史赛克关节镜系统培训课件

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关节镜技术ppt课件

采用PP管及配件：根据给水设计图配置好P P管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
• 关节镜是一种观察关节内部结构的直径 5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。
• 该器械从1970配件：根据给水设计图配置好P P管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
凸
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好P P管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
为，在行走、下蹲等活动中，膝关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能活动，并伴有明显的疼痛。这是由于半月板损伤撕裂后，在膝关节屈伸过程中，特别是屈伸又伴有膝部扭转时，破裂的半月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间，导致膝部活动受限无法屈伸。交锁较轻时，可通过患者自己小范围摇晃、扭转膝关节解锁；但如果半月板桶柄状撕裂，卡于髁间窝内，可发生无法解锁，甚至有医生手法整复也不能解锁，只有进行手术。 • 打软腿 Giving way • 响声 Click
撕裂类型
• 斜裂 • 纵裂 • 层裂 • 桶柄样裂 • 横裂
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好P P管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
症状
• 疼痛 Pain • 关节积液 Swelling • 交锁 Locking 膝关节交锁是膝半月板损伤的最典型表现，表现
• 慢性期：症状不明显的，不影响训练的保守治疗；症状明显的，交锁的手术治疗。

美国史赛克动力系统 (1)

11
•组件
脚踏开关
• 常用功能：正反转冲水功能压力感应，无级调速 • 模式选择：手机切换 Oscillate & Hi/low切换功能 • 全封闭，可防水 • 可编程
12
•组件
手动开关
• • • • • 完全可拆卸长度可伸缩磁感应原理安全装置点对点安装
13
•组件
电缆连线
特点：
•12 英尺，长度适宜 •柔软，灵活，耐用，3/8―粗 •点对点连接 •锁定装置 •可高温高压消毒
•Only works with TPS+、CORE console
70
•组件 •配件
Cutting Accessories
钻头、锯片
71
•组件 •配件
切割配件类型
– Burs
– Blades
72
•组件 •配件
Micro Burs
(Reference: TPS)
73
•组件 •配件
Bur 钻头种类
• Elite 接头
特别适用颈椎和显微镜下手术 • 接头最细 – 视线最好
• 钻头
• 露出部分长度可调，5级—适应不同手术
统一长度头部多种形状 —方便使用，减少库存 —满足全部临床需要
22
•组件 •手机
Elite 接头
23
•组件 •手机
Elite 接头
外形：渐变过渡
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•组件 •手机
Elite 接头
2. Simplicity 简单易用
3. Versatility 功能多样
4. Customized performance操作灵活 5. Standardization 多科共用

史赛克内窥镜系统操作、保养及消毒 ppt课件

7
摄像头的消毒
a：使用无菌消毒套
使用无菌消毒套将保证1088i摄像头可达到其最长使用寿命。为了达到最佳效果，应遵守消毒套制造商所提供的指导说明。可以从Stryker公司订购与1088i摄像头一同使用的摄像头无菌消毒套，产品编号为：240-010-200。
b： 100%环氧乙烷气体
•按照清洁与消毒一节中所推荐的方法，对摄像头及电缆进行清洁处理，并进行相应的准备。务必确保安装了防水帽。
基本操作
要点1：摄像头插入主机不可旋转 2：白平衡前要满足图像要求 3：选择合适的手术模式 4：选择最佳的图像传输模式 5：远离射频干扰
6
摄像系统的养护与操作
1：主机不可也不需消毒 2：摄像头的清洁
•在漂洗摄像头之前，一定要旋紧防水帽。如果未正确旋紧防水帽的话，将会使接头插脚受到侵蚀。 •在微温的自来水内漂洗摄像头及电缆。使用柔和的酶性清洁剂及软刷子清除所有表面上难驱除的碎屑以及生物残留物。 •用水漂洗掉所有的肥皂残渣。 •用酒精清洁玻璃表面。 •用软毛巾或手术纱布彻底擦干摄像头及电缆。 •将摄像头电缆盘绕成直径约为十英寸的圆圈，准备对摄像头及电缆进行消毒，避免电缆出现扭结或缠绕。
常见问题及对策（人为操作问题占90％）
a) 遥控无效－－－电池或或红外干扰 b) 测不到输入视频信号－－－视频制式选择错误 c) 无法打印－－－没有连接可兼容的打印机 d) 无法把病例记录录至USB盘－－－录像时间过长，文件超出20G e) 无法把病例记录录至光盘－－－超出盘片容量 f) 插入光盘但汇报无可用介质－－－不兼容的盘片如CDRW g) 电源灯亮，但黑屏－－－主板损坏，返厂维修
11
氙灯的工作安全
A：散热，氙灯工作时产生大量的热，而其最高工作温度在150摄氏度左右，因此一定要保证其必要的散热措施，否则氙灯会立刻损坏。 B：电磁干扰，氙灯工作时其配套电路涉及高压和高频，故自身的电磁辐射比较严重，良好的屏蔽措施能使其与其他电气较好的兼容。 C：强光，由于氙灯的发光强度很高，其光传输通路一旦被阻止，吸收掉的光会转换为很高的热能，引起不必要的损害，故对光通路的检测是很有必要的。 D：稳定，氙灯的工作状态一定要处于允许的电压电流状态，过高的电流或电压将使氙灯立刻损坏，因此随时对氙灯的工作状态进行检测是绝对必要的。

