联合检测血清与胸水细胞中的CEA、CA125和CYFRA21-1鉴别良恶性胸水的临床意义

胸水中CEA、CA125、CA153及CA199对肺癌的诊断价值分析背景肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。

其早期诊断十分关键，因为早期诊断可以将治疗成功的机会增加到最高水平。

然而，肺癌的早期诊断具有一定的挑战性，因为早期症状较为模糊，常常被忽略或者与其他疾病混淆。

发现新的肿瘤标志物对提高肺癌早期诊断的准确性具有重要意义。

胸水中CEA、CA125、CA153及CA199意义胸水中CEA、CA125、CA153及CA199是四种常见的肿瘤标志物。

它们可以用于肺癌的诊断和治疗监测，其中CEA是肺癌的最早肿瘤标志物之一。

CEA是一种糖蛋白，其水平可以在胸腔液提醒、血液和其他生理液体中检测到。

在肺癌的早期，CEA浓度可以升高，但也可能在非小细胞肺癌中不升高。

同时，它还可以提供肺癌治疗后的监测。

但是，CEA缺乏特异性，可能因其他类型的癌症或炎症而升高。

CA125也是糖蛋白，常用于卵巢癌的筛查。

在胸水中的CA125水平也可能与肺癌有关，尤其是小细胞肺癌。

在肺癌患者的早期病程中，CA125可能是一种可靠的标志物，因为发现CA125升高的患者多数情况下有可疑的肺癌。

CA153是一种糖蛋白，是乳腺癌的标志物之一。

在胸水和血液中检测到的CA153水平很少报告与肺癌有关。

对于肺癌的诊断和治疗，CA153的作用较小。

CA199也是一种糖蛋白，可以用于胰腺癌的筛查。

在肺癌患者中，CA199水平升高可能与肺癌的恶性程度有关。

CA199水平的升高可能预示着肺癌的恶性程度有所提高，但CA199升高也可能因为其他类型的肿瘤，比如结肠癌和子宫内膜癌等等。

诊断价值分析胸水中CEA、CA125、CA153及CA199在肺癌的诊断上有一定价值。

通过检测这些肿瘤标志物的水平，医生们可以更加准确地评估患者的肺癌风险和早期症状。

一项研究表明，联合检测CEA、CA125和CYFRA21-1可以提高非小细胞肺癌的诊断准确性，并有助于预测肺癌的恶性程度。

血CEACYFRA21-1CA125联合检测对非小细胞肺癌的临床应用价值1. 血CEA、CYFRA21-1和CA125联合检测的原理及意义CEA（癌胚抗原）是一种特异性糖蛋白，通常用于肺癌和结直肠癌的诊断和疗效监测。

