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剖腹产术后护理要点及注意事项

剖腹产术后护理要点及注意事项
剖腹产术后护理要点及注意事项

剖腹产术后护理要点及注意事项

剖腹产术后饮食:

术毕回病房6小时内禁食禁水,6小时候才可以喝水,进食粥水、汤类的无渣饮食。

·手术时可以喝30ml的水,需要护士评估,喝水怕引起呕吐

·术后麻醉药物代谢并不完全,会有大量药物停留在肠道的血运中,肠道功能并没有完全恢复,这个时候吃东西会增加身体的负担,有可能引起呛咳 肛门排气后进食肉粥(肉汤粉、肉汤面)1天,如无不适可以正常饮食。

肛门排气前忌食甜品及牛奶、豆浆、大量蔗糖,以免引起肠胀气。要少食多餐,一日以6-8次为佳。

正常饮食,进食蔬菜、水果,每天500g,防止便秘。

剖腹产术后活动:

拔除尿管前每1-2小时翻身一次,促进肠蠕动,防止肠胀气,有利于恶露排出。

下肢做屈伸动作,防止下肢静脉血栓。

拔除尿管后下床活动。

产后6小时以内

躺着的姿势:术后回到病房产妇需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,并在产妇臀下垫好卫生巾,还会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况。

在术后6小时内禁食、禁水

及时哺乳:宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。

产后第一天(6小时以后)

躺着的姿势:产妇产后平卧6小时后可以枕枕头了,这时最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20~30度角,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。

止痛办法:麻药过了以后,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,可以使用阵痛泵缓解痛苦。

尽快进食:剖腹产6小时后可以进食温开水、小米汁、蒸鸡蛋、萝卜汤、蛋汤、米汤等流质食物为主,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,补充体内水分。容易发酵产气多的食物,忌食牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉类胀气食物,少吃或不吃,以防腹胀更加严重。以肠道排气做为可以开始进食的标志。要少食多餐,一日以6-8次为佳。

尽早活动:此时特别需要注意保暖及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾,保持清洁; 12小时后,产妇在家人或护士帮助下改变体位,翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后,应该进行肢体活动;24小时后练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,运动能促进血液循环,使伤口愈合更加迅速,增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

术后第二天:可吃些稀、软、烂的半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等,每天吃5-6次,保证充足营养摄入。

术后第三天:可以吃普通饮食,但注意不能吃油腻的东西,一定要清淡,因为这时乳腺管未打开,吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来,引起涨奶;多补充优质蛋白质,各种维生素和微量元素,保证伤口愈合和新生儿的营养充足。

产后第一周

大量饮水:大量饮水,能促进肠子的蠕动,防止便秘。

及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,容易造成尿潴留和大便秘结。应该按正常的作息,养成习惯,及时大小便。

饮食:排气后,饮食由流质改为半流质,食物营养且容易消化。选择蛋汤、烂粥、面条等,依产妇体质,饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的汤,例如鸡汤、肉汤等等。

剖宫产术后护理常规84029

剖宫产术后护理常规 1 常规护理 按腹部手术术后护理常规进行,术后第2天改半卧位,2~3天后坐起,以利恶露排出。鼓励产妇作深呼吸,勤翻身,早下地活动,以防止肠粘连等并发症。 2 心理护理 产妇初作母亲,心情大多高兴又紧张,对手术刀口愈合情况等因素较为担心,应在回病房清醒后半小时内做好母婴皮肤接触,促进母乳喂养的同时,稳定患者的情绪,安抚护理,告诉产妇一些术后的基本常识,取得积极的配合。对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇,尤要做好思想工作,减少心理刺激,用良好的语言,诚恳的态度开导、安慰产妇,鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪,避免因恼怒抑郁而致缺乳现象的出现。 3 局部护理 术后12h内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况,避免产后大出血。留置导尿管24h,拔管后注意排尿情况。术后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴,每天2次。指导产妇乳房护理,哺乳前用温水清洗乳头,勤换内衣,教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势,做到有效吸吮,预防乳腺炎。 4 饮食护理

剖宫产产妇术后免奶、免糖,半流质饮食,排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化,保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量,促进乳汁分泌。早开奶,勤吸吮对剖宫产后母乳不足问题极有帮助。对产后出血较多,乳房松软,缺乳者,可予黄芪30g,当归10g,鸡血藤10g,王不留行10g,炖猪蹄服以生乳;对乳房鼓胀,乳汁不通者,可予柴胡15g,漏芦10g,穿山甲10g,王不留行1g,水煎服以行乳。 5 消毒管理 加强母婴同室病房的消毒管理,每日2次进行空气喷雾消毒。保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。每日用2000mg/L含氯消毒剂擦洗物体表面和地面2次。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品,都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日2次,以预防新生儿院内感染。 6 出院指导 鼓励产妇保持良好的心境,合理的营养、休息、睡眠和活动,注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法,一般产后42天落实避孕措施,产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性,告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话,门诊、保健人员名单,社区支持组织的具体联系方法等,以及出院后随访的具体时间和内容,力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。

