一
主动脉夹层小讲课护理课件
contents
目录
• 主动脉夹层概述 • 主动脉夹层护理的重要性 • 主动脉夹层护理措施 • 主动脉夹层护理案例分享 • 主动脉夹层护理的未来展望
01
主动脉夹层概述
定义与分类
定义
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。
预防感染
严格的无菌操作和伤口护理，降低感染的风险。
控制血压和心率
监测并控制患者的血压和心率，降低主动脉夹层破裂的风险。
规范药物治疗
指导患者正确使用药物，确保药物疗效，降低并发症风险。
促进患者康复
科学的功能锻炼
定期复查与随访
根据患者的恢复情况，指导进行科学的功能锻炼，促进康复。
提醒患者定期进行复查，及时发现并处理可能存在的问题，促进康复。

主动脉夹层课件

临床表现与诊断
临床表现
主动脉夹层的主要临床表现为突发剧烈的疼痛、休克和压迫症状，如胸痛、背痛、腹痛、肢体疼痛等。根据夹层的部位和范围，可出现相应的器官缺血症状，如少尿、无尿、截瘫等。
诊断
主动脉夹层的诊断主要依靠影像学检查，包括超声心动图、CT血管造影和磁共振血管造影等。超声心动图可显示夹层真假腔及内膜撕裂部位，CT血管造影可显示病变部位和范围，磁共振血管造影可提供更详细的血管解剖信息。
早期诊断
关注患者症状，及时进行影像学检查。
治疗选择
根据患者情况，选择合适的治疗方案。
术后护理
加强术后护理，预防并发症发生。
患者教育
提高患者对主动脉夹层的认识，改善生活习惯。
THANKS
感谢观看
观察患者生命体征，特别是血压和心率的变化
。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药，并观
察镇痛效果。
心理护理
关注患者心理状态，给予心理支持和疏导。
休息与活动
根据病情调整患者休息和活动状态，避免剧烈
运动和情绪波动。
康复指导
01
02
03
04
运动康复
在医生指导下进行适当的运动训练，逐步提高体能和心肺功
手术治疗具有较好的治疗效果和长期预后，但创伤较大、恢复期较长，需要严格掌握手术适应症和时机。
其他治疗手段
其他治疗手段包括中医中药、基因治疗、免疫治疗等辅助治疗方法，主要用于辅助药物治疗、介入治疗或手术治疗，以提高治疗效果和促进患者康复。
这些治疗方法仍处于研究和发展阶段，需要进一步验证和推广应用。
介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，适用于特定类型的主动脉夹层患者。

主动脉夹层(课件)

的形态、位置和范围。
实验室检查
检测患者的生命体征、心电图和血液生化指标等，以辅助诊断。
治疗方法
药物治疗
对于稳定型主动脉夹层患者，药物治疗是首选，包括控制血压、心率和镇痛等。
介入治疗
通过导管将支架或其他装置植入病变部位，封闭夹层破口，恢复主动脉通畅。
手术治疗
对于复杂或重症患者，手术治疗是必要的，包括切除病变段、人工血管置换等。
疼痛管理
主动脉夹层患者常常会经历剧烈的疼痛，应给予有效的镇痛和镇
静治疗，以减轻疼痛和焦虑。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及心电图和肾功能等指标。
控制血压和心率
根据患者的具体情况，采用药物或非药物治疗手段，将血压和心率控制在稳定范围内。
饮食和生活指导
指导患者合理饮食，避免剧烈运动和情绪波动，保持大便通
手术与非手术治疗的优缺点
手术治疗优点
可以彻底治愈主动脉夹层，降低复发率和并发
症发生率。
手术治疗缺点
手术风险较高，创伤较大，术后恢复期较长。
非手术治疗优点
非手术治疗缺点
无创、风险低，适用于稳定型患者。
不能根治疾病，需要长期药物治疗和随访观察。
04
主动脉夹层的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
晕厥
部分患者因夹层导致心脏排血受阻，出现脑部缺血，表现为晕厥。
胃肠道症状
夹层累及腹腔干或肠系膜动脉时，可出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
03
主动脉夹层的诊断与治疗
诊断方法
症状观察
观察患者是否有突发的剧烈胸痛、背痛或腹痛等症状。
影像学检查
通过超声心动图、CT血管造影 (CTA)或磁共振血管造影(MRA) 等影像学检查，观察主动脉夹层