CYFRA21-1是一种细胞角蛋白片段，主要用于肺癌和其他上皮性肿瘤的诊断。

CA125是一种糖蛋白抗原，通常用于卵巢癌的筛查和疾病监测。

这三种肿瘤标志物的联合检测，可以综合考虑肿瘤的来源、类型和发展阶段，对于非小细胞肺癌的早期筛查和诊断具有重要意义。

（1）辅助早期诊断非小细胞肺癌的早期症状不典型，往往具有潜伏期较长的特点。

血CEA、CYFRA21-1和CA125联合检测可以在患者没有任何症状或X光检查不能发现肿瘤时，提供辅助性的早期诊断信息。

研究表明，联合检测的敏感性和特异性分别为72%~92%和80%~86%，远高于单一标志物的检测。

（2）疗效监测肺癌患者在接受手术、化疗或放疗治疗后，血CEA、CYFRA21-1和CA125的浓度变化可以反映肿瘤的疗效。

联合检测可以及时监测患者的病情变化，指导临床治疗方案的调整和疗效评价。

（3）预后评估非小细胞肺癌患者的预后评估对于临床治疗和转归预测具有重要意义。

血CEA、CYFRA21-1和CA125联合检测可以帮助医生评估肿瘤的侵袭性和转移潜力，为患者的个体化治疗和疾病预后提供依据。

尽管血CEA、CYFRA21-1和CA125联合检测具有较高的敏感性和特异性，但仍然存在一定的局限性。

这三种肿瘤标志物在非肿瘤患者体内也存在一定浓度，容易受到其他疾病的影响。

联合检测的成本较高，不适用于所有患者。

联合检测结果的解读需要结合患者临床表现、病史及其他影像学检查结果综合分析，不能单凭检测结果做出诊断和治疗决策。

4. 未来展望随着生物学、生物化学和分子生物学技术的不断进步，肿瘤标志物的检测技术和方法也在不断完善。

未来，肺癌的早期筛查和诊断手段将更加多样化和精准化，不仅包括血CEA、CYFRA21-1和CA125联合检测，还有DNA、RNA、蛋白质等多种肿瘤标志物的联合检测。

肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用作者：叶辉 欧双余来源：《中国民族民间医药·上半月》2016年第01期【摘要】目的：探讨癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及糖类抗原125（CA125）联合检测在良恶性胸腔积液诊断中的应用。

方法：应用电化学发光免疫分析法对37例恶性胸腔积液、30例良性胸腔积液患者胸水行CEA、NSE 、CYFRA21-1及CA125水平检测，比较两组检测结果。

结果：恶性组CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125水平均明显高于良性组（P【关键词】腔积液；肿瘤标志物；联合检测【中图分类号】R561.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0088-02胸腔积液是一种常见的临床病症，可由多种病因引起，常见的有肺部或胸膜结核、恶性肿瘤、肺部感染、心衰等。

目前恶性肿瘤所致的胸腔积液越来越多，若不能尽快明确诊断并治疗，病情往往会迅速恶化，预后较差[1]。

因此良、恶性胸腔积液的鉴别诊断对于临床治疗的选择具有重要指导意义。

近年来，胸水肿瘤标志物的检测因其简便、快速，逐渐广泛应用于临床。

本研究选取我院37例确诊为恶性胸腔积液，30例良性胸腔积液患者行胸水CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125检测，以评价其在良恶性胸水鉴别诊断中的意义及价值。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月至2013年8月本院资料完整的住院病人，其中病理或脱落细胞学检查确诊为恶性积液37例，良性积液30例。

