医学检验·检查项目：谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)_课件模板

谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的实验探讨
傅林金
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2006(0)S1
【摘要】2005年6月到12月,我院使用了加拿大Beoyondbio公司出品的GAD-Ab检测试剂,GAD-Ab用于检测胰岛素依赖型糖尿病患者和前驱糖尿病高危个体循环系统中针对谷氨酸脱羧酶(GAD)抗原的自身抗体。

现将结果报告如下。

【总页数】1页(P606-606)
【关键词】谷氨酸脱羧酶抗体;型糖尿病;胰岛素依赖型;自身抗体;检测;追踪观察;前驱糖尿病;高危个体;糖尿病患者;加拿大
【作者】傅林金
【作者单位】江西省景德镇市三院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.6
【相关文献】
1.糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶自身抗体检测的临床意义探讨 [J], 张云
2.谷氨酸脱羧酶抗体检测在糖尿病诊断中的应用探讨 [J], 仲海娟;马晓燕
3.两种成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的谷氨酸脱羧酶抗体界值的探讨 [J], 李霞;周智广;黄干;杨琳;颜湘;王建平
4.探讨谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平在儿童1型糖尿病的临床价值 [J],
高洪伟
5.探讨孤立病灶的脱髓鞘及多发性硬化患者与血清谷氨酸脱羧酶抗体的相关性 [J], 聂桂红;宋书桐;杨金娥;魏金栋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿Ｃ肽在糖尿病中的临床应用目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）和血、尿C肽是判断糖尿病患者胰岛B细胞功能和早期诊断1型糖尿病及成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的重要临床指标。

方法：采用酶联免疫法检测和观察126例糖尿病和28例正常人GAD-Ab水平和血糖、HbA1c、C肽水平及临床资料。

结果：LADA 患者除GAD-Ab阳性外，还有①发病年龄范围宽（25~73岁）；②消瘦或低体重；③空腹C肽值较低，胰岛素使用剂量较T2DM所用剂量大；④酮症酸中毒发生率较高。

T1DM及LADA患者24 h尿C肽、空腹和餐后各时相血C肽水平含量明显低于正常组（P＜0.01），峰值不明显，呈低平曲线；T1DM组C肽浓度降低比LADA更明显（P＜0.01）；T2DM患者空腹血C肽和24 h尿C肽浓度略高于正常人,但反应缓慢, 下降也缓慢。

结论：GAD-Ab是诊断T1DM患者的胰岛B 细胞自身抗体的免疫学指标，血、尿C肽是判断糖尿病患者的胰岛B细胞功能，二者联合检测有助于糖尿病的诊断分型了解胰岛B细胞功能，指导治疗和判断预后都有重要的临床意义。

标签：糖尿病；成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）；谷氨酸脱羧酶抗体；尿C肽谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）是近年来发现一种新的1型糖尿病（T1DM）患者的胰岛B细胞自身抗体，与糖尿病的病理及胰岛B细胞功能密切相关。

血、尿C肽是近年临床广范应用于了解糖尿病患者胰岛B细胞功能的一个重要指标。

我们观察了126例糖尿病患者血GAD-Ab和以进食馒头餐后各时相血C肽浓度及24 h尿C肽浓度，结合临床进行分析,并探讨其临床价值。

1 对象与方法1.1 对象2型糖尿病（T2DM）组80例，男41例、女39例，平均年龄（54.5±14.4）岁；成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）组34例，男20例、女14例，平均年龄（47.2±15.1）岁；T1DM组12例，男4例、女8例，平均年龄（19.2±11.1）岁。

糖尿病相关检验项目及意义1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】3、IAA （胰岛素自身抗体）【IAA 5.8KD】4、ZnT-8A（锌转运蛋白8抗体）5、IA-2A （蛋白络氨酸磷酸酶抗体）6、INS-Ab（抗胰岛素抗体）7、INS （胰岛素测定）8、胰岛素释放试验9、C-P （C肽测定）10、C肽释放试验11、葡萄糖耐量试验12、HBA1c（糖化血红蛋白）13、GSP （糖化血清蛋白）14、Glu （血糖测定）15、U-ALB （尿微量白蛋白定量）16、β2-MG （尿β2微球蛋白）以下五项为糖尿病自身抗体1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】：GADA是胰岛β细胞的特异性抗体，在1型糖尿病发病前期和发病时多为阳性，而在正常人群及2型糖尿病患者中多为阴性，故常用于1型（包括LADA）和2型糖尿病的鉴别诊断和预测。

与其他自身抗体相比，GADA具有出现最早、持续时间最长、不易消失、敏感性和特异性较高的特点，在糖尿病的分型、病情发展预测、指导临床治疗方面具有重要价值。

具有与β细胞缓慢损伤相关性好，出现早，持续时间长，年龄跨度大，阳性率高等特点，是目前公认的诊断LADA以及预测胰岛功能的免疫学指标，可于发病前10年测出，且在此期间呈高滴度持续存在，在大多数I1DM患者中阳性，且阳性率不随病程延长而下降，如在初发T1DM患者中查出GADA抗体有助于排除T2DM，以助于DM诊断分型并指导治疗，是目前发现的胰岛相关抗体的检测中，认为是灵敏度和特异性最高的项目。