主动脉夹层的科普知识PPT课件

并发症：主动脉破裂、栓塞等预防措施：注意控制高血压，保持健康生活方式
主动脉夹层的预后和康复护
理
主动脉夹层的预后和康复护理
预后：及时治疗可以提高生存率康复护理：定期随访，规范用药，保持健康饮食和适度运动
主动脉夹层的科学研究和未
来发展
主动脉夹层的科学研究和未来发展
科学研究：对主动脉夹层的病因、诊断和治疗方法进行深入研究未来发展：借助新技术和新药物不断提高治疗效果和预后质量
主动脉夹层的症状和临床表
现
主动脉夹层的症状和临床表现
突发剧烈胸痛血压不稳定
主动脉夹层的症状和临床表现
出现休克的症状
主动脉夹层的诊断和治疗
主动脉夹层的诊断和治疗
诊断方法：影像学检查，如CT扫描治疗方法：手术治疗、药物治疗和介入治疗
主动脉夹层的并发症和预防
措施
主动脉夹层的并发症和预防措施
谢谢您的观赏聆听
主动脉夹层的科普知识PPT
课件
目录介绍主动脉夹层的定义和病因主动脉夹层的症状和临床表现主动脉夹层的诊断和治疗主动脉夹层的并发症和预防措施主动脉夹层的预后和康复护理主动脉夹层的科学研究和未来发展
介绍主动脉夹层的定义和病因介绍主动脉夹层的定义和病因
什么是主动脉夹层：主动脉内膜剥离形成的夹层主动脉夹层的病因：高血压、动脉粥样硬化等因素引起的主动脉壁破裂

胸主动脉夹层PPT课件

镇静剂通便药对症、支持治疗
.
26
血管内导管介入治疗
优点
导管介入手术创伤小、恢复快 ,多数患者能耐受避免了外科手术过程可能导致的一些并发症
主要针对Ⅲ型夹层
.
27
手术
手术治疗指征
近端夹层分离首选手术治疗
远端夹层分离伴下列情况需选手术治疗
进展的重要脏器损害
局部压迫症状
直径大于5厘米
.
21
诊断要点
①高血压患者突发胸背及上腹部撕裂样痛 ,镇痛剂不能缓解
②疼痛伴休克样证候 ,而血压反而升高或正常或稍降低
③短期内出现主动脉瓣关闭不全和 (或)二尖瓣关闭不全的体征 ,可伴有心力衰竭
④突发急腹症、神经系统障碍、急性肾衰竭或急性心包填塞等
⑤胸片显示主动脉增宽或外形不规则 ⑥本病确诊有赖于影像学诊断技术
冠状动脉开口受累，导致急性心肌梗塞，以右冠多见
这种情况可能掩盖AD的诊断，如进行溶栓治疗会引起严重后果，早期死亡率高达71% ，因此临床上必须高度重视这种特殊情况。急性心肌梗塞尤其是下壁梗塞的患者，在进行溶栓或抗凝治疗前，首先要除外AD
.
14
心包填塞
积液可由病变主动脉周围炎性渗出反应引起 ,也可由于AD短暂破裂或渗漏造成心包积血
临床易误诊为心包炎
.
15
休克
多由于Ⅲ型ＡＤ并发外膜破裂所致
易误诊为消化性溃疡、肝硬化、支气管扩张、肺结核和肿瘤等
.
16
神经系统病变
神志异常、昏迷、偏瘫、截瘫及抽搐等
易误诊为脑血管意外。
发病机制
无名动脉或左颈总动脉受累可发生脑血管意外夹层动脉瘤的夹层阻断了主动脉进入脑脊髓的直