恶性组：男性28例，女性9例，年龄40～78岁，平均年龄（61.1±5.3）岁；疾病种类为：肺癌28例、乳腺癌4例、食管癌2例、恶性淋巴瘤3例。

良性组：男19例，女11例；年龄40～68岁，平均年龄（56.7±4.8）岁；疾病种类为：结核性胸腔积液12例，脓胸13例，肺部感染5例。

血清CEA、CA125、CYFRA21-1、CT联检对肺癌诊断的意义肺癌是目前全球范围内肿瘤发病率和死亡率排在前列的恶性肿瘤之一，早期诊断尤为重要。

目前，血清CEA（碳酸酐酶）、CA125（癌抗原125）、CYFRA21-1（细胞角质蛋白19片段）等生物标志物与CT联检常被用来协助肺癌的诊断。

下面我们就来探讨一下这些指标在肺癌诊断中的意义。

1、CEACEA是一种胎儿期产生的蛋白质，一般情况下成人体内只有极少量，但在许多肿瘤如乳腺、肺等癌细胞中却有明显升高的趋势。

研究表明肺癌患者血清CEA升高可见于早期肺癌，但其诊断灵敏度和特异性都不高，仅有50~70%的阳性预测值。

2、CA125CA125也被称为人体组织半滴定抗原，一般来说只有在女性体内排卵、怀孕等情况下才会表达出来。

但在一些恶性肿瘤如卵巢癌和非细胞型肺癌等，CA125水平明显升高。

在肺癌的诊断中，CA125的灵敏度较低，约为41.6%~57.1%，但特异性较高，可达到96.6%。

3、CYFRA 21-1CYFRA 21-1是目前诊断肺癌广泛使用的一种末端坏死标志物，其能反映出癌细胞角质蛋白的片段。

CYFRA21-1在非小细胞肺癌中的阳性率可以达到40%~70%，在鳞状细胞癌中特别高。

CYFRA21-1的诊断灵敏度能达到73%~90%，但特异性相对较低，仅为50%~75%。

但其值的连续性监测和随访的预测效果显著，可在疗效评估和转移筛查中起到重要作用。

4、CT联检CT联检是指通过CT技术对肺部进行扫描，结合其它检查手段如病理学、生物学等进行肺癌的综合分析。

目前，CT联检被广泛应用于结节病变的鉴别、肿瘤的定位和分期，以及恶性肿瘤的疗效评价等方面。

CT诊断肺癌的特点是灵敏度高、分辨率高，但缺乏肿瘤细胞分级分析的能力。

综上所述，CEA、CA125、CYFRA21-1以及CT联检在肺癌诊断中都有着重要的意义。

但由于肺癌的特殊性，常常需要多种诊断手段相结合，才能够更加准确地确定诊断结果和治疗方案。

联合检测血清和胸水三项肿瘤标志物在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值目的：探讨联合检测血清和胸水CEA、CA125等三项肿瘤标志物在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值。

方法：以我院确诊的良性胸腔积液患者68例、恶性胸腔积液患者57例为研究对象，分别检测血清和胸水肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9三项肿瘤标志物。

结果：恶性胸腔积液患者血清、胸腔积液中CEA、CA125、CA19-9均明显高于良性者，且恶性胸腔积液患者胸水中CEA、CA125、CA19-9明显高于血清含量；CEA、CA125、CA19-9联合检测敏感度、特异度、准确度（92.65%、91.23%、84.80%）明显高于单独检测。

结论：联合检测血清和胸水肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9有助于提高恶性胸腔积液诊断率。

标签：恶性胸腔积液；癌胚抗原；糖链抗原125；糖链抗原199胸腔积液是指胸膜腔的脏层和壁层之间的浆液平衡紊乱，渗出增加或再吸收减少，使胸膜腔内液体积聚。

可原发于肺、胸膜、心血管、肾脏疾病。

少量胸腔积液仅有胸痛或无症状，积液量达到300～500ml以上时，胸闷或轻度气急，大量胸腔积液时气急明显、心悸，而胸痛缓解或消失。

胸腔积液分为良性和恶性，良性胸腔积液一般有结核性和化脓性，恶性胸腔积液一般为乳腺癌、肺小细胞癌、恶性淋巴瘤等造成【1】。

所以治疗胸腔积液需明确诊断造成胸腔积液的原因，良性胸腔积液用抗感染、抗结核药物等治疗，恶性胸腔积液用抗肿瘤药物治疗。

本文对分别检测良、恶性胸腔积液患者血清和胸水肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199），探讨其在诊断良、恶性胸腔积液中的应用价值。

1资料和方法1.1一般资料选择2012年5月-2014年10月期间我院确诊的良性胸腔积液患者68例、恶性胸腔积液患者57例为研究对象，良性组：男38例、女30例，平均年龄（52.34±6.14）岁，其中结核性胸膜炎23例、化脓性胸膜炎25例、肺结核12例、慢性阻塞性肺疾病8例。

CYFRA21-1CEA和SCCA的联合检测在呼吸系统恶性肿瘤和良性疾病鉴别诊断中的临床意义探讨引言呼吸系统肿瘤是世界各国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。