关节镜操作流程PPT课件

关节镜手术是一种微创手术，开始主要应用于膝关节，后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。
2
目的
关节镜用于人体各关节的微创手术中，现有的关节镜仪器主要用于膝、髋、肩、肘、踝关节的手术。其仪器设备包括显示屏、冷光源系统、摄像系统、刨削刀系统、射频电刀，这些设备精密贵重，规范其操作至关重要。
8
关节镜操作流程图
准备仪器设备及手术器械，合理摆放准备已灭菌关节镜附件
摆放好内镜台车于健侧肢体旁连接电源
开启灭菌后附件固定吸引管关节镜头、刨削刀线、导光束于手术台关节镜镜头连接吸引管、刨削刀线、导光束、刨削刀控制踏板打开显示器、摄像系统、光源系统、刨削系统的电源
按光源系统上的“St a n d by”键将 Y 型冲水管连接 2 袋 3000ml 生理盐水术毕，关闭显示器、光源系统、摄像系统、刨削系统的电源
拔除电源插头清洁、整理设备按规范要求处理特殊器械、关节镜镜头、导光束及刨削刀
9
谢
谢
10
冷光源系统避免长期使用，否则应给予降温保护。
连接和断开线缆时，应注意接口的倒卡，避免使用蛮力。
7
常见故障及处理
冷光源系统长时间使用发生过热保护表现：显示屏黑屏，冷光源主机仍运行，但无光线射出。处理：关机后更换主机光源。在主机上放置冰袋降温。视野模糊表现：显示术区使用模糊。处理：取下镜头，用纱布、镜头纸予以擦拭。冷光源线缆光纤断裂表现：显示屏上出现细小黑点。处理：一旦断裂无法恢复，所以在清洗、消毒、使用过程中避免折弯，轻拿轻放。
关节镜仪器使用操作
手术室
1
关节镜优点
关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

关节镜-PPT课件

关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm 左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等
F.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的
G.关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。
A.需要医生具有一定的耐心进行这 A
种小切口、使用精细和易损的器械的手术
什么是关节镜
关节镜的优缺点
A.切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；
B.属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；
C.术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；
D.并发症相对较少
E.基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症
A
肘关节
1.游离体的检查和取出； 2.肱骨小头剥脱性骨软骨炎的检查和治疗； 3.桡骨头软骨及骨软骨损伤的检查和治疗； 4.肱骨或尺骨鹰嘴窝骨赘的切除；
B
腕关节
C
踝关节
1.滑膜切除术 2.化脓性关节炎清创术 3.踝关节损伤的韧带重建； 4.剥脱性骨软骨炎的钻孔，切除或穿针固定 5.踝关节融合术。

史赛克关节镜系统ppt课件

史赛克关节镜系统
0
关节镜手术
颌面关节肘关节肩关节髋关节膝关节踝关节腕关节
1
关史节赛镜克关整节体镜解系决统产方品案平台
➢高清摄像系统1288,1188HD,1088iHD,688i ➢高清图文工作站SDC Ultra ➢智能动力主机Core ➢精致小巧关节泵FloSteady ➢做工精湛的手术器械 ➢全系可高温高压消毒蓝宝石关节
1.9mm,2.3mm,2.7mm.4.0mm
2
关节镜系统配置
镜子光源摄像系统动力系统器械辅助设备
套管穿刺器闭孔器
X8000 688/1088HD/1188HD CORE
导光束
/1288HD
监视器
脚踏开关
手机
手动手术器械
关节泵、射频消融、牵引设备等
镜子
磨头
刨刀
膝关节镜手术入路
15
第二代Serfas 射频消融系统
Stryker Endoscopy Radio Frequency Ablation System
16
Serfas Energy
双极射频技术手控消融电极，代替脚踏开关电极自动识别，吸引和非吸引两种刀头电极连线一体化设计，便于使用及清洁非吸引刀头可0-45度随意弯曲
PSM=近端上内入口 SM=上内入口 PM=后内入口 FM=极内侧入口 IM=下内入口* MP=膑中央入口 IL=下外入口* FL=极外侧入口 PL=后外入口 SL=上外入口
4
关节镜手术入路
5
膝关节解剖图
6
肩肩关关节节解解剖图剖图
7
RRootatatotor rCCuuffffTTeeaarr旋旋转转肩肩袖袖撕撕裂裂

