巨细胞病毒IgG亲和力检测

2021年江苏省镇江市中考数学联合测评试题 学校：__________ 姓名：__________ 班级：__________ 考号：__________注意事项：1．答题前填写好自己的姓名、班级、考号等信息2．请将答案正确填写在答题卡上一、选择题1．如图，在⊙O 中，∠B=37°，则劣弧AB 的度数为（ ）A ．106°B ．126°C ．74°D ．53°2．下列命题：①顶点在圆周上的角是圆周角；②圆周角的度数等于圆心角度数的一半； ③90°的圆周角所对的弦是直径；④直径所对的角是直角；⑤圆周角相等，则它们所对 的弧也相等；⑥同弧或等弧所对的圆周角相等. 其中真命题的个数为（ ）A ．1 个B ．2 个C ．3 个D ．4个3．已知二次函数2y ax bx c =++（a ≠0）的图象开口向上，并经过点（-1，2），（1，0） . 下列结论正确的是（ ）A ．当x >0时，函数值y 随x 的增大而增大B ．当x >0时，函数值y 随x 的增大而减小C ．存在一个负数x 0，使得当x <x 0时，函数值y 随x 的增大而减小；当x > x 0时，函数值y 随x 的增大而增大D ．存在一个正数x 0，使得当x <x 0时，函数值y 随x 的增大而减小；当x >x 0时，函数值y 随x 的增大而增大4．下列命题中，真命题是（ ）A ．一组对边平行且有一组邻边相等的四边形是平行四边形B ．顺次连结四边形各边中点所得到的四边形是矩形C ．等边三角形既是轴对称图形又是中心对称图形D ．对角线互相垂直平分的四边形是菱形5．如图，点A 是5×5网格图形中的一个格点（小正方形的顶点），图中每个小正方形的边长为1，以A 为直角顶点，面积等于导的格点等腰直角三角形（三角形的三个顶点都是格点）的个数是（ ）A ．7个B ．8个C ．9个D ．10个6．一次函数21y x =-+的图象与两坐标轴所围成的三角形的面积为（ ）A ．1B ．12C ．14D ．187．长方形的三个顶点分别是（1，-2）、（1，2）、（3，2），那么第四个顶点坐标是（）A ．（3，-2）B ．（2，3）C ．（-2，3）D ．（2，-l ）8．将一个三形平移后得到另一个三角形，则下列说法中，错误的是（ ）A ．两个三角形的大小不同B ．两个三角形的对应边相等C ．两个三角形的周长相等D ．两个三角形的面积相等9．下面计算中，能用平方差公式的是（ ）A ．(1)(1)a a +--B ．()()b c b c ---+C ．11()()22x y +- D ．(2)(2)m n m n -+10．计算器按键顺序为的相应算式是（ ）A ．22545⨯-÷B ．2(2.54)5-÷C ．242.5()5-D ．242.55-11．下列四个图中，能用∠ 1、∠AOB 、∠O 三种方法表示同一个角的是（ ）A ．B ．C ．D ．12．在扇形统计图中，若将圆均匀地分成10份，则每份的圆心角的度数是 （ ）A ．10°B ．18°C ．36°D ．72°13．若1x =是方程20x a -=的根，则a =（ ）A ．1B ．1-C ．2D ．2-14． 下列各式中，等号不成立的是（ ）A ．|5|5-=B ．|4||4|--=-C ．|3|3-=D ．|2|2--=二、填空题15．布袋里有2个白球和 1 个红球，从布袋里取两次球，每次取 1 个，取出后再放回，则两次取出的都是白球的概率是．16．点A的坐标是(2，-3)，则横坐标与纵坐标的和为 .17．计算y xx y x y---= .18．等腰梯形两底的差等于底边上高的2倍，则这个梯形较小的底角为度．19．如图，OB是∠AOC的平分线，0D是∠COE的平分线．(1)如果∠AOC=80°，那么∠BOC= ；(2)如果∠AOC=80°，∠COE=50°，那么∠BOD= ．三、解答题20．如图，已知⊙O1、⊙O2相交于 A，、B，PE 切⊙O1于 P，PA、PB 交⊙O2于 C．