准确鉴别呼吸系统肿瘤的恶性程度对于治疗和预后预测具有重要意义。

血清肿瘤标志物在临床诊断和鉴别诊断中发挥着重要作用。

CYFRA21-1、CEA和SCCA是常见的肿瘤标志物，它们在呼吸系统恶性肿瘤的诊断中具有一定的临床意义。

单一标志物的敏感性和特异性有限，为了提高鉴别诊断的准确性，研究者们开始探讨将多种标志物联合检测的临床意义。

本文将探讨CYFRA21-1、CEA和SCCA的联合检测在呼吸系统恶性肿瘤和良性疾病鉴别诊断中的临床意义。

CYFRA21-1、CEA和SCCA的生物学特性CYFRA21-1是一种细胞角蛋白片段，主要由细胞角质蛋白18和19的裂解产生。

CYFRA21-1在肿瘤组织中通常富集并释放至血液中，因此在肿瘤的诊断中具有一定程度的诊断价值。

CYFRA21-1在非小细胞肺癌中的表达明显增加，因此被广泛应用于非小细胞肺癌的辅助诊断和疗效评价。

CEA是一种糖蛋白，主要分布在上皮组织细胞表面和分泌物中，对肿瘤细胞的黏附、侵袭和转移具有重要作用。

CEA在多种恶性肿瘤中高表达，是常见的肿瘤标志物之一，包括但不限于结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等。

SCCA是一种角质蛋白抑制剂，其在正常上皮细胞中表达较低，在多种上皮源性恶性肿瘤中表达显著增加。

SCCA与肿瘤的浸润、侵袭和临床分期密切相关，被认为是良好的肿瘤标志物。

单一肿瘤标志物的诊断敏感性和特异性有限，为了提高呼吸系统肿瘤的鉴别诊断准确性，许多研究者开始探讨将多种肿瘤标志物联合检测的临床意义。

各种联合检测方案都得到了不同程度的临床应用和推广，其中CYFRA21-1、CEA和SCCA的联合检测在呼吸系统肿瘤鉴别诊断中备受关注。

CYFRA21-1、CEA和SCCA的联合检测能够提高呼吸系统肿瘤的鉴别诊断准确性。

CEA＼NSE＼CF21-1联合检测及肺活检对胸腔积液的诊断价值【摘要】目的:探讨CEA、CYFRA21-1和NSE联检及肺活检对良恶性胸腔积液的诊断价值。

方法:采用电化学发光技术检测了43例恶性胸腔积液(恶性组)和40例良性胸腔积液血清和胸腔积液的CEA、CYFRA21-1和NSE的水平及肺活检确定胸腔积液类型。

结果:恶性胸腔积液组中胸腔积液CEA、CYFRA21-1和NSE水平明显高于良性胸腔积液(P＜0. 01)。

CEA、CYFRA21-1和NSE单项检测恶性胸腔积液特异性最高的为CEA(90% ),敏感性最高为CYFRA21-1(83% )。

CEA、CYFRA21-1和NSE三项联检对恶性胸腔积液的敏感性为93%,特异性为89%。

结论:CEA、CYFRA21-1和NSE三项肿瘤标志物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值。

【关键词】癌胚抗原；细胞角蛋白片段；神经元特异性烯醇化酶；胸腔积液胸腔积液是呼吸内科常见的病征之一,病因比较复杂,可由恶性肿瘤、结缔组织病、感染性疾病等引起。

胸腔积液良恶性的鉴别对于临床诊断治疗提供了提供了重要依据。

细胞学检查是诊断恶性胸腔积液特异性最强的方法,但灵敏性较低。

目前常规项目的检测已不能满足临床需要,而将肿瘤标志物的检测作为常规检查项目,为临床提供有力的参考依据,已逐渐受到重视。

血清及胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的联合检测必将有助于提高恶性胸腔积液的检出率。

本文旨在探讨通过电化学发光技术检测胸腔积液和血清(CEA)、(CYFRA21-1)和(NSE)的含量并进行分析,同时联合肺活检,以探讨CEA、CYFRA21-1和NSE三项肿瘤标志物单项检测和联检对恶性胸腔积液的诊断价值。