关节镜技术简介培训课件

关节镜技术简介
8
关节镜技术简介
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
摄录及监视系统
现代关节镜具备摄像、录像和监视系统。一方面可以避免术者直视目镜造成手术区域的污染，另一方面从监视器上观看画面有利于助手的配合和培训。录像系统记载病变及手术情况的原始资料，用做手术资料记录及学术研究和技术训练。
关节镜技术简介
10
关节镜技术简介
关节镜技术简介
24
关节镜手术的麻醉选择
➢ 根据不同的患者的具体情况、条件和手术需要等选用适当的麻醉方法。一般对肘、腕、膝、踝等关节可行硬脊膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、周围神经干阻滞、局部浸润麻醉或关节腔内注射麻醉等。原则上少用或不用全身麻醉。对肩、髋关节则除臂从阻滞、硬脊阻滞外或蛛网膜下腔阻滞外，对于小孩或精神特殊紧张的成人患者也可选用全身麻醉。
关节镜技术简介
什么是关节镜
➢ 关节镜(Arthroscope)是用于关节检查和治疗的内窥镜（Endoscope），它是由关节镜、光源系统、摄录像及监视系统和操作系统组成。其中操作系统又是由专用器械、电刨削系统、电切割系统组成。
关节镜技术简介
2
关节镜历史
关节镜技术20世纪初起源于日本，在过去的数十年中，关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。20世纪70年代后在欧美等国家得到长足的发展，并为关节镜的发展做了大量的工作，发表了大量的膝关节关节镜诊断的经验报告，及其他关节的关节镜手术技术。1972年，国际关节镜学会(IAA)在美国的费城成立渡边先生任第一届主席，1982年北美关节镜学会(AANA)成立，并以发展成为目前世界最大的学术团体与组织。
关节镜技术简介
33

关节镜技术PPT讲稿

半月板损伤的修复
• 半月板血液供应区损伤修复：半月板血液供应区
的损伤，特别是纵形裂伤，可行缝合手术使其愈合，该手术预后良好，这已为许多实验和临床研究证实。
• 半月板无血液供应区损伤修复：半月板无血液供
应区的损伤相对较难，成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤，如桶柄样撕裂等，往往行部分切除术，疗效尚可，但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。
• 理论上半月板修复适用于红- 红区和红-
白区的半月板撕裂。理想指征是位于半月板外缘5 mm、长度在< 2 cm范围内的边缘纵行撕裂的青年患者。进行半月板修复的前提是关节必须是稳定的。影响修复成功的因素包括撕裂时间、撕裂的部位与类型、病人的年龄以及是否合并其他损伤。
关节镜手术
常见损伤动作
• 屈膝加旋转动作：
篮球、足球、体操、举重、冰雪项目。
撕裂类型
• 斜裂 • 纵裂 • 层裂 • 桶柄样裂液 Swelling • 交锁 Locking 膝关节交锁是膝半月板损伤的最典型表现，表现为，在
行走、下蹲等活动中，膝关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能活动，并伴有明显的疼痛。这是由于半月板损伤撕裂后，在膝关节屈伸过程中，特别是屈伸又伴有膝部扭转时，破裂的半月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间，导致膝部活动受限无法屈伸。交锁较轻时，可通过患者自己小范围摇晃、扭转膝关节解锁；但如果半月板桶柄状撕裂，卡于髁间窝内，可发生无法解锁，甚至有医生手法整复也不能解锁，只有进行手术。
K.S.
阳性（凸，疼，响）
体征
• 麦氏征：疼痛，突出，弹响
联合损伤
损伤暴力大时往往合并以下损伤：
1. 韧带断裂：侧副韧带、交叉韧带等 2. 髌骨脱位 3. 关节软骨损伤