主动脉夹层介绍PPT培训课件

杂交手术
结合开放手术和腔内修复技术，处理复杂病变，提高手术效果。多用于涉及弓部等复杂区域的主动脉夹层。
介入治疗
腔内修复术
通过导管在主动脉内置入覆膜支架，封闭夹层破口，恢复主动脉血流。具有微创、恢复快的优点
。
分支支架技术
针对累及重要分支血管的主动脉夹层，使用分支支架保证分支血
管的血流通畅。
实验室检查
D-二聚体
反映血栓形成和纤溶活性的指标，主动脉夹层患者D-二聚体水平可升高。
心肌酶谱
包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，可反映心肌损伤情况，主动脉夹层累及冠状动脉时可出现心肌酶谱异常。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据典型的胸痛症状、特定的体征以及影像学检查结果，可作出主动脉夹层的诊断。具体标准包括胸痛症状、两侧肢体血压和脉搏差异、主动脉瓣关闭不全等体征，以及CTA、MRA或DSA等影像学检查结果。
02
诊断方法与标准
影像学检查
1 2 3
CT血管造影（CTA）
快速、无创，可显示主动脉全程及其分支血管，是诊断主动脉夹层首选的影像学检查方法。
磁共振血管造影（MRA）
无需使用造影剂，可清晰显示主动脉夹层真假腔及内膜片，适用于碘造影剂过敏或肾功能不全的患者。
数字减影血管造影（DSA）
有创检查，可动态显示主动脉夹层血流情况，适用于CTA或MRA诊断不明确的患者。
发病机制
主动脉夹层通常由于主动脉壁的结构异常和血流动力学异常相互作用而导致。高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉缩窄等疾病，以及外伤、医源性损伤等因素均可增加患病风险。
流行病学特点
发病率
主动脉夹层是一种较为罕见但严重的心血管疾病，年发病率约为

主动脉夹层-PPT课件

高血压是主动脉夹层最常见的病因，约70%的主动脉夹层患者有高血压病史。
外伤、医源性损伤等也可导致主动脉夹层的发生。
遗传因素如马凡综合征等也可增加主动脉夹层的发病风险。
主动脉夹层的临床表现
01
02
主动脉夹层的典型表现为突发的剧烈疼痛，可放射至胸、背、腹部等。
患者常伴有面色苍白、出汗、四肢厥冷等休克症状。
护理方法
疼痛护理
密切观察患者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼痛。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧。
监测病情
监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，及时发现异常情况。
药物治疗
根据病情需要，遵医嘱给予相应的药物治疗，如降压药、抗凝药等。
定期复查
超声心动图、CT血管造影或磁共振血管造影等影像学检查显示主动脉夹层的特征性表现。
排除其他疾病
排除其他可能导致胸痛、呼吸困难等症状的疾病，如心肌梗死、肺炎等。
鉴别诊断
急性心肌梗死
急性心肌梗死常表现为胸痛、心电图异常等，但无主动脉夹层的影像学特征，可通过心肌酶谱检
测和心电图检查进行鉴别。
主动脉夹层治疗的创新与改进
在主动脉夹层的治疗方面，研究者们不断探索新的治疗方法，如微创介入手术、杂交手术等，以降低手术风险和提高治疗效果。
研究前景与展望
1 2 3
深入探索主动脉夹层的发病机制
未来研究将进一步深入探索主动脉夹层的发病机制，以期发现更多有效的预防和治疗方法。
优化诊断技术和方法
随着医学技术的进步，未来将进一步优化主动脉夹层的诊断技术和方法，提高诊断准确性和可靠性。