1资料和方法1.1 对象入选我院2008年9月～2010年12月住院患者。

CYFRA21-1CEA和SCCA的联合检测在呼吸系统恶性肿瘤和良性疾病鉴别诊断中的临床意义探讨引言呼吸系统肿瘤是临床上常见的恶性肿瘤之一，其中包括肺癌、支气管癌和胸膜间皮瘤等。

早期肺癌无明显临床症状，往往在晚期才被发现，导致治疗效果不佳。

提高呼吸系统恶性肿瘤的早期诊断率，对于降低病死率具有非常重要的意义。

目前，临床上常用的肿瘤标志物检测方法主要包括CYFRA21-1、CEA和SCCA等，而这些标志物的联合检测在呼吸系统恶性肿瘤的诊断中具有潜在的临床意义。

本文将就CYFRA21-1、CEA和SCCA的联合检测在呼吸系统恶性肿瘤和良性疾病鉴别诊断中的临床意义进行探讨。

CYFRA21-1、CEA和SCCA的生物学特性CYFRA21-1是细胞角质蛋白分解产物的一种，其作为肿瘤标志物主要在各种恶性肿瘤中进行评价。

CEA是一种细胞间黏附分子，在消化系统、呼吸系统和肝脏等器官组织中均有表达，作为肿瘤标志物主要用于胃肠道肿瘤的诊断。

SCCA是一种鳞状细胞癌相关抗原，主要用于鳞状细胞癌的诊断。

这三种肿瘤标志物都具有一定的组织特异性和肿瘤特异性，因此在肿瘤的早期诊断和鉴别诊断中具有重要的临床意义。

CYFRA21-1、CEA和SCCA联合检测在良性疾病鉴别诊断中的临床意义除了在恶性肿瘤的鉴别诊断中具有临床应用价值外，CYFRA21-1、CEA和SCCA的联合检测也对于良性疾病的鉴别诊断有一定的临床意义。