剖宫产术后护理查房完整可编辑版

大家下午好,今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房,剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术,是产科领域中的重要手术,成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。第一次活体剖宫产术发生在1610年,但由于各种原因产妇于术后25天死亡。经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响, 孕产妇死亡率,所以不主张无医学指征行剖宫产术。 剖宫产指证 一、难产 (1)头盆不称:指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 (2)骨产道或软产道异常:骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇;软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道。(3)胎儿或胎位异常:比如臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等),也不适宜阴式分娩。另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖宫产术。 (4)脐带脱垂:一些胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。 (5)胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。这种情况下,如短期内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术。 (6)剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。 (7)羊水过少:B超检查最大羊水平面≤2cm,羊水指数≤8cm提示羊水偏少,羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。分娩期羊水流出量总和<300ml 。 二、妊娠并发症 比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。 三、妊娠合并症 比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤。某些内外科疾病,如心脏病、糖尿病、肾病等等。某些传染病,如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。

剖宫产术后护理查房模版

剖宫产术后护理查房 时间:2012年12月xx日下午 地点:产科病房 参加人员:护士长,护士甲、乙、丙、丁 护士长:今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。首先请甲护士介绍一下病人的情况。 护士甲:1床xx,女,25岁,G1P0孕39+5周,胎位不正,臀位。胎心音145次/ 分,无传染病史,无手术史。于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产 术,安返病房。 护士长:好!下面我们讨论一下术后一些护理措施。 护士甲: 1?须认真做好交接班工作。未回房前,备好麻醉床,做好接手术病人的准备工作。回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班,了解患者术中情况。 2?术后体位护理。回房后应去枕平卧6h,有呕吐现象应头偏一侧,妥善固定尿袋。 3.皮肤观察及护理。嘱患者早翻身、勤翻身,避免局部长期受压而发生压疮。 4.术后生命体征观察。严密监测血压、呼吸。术后监测血压每小时一次,三次平稳后 改四小时一次。严密观察阴道出血量,定时按压子宫,若出血比月经量多,需立即 汇报医生并采取措施。 5?观察宫底高度及切口情况。术后宫底应在平脐或脐下一指,密切观察子宫收缩情况。6?导管护理。妥善处理好各种导管。首先是输液管,观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符,尿管是否通畅,尿色量是否正常。一般手术后24h拔尿管,协助患者下床活动,注意能否自行排尿。当产妇第一次下床,体位应由卧一坐一站慢慢改变,防止体位性低血压发生。 护士长:护士甲说的非常到位,术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项,严防低血压晕厥或虚脱发生。一旦发生虚脱,低血压晕厥我们如何处理? 护士乙:把病人扶到床上,平卧保暖,监测生命体征,发现异常及时通知医生。 护士长:好!刚刚甲护士说的护理措施,护士丙补充一下。 护士丙: 1.对产妇做好心理护理。术后应了解产妇心理,做好宣教。 2?向产妇及家属交代术后注意事项。(1)去枕平卧6h。(2)阴道流血多于月经量要 及时通知医生。(3)婴儿注意保暖,侧卧,防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。(4)6h 后可喝温开水,禁奶、豆浆等产气食物。(5)由于产妇出汗较多,应勤擦洗、勤换 衣物。 3.让宝宝早吸吮。产后30分钟即让宝宝吸吮,喂奶前清洁双手及乳头。 4.术后早活动。术后6h在床上翻身,促进血液循环及肠蠕动,防止肠粘连,尽早排 气。

剖宫产术后护理常规考试题

剖宫产术后护理常规考试试题 科室:姓名:成绩:一、填空题(每空3分,共60 分) 1、剖宫产是在()过程中,由于产妇或()的原因无法使胎 儿()娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出()的过程。由于该手术(),(),很容易产生术后并发症,所以,做好术后护理是产妇顺利康复的()。 2、孕晚期及产后比较容易出现(),剖宫产的患者更容易 发生。引起此病的危险因素包括()、不能早日下床活动、年龄较大、()等。临床表现为()、()、水肿、心跳及呼吸会()。 3、剖宫产术后双脚恢复知觉,就应该进行肢体活动,24 小时后应该联系()、(),并下床慢慢活动,当导尿管拔除后应多(),这样不仅能增加(),还可预防肠粘连及()形成等。下床活动前可用束缚带绑住(),这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起()。 二、问答题(40 分) 1、剖宫产术后及时大小便的目的? 答:

剖宫产答案 填空题 1、分娩、胎儿、自然、胎儿及、其附属物、伤口大创面广、关键 2、下肢深静脉血栓、肥胖、多胎经产妇、下肢疼痛、压痛、加速 3、翻身、坐起、走动、胃肠蠕动、静脉血栓、腹部、疼痛 问答题: 预防尿路感染、便秘 一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3?4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿位止,否则易引起尿路感染。 剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】