2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】：抗胰岛细胞抗体（ICA）是β细胞破坏的免疫学标志，在1型糖尿病患者中阳性率很高，特别是1型糖尿病儿童阳性率更高，可达90%以上，而在2型糖尿病中阳性率很低，因此，在预测和诊断1型糖尿病方面有高度的敏感性和特异性。

人谷氨酸脱羧酶自身抗体，GAD-AbELISA试剂盒技术原理96T/48T人谷氨酸脱羧酶自身抗体，GAD-AbELISA试剂盒技术原理Elisa试剂盒组织结构1、血清：操作过程中避免任何细胞刺激。

使用不含热原和内毒素的试管。

收集血液后，1000×g离心23分钟将血红细胞迅速小心地分离。

2、血浆：EDTA、柠檬酸盐、肝素血浆可用于检测。

1000×g离心60分钟去除颗粒。

3、细胞上清液：1000×g离心32分钟去除颗粒和聚合物。

4、组织匀浆：将组织加入适量生理盐水捣碎。

1000×g离心33分钟，取上清液。

5、保存：如果样品不立即使用，应将其分成小部分-70℃保存，避免反复冷冻。

尽可能的不要使用溶血或高血脂血。

如果血清中大量颗粒，检测前先离心或过滤。

不要在37℃或更高的温度加热解冻。

应在室温下解冻并确保样品均匀地充分解冻。

人谷氨酸脱羧酶自身抗体，GAD-AbELISA试剂盒技术原理Elisa试剂盒实验规则：1、要保证移液枪的准确性，误差不能超过2%。

可用水和电子天平进行确定。

但最好有专业人员进行矫正。

2、要配备20ul、50ul、100ul、1000ul和排枪各一支。

吸取不同的液体后，要更换枪头。

即使是吸取标准品时。

3、要在实验前1小时将试剂盒从冰箱中取出，使各种试剂都恢复到室温，以使结果更稳定。

4、实验时，要使底物避光保存。

5、用枪吸取液体时速度不能太快，以免产生气泡而使吸取量不准确。

6、吸取液体时，要用量程和需要量接近的枪去吸，减少误差。

7、将液体加到酶标孔中时，避免枪头和孔内液体接触，可使枪头上的液滴和孔壁接触，液滴会自然流下去。

8、液体全部加完后，可将酶标板在桌子上平行轻轻晃动30秒，混匀液体。

也可以用酶标仪的晃动功能。

9、应尽量做双孔实验，这样才能保证数据的准确性。

10、对结果有疑问的样品要用其它方法进行确证。

试剂盒组成：上海樊克生物有限公司，欢迎您的来电！人谷氨酸脱羧酶自身抗体，GAD-AbELISA试剂盒技术原理自备材料1．蒸馏水。

肝硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体抗胰岛细胞抗体检测的临床探索目的对肝硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体、抗胰岛细胞抗体检测结果进行分析。

方法收集我院住院部确诊为肝硬化的患者40例作为研究对象，设置为观察组，选择同期健康体检者40例作为对照组。

应用ELISA法测定观察组及健康对照组的血清GADA、ICA阳性率，并进行对比。

结果观察组与对照组各项差异有显著性（P＜0.05）。

结论血清谷氨酸脱羧酶抗体及抗胰岛细胞抗体检测是筛查肝硬化的重要指标，伴随肝功能的下降，患者血清ICA阳性率有进行性上升趋势，值得临床关注。

标签：肝硬化；血清谷氨酸脱羧酶抗体；抗胰岛细胞；抗体检测谷氨酸脱羧酶一种限速酶，能实现谷氨酸与抑制性神经递质GABA（γ氨基丁酸）的相互转化，其普遍存在于胰岛β细胞中。

谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）为1型糖尿病的早期发病标志，亦是1型糖尿病治療效果的有效监测指标。

抗胰岛细胞抗体（ICA）最先在糖尿病患者中发现，它是器官特异性抗体，是胰岛β细胞损伤的主要标志，在胰岛素依赖性糖尿病发病早期即可检出，据相关研究显示，其检出率为60%～70%[1]。

目前，GADA与ICA两种抗体检测已经成为糖尿病筛查和监测治疗疗效的有效指标。

肝硬化属于进行性肝疾病，慢性肝损伤会对患者的血糖产生影响，导致肝源性糖尿病。

为了探究GADA与ICA两种抗体在肝硬化患者中的表达情况及预测价值，本文对我院收治的40例肝硬化患者实施了研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料以我院住院部2012年12月～2014年12月确诊的40例肝硬化患者作为研究对象，全部经影像学和生化检查确诊。