主动脉夹层完整版ppt课件

基因治疗
针对主动脉夹层的基因治疗正在研究中，未来可能为该疾病的治疗提供新的途径。
干细胞治疗
干细胞治疗为修复受损的主动脉提供了新的可能，目前已在动物实验中取得了一定的效果。
05
主动脉夹层的病例分享
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病例一：药物治疗成功案例
动物模型研究
通过建立各种主动脉夹层动物模型，为研究主动脉夹层的形成、发展及治疗提供了重要工具。
临床研究进展
早期诊断
通过高分辨率CT、MRI等影像学检查手段，能够更早、更准确地诊断主动脉夹层。
个体化治疗
根据患者的具体情况，如夹层类型、病情严重程度等，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果。
新技术新方法的探索与应用
控制血压
使用β受体拮抗剂和血管扩张剂，降低患者血压，减少主动脉壁所受压力。
降低心率
使用β受体拮抗剂或钙通道拮抗剂，降低患者心率，减少主动脉夹层破裂的风险。
介入治疗
腔内修复术
通过导管将人工血管或支架植入病变部位，封闭夹层破口，恢复主动脉壁的完整性。
血管内覆膜支架置入术
球囊扩张术
通过球囊扩张夹层破口，促进血液回流到真腔，缓解疼痛和压迫症状。
ERA
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理健康，避免过度
劳累。
控制基础疾病
积极治疗高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等基础疾病，保持血压、血脂、血糖等指标在正常范围内。
定期检查
定期进行身体检查，特别是心血管方面的检查，以便早期发现潜在的主动脉夹层风险。
避免诱发因素

主动脉夹层精美PPT教学讲义ppt

主动脉夹层精美ppt教学讲义
目录
CONTENTS
• 主动脉夹层概述 • 主动脉夹层的治疗 • 主动脉夹层的预防与护理 • 主动脉夹层的研究进展 • 主动脉夹层病例分享
01 主动脉夹层概述
CHAPTER
定义与分类
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。
临床表现与诊断
01
02
03
临床表现
突发剧烈的胸背部撕裂样疼痛、血压升高、心脏杂音等。
诊断方法
超声心动图、CT血管成像、磁共振血管成像等。
诊断标准
根据临床表现、影像学检查结果综合判断。
02 主动脉夹层的治疗
CHAPTER
药物治疗
控制疼痛
使用强效镇痛剂如吗啡或哌替啶，以减轻患者疼痛。
控制血压
定期体检可以帮助发现潜在的主动脉夹层病变，及时采取措施进行干预和治疗。
避免剧烈运动
剧烈运动或突然的体位改变都可能诱发主动脉夹层，因此，应避免剧烈运动，特别是对于那些已经患有主动脉夹层的患者。
护理方法
心理护理
主动脉夹层患者常常会感到恐惧和焦虑，因此，心理护理是非常重要的。护理人员应该给予患者足够的心理支持，帮助他们克服恐惧和焦虑。
05 主动脉夹层病例分享
CHAPTER
病例一：急性夹层破裂
突发、病情严重
输入标题
详细描述
急性夹层破裂通常起病突然，病情发展迅速，患者常常出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等症状，需要及时手术治疗。
总结词
总结词
对于急性夹层破裂的患者，医生通常会采取紧急处理措施，如控制血压、减轻疼痛等，并尽快安排手术，

胸主动脉夹层动脉瘤护理业务学习PPT

帮助患者顺利回归日常生活。
如何提高护理质量？
如何提高护理质量？持续教育
定期参加专业培训和学习，更新护理知识。
护士的专业素养直接影响护理质量。
如何提高护理质量？标准化护理流程
制定护理规范与流程，确保操作的一致性与安全性。
标准化有助于减少医疗差错。
如何提高护理质量？多学科团队合作
加强与其他科室的沟通与合作，形成合力。
多学科合作能够提供更全面的患者护理。
谢谢观看
胸主动脉夹层动脉瘤护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是胸主动脉夹层动脉瘤？ 2. 为何需要进行护理？ 3. 谁是护理团队的核心？ 4. 何时进行护理干预？ 5. 如何提高护理质量？
什么是胸主动脉夹层动脉瘤？