剖宫产术后护理查房2

剖宫产术后护理查房 科别:妇二科床号:12床住院号2014001985 姓名::*** 性别:女年龄:26民族:汉职业:农民籍贯:甘肃文化程度;初中发病节气:立夏入院方式:步入 入院日期:2014-05-13 手术日期: 2014-05-14 现病史:患者,女,26岁,主因:孕40+2W,无产兆要求入院剖宫分娩,门诊以“孕足月待产 ”收住。入院时见:神志清,精神可,无腹痛腰酸下坠感,无阴道流血流液,食纳可,夜寐安,二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分,肛查宫口未开,胎膜未破,。于2014-05-14 08;30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术,术程顺利术中于9:00剖娩一男婴,清理呼吸道后,哭声响亮,面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3600克,产妇术程顺利,术毕于10:00安返病室,麻醉清醒,术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍,切口敷料整洁无渗出,已虚恭,进食半流食后无腹胀,子宫收缩可,阴道恶露量适少,其子面色口唇红润,吃奶水可,二便调。现产妇术后第六天,神志清,精神可,线已拆,切口愈合良好,食纳可,二便调。 体格检查:T:36.8℃ ,P:96次/分,R:23次/分,BP:118/73mmHg舌质淡苔薄白脉滑数 既往史:既往体健月经史:15岁初潮,婚育史:26岁结婚,孕1产0。 辅助检查:B超提示:晚孕,单活胎,头位。胎儿双顶径约9.6cm, 入院诊断:中医诊断:妊娠足月西医诊断:1.妊娠40+2W;2.巨大儿? *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂,羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫,缺氧 三. 护理措施(1)一般护理 1.介绍入院环境,包括责任护士,主管医生 2.告诉患者生产前,宫缩痛是正常的,让其正确对待疼痛。 3.做好术前护理宣教,术前禁食水, 4.保持床单位的整洁,用温水擦洗皮肤,保持皮肤的清洁干燥。 5.给患者讲解术前,术中,术后的相关准备及注意事项。 6.讲解相关知识,消除焦虑心理。 (2)病情观察1.入院后左侧卧位,必要时给与氧气吸入 2.监测胎心,胎动听胎心每日6次,吸氧30分钟每日两次,自数胎动1小时每日3次 3.观察产程进展,如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。 *术后护理问题及护理措施一护理问题 产妇1.疼痛与术后切口疼痛子宫收缩有关 2.营养失调与禁食水有关 3.知识缺乏与对术后生活护理不了解有关 4.有感染的危险与手术和留置尿管有关 5.有亲子依恋改变的危险与术后疲惫,疼痛和婴儿性别有关。 6.呼吸形态紊乱与呼吸道分泌物增多有关 7.潜在并发证尿潴留,腹胀,切口感染,乳房胀痛,产后出血 新生儿1.有受伤的危险烫伤 2.潜在并发证窒息,臀红,脐部感染 二护理措施(1).一般护理 1、床边接班,产妇被送回病房时,与手术室护士做好交接班,了解术中出血,补液等情况及目前状况。,指导患者家属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成 2、体位,去枕平卧6-8小时,头偏向以一侧,保持呼吸道通畅,给予低流量吸氧,持续沙袋加压切口8小时。手术8小时后取半卧位,以减少炎症及腹胀的发生。鼓励患者早下床活动,促进肠蠕动。 3疼痛护理:疼痛无法耐受时,遵医嘱於止痛针剂。告知患者,产后应用缩宫素也会导致宫缩痛,是正常现象,有利于子宫复旧

剖宫产术后病人的护理

剖宫产术后护理 1、床旁交接班:手术完毕,患者被送回病房,责任护士应与手术室护士和麻醉医生进行详细的床旁交接班,测量BP、P、R、T、Spo2,观察患者面色、神志情况,各种管道固定情况,引流是否通畅,切口敷料情况及全身皮肤情况,术中情况,并记录。 2、严密监测患者的生命体征,T、P、R、BP,观察患者的面色和神志情况并记录。术后两小时每半小时监测一次,平稳后每小时监测一次至术后六小时。有异常及时报告医生进行处理。 3、体位:术后去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物误入气管造成窒息,之后可协助患者每两小时翻身一次。24小时后可取半卧位,有利于恶露排出。 4、根据医嘱给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。病人有咳嗽时,嘱病人头偏向一侧轻轻将痰液咳出防止窒息。 5、保持输液通畅,术后遵医嘱补液,给予抗生素、缩宫素等对症治疗。 6、伤口及疼痛护理:术后每2~4小时观察伤口情况一次,伤口敷料有无渗血、渗液,敷料被浸湿、污染时应及时通知医生更换。腹部伤口放置沙袋压迫6小时,可减少伤口渗血、渗液,减少子宫出血,预防产后腹腔压力突然降低而导致的休克。重视疼痛护理,充分评估伤口疼痛程度,妥善放置镇痛泵,防止掉落影响药效,遵医嘱使用止痛药物。术后一周伤口拆线。 7、子宫收缩情况和阴道出血情况:术后两小时每十五分钟按压一次子宫底,一手轻轻按住伤口敷料另一手轻揉子宫底,如子宫轮廓清晰可沿宫腔方向向下向前按压,并观察阴道出血情况,包括血的颜色,性状及量;若子宫轮廓不清或阴道出血异常应立即报告医生,遵医嘱给予对症处理。 8、导尿管护理:尿管妥善固定,防止折叠、扭曲、阻塞、牵拉、脱落等现象,引流袋不高