D. 求证： CD∥PE.21．不透明的口袋里装有白、黄、蓝三种颜色的乒乓球(除颜色外其余都相同)，其中白球有 2个，黄球有 1 个，现从中任意摸出一个是白球的概率为12．(1)试求袋中蓝球的个数.(2)第一次任意摸一个球(不放回)，第二次再摸一个球，请用画树状图或列表格法，求两次摸到都是白球的概率.22．计算：（1）sin2450+cos2450-tan600•tan300(2)2sin600-4tan600+3tan30023．求抛物线y ＝－2x （12 －x ）＋３的开口方向、对称轴和顶点坐标. 开口向上；直线x ＝14 ，顶点（14 ，238）．24．已知变量x 、y 满足22()()4x y x y -=++，问x 、y 是否成反比例？请说明理由.25．如图所示，点E ，F 分别在AB ，AD 的延长线上，∠l=∠2，∠3=∠4．求证：(1)∠A=∠4；(2)AF ∥BC ．26．用一块小镜子，放在图中的虚线处，镜面对着图案，再向镜子里面看，你会发现什么？请画出虚线另一边的图案，要求画出的图像应当与你看到的镜子里的图案一样．27．计算：(1)22x x x x --⋅-；(2)212(8)5xy a y a÷-；(3)2(1)(2)2(1)(1)a a a a a a -+⋅++-；(4)22211444a a a a a --÷-+-；(5)2b c c ax ax x⋅÷；(6)222()a b ab b a b --÷+28．如图昕示．把图形数字“4”上的点A 平移到了点B ，请你作出平移后的图形数字4．29．随着人们的生活水平的提高，家用轿车越来越多地进入家庭．小明家中买了一辆小轿车，他连续记录了7天中每天行驶的路程（如下表），以50km 为标准，多于50km 的记为“+”，不足50km 的记为“-”，刚好50km 的记为“0”．第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 第七天 路程（km ） 8- 11- 14- 0 16- 41+ 8+（2）若每行驶100km 需用汽油8L ，汽油每升4.74元，试求小明家一年（按12个月计）的汽油费用是多少元？（可用计算器计算）30．计算：(1)24(2)(3)79-+- (2)5(51)(27)7++- (3) (-13)+(+5)+(-2)(4)7| 3.125|(5)8--+-【参考答案】学校：__________ 姓名：__________ 班级：__________ 考号：__________注意事项：1．答题前填写好自己的姓名、班级、考号等信息2．请将答案正确填写在答题卡上一、选择题1．A2．B3．D4．D5．B ．6．C7．A8．A9．B10．D11．D12．C13．C14．D二、填空题15．416．9-117．-118．45º19．(1)40°(2)65°三、解答题20．作直径 PT，连结 AT、AB.∴∠PAT=90°，∠T+∠TPA=90°．∵PE 切⊙O1于点P.∴∠TPA+∠EPA=90°，∴∠EPA=∠T，∵∠T=∠B，∠B=∠C，∴∠EPA=∠C，∴CD∥PE．21．(1)设袋中共有x个球.∵0.5x=2，∴x=4，蓝球个数为 1 个(2)21126P ==两白22． （1）0； (2)32-．23．24．∵22()()4x y x y -=++，∴2222-224x xy y x xy y +=+++，∴44xy =-，∴1y x-= ∴y 是关于x 的反比例函数． 25．先证明CD ∥AB ，得∠A=∠3，所以∠A=∠4，得AF ∥BC 26．略．27．(1)1；(2)3310x a -；(3)21a a a -+；(4)2(2)(1)a a a +-+；(5)2b a ；(6)b 28．图略29．(1)1500km ；（2）6825.6元略．30． (1)46563- (2)2237 (3)-10 (4)-9。

