2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床意义
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谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿C肽在糖尿病中的临床应用目的:探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和血、尿C肽是判断糖尿病患者胰岛B细胞功能和早期诊断1型糖尿病及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的重要临床指标。
方法:采用酶联免疫法检测和观察126例糖尿病和28例正常人GAD-Ab水平和血糖、HbA1c、C肽水平及临床资料。
结果:LADA 患者除GAD-Ab阳性外,还有①发病年龄范围宽(25~73岁);②消瘦或低体重;③空腹C肽值较低,胰岛素使用剂量较T2DM所用剂量大;④酮症酸中毒发生率较高。
T1DM及LADA患者24 h尿C肽、空腹和餐后各时相血C肽水平含量明显低于正常组(P<0.01),峰值不明显,呈低平曲线;T1DM组C肽浓度降低比LADA更明显(P<0.01);T2DM患者空腹血C肽和24 h尿C肽浓度略高于正常人,但反应缓慢, 下降也缓慢。
结论:GAD-Ab是诊断T1DM患者的胰岛B 细胞自身抗体的免疫学指标,血、尿C肽是判断糖尿病患者的胰岛B细胞功能,二者联合检测有助于糖尿病的诊断分型了解胰岛B细胞功能,指导治疗和判断预后都有重要的临床意义。
标签:糖尿病;成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);谷氨酸脱羧酶抗体;尿C肽谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)是近年来发现一种新的1型糖尿病(T1DM)患者的胰岛B细胞自身抗体,与糖尿病的病理及胰岛B细胞功能密切相关。
血、尿C肽是近年临床广范应用于了解糖尿病患者胰岛B细胞功能的一个重要指标。
我们观察了126例糖尿病患者血GAD-Ab和以进食馒头餐后各时相血C肽浓度及24 h尿C肽浓度,结合临床进行分析,并探讨其临床价值。
1 对象与方法1.1 对象2型糖尿病(T2DM)组80例,男41例、女39例,平均年龄(54.5±14.4)岁;成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)组34例,男20例、女14例,平均年龄(47.2±15.1)岁;T1DM组12例,男4例、女8例,平均年龄(19.2±11.1)岁。
糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体的测定
刘永娥;李振国;马荣
【期刊名称】《中国冶金工业医学杂志》
【年(卷),期】2005(22)6
【总页数】1页(P707-707)
【关键词】谷氨酸脱羧酶抗体;测定结果;糖尿病患者;GAD-Ab;自身免疫性疾病;1型糖尿病;胰岛B细胞;血清;免疫反应;易感个体
【作者】刘永娥;李振国;马荣
【作者单位】大连医科大学第二临床学院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R446.11
【相关文献】
1.糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及其意义 [J], 黄红兰;李凡
2.2型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义 [J], 郭妮;王为民;杨丽;韦美娟;马兰花
3.2型糖尿病患者测定血清谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义 [J], 孟东;陈樱;刘德敏
4.糖尿病血清中谷氨酸脱羧酶抗体检测 [J], 孙福生;陈丽萍;等
5.Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 刘建军
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糖尿病自身抗体的检测及临床意义熊东林;黄芬【摘要】目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义.方法用免疫印迹技术检测67 例1 型糖尿病(T1DM)患者、133 例2 型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA 阳性率,并进行对比分析.结果 T1DM 组中GADA、ICA、IAA 的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM 组中3 种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%.T1DM 患者的GADA、ICA、IAA 阳性率明显高于T2DM 患者(P < 0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体.结论血清GADA、ICA 和IAA 的联合检测对早期、准确诊断1 型糖尿病,及时规范治疗、预测B 细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1 型糖尿病有重要临床意义.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)017【总页数】2页(P66-67)【关键词】糖尿病;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;胰岛素自身抗体【作者】熊东林;黄芬【作者单位】江西省宜春市人民医院急诊科,江西,宜春,336000;江西省宜春市第二人民医院内二科,江西,宜春,336000【正文语种】中文【中图分类】R587.1目前国内外对于糖尿病的分型多是根椐患者年龄、发病的急缓、有无酮症酸中毒及胰岛素的测定,但成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)有着2型糖尿病的发病特点,且有时患者已经使用胰岛素治疗,使得诊断非常困难[1]。