剖腹产的护理

剖腹产产妇的护理剖腹产是在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种剖开腹壁及子宫,取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大、创面广,很容易产生术后并发症。所以,做好术后护理是产妇顺利康复的关键。 一、术后护理 1、去枕平卧6h,头偏向一侧, 6h过后可以枕枕头;注意观察尿管是否通畅,观察刀口有否渗血。24h拔尿管后床上翻身,3-4d下床活动,预防肠粘连,下肢静脉栓塞。(手术后5-7日拆线,完全恢复4-6个星期) 2、术后6h内禁食,6h后宜服用一些排气类食物(如:萝卜汤)以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀,并使大小便通畅,少吃或不吃易发酵产气多的食物。(如:黄豆、糖类、淀粉类食物) 3、排气后,改为半流质。 如:蛋汤、烂粥、面条等,以后根据产妇体质,饮食恢复正常,拆线前禁食鱼类,多食用粗纤维食物,防止便秘。 4、早开奶 早开奶,宝宝采取俯卧位,趴在产妇侧面,垫高宝宝去吸吮乳头,刺激乳汁分泌。

二、护理的注意事项 (一)尽早下床活动,不宜静卧 孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓,剖腹产的产妇更容易。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸加速。 剖腹产术后双脚恢复知觉就应该进行肢体活动,所以,应在24小时候后协助产妇练习翻身、坐起,2-3天后并下床慢慢活动,当导尿管拔出后更应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束缚带绑住腹部,这样走动时就会减少因震动碰到伤口而引起的疼痛。 (二)及时排便 一般剖腹产术后第二天,在静脉滴注结束后导尿管会被拔掉,拔掉后3-4小时应提醒产妇排尿,以起到自然冲洗尿路的作用。若产妇不习惯卧床小便,则可协助其下床去厕所,若再解不出小便,则应告诉医生,直至能通畅排尿为止,否则易引起尿路感染。 剖腹产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,所以手术后,应嘱咐产妇按照平时的习惯及时大小便。 (三)清淡饮食 剖腹产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时,可进

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

剖宫产术后护理常规 剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇,回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温, 观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血,乳房形态及有无初 乳。保持各种管路通畅,调整输液速度。分别于产后30分钟、1 小时、1个半小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后 2小时加测生命体征1次,如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇,术后4小时观察产妇双腿活动情 况,遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食,但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食 品,根据腹胀情况,手术24小时后可适当给半流质饮食,排气 后进普通饮食。 4、遵医嘱保留尿管,术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管 后协助离床活动,督促自行排尿,注意尿量。 5、鼓励早期下床活动,术后当天鼓励翻身,次日半卧位或坐 位,拔除尿管后鼓励产妇离床活动,学会自我护理。 6、产妇回室后,护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施]

1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位,术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法,咳嗽时如为纵切口,轻按切口两 侧,并向中心聚拢腹壁,以减轻切口张力,如为横切口,轻按切 口,以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中,尽量减少移动产妇,指导产妇正确 翻身、下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品,以防产气过多,可少量多餐进半流 食,促进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部,每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、遵医嘱用药或肛管排气等。

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规 1.常规护理: 按腹部手术术后护理常规进行,术后第2天改半卧位,2-3天后坐起,鼓励产妇做深呼吸、勤翻身、早下地活动,以防止下肢静脉栓塞、肠粘连等并发症。 2.心理护理: 产妇初做母亲,心情大多高兴又紧张,对手术刀口愈合情况等因素较为担心,应在回病房,清醒后半小时内做好母婴皮肤接触,促进母乳喂养的同时,稳定患者的情绪,安抚护理,告诉产妇一些术后常识,取得积极配合。对部分有重男轻女倾向,而生女婴的产妇,犹要做好思想工作,减少心理刺激,用良好的语言,诚恳的态度开导安慰产妇,鼓励产妇以正确心态调整自己的情绪避免因恼怒抑郁而致缺乳现象的出现。 3.局部护理: 术后12小时内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况,避免产后大出血,留置导尿管24小时,拔管后注意排尿情况,术后3天用0.02%碘伏棉球擦洗会阴2次/天,知道产妇乳房护理喂乳用温水清晰乳头,勤换内衣,教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势,做到有效吸吮预防乳腺炎。 4.饮食护理: 剖宫产产妇术后禁忌:牛奶、豆浆、糖类饮食,可进食半流质排气后,改为普通饮食。饮食要多样化,保证充足的蛋白质、维生素和适量的脂肪及纤维素。均衡的膳食可以提高乳汁的质和量,速进乳汁的分泌,早开奶,勤吸吮对剖宫产后母乳不足有帮助。 5.消毒管理: 加强母婴同室病房的消毒管理,保持室内空气净化,疏通,新鲜和适宜的温湿度。新生儿脐部护理2次/日,以防新生儿院内感染。 6.出院指导: 鼓励产妇保持良好的心境,合理的饮食、休息、睡眠和活动。注意个人卫生和外阴清洁。强调母乳喂养的重要性,告知产妇遇到喂养问题的咨询方法,如:医院的科室电话及出院后回访时间。