本组40例患者中有男性29例，女性11例，患者年龄为25～78岁，平均年龄（50.3±5.8）岁。

根据Child-pugh 分级标准，本组中有10例A级，18例B级，12例C级。

选择2012年12月～2014年12月在我院进行健康体检者40例，均无糖尿病患病史，其中有男性27例，女性13例，年龄为22～75岁，平均年龄（49.7±6.2）岁。

谷氨酸脱羧酶抗体文章目录*一、谷氨酸脱羧酶抗体的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、谷氨酸脱羧酶抗体的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、谷氨酸脱羧酶抗体的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、谷氨酸脱羧酶抗体的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、谷氨酸脱羧酶抗体的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应谷氨酸脱羧酶抗体的基本信息1、定义谷氨酸脱羧酶(GAD)是将谷氨酸转化成抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)的限速酶,在胰岛β细胞中存在GAD,并也合成、分泌GABA。

谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)是1型糖尿病发病初期的免疫标志,也作为1型糖尿病患者接受治疗时的疗效监测指标。

谷氨酸脱羧酶(GAD)是将谷氨酸转化成抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)的限速酶,在胰岛β细胞中存在GAD,并也合成、分泌GABA。

谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)是1型糖尿病发病初期的免疫标志,也作为1型糖尿病患者接受治疗时的疗效监测指标;1型糖尿病合并Graves病的患者GADA阳性率明显高于不伴有Graves 病的1型糖尿病患者,Graves病患者GAD水平可明显升高,非糖尿病患者GADA的出现并不总是预测1型糖尿病的发生。

2、专科分类神经3、检查分类免疫检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹非空腹谷氨酸脱羧酶抗体的正常值和临床意义1、正常值ELISA法:阴性。

2、临床意义异常结果: 阳性:GADA在1型糖尿病发病的早期阳性率为38-76%,I级亲属中的阳性率达78-81%,几乎都是GADA65。

而GADA67分布很少,2型糖尿病阳性率仅0-4%。

需要检查的人群:若患突然间患有糖尿病“三多一少”的症状,建议去医院检查谷氨酸脱羧酶抗体。

谷氨酸脱羧酶抗体的检查过程及注意事项1、检查过程备齐用物,标本容器上贴好标签,核对无误后向患者解释以取得合作。

gada的检测方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：gada是一种检测身体免疫系统功能的重要指标，其水平可以反映人体自身免疫疾病的发展程度。

准确检测gada水平对于诊断自身免疫疾病，尤其是糖尿病类型1具有重要意义。

目前，常用的方法有ELISA 法、放射免疫测定法等，下面将详细介绍gada的检测方法。

一、ELISA法ELISA法全称酶联免疫吸附试验（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay），它是一种广泛应用于医学和生物化学的免疫学检测技术。

其原理是通过酶与抗体的结合来检测目标物质的含量。

在检测gada时，可以选择已知的gada抗体作为捕获抗体，待被检测的样本中存在gada时，gada与捕获抗体结合形成复合物。

随后再加入二抗，二抗与gada结合，再加入底物，通过底物与酶的反应来检测gada的含量。

利用ELISA法可以快速、准确地测定gada的水平。

二、放射免疫测定法放射免疫测定法是一种高灵敏度的免疫学检测技术，其原理是将标记有放射性同位素的抗体与被检测物质结合，通过测定放射性同位素的放射性强度来检测被检测物质的含量。

在检测gada时，可选择标记有放射性同位素的特定gada抗体与样本中的gada结合，然后通过测定放射性同位素的辐射强度来确定gada的含量。

放射免疫测定法能够提供非常精准的结果，但也需要专业设备和技术支持。

三、流式细胞术流式细胞术是一种通过对单个细胞进行光学和电子学分析的技术，其原理是通过将标记有荧光或其他探针的抗体与目标细胞结合，再通过流式细胞仪对这些细胞进行单个检测和分析。

在检测gada时，可以选择标记有荧光物质的gada抗体与样本中的细胞结合，通过流式细胞仪检测细胞中荧光的强度来确定gada的含量。

流式细胞术可以提供更加细致的细胞水平的信息，对于分析gada的细胞来源和亚型具有重要意义。

以上是目前常用的几种gada检测方法，不同的方法有不同的优缺点，可以根据具体需要和实际情况选择适合的检测方法。

谷氨酸脱羧酶
l型糖尿病（IDDM）是遗传易感性个体通过自身抗原介导的免疫反应引起胰岛B细胞破坏的自身免疫性疾病。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是成年起病的 1型糖尿病，其临床特征是缓慢进展的自身免疫
胰岛B细胞破坏，初期与2型糖尿病表现相似。

谷氨酸脱羧酶（glutamic acid decarboxylase，GAD）是人及动物体内抑制性神经递质γ-氨基丁
酸的合成酶，主要存在于胰岛B细胞。

谷氨酸脱羧酶（anti-glutamic acid decarboxylase antibody，GADA）是GAD诱发免疫反应产生的自身抗体，是诊断1型糖尿病的免疫学指标，而且对于成人隐匿性自身免疫性糖尿病的早期诊断具有重要意义。

GADA的存在，预示将发生内源性胰岛
素分泌缺乏。