近年研究表明,谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA)等多种针对胰岛相关分子的自身抗体可以作为对T1DM诊断和分型的临床免疫学指标[2]。
本文对67例T1DM和133例T2DM患者进行了血清GADA、IAA及ICA检测,旨在探讨这3种抗体的联合检测在DM临床分型的重要意义。
谷氨酸脱羧酶抗体检测在老年糖尿病患者中的意义宋娟;杨婕;石群【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2014(0)B11【摘要】目的通过谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的检测,及糖尿病患者临床及生化指标的检测,说明GAD-Ab 在老年糖尿病患者中的意义.方法:对396 例老年糖尿病患者进行糖尿病相关抗体检测, 将其分为 GAD-Ab 阳性组(32 例)与 GAD-Ab 阴性组(364 例) ,比较2 组生化资料及临床特征.结果:GAD-Ab 阳性组的年龄、性别、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C 肽(F-CP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、颈动脉斑块发生率、微量白蛋白尿(尿Alb)、感觉阈值测定与阴性组比较无统计学显著性差异(P〉0.05) ,GAD-Ab 阳性组具有较低的F-CP 水平(P〈0.05) .结论:老年糖尿病患者中LADA与非LADA 患者临床特征及生化指标差异不大,抗体检测对其诊断及治疗有重要意义.【总页数】1页(P311-311)【关键词】LADA;谷氨酸脱羧酶抗体;老年糖尿病【作者】宋娟;杨婕;石群【作者单位】上海交通大学附属新华医院崇明分院,202150【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.老年糖尿病患者血谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义 [J], 陈刚;俞茂华;夏燕萍2.2型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测临床意义 [J], 郑方道;张鹏;邱明才3.Ⅱ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体的检测及其临床意义 [J], 张波;曹利;张天晓;府伟灵;梁自文;冯华芳4.糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体联合检测的临床意义 [J], 彭春雷;董吉祥5.糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测意义 [J], 梁劲松;潘秀贤因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
糖尿病抗体四项检测的临床意义1、抗谷氨酸脱羧酶抗体谷氨酸脱羧酶是抑制性神经递质GAD65和GAD67两种异抗体为1型糖尿病中抗GAD抗体主要的靶抗原。
抗GAD抗体是胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)的重要免疫标志。
抗GAD抗体在糖尿病前驱阶段和170-90%12型糖尿病。
联合检测抗谷氨酸脱羧酶抗体和LADA。
此外抗GAD抗体还与僵人综合征相关,该抗体在此病症中的阳性率为60-100%。
参考值:<10.0IU/ml2、抗酪氨酸磷酸酶抗体 IA2-Ab抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)是与1型糖尿病相关的抗体,在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为50-75%,是胰岛自身免疫活动的早期标志物,其出现通常预示着病情进展迅速。
在年轻初发病者中的阳性率更高,与初发病进展速度有关。
参考值:<10.0IU/ml3、抗胰岛素抗体 IAA1机体产生抗胰岛素抗体。
检测抗胰岛素抗体可指导胰岛素的用量,为耐药性糖尿病治疗提判断预后,胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高,说明患者不是胰岛功能衰竭,提示病情稳定。
相反则表明胰岛素功能衰竭,预后较差。
参考值:阴性4、抗胰岛细胞抗体 ICA抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体,抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分,主要为lgG类,是胰岛细胞中β细胞损伤的标志物,是诊断胰岛依赖性糖尿病高敏感性和高特异性的指标。
早期1型糖尿病患者ICA阳性率可达60%~80%,治疗数周后阳性率迅速下降至50%以下,2~3年后,约20%的患者仍为阳性,提示ICA的出现可能是暂时现象,似与1型糖尿病的起病时间紧密相关,可作为其早期诊断指标;少数患者ICA滴度可持续维持很高,数年不变;有个别患者起病时为阴性,以后转为阳性;糖尿病近亲阳性率可达19%,预示其家族成员患病的危险性较大。
高效价ICA与胰岛β细胞功能破坏有关,可作为评价疾病严重程度的标志。
参考值:阴性联合检测上述四项,有助于鉴别诊断1型糖尿病,判断疾病预后,并评估1型糖尿病的发病风险。