剖腹产坐月子的注意事项,饮食禁忌要知道

剖腹产坐月子的注意事项,以及饮食禁忌! 剖腹产坐月子的注意事项,以及饮食禁忌!对于剖腹产的产妇,在产后的护理上需要比顺产的产妇更加注意,剖腹产坐月子的注意事项,因为剖腹产的伤口更大,恢复起来更不容易。 在饮食上,剖腹产的产妇需要注意的事情也很多,否则也会使宝宝的发育受到影响。剖腹产自身康复能力比较差。产妇手术的刀口与其它手术人群康复能力完全不一样。产妇生产过程,体能耗尽。 自身处于多重营养崩塌状况,其次为胎儿提供必需生长营养的过程使母体能源严重失衡,剖腹产术后伤口营养特殊而且要在精准的基础上,“PWRH”产后营养进行全面的营养支持,可以提高其机体孕期的营养失衡部分,从而增强组织细胞的再生能力,同时才能促进伤口愈合。

剖腹产坐月子的注意事项,一定要先排气哦 因为手术麻醉的影响,刚才提到注意排气,没有排气之前要注意吃流食,比如说米汤或者说把油撇净的下奶的汤, 一定不能吃牛奶和甜的东西,因为奶是胀气的,甜的东西也是胀气的,在你吃了流食之后才可以慢慢的转变成边流食,再到普通饮食

剖腹产坐月子的注意事项,如下 1、少吃盐,控制盐的摄入 剖腹产产后一定要少吃盐,控制盐的摄入,像咸菜、梅干等腌制的食物是需要尽量避免的,否则可能会出现产后水肿。 2、避免食用会导致回奶的食物

像韭菜、麦芽等食物是会导致回奶的,最好避免食用。 3、不能吃凉食 剖腹产后凉食是禁食的,所以在吃任何东西时,特别是凉食,最好要将东西温热后再食用。 4、避免容易使宝宝过敏的食物

有一些食物会容易导致宝宝过敏,像鸡蛋、海鲜等会造成宝宝拉肚子、胀气,当妈妈发现宝宝的皮肤上出现红疹时,可能就是吃食物过敏所导致的,妈妈应该及时排查是什么食物导致的,下次就不要再给宝宝吃这种食物了。 PWRH修复标准 1、补充孕产流失营养18-20%

剖宫产术后的护理要点

剖宫产术后的护理要点 剖宫产即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。现在我国剖宫产率已达到20%左右,它确实是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。 临床上现采用最广泛的是子宫下段横切口,因子宫下段肌层薄,出血少,术后再次妊娠出现子宫破裂的几率最低。同时,因切口位于“比基尼线”以下,使产妇即使做过剖宫产以后还可以穿新潮泳装、时装,满足了妈妈爱美的需求。 一、术后注意事项 剖宫产是为了解决难产而做的开腹手术,所以与其它开腹手术还不一样,具有一些特殊情况,护理上要注意这一点: 1、少用止痛药物 剖宫术后,麻醉药作用逐渐消退,下腹部伤口痛觉开始恢复,一般术后数小时伤口开始剧烈疼痛。此时,为了让产妇能很好地休息,医生在手术当天或当天夜里给用一些止痛药物。在此之后不要再用止痛药物,因为它会影响身体的健康,尤其是引起肠蠕动功能的恢复,所以需要产妇对疼痛做些忍耐。 2、术后多翻身 由于手术对肠道的刺激及受麻醉药的影响,剖宫产术后产妇都有不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。如果多做翻身动作则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快,肠道内的气体就会尽早排出而解除腹胀。 3、宜取半卧位 因为剖宫术的产妇不能与正常阴道分娩的产妇一样,即在产后24小时就可起床活动,因此恶露不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身,就会促使恶露排出,以防发生恶露淤积子宫腔内而引起感染,影响子宫复旧功能。 4、产后尽力排尿 剖宫产前给产妇放置导尿管,一般在术后24~48小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后,只要一有尿意就努力去自解,否则,再保留导尿管容易引起尿路细菌感染。 只要体力允许,尽早下床活动并逐渐增加活动量,这样不仅可促进肠蠕动和子宫复原。还可避免术后肠粘连,血栓性静脉炎形成。 二、饮食照料要点

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规 欧阳学文 剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇,回室后立即测血压、脉搏、呼 吸、体温,观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无 渗血,乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅, 调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个 半小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后 2小时加测生命体征1次,如有异常应及时报告医 生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇,术后4小时观察产妇 双腿活动情况,遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食,但需避免糖、牛奶、豆浆 等产气类食品,根据腹胀情况,手术24小时后可适 当给半流质饮食,排气后进普通饮食。 4、遵医嘱保留尿管,术后3天内每日会阴护理2