一些研究表明，这三种肿瘤标志物的联合检测可以帮助鉴别肺炎、肺结核等感染性疾病与恶性肿瘤。

还有研究发现，在慢性阻塞性肺疾病患者中，CYFRA21-1、CEA和SCCA的联合检测可以帮助鉴别出其中的恶性肿瘤。

CYFRA21-1、CEA和SCCA的联合检测对于良性疾病的鉴别诊断也具有一定的临床意义。

胸水CEA、NSE、CYFRA21-1检测对恶性胸腔积液的诊断价值恶性胸腔积液是指胸膜腔中液体中的恶性细胞增多所致的一种疾病。

在诊断恶性胸腔积液时，传统的临床检查和影像学检查具有一定的局限性，因此，近年来人们开始广泛运用血清肿瘤标志物的检测来提高诊断的准确性。

其中，CEA、NSE、CYFRA21-1是常用的胸水肿瘤标志物，本文将对它们在恶性胸腔积液的诊断价值进行探讨。

CEA（癌胚抗原）是一种糖蛋白质，主要存在于肺、乳腺、结肠等组织中。

在恶性肿瘤时，癌细胞的释放量明显增加，导致CEA浓度升高。

研究表明，CEA的检测在诊断恶性胸腔积液中有较高的敏感性和特异性。

一般来说，当CEA的浓度超过10ng/mL时，提示恶性胸腔积液的概率较高。

NSE（神经元特异性烯醇化酶）是一种神经内分泌肿瘤常用的肿瘤标志物，可以反映出肿瘤细胞的代谢活动和生长状态。

在恶性胸腔积液中，NSE的浓度也会明显升高。

经过一些研究表明，当NSE的浓度超过75ng/mL时，诊断恶性胸腔积液的准确性可达到90%以上。

CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）是一种多聚体肿瘤标志物，主要存在于上皮细胞中。

在恶性肿瘤时，CYFRA21-1的浓度明显升高。

尤其是在鳞状细胞癌的检测中具有较高的检测率和诊断价值。

当CYFRA21-1的浓度超过10ng/mL时，提示恶性胸腔积液的概率较高。

总的来说，CEA、NSE、CYFRA21-1等肿瘤标志物的检测在恶性胸腔积液的诊断中具有一定的价值。

但需要注意的是，肿瘤标志物的升高并不能完全肯定恶性胸腔积液的存在，还需要结合临床病史、体格检查、CT等其他检查手段进行综合分析。

此外，不同类型的肿瘤标志物在不同类型的肿瘤中具有不同的诊断价值，因此，在临床应用时需要综合考虑。

总之，恶性胸腔积液具有高度的致命性和危害性，及时、准确的诊断对于治疗和预后具有非常重要的意义。

通过对CEA、NSE、CYFRA21-1等肿瘤标志物的检测，能够提高恶性胸腔积液的诊断准确性和明确性，为治疗和预后提供更有力的支持。

血清和胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断意义的比较肿瘤标志物在医学上的应用越来越广泛，其中血清和胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断有重要意义。

本文将从血清和胸水两个角度比较其诊断意义。

一、血清中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断的意义血清中肿瘤标志物是指血液中特定的蛋白质物质，其浓度的改变可以与某些肿瘤的发生、发展和治疗效果有关。

对于恶性胸水的诊断，肿瘤标志物可以通过血液检测的方式，提供一定的参考依据。

目前，常见的肺癌标记物有CEA、CYFRA21-1、NSE等。

这些标志物虽然受到很多因素的干扰，但是具有一定敏感性和特异性，特别是在肺癌病人中检出阳性率较高。

因此，在临床诊断中，血清标志物测定可以为肺癌的早期筛查和辅助诊断提供一定的支持。

血清标志物的检测方法简单、易于操作，但其诊断意义有局限性。

因为在肺癌病变周围出现恶性胸水时，血清肿瘤标志物的检测结果可能并不明显，且误诊率较高。

此外，血液检测只能反映肺胸腔内的肿瘤情况，对胸膜间皮瘤等局部恶性胸膜肿瘤的诊断没有参考价值。

二、胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断的意义胸水检测是肺癌恶性胸水确诊的主要手段之一，对于对胸水的分类和病因的判断非常重要。