什么是胸主动脉夹层动脉瘤？定义
胸主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁形成夹层。
这种情况可能导致主动脉破裂，威胁生命。
什么是胸主动脉夹层动脉瘤？发生原因
高血压、动脉硬化、遗传因素等可导致其发生。
了解诱因有助于预防。
什么是胸主动脉夹层动脉瘤？临床表现
患者可能出现剧烈胸痛、背痛、呼吸困难等症状。
早期识别症状有助于及时治疗。
为何需要进行护理？
为何需要进行护理？优化患者预后
谁是护理团队的核心？
谁是护理团队的核心？护士的角色
护士负责日常护理、健康教育及病情监测。
护士需具备相关专业知识与技能。
谁是护理团队的核心？医生的支持
医生负责制定治疗方案，并指导护士执行。
医生与护士的紧密合作是护理成功的关键。
谁是护理团队的核心？患者与家属
患者与家属应积极配合护理工作，了解疾病及护理措施。

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Aortic dissection
Aorta
Thoracica orta
Abdominal aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
发病机制
本病主要表现为主动脉中层的退行性变 , 任何破坏中层弹性或肌肉成分完整性的疾病进程或其他条件都能使主动脉易患夹层分离。
疼痛的位置反映了主动脉的受累部位
胸痛可见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型ＡＤ
腹部剧痛常见于Ⅲ型ＡＤ
主动脉瓣关闭不全
突发主动脉反流是Ａ型AD常见并发症
目前认为其发病原因可能系夹层引起瓣环扩大或瓣叶受累 ,或撕裂的内膜片突入左室流出道所致
易误诊为其他病因所致主动脉瓣关闭不全
急性心肌梗塞
冠状动脉开口受累，导致急性心肌梗塞，以右冠多见
主要易患因素
高血压，主动脉粥样硬化：约占 70%～ 9 0% 主动脉中层病变：Marfan综合征、Ehlers Danlos综
合征内膜撕裂：二叶主动脉瓣、主动脉狭窄壁中血肿蔓延妊娠，主动脉炎，创伤等
病理分型
分类方法
对受累主动脉的部位及范围进行定义
DeBakey法的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 Stanford法Ａ和Ｂ型解剖分类法
胸主动脉夹层优秀课件
概述
主动脉夹层 (Aortic Dissecction AD)
系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 ,导致血管壁分层
发病率
ＡＤ的平均年发病率为 0.5～1万/10万人口,在美国每年至少发病 2000例
ＡＤ最常发生在 50～7 0岁的男性,男女性别比约 3∶1, 40 岁以下的比较罕见 ,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。 40岁以下的ＡＤ患者 50%发生于妊娠妇女
药物治疗
ＡＤ的药物治疗的必要性
药物治疗是怀疑ＡＤ或确诊ＡＤ后能立即进行的治疗对于无并发症的远端夹层疗效明确 ,不亚于外科治疗. 长期适当的药物治疗也是改善慢性夹层预后的重要措施。
ＡＤ的药物治疗有二个主要目标
一是降低血压至患者能耐受的最低水平 ,使主动脉壁压力尽可能低（收缩压<120mmHg）
③短期内出现主动脉瓣关闭不全和 (或)二尖瓣关闭不全的体征 ,可伴有心力衰竭
④突发急腹症、神经系统障碍、急性肾衰竭或急性心包填塞等