次。拔出尿管后协助离床活动,督促自行排尿,注 意尿量。 5、鼓励早期下床活动,术后当天鼓励翻身,次日半 卧位或坐位,拔除尿管后鼓励产妇离床活动,学会 自我护理。 6、产妇回室后,护士即刻协助产妇与新生儿进行 “三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施] 1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位,术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法,咳嗽时如为纵切口, 轻按切口两侧,并向中心聚拢腹壁,以减轻切口张 力,如为横切口,轻按切口,以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中,尽量减少移动产妇,指 导产妇正确翻身、下床的方法。

5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品,以防产气过多,可少量 多餐进半流食,促进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部,每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、遵医嘱用药或肛管排气等。

剖宫产术后护理常规

剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇,回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温,观察 宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血,乳房形态及有无初乳。保持 各种管路通畅,调整输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半 小时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时加测生命体征 1次,如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇,术后4小时观察产妇双腿活动情况, 遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食,但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食品, 根据腹胀情况,手术24小时后可适当给半流质饮食,排气后进普通饮 食。 4、遵医嘱保留尿管,术后3天内每日会阴护理2次。拔出尿管后协 助离床活动,督促自行排尿,注意尿量。 5、鼓励早期下床活动,术后当天鼓励翻身,次日半卧位或坐位,拔 除尿管后鼓励产妇离床活动,学会自我护理。 6、产妇回室后,护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施] 1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位,术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法,咳嗽时如为纵切口,轻按切口两侧,并 向中心聚拢腹壁,以减轻切口张力,如为横切口,轻按切口,以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中,尽量减少移动产妇,指导产妇正确翻身、 下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品,以防产气过多,可少量多餐进半流食,促 进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部,每晚用温热水足浴15分钟左右。 5、遵医嘱用药或肛管排气等。

剖腹产后注意事项及护理

剖腹产后注意事项及护理 剖腹产后注意事项 不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。 不宜静卧:术后知觉恢复后,就应 该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。 及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。 另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。 剖腹产术后的自我护理 1.术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。 2.术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。 3.及早活动,是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。 4.剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生。 5.咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。 6.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。 7.体温如超过37.4℃,则不宜强行出院。回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。

剖宫产术后护理计划

剖宫产术后护理计划 日期护理问题护理目标护理措施护理评价签名 1.自理能力缺陷与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留置导尿管、疼痛有关。1.病人基本生 活需要能得满 足。 2.病人能恢复 自理的能力。 1. 在自理能力恢复以前,加 强协助:进食、休息、穿着、 入厕及照料婴儿。及时更换会 阴垫纸,保持床单整洁、舒适。 2.将呼叫器及生活用品放在 伸手可及之处。 3.密切观察伤口有无渗血及 阴道流血情况,保持输液管及 导尿管的通畅。 4.待病人双下肢恢复知觉后, 协助翻身或侧卧。鼓励早下床 活动,术后24小时鼓拔除尿 管下床活动,鼓励生活自理, 扶行如厕,如有头晕心慌立即 休息。 5.遵医嘱测量血压、脉搏、呼 吸等。 产妇在家人 的协助下可 以完成基本 的生活内容, 新生儿能够 按需哺乳。 ** 2. 疼痛与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关。1.病人呈现舒 适感。 2.病人主诉疼 痛减轻或缓解 1.采取舒适卧位,硬膜外麻醉 时去枕平卧6小时后可取半 卧位。 2.及时系腹带,减轻伤口张 力。 3. 采取各种措施,如听音乐, 转移病人对疼痛的注意力。 4.护理操作应轻柔、集中,减 少移动病人。 5.教会病人有效咳嗽,咳嗽时 轻按伤口。 6. 将导尿管和输液管固定 好,以防活动时牵拉而疼痛。 7. 观察伤口情况,有无渗血 和出血 8.鼓励早下床活动和母乳喂 养,以利子宫恢复,遵医嘱用 宫缩剂。 9.做好会阴清洁护理,以防宫 腔感染,遵医嘱应用抗生素。 病人术后疼 痛缓解。 ** 3. 舒适的改变:腹胀与剖1.病人主诉腹 胀减轻。 2.病人肛门排 1.少量多餐的半流质能促进 肠蠕动,禁食糖类及牛奶等产 气食物。 1.病人腹胀 减轻。 **

剖宫产术后护理常规

剖宫产术后护理常规 令狐采学 剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、剖宫产术后产妇,回室后立即测血压、脉搏、呼 吸、体温,观察宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗 血,乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅,调整 输液速度。分别于产后30分钟、1小时、1个半小 时、2小时观察子宫收缩及阴道出血量。于术后2小时 加测生命体征1次,如有异常应及时报告医生。 2、若为腰硬联合麻醉的产妇,术后4小时观察产妇双 腿活动情况,遵医嘱去枕平卧6小时。 3、术后6小时可进流食,但需避免糖、牛奶、豆浆等 产气类食品,根据腹胀情况,手术24小时后可适当给 半流质饮食,排气后进普通饮食。 4、遵医嘱保留尿管,术后3天内每日会阴护理2次。 拔出尿管后协助离床活动,督促自行排尿,注意尿 量。 5、鼓励早期下床活动,术后当天鼓励翻身,次日半卧 位或坐位,拔除尿管后鼓励产妇离床活动,学会自我 护理。