TORCH的检测程序及结果解释临检中心王露楠TORCH检测*TORCH项目及感染特点*TORCH病原体特点及传播途径*常用的检测指标及特点*建议的检测流程TORCH项目Toxoplasma gondii,弓形虫Others , TP B19 or EBRubella virus, RV风疹病毒Cytomegalovirus, CMV巨细胞病毒Herpes virus, HSV单纯疱疹病毒TORCH项目特点共同的特征:可造成母婴感染。

孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。

引起早产、流产、死胎或畸胎等，以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成不同程度的智力障碍等症状。

特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染，可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增殖。

器官形成期以后感染病毒，可破坏组织和器官结构，并可形成持续感染，出生后继续排毒，能引起相应的病变。

TORCH的感染影响者人口素质，与优生优育有重要关系。

ToRCH病原体的特点妇女在妊娠期间由于内分泌及免疫状态的改变,易发生TORCH各病原体活动性感染,包括原发性感染及复发性感染。

病原体通过胎盘绒毛屏障垂直传播给胎儿，导致流产、早产、畸形、死胎及中枢神经系统发育障碍，围产医学中特称为TORCH综合征. 近年来世界许多发达国家已将TORCH检测列为孕妇常规筛查项目弓形虫(Toxoplasma gondii,TOXO)*弓形虫（Toxoplasma Gondii，TOXO）是人和动物共患的一种可寄生于细胞内的原虫，弓形体的滋养体形态呈新月形平均为1.5×5.0um，，故名弓形体。

*感染源猫、犬、羊、鸡等均可成为传染源；猫和猫科动物是其终宿主；人类可通过食入含有弓形虫（包囊）而未充分加热的肉类、蛋类食品，误食猫粪便中卵囊污染的食物，以及输血等多种途径感染弓形虫。

弓形虫病一般分为先天性和获得性两类。

最新TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识TORCH指一组病原体,包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿，可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。

对于多数孕期ToRCH感染，目前尚缺乏有效的治疗手段，加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要。

TORCH实验室检测在其中发挥着重要作用，但TORCH检测流程的规范化、检验结果的正确解读尚需形成共识性意见。

本文基于TORCH检测方法特点，针对不同病原体的感染特点、感染类型，从实验室角度对TORCH规范化检测与临床应用给出了共识性意见。

TORCH一词最早于1971年由埃默里大学免疫学家AndreNahmia提出，包含一组可导致先天性宫内感染的病原体，其中To代表弓形虫(Toxoplasmagondii,Toxo),R代表风疹病毒(Rubellavirus,RV),C代表巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV),H代表单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)[1]o随后发现EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)、人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus z HIV)x人细小病毒B19等其他病原体也可导致宫内感染和新生儿不良预后「TORCH”中的“0(OtherS)”也因此被用于代表其他相关病原体[2]。

在TORCH中，最受临床关注的是巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、人细小病毒B19,因为这几种病原体感染率相对较高，无特异性临床表现或临床症状轻微,容易忽视，但孕妇感染后病原体可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿，可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后［2］。

对于多数孕期TORCH感染，目前尚缺乏有效的治疗手段，因此加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要，有助于避免相关不良妊娠结局的发生。

anti-TGAb和anti-TPOAb抗体亲和力检测在HT患者甲状腺功能判断中的临床意义傅金瑞【摘要】目的：探讨抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibody，anti-TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroid peroxidase antibody，anti-TPOAb）的亲和力检测在桥本甲状腺炎（hashimoto＇s thyroiditis， HT）患者甲状腺功能判断中的临床价值。

方法收集2013年2月至2014年8月期间于我院就诊的52例HT患者，按照甲状腺功能检测结果分为甲状腺功能异常组33例，甲状腺功能正常组19例。

采用ELISA法anti-TGAb、anti-TPOAb定量检测试剂盒，以尿素作变性剂，计算anti-TGAb、anti-TPOAb的相对亲和力指数（relative avidity index， RAI），并分析这两种自身抗体的RAI与HT患者甲状腺功能的相关性。