最新关节镜技术简介PPT课件

可能发生的问题及合并症
➢ （1）关节内组织结构的损伤。 ➢ （2）关节外周围组织结构损伤。 ➢ （3）关节内血肿。 ➢ （4）止血带使用不当引起的周围神经功能障碍。 ➢ （5）血栓性静脉炎。 ➢ （6）感染。 ➢ （7）创伤性滑膜炎。 ➢ （8）滑膜瘘和滑膜疝。 ➢ （9）关节肌肉功能障碍。 ➢ （10）器械损坏。
脑出血则是由微型动脉瘤，脑血管动静脉畸形、脑动脉炎等引起，故病因诊断及针对病因进行治疗现在以引起重视。
三：鉴别诊断：
①：急性或慢性硬膜下血肿：脑卒中的病人有时可不慎摔到，一定要详细询问病史，可出现急性意识障碍、颅内压增高、视乳头水肿、视网膜下出血、一侧瞳孔较大、对侧局灶征进行性加重，临床动态观察是关健，一旦确诊须行手术治疗。
关节镜技术简介
什么是关节镜
➢ 关节镜(Arthroscope)是用于关节检查和治疗的内窥镜（Endoscope），它是由关节镜、光源系统、摄录像及监视系统和操作系统组成。其中操作系统又是由专用器械、电刨削系统、电切割系统组成。
关节镜的历史
➢ 关节镜外科是80年代初介绍到国内的，当时仅有少数几家大医院引进了关节镜设备，90年代以来通过国内外大量的引进关节镜设备和新技术，通过老一辈专业人事的不懈努力，使关节镜外科在国内获得了很大的发展。随着对外学术交流的广泛开展，关节镜外科的新技术、新进展不断引入我国关节镜临床工作，并取得了可喜的成果。目前关节镜外科除大量应用于膝关节外，并能广泛的应用于其它骨科领域：如肩关节、肘关节、踝关节、髋关节和手外科及脊柱等
中风诊断的正确率
敏感性：86.1% 特异性：99.1% 容易误诊为中风的疾病：未被确认的癫
痫发作、晕厥、中毒或代谢性疾病，包括低血糖、脑肿瘤、硬膜下血肿等；上述容易误诊的情况更多表现为全脑受损而不是局灶神经科症状。

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Serfas Energy
双极射频技术
手控消融电极，代替脚踏开关
电极自动识别，吸引和非吸引两种刀头
电极连线一体化设计，便于使用及清洁
非吸引刀头可0-45度随意弯曲
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精致小巧关节泵—FloSteady
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Stryker Endoscopy Radio Frequency A第b二la代tiSoenrfSasys射te频m消融系统
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关节镜系统配置
镜子光源摄像系统动力系统器械辅助设备
套管穿刺器闭孔器
X8000 688/1088HD/1188HD CORE
/1288HD
导光束监视器
脚踏开关
手机
手动手术器械
关节泵、射频消融、牵引设备等
镜子
磨头
刨刀
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单涡轮式关节冲洗装置三种手术模式: 肩关节，膝关节，小关节多种语言文字，包括中文触摸屏幕，简易直观小巧轻便，易于置放充电后电池状态工作6小时
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地面吸水管路当之处，请联系本人或网站删除。
Snake Tubing Set
膝关节镜手术入路
PSM=近端上内入口 SM=上内入口 PM=后内入口 FM=极内侧入口 IM=下内入口* MP=膑中央入口 IL=下外入口* FL=极外侧入口 PL=后外入口 SL=上外入口
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关节镜手术入路
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关节镜手术
颌面关节肘关节肩关节髋关节膝关节踝关节腕关节
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史赛克关节当镜之系处，统请联产系品本人或网站删除。
关节镜整体解决方案平台
图形显示 LCD 触摸式屏幕控制手机识别功能、运转控制刀头自动识别可同时接三个手机，两个脚踏手动开关个性化设置手机切换功能可升级
切割精致的刨削及打磨，对关节腔的清理工作发挥着非常重要的作用，
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剪线器
抓钳
缝线操做器
钩针
鸟嘴缝线器
探棒
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肩关节锚钉当之处，请联系本人或网站删除。
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膝关节Conqu当e之st处:，手请联动系器本人械或网站删除。
300 系列采用电子测距技术制造的完美器械硬质钢材，特氟龙包裹外形设计圆滑
高清摄像系统1288,1188HD,1088iHD,688i 高清图文工作站SDC Ultra 智能动力主机Core 精致小巧关节泵FloSteady 做工精湛的手术器械全系可高温高压消毒蓝宝石关节
1.9mm,2.3mm,2.7mm.4.0mm
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专利的月板钳设计
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Conquest : 手动器械
•外形圆滑，无损伤 •前端较薄，易于置入
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Conquest : 手动器械
Rotator Cuff Tear旋转肩袖撕裂
Rotator Cuff Tear旋转肩袖撕裂
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手术体位
Lateral Decubitus 侧卧位
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膝关节解剖图
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肩关节解剖图
肩关节解剖图
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肩关节手术
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关节镜当之处，请联系本人或网站删除。
蓝宝石内窥镜
可高温高压消毒精致蓝宝石镜面极佳的光学性能优质的影像传输
1.9mm, 2.3mm,2.7mm,4.0mm
常规目镜关节镜可直接调焦关节镜
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不同规格关节当镜之处，请联系本人或网站删除。
1.9mm, 2.3mm,2.7mm,4.0mm
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套管
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Core 动力主当之机处及，请F联O系R本M人或U网L站A删除。
有效收集手术室地面废液
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肩关节手术器械
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Champion 精当致之处的，肩请联关系本节人手或网件站删除。
肩袖缝合器
推结器
锉刀
剥离子