6、产妇回室后,护士即刻协助产妇与新生儿进行“三 早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题1] 疼痛与腹部切口有关 [护理措施] 1、评估产妇疼痛的原因及程度。 2、协助产妇取舒适体位,术后6小时可取半卧位。 3、教会产妇有效咳嗽的方法,咳嗽时如为纵切口,轻 按切口两侧,并向中心聚拢腹壁,以减轻切口张力,如 为横切口,轻按切口,以减轻切口处振动。 4、护理操作应轻柔、集中,尽量减少移动产妇,指导 产妇正确翻身、下床的方法。 5、提供切实可行的转移注意力的方法。 6、必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题2] 舒适改变——腹胀与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施] 1、评估产妇腹胀原因及程度。 2、鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3、排气前免糖、产气食品,以防产气过多,可少量多 餐进半流食,促进肠蠕动。 4、轻揉按摩腹部,每晚用温热水足浴15分钟左右。

剖腹产后注意事项

剖腹产后注意事项、护理及饮食剖腹产后注意事项 不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。 不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食、禁水,以后逐步增加食量。 及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。 另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。 剖腹产术后的自我护理 1.术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。 2.术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。 3.及早活动,是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。 4.剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生。 5.咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。 6.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。

剖宫产术后护理查房 课件

剖宫产术后护理查房 张友花:今天我们学习剖宫产术相关知识,下面我先介绍患者病历。 科别:妇产科床号:20床住院号:201607171 姓名:熊芬芬性别:女年龄:23 民族:汉职业:无籍贯:南昌文化程度:初中入院方式:步入 入院日期:2016-05-13 手术日期: 2015-05-14 现病史:患者,女,23岁,主因:孕39+6W,剖宫产史要求入院剖宫分娩,门诊以“孕足月待产,疤痕子宫 ”收住。入院时见:神志清,精神可,无腹痛腰酸下坠感,无阴道流血流液,食纳可,夜寐安,二便调 。产查胎方位ROA胎心140次/分,肛查宫口未开,胎膜未破,宫高29cm,腹围100cm。于2014-05-14 09:00在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术,术程顺利术中于10:07剖娩一女婴,清理呼吸道后,哭声响亮,面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3000克,产妇术程顺利,术毕于11:00安返病室,麻醉清醒,术后予去枕平卧切口置沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍,切口敷料整洁无渗出,进食半流食后无腹胀,子宫收缩可,阴道恶露量适少,其女面色口唇红润,吃奶水可,二便调。现产妇术后第三天,神志清,精神可,切口愈合良好,食纳可,二便通。 体格检查:T:36.8℃ ,P:96次/分,R:23次/分,BP:118/73mmHg 既往史:既往体健月经史:15岁初潮,婚育史:20岁结婚,孕2产1。 辅助检查:B超提示:晚孕,单活胎,头位,胎儿双顶径约9.3cm。 入院诊断: 1.妊娠39+6W G2P1;2.疤痕子宫。 张友花:下面请贺芳介绍一下剖宫产的定义和指征。 *剖宫产定义及指征 剖宫产定义:凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹,切开子宫,取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征:头盆不称、脐带脱垂、横位、社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎心监护晚减,胎儿宫内窘迫、前置胎盘、过期妊娠、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高症等等。 张友花:一旦发现胎儿宫内窘迫或异常,危及母子安全,我们都应该及时终止妊娠,下面请吴云穹说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。 *术前护理诊断及护理措施一.护理问题 产妇1.疼痛与子宫收缩有关 2.焦虑与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有关。 3.知识缺乏与对产后生活护理不了解 4.潜在并发证脐带脱垂,羊水栓塞。 胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关 2.潜在并发证宫内窘迫,缺氧 护理措施(1)一般护理 1.介绍入院环境,包括责任护士,主管医生 2.做好术前护理宣教,术前晚进食清淡饮食,00:00后禁食水。 3.保持床单位的整洁,用温水擦洗皮肤,保持皮肤的清洁干燥。 4.给患者讲解术前,术中,术后的相关准备及注意事项。 5.讲解相关知识,给予病人心理疏导,消除焦虑心理。 6.让病人晚上早休息,保持充足的体力; (2)病情观察