结果甲状腺功能异常组anti-TGAb和anti-TPOAb的RAI检测结果均高于正常组，且差异均有统计学意义（t＝3.720， t＝2.840， P＝0.000，P＝0.007）。

anti-TGAb和anti-TPOAb的RAI用于判断HT患者甲状腺功能正常与否的cutoff 值分别为39、35，受试者工作特征曲线下面积分别为0.779、0.730，灵敏度分别为84.8％、81.6％，特异性分别为63.2％、64.1％。

在甲状腺功能异常组，两种抗体同为高RAI的占54.5％（18／33），而在甲状腺功能正常组仅为15.8％（3／19），两组间比较差异有统计学意义（χ2＝7.520，P＝0.007）；在甲状腺功能异常组，两种抗体同为低RAI的占6.1％（2／33），而在甲状腺功能正常组达47.4％（9／19），两组间比较差异有统计学意义（χ2＝12.330，P＝0.000）；仅一种抗体RAI增高的情形在甲状腺功能异常组中占39.4％（13／33），在甲状腺功能正常组占36.8％（7／19），两组间差异无统计学意义（χ2＝0.030，P＝0.868）。

重组巨细胞病毒多肽检测特异性IgG 抗体及抗体亲合力指数的评价陈洁，江源，冯静，周乙华，胡娅莉，戴毅敏南京大学医学院附属鼓楼医院，南京210008摘要：目的探讨大肠杆菌重组巨细胞病毒（CMV ）多肽是否适合于检测CMV 特异性IgG 抗体以及IgG 抗体亲合力指数（AI ）。

方法利用分子克隆技术克隆CMV 的pp150、pp28、pp52和gB 这4种基因，大肠杆菌分别表达这些基因，重组蛋白多肽纯化后，建立检测特异性IgG 抗体的ELISA 方法，与进口ELISA 试剂盒同时检测126例CMV IgG 阳性和74例CMV IgG 阴性血清。

根据重组抗原ELISA 检测CMV IgG 的结果，选取阳性和阴性符合率均相对较高的重组抗原pp150/2、pp150/3和pp150/4，进一步检测8例明确原发感染的婴幼儿血清、7例确定为潜在感染的儿童血清的CMV IgG AI ，并与进口试剂检测结果比较。

结果制备了8种CMV 重组抗原，包括pp150/1、pp150/2、pp150/3、pp150/4、pp28、pp52/1、pp52/2和gB 。

与进口试剂盒相比，检测CMV IgG 抗体时重组抗原pp150/4的阳性符合率最高（90.9%），其次为多肽pp150/3（89.7%）、pp150/2（88.9%）和pp150/1（80.2%）。

与进口ELISA 试剂盒比较，重组多肽pp150检测CMV IgG 抗体的阳性率差异无统计学意义（P 均>0.05）。

8例经进口试剂确定为原发感染血清的AI 值为15.3%～29.8%；以重组抗原pp150/4检测时，4例AI 值<30%，4例AI 值>30%（39.0%～60.4%），与进口试剂检测值比较差异有统计学意义（P 均<0.05）。

7例明确为潜在感染的血清进口试剂AI 值为59.6%～92.3%，2例经重组抗原检测AI 值分别为22.9%和25.1%，与进口试剂检测结果比较差异有统计学意义（P 均<0.05）。