⑤胸片显示主动脉增宽或外形不规则 ⑥本病确诊有赖于影像学诊断技术
治疗
药物治疗手术血管内导管介入治疗
药物治疗
药物治疗指征: ①无并发症的ＤｅＢａｋｅｙⅢ型ＡＤ ②稳定的孤立的主动脉弓夹层 ③稳定的慢性夹层 ④病情已不可能实施手术
二是抑制心脏左室收缩 ,降低ｄｐ/ｄｔ,使搏动性张力下降。（心率<80次/分）
药物治疗
较理想的药物为
Β受体阻滞剂或其他同时具有负性肌力药物抗高血压作用的药物
钙通道阻滞剂利尿剂控制血压血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂
镇静剂通便药对症、支持治疗
血管内导管介入治疗
临床表现
特点：
多样性,复杂性,易漏诊,易误诊疼痛出血症状缺血症状压迫症状心功能不全症状
疼痛
74%～90%的急性AD患者首发症状为突发性剧烈“撕裂样”或“刀割样”胸痛 ,持续不缓解 ,与急性心肌梗塞时胸痛呈进行性加重不同,AD的疼痛往往有迁移的特征 ,提示夹层进展的途径。
优点
导管介入手术创伤小、恢复快 ,多数患者能耐受避免了外科手术过程可能导致的一些并发症
主要针对Ⅲ型夹层
手术
手术治疗指征
近端夹层分离首选手术治疗
远端夹层分离伴下列情况需选手术治疗
进展的重要脏器损害局部压迫症状直径大于5厘米动脉破裂或接近破裂(如囊状主动脉瘤形成 ) 主动脉瓣反流逆行进展至升主动脉马凡综合征的夹层分离观察并无显著区别。急性期应内科治疗,期间若出现主动脉破裂、主动脉进行性
严重的肾血管性高血压、肾衰竭
常见于Ⅲ型ＡＤ ,是由于主动脉夹层动脉瘤病变累及肾动脉或血肿压迫肾动脉引起肾动脉狭窄 ,造成急性肾衰竭
临床易误诊为其他疾病引起的肾衰竭
其它罕见的临床表现
声音嘶哑上呼吸道阻塞吞咽困难咳血或呕血等
体征
血压与脉搏心脏体征胸部体征腹部体征神经系统体征
根据病程分类
解剖示意图
Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 DeBakey
Stanford分型
StanfordＡ和Ｂ型
Ａ型不论起源，所有累及升主动脉的夹层为Ａ型
Ｂ型未累及升主动脉的夹层为Ｂ型
病程分类
急性期
起病2周以内为急性期
慢性期
起病超过2月为慢性期
亚急性期
主动脉夹层 2周~2月以内
未经治疗的AD患者,发病第一个24小时内每小时死亡约1%,半数以上一周内死亡;约70%二周内死亡;约 90%一年内死亡。可见该病为心血管疾病中致命的急诊之一
休克
多由于Ⅲ型ＡＤ并发外膜破裂所致
易误诊为消化性溃疡、肝硬化、支气管扩张、肺结核和肿瘤等
神经系统病变
神志异常、昏迷、偏瘫、截瘫及抽搐等
易误诊为脑血管意外。
发病机制
无名动脉或左颈总动脉受累可发生脑血管意外夹层动脉瘤的夹层阻断了主动脉进入ห้องสมุดไป่ตู้脊髓的直
接分支开口 ,或夹层动脉瘤内血肿延伸至主动脉重要分支 ,引起分支口狭窄、闭塞而致脑脊髓急性缺血。
影像学诊断
常规的实验室检查对ＡＤ的诊断帮助不大 ,胸部平片仅有辅助诊断价值
目前可用于此的诊断方法包括
计算机体层摄影 (CT) 磁共振 (MRI) 主动脉造影术经胸或经食管的超声心动图(UCG) 血管内超声。
诊断要点
①高血压患者突发胸背及上腹部撕裂样痛 ,镇痛剂不能缓解
②疼痛伴休克样证候 ,而血压反而升高或正常或稍降低
这种情况可能掩盖AD的诊断，如进行溶栓治疗会引起严重后果，早期死亡率高达71% ，因此临床上必须高度重视这种特殊情况。急性心肌梗塞尤其是下壁梗塞的患者，在进行溶栓或抗凝治疗前，首先要除外AD
心包填塞
积液可由病变主动脉周围炎性渗出反应引起 ,也可由于AD短暂破裂或渗漏造成心包积血
临床易误诊为心包炎