剖腹产术后护理要点及注意事项

剖腹产术后护理要点及注意事项 剖腹产术后饮食: 术毕回病房6小时内禁食禁水,6小时候才可以喝水,进食粥水、汤类的无渣饮食。 ·手术时可以喝30ml的水,需要护士评估,喝水怕引起呕吐 ·术后麻醉药物代谢并不完全,会有大量药物停留在肠道的血运中,肠道功能并没有完全恢复,这个时候吃东西会增加身体的负担,有可能引起呛咳 肛门排气后进食肉粥(肉汤粉、肉汤面)1天,如无不适可以正常饮食。 肛门排气前忌食甜品及牛奶、豆浆、大量蔗糖,以免引起肠胀气。要少食多餐,一日以6-8次为佳。 正常饮食,进食蔬菜、水果,每天500g,防止便秘。 剖腹产术后活动: 拔除尿管前每1-2小时翻身一次,促进肠蠕动,防止肠胀气,有利于恶露排出。 下肢做屈伸动作,防止下肢静脉血栓。 拔除尿管后下床活动。 产后6小时以内 躺着的姿势:术后回到病房产妇需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,并在产妇臀下垫好卫生巾,还会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况。 在术后6小时内禁食、禁水 及时哺乳:宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。 产后第一天(6小时以后) 躺着的姿势:产妇产后平卧6小时后可以枕枕头了,这时最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20~30度角,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。 止痛办法:麻药过了以后,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,可以使用阵痛泵缓解痛苦。

尽快进食:剖腹产6小时后可以进食温开水、小米汁、蒸鸡蛋、萝卜汤、蛋汤、米汤等流质食物为主,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,补充体内水分。容易发酵产气多的食物,忌食牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉类胀气食物,少吃或不吃,以防腹胀更加严重。以肠道排气做为可以开始进食的标志。要少食多餐,一日以6-8次为佳。 尽早活动:此时特别需要注意保暖及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾,保持清洁; 12小时后,产妇在家人或护士帮助下改变体位,翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后,应该进行肢体活动;24小时后练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,运动能促进血液循环,使伤口愈合更加迅速,增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 术后第二天:可吃些稀、软、烂的半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等,每天吃5-6次,保证充足营养摄入。 术后第三天:可以吃普通饮食,但注意不能吃油腻的东西,一定要清淡,因为这时乳腺管未打开,吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来,引起涨奶;多补充优质蛋白质,各种维生素和微量元素,保证伤口愈合和新生儿的营养充足。 产后第一周 大量饮水:大量饮水,能促进肠子的蠕动,防止便秘。 及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,容易造成尿潴留和大便秘结。应该按正常的作息,养成习惯,及时大小便。 饮食:排气后,饮食由流质改为半流质,食物营养且容易消化。选择蛋汤、烂粥、面条等,依产妇体质,饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的汤,例如鸡汤、肉汤等等。

剖宫产术后的护理措施

剖宫产术后的护理措施 妇产科2012 一、术前护理 1、术前教育:向产妇和家属介绍剖宫产的必要性(胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症包括心脏病心功能3级4级、重症肝炎、糖尿病等。胎位、产道、产力异常等)。 和手术过程(包括术前准备、麻醉方式,是否使用镇痛泵,麻醉时体位,) 耐心解答产妇的提问,减轻产妇的紧张和焦虑不安情绪。 2、加强观察:密切观察产妇宫缩及胎心变化,胎心正常范围是120-160次每分,如发生胎儿宫内窘迫立即给产妇吸氧,取左侧卧位,并及时报告医生遵医嘱用药。 3、局部皮肤准备:沐浴(洗澡时间不宜过长不超过30分钟,)更衣(告知术前换上睡衣,解去胸罩、首饰交家属保管,摘掉活动假牙,备好拖鞋),备皮(向患者讲解备皮的目的防止毛发掉入切口引起感染、范围、帮助患者摆好体位取截石位、告知患者备皮时的注意事项如不要紧张,防止肌肉痉挛刮破皮肤等)、消毒。 4、消化道准备:术前日进半流食,午夜后开始禁食禁水。特殊情况下术前一日晚和术日晨,各灌肠一次以利手术。手术若涉及肠道者,需术前24-48小时开始肠道准备。 5、排空膀胱:术前消毒后放置导尿管,术中持续开放。

二、术中配合 助产士:携带新生儿衣被,抢救器械,药品到手术室候产。胎儿娩出后及时清理呼吸道,并协助医生抢救新生儿窒息。 三、术后护理 1、床边交接班:产妇手术完毕送回病房时,病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程,麻醉类型、术中用药情况,认真做好交接班并详细记录。 2、观察病情:术后4小时内,每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。术后3日内每日测体温4次,需连续3天体温不超过37.5度后改为每日测体温一次。向患者解释术后1-2日体温可轻度升高,不超过38摄氏度,为手术吸收热无需处理。术后3天左右低热考虑泌乳热,严重时体温可升至38-39摄氏度。每日观察腹部切口有无渗血,血肿、红肿,硬结等如有异常及时向医生汇报进行处理。定时按摩子宫,并注意子宫收缩和阴道流血情况,若阴道流血量多,应遵医嘱及时给与宫缩剂,如缩宫素10-20单位肌内注射或加入静点。 3、术后体位与活动:术后取平卧位,头偏向一侧以防呕吐物吸入气管内引起吸入性肺炎。术后6小时内每30分钟协助家属进行双下肢活动一次,可有效预防静脉血栓。术后第二天半卧位,有利于深呼吸及恶露排除。鼓励产妇术后床上活动肢体,勤翻身,可增加肠蠕动利于尽早排气。术后24小时拔出导尿管后,可以下床活动。

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