高级卫生专业资格（正高副高）妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(56)(总分92.68,考试时间120分钟)多项选择题1. 遗传咨询是医师对咨询者提出的家庭中遗传性疾病的哪些问题予以解答A. 诊断B. 发病原因C. 预后及防治D. 遗传方式E. 复发风险2. 高危妊娠管理的三率是A. 病残儿出生率B. 高危妊娠随访率C. 高危妊娠住院分娩率D. 围产儿死亡率E. 高危妊娠检出率3. 下列哪些检查可提示胎儿发育成熟A. B超测胎儿双顶径值＞8.5cmB. B超检查胎盘为Ⅲ级C. 羊水L／S值＜2D. 羊水肌酐值≥15％E. 羊水中脂肪细胞出现率15％4. 首次产前检查的必查项目包括( )A. 核实孕周，推算预产期B. 询问病史，评估高危因素C. 全身体检，检测血压、心率及体重指数D. 宫颈分泌物病原菌检测E. 颈后透明层厚度测量5. 产前诊断的对象包括A. 生育过低体重儿者B. 生育过唇裂、腭裂儿者C. 生育过先天性心脏病儿者D. 生育过染色体异常儿者E. 有新生儿死亡史者6. 关于正常妊娠，下述哪些项是正确的A. 会阴皮肤色素沉着，伸展性增大B. 单胎四步触诊时第一手法触及胎头时胎位为臀位C. 自觉胎动是妊娠确定指征D. 子宫底高度在妊娠10个月时为最高E. 脐带杂音是脐带异常而发生的脐带静脉血流音7. 足月妊娠孕妇，终止妊娠前下述哪些检查是必要的A. 超声波检查，测量双顶径B. 详细询问病史，确定胎龄C. 胎盘功能测定D. X线骨盆测量E. 胎儿成熟度检查8. 关于高危妊娠，下列哪些描述正确( )A. 以往有异常妊娠史或不良分娩史B. 胎儿生长受限，胎盘和羊水量异常C. 孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D. 孕妇前次侧切分娩史E. 早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线9. 妊娠图是由哪些数值绘制成的A. 宫高B. 胎心率C. 血压D. 腹围E. 体重10. 下述内容，哪些项不符合实际A. Down综合征--常染色体异常B. 猫叫综合征--常染色体异常C. Tumer综合征--女性型外阴D. Klinefelter综合征--女性型外阴E. 男性两性畸形--男性型外阴11. 下列哪些是胎儿窘迫的临床表现A. 胎心率大于160次／分钟或小于120次／分钟B. 胎动每12小时少于4次C. 头位羊水胎粪污染D. 催产素激惹试验(OCT)多次检查均为阴性E. 胎心率不规则12. 胎心率晚期减速的特点是A. 是胎儿缺氧表现B. 胎心率下降幅度<50次／分C. 多在子宫收缩高峰后出现D. 下降缓慢，恢复亦缓慢E. 持续时间长13. 下述哪些与胎儿窘迫的预防有关A. 积极治疗妊娠并发症B. 取仰卧位C. 临产后台理使用镇静剂及催产素D. 静推葡萄糖维生素CE. 防止胎膜早破14. 产科检查包括A. 腹部检查B. 骨盆测量C. 阴道检查D. 肛门指诊E. 测量体重与血压15. 胎儿宫内窘迫的抢救，下列哪些叙述是正确的A. 经产妇吸氧B. 静脉注25％葡萄糖及维生素CC. 及时寻找窒息原因D. 发生在第一产程经处理无效应剖宫产E. 发生在第二产程即可等待自然分娩16. 足月妊娠妇女终止妊娠前下列哪些检查是必须的( )A. 产科B型超声检查B. 详细询问病史，核实孕周C. 宫颈Bishop评分D. 胎心监护E. 羊膜镜评估羊水性状17. 宫底过高的原因A. 双胎妊娠B. 巨大儿C. 羊水过多D. 子宫畸形E. 孕周推算错误18. 骨盆外测量包括A. 坐骨切迹宽度B. 坐骨棘间径C. 髂棘间径D. 髂嵴间径E. 骶耻外径19. 首次产前检查包括A. 产科检查B. 询问病史C. 全身检查D. 葡萄糖筛查试验E. 辅助检查20. 对于缩宫素激惹试验的正确评价是( )A. 通过诱发宫缩，了解胎儿宫内状况，测定胎儿储备能力B. 胎心率基线无变异且存在复发性晚期减速、复发性变异减速者提示胎儿缺氧C. 一旦发现正弦波型，应紧急终止妊娠D. 胎心率及基线变异正常，无晚期减速及变异减速，存在加速者，提示胎儿酸碱平衡正常E. 胎心率正常，基线变异减少，偶发变异减速，可常规监护，不需采取特殊措施21. 孕期监护包括哪些内容A. 对胎儿监护B. 对孕妇的定期产前检查C. 及时处理孕妇于妊娠期间出现的一些症状D. 胎盘及胎儿成熟度监测E. 及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常22. 有关高危妊娠的描述，下列哪些是正确的A. 以往有异常妊娠史或不良分娩史B. 年龄＞16岁，＜35岁C. 孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D. 各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E. 早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线23. 胎儿生物物理监测，Manning评分法包括A. 羊水量B. 胎动C. 肌张力D. NST(无激惹试验)E. 胎儿呼吸运动24. 阴道脱落细胞检查，出现哪些变化提示胎盘功能减退A. 舟状细胞极少或消失B. 嗜伊红细胞指数>10%C. 有外底层细胞出现D. 致密核多E. 舟状细胞成堆25. 下述属高危儿的是A. 孕龄＜37周或≥42周B. 出生体重＜2500g，小于孕龄儿C. 产时感染D. 高危妊娠产妇的新生儿E. 出生后1分钟Apgar评分0～3分26. 使用孕产妇系统保健手册包括A. 从确诊早孕时开始使用B. 系统管理直至产后1个月C. 每次做产前检查时均应将结果填在手册中D. 分娩出院后社区医院接手册后进行产后访视E. 系统管理直至产褥期结束27. 孕产期用药原则包括( )A. 掌握胎龄，用药最好在妊娠12周以后开始B. 明确指征，避免不必要的用药C. 尽量单一用药，避免联合用药D. 避免大剂量用药E. 避免应用难以确定对胎儿有无不良影响的药物不定项选择1. 孕妇，36岁，妊娠25周，前次妊娠不明原因死胎史，门诊化验提示尿糖(+)，化验随机血糖6.0mmol/L。