恶性胸水为液性肿瘤，所有的肺癌病发展到晚期时，都存在胸水的可能性。

因此，从胸水中检测肿瘤标志物的含量，可以判断其成分是否恶性胸水，从而指导病人接受进一步的治疗。

目前，在恶性胸水筛查中常用的标志物包括CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153等。

其中，CEA只有20%左右的阳性率，CYFRA21-1的阳性率大约为60%至80%，CA125阳性率约为20%至30%，CA153阳性率低于20%。

可以看出，CYFRA21-1对肺癌恶性胸水的检测敏感性和特异性较高，较适合于肺癌恶性胸水的检测和诊断。

但是，需要注意的是，所有的胸水肿瘤标志物的检测结果都受到很多干扰因素的影响，如感染、肝肾功能不全、癌肿分泌物含量不足等，因此需要综合分析多种因素，综合评估病情。

胸水和血清C E A、C A125、C Y FR A21 -1、N S E和Pro -G R P联合检测对肺 癌的诊断价值黄芳，薛丽，宋琳岚，徐楠，耿燕Diagnostic value of combined detection of CEA , CA125 , CYFRA21 -1, N S E and Pro-GRP in lung cancer pleural effusion and serumHuang Fang,X ue Li,Song Linlan，Xu N an，Geng YanDepartment o f Clinical Laboratory Diagnosis，the Second Affiliated Hospital of Xihn Jiaotong University，Shaanxi Xihn 11000，China.【A b stra ct】O bjective:To investigate the relationship between carcinoembryonic antigen (CEA)，cancer antigen125 (CA125 ),cytokeratin19 (CYFRA21 - 1) ,neuron- specific enolase(NSE)and Pro- gastr tide(Pro- GRP)in the clinical diagnosis of lung cancer in order to improve the ability nant pleural effusion.M etliods：Pleural effusion and serum levels of CEA,CA125 ,CYFRA21 - 1,NSE and Pro- GRPwere measured by electrochemiluminescence in93 patients with lung cancer and54 patients with pulmonary inflam­matory diseases.Resnlts：The mean levels of CEA，CA125，CYFRA21 - 1，NSE and Pro- GRP in the pleural effusionof lung cancer group were significantly higher than those in the inflammation group(P<0.CYFRA21 - 1and CA125 in the pleural effusion of lung cancer group were significantly higher than those in the pleu­ral effusion of inflammation group (20 ~ 600 times)(P<0. 01) .CEA，CA125，CYFRA21 - 1，NSE and Pro- GRP inthe pleural effusion of lung cancer group were significantly higher than those in the serum of lung cancer group (P<0.05 ).The levels of CEA，CYFRA21 - 1a nd CA125 in the pleural effusion of lung cancer group were significantlyhigher than those in the serum of lung cancer group (P< 0.01 )(1 〜80 times)，which was higher than that in thenormal control group (P<0. 01) (200 times),so CEA,CYFRA21 - 1, CA125 in pleural effusion with 100 timeshigher prompted the presence of malignant tumors.93 cases of cancerous pleural effusion and serum were divided intoadenocarcinoma,squamous cell carcinoma and small cell carcinoma.The levels of CEA,CA125 ,CYFRA21 - 1，NSEand Pro- GRP in adenocarcinoma,squamous cell carcinoma and small cell carcinoma in pleural effusion were signifi­cantly higher than those in inflammatory pleural effusion group(P< 0.01). The level of CEA inadenocarcinoma was significantly higher than that in squamous cell carcinoma and small cell carcinoma(P<0. 01 ).The content of CYFRA21 - 1in squamous cell carcinoma was significantly higher than that insmall cell carcinoma(P<0. 01). The levels of NSE and Pro- GRP in pleural effusion of small cell carcinoma weresignificantly higher than that in squamous cell carcinoma and adenocarcinoma (P< 0.01 ).The content of CA125 inadenocarcinoma and squamous cell carcinoma was significantly higher than that in small cell carcinoma(P<0. 01 ).The sensitivities of the five kinds of markers in the pleural efusion of lung cancer group were higher than serum of thelung cancer group，and the sensitivity of the combined test was99. 11%. Conclusion:Combined detection of CEA，CA125，CYFRA21 - 1，NSE and Pro- GRP markers in pleural effusion of lung cancer is helpful agnosis of benign and malignant pleural bined detection can improve the sensitivity of diag cancer.Ascending,CEA can be used as tumor marker of lung adenocarcinoma.CYFRA21 - 1canmarker of lung squamous cell carcinoma,NSE and Pro- GRP can be used as tumor markers of small CA125 can be used as the tumor markers of non- small cell lung cancer.【Key wo r ds】pleural effusion，tumor markers,lung cancer，differential diagnosisModern Oncology2018,26(13) ：2054 -2058【收稿日期】2011-04-13【修回日期】2011-05-02【作者单位】西安交通大学第二附属医院检验科，陕西西安710004【作者简介】黄芳（1968 -)，女，安黴肥东人，主任技师，主要从事肿瘤标志物的研究和自身免疫病的检测研究。

联合检测胸水INF—γ、ADA、CEA、CA125在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值目的：探讨胸水中INF-γ、ADA、CEA、CA125四项指标联合检测对于鉴别良恶性胸腔积液的意义和诊断价值。