TORCH先天性感染的产前诊断及对母儿的影响作者：李翠英来源：《中国实用医药》2013年第34期【摘要】 TORCH是一组能引起先天性感染的病原生物体，包括弓形虫（TOXO），风疹病毒（RV），巨细胞病毒（CMV），单纯疱疹病毒（HSV）。

先天性感染是指宫内发育的胎儿通过胎盘获得的感染。

感染的途径主要是经过胎盘循环引起母儿间的垂直传播，也可是经孕妇的生殖道上行扩散。

孕妇感染后大多数无典型的临床症状，但胎儿发生感染会有严重后果。

【关键词】 TORCH ；先天性感染；产前诊断；母儿影响1 TORCH病毒及感染后对母儿影响1.1 巨细胞病毒（CMV）巨细胞病毒是一种普遍存在的DNA病毒，是宫内感染最常见的病原体。

人是巨细胞病毒的唯一宿主，在人群中巨细胞病毒大多引起无症状感染，中国人群中70%以上的妇女都感染过巨细胞病毒[1]。

初次感染后病毒在体内建立潜伏感染，潜伏感染可因感染而被激活，发生垂直传播，将病毒传给胎儿，其传播率为20%～40%，孕妇原发或复发性感染均可引起胎儿和新生儿感染，多为亚临床表现，部分病例表现为亚临床症状，且有发热、咽炎、乏力及肌肉酸痛等表现。

孕早期感染易发生自然流产、死胎、胎儿生长受限等，胎儿致畸的风险明显上升[2]。

有症状的先天性巨细胞感染对胎儿的危害比复发感染严重，是一多器官系统损害的疾病，中枢神经系统感染后果最为严重。

巨细胞病毒与其他病毒不同，孕妇感染后所产生的特异性抗体IgG，几乎不能起到保护胎儿不受感染的的作用，迄今多认为巨细胞病毒是TORCH感染中对母婴危害最大的一种病毒。

1.2 弓形虫（TOX）弓形虫是一种原虫，分为滋养和包裹，寄生在活猪肉细胞内，为人兽共患疾病。

孕妇弓形虫感染多是通常食用感染的、生的或未煮熟的牛肉和接触受感染的猫的排泄物中的虫卵而传播的。

孕妇感染后多无症状或症状较轻，有时有关节痛、出皮疹、发热或淋巴结肿大史。

孕妇感染后30%～46%传给胎儿，胎儿感染率与母亲初次感染时的孕期有关，在我国，妊娠早、中、晚期胎儿感染率分别为17%、25%、65%[3]。

关于测定巨细胞病毒特异性抗体亲和指数的诊断价值【摘要】目的以快速、简便的人巨细胞病毒特异性抗体亲和指数(CMV-IgG AI)检测方法作为有效的诊断工具，用于区分孕妇CMV原发感染与非原发感染。

方法以标准的间接ELISA方法，8.0 mol/L尿素作为温和蛋白变性剂，用标准曲线方法定量测定标本中的CMV-IgG含量。

结果共检测218例标本，其中187例为CMV既往感染标本，31例为继发或再感染、可疑原发感染和原发感染标本。

以抗体亲和指数<35.0 %作为阳性判断标准，此时方法的灵敏度为75.0 %，特异度为91.4 %，可用度为67.2 %。

既往感染、继发或再感染、可疑原发感染、原发感染4组的平均AI值分别是(61.42±25.69) %，(70.38±21.88) %，(66.73±23.62) %，(29.78±25.93) %，原发感染组与其它3组非原发感染比较，差异有统计学意义(P<0.01))。

结论以8.0 mol/L尿素作为温和蛋白变性剂，用标准曲线方法定量测定标本中CMV-IgG含量适用于检测巨细胞病毒IgG抗体亲和指数(CMV-IgG AI)，认为CMV-IgM联合CMV-IgG AI检测是区分原发与非原发感染的血清学方法之一。

【关键词】巨细胞病毒;亲和指数;IgG抗体;原发感染;酶联免疫吸附试验【Abstract】 Objective To establish a rapid， easy and simple method for determination of CMV-IgG AI to serve as effective diagnostic tool to distinguish primary CMV infection from non-primary infection in pregnant women. Methods The measurement of CMV-IgG AI is accomplished by standard indirect ELISA method using 8 mol/L urea as a mild protein denaturing agent and the amount of CMV-IgG in the specimen was measured quantitatively using a standard curve method. Results Of the 218 samples， 187 were from women with past CMV infection and 31 from those with secondary infection or re-infection， suspicious primary infection and primary infection. When the CMV-IgG AI less than 35.0 % was defined as positive， the sensitivity was 75.0 %， the specificity was 91.4 %，and availability was 67.2 %. The mean AI in the samples from women with past infection ， secondary infection or re-infection， suspicious primary infection and primary infection was( 61.42±25.69)%，(70.38±21.88)%，( 66.73±23.62)%，(29.78±25.93)%， respectively. There is a statistical difference between the primary and non-primary CMV infection (P<0.01). Conclusion The amount of CMV-IgG in the specimen quantitatively measured by a standard curve with 8 m urea solution as a mild protein denaturing agent， was found to be suitable for determination CMV-IgG AI. At present the combination of CMV-IgG AI and CMV-IgM assay seem to be one of the best serological tests for differentiating primary CMV infection from non-primary CMV infection.【Key words】 Cytomegalovirus; Avidity index; IgG antibody，primary infection; Enzyme-linked immunosorbent assay( ELISA)人巨细胞病毒(cytomegalovirus， CMV)是可以引发宫内感染最常见的病毒之一，对胎儿危害极大，可引发胎儿多种病变或畸形[1]，在活产儿中感染率为0.2 %～2.0 %左右，是风疹的2倍[2]。