方法：收集2011年1月-2012年12月在笔者所在医院治疗的136例胸腔积液患者，经病理诊断分恶性组（n=75）和良性组（n=61），检测患者的胸水中CEA、CA125和INF-γ、ADA活性，并对检测结果进行比对分析。

结果：恶性组肿瘤标志物CEA、CA125水平明显高于良性组，INF-γ、ADA表达水平明显低于良性组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

联合检测可显著提高诊断敏感性（93.3%）。

结论：联合检测胸水中INF-γ、ADA、CEA、CA125四项指标，对鉴别良恶性胸腔积液有重要诊断意义和临床价值。

标签：胸腔积液；联合监测；诊断胸腔积液可由多种病因引起，主要以恶性肿瘤以及结膜性胸水为主。

然而这二者的诊断在外观上较为相似，很难鉴别，往往漏检甚至误诊，给患者的治疗和预后带来极大的阻碍，也可能耽误患者病情。

胸膜穿刺活检是目前临床公认的检测胸腔积液的金标准，其特异性高，但是具有创伤性，操作上也较繁琐，因此，临床上需寻求更简便、快速的方法进行检测，同时具有较高的特异性和敏感性，来减轻患者的痛苦，提高检测效率。

笔者所在医院对136例胸腔积液患者进行了INF-γ、ADA、CEA、CA125指标的检测，评价其水平对于诊断良恶性胸腔积液的意义，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的胸腔积液患者136例，按病理学诊断分为恶性组（n=75例）和良性组（n=61），所有患者均经过胸腔穿刺活检确诊，恶性组主要以恶性肿瘤为主，包括肺癌（57例），胸膜间皮瘤（4例），胃癌（6例），乳腺癌（8例）；良性组主要为结核性胸膜炎。

其中恶性组男41例，女34例，平均年龄（47.3±3.6）岁，良性组男38例，女23例，平均年龄（45.6±3.1）岁。

胸水和血清CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP联合检测对肺癌的诊断价值黄芳;薛丽;宋琳岚;徐楠;耿燕【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2018(026)013【摘要】Objective:To investigate the relationship between carcinoembryonic antigen(CEA),cancer antigen 125(CA125),cytokeratin19(CYFRA21－1),neuron－specific enolase(NSE)and Pro－gastrin－releasing pep-tide(Pro－GRP)in the clinical diagnosis of lung cancer in order to improve the ability to identify benign and malig-nant pleuraleffusion.Methods:Pleural effusion and serum levels of CEA,CA125,CYFRA21－1,NSE and Pro－GRP were measured by electrochemiluminescence in 93 patients with lung cancer and 54 patients with pulmonary inflam-matory diseases.Results:The mean levels of CEA,CA125,CYFRA21－1,NSE and Pro－GRP in the pleural effusion of lung cancer group were significantly higher than those in the inflammation group(P＜0.05).The levels of CEA,CYFRA21－1 and CA125 in the pleural effusion of lung cancer group were significantly higher than those in the pleu-ral effusion of inflammation group(20～600 times)(P＜0.01).CEA,CA125,CYFRA21－1,NSE and Pro－GRP in the pleural effusion of lung cancer group were significantly higher than those in the serum of lung cancer group(P＜0.05).The levels ofCEA,CYFRA21－1 and CA125 in the pleural effusion of lung cancer groupwere significantly higher than those in the serum of lung cancer group(P＜0.01)(7～80 times),which was higher than that in the normal control group(P＜0.01)(200 times),so CEA,CYFRA21 －1,CA125 in pleural effusion with 100 times higher prompted the presence of malignant tumors.93 cases of cancerous pleural effusion and serum were divided into adenocarcinoma,squamous cell carcinoma and small cell carcinoma.The levels of CEA,CA125,CYFRA21－1,NSE and Pro－GRP in adenocarcinoma,squamous cell carcinoma and small cell carcinoma in pleural effusion were signifi-cantly higher than those in inflammatory pleural effusion group(P＜0.01).The level of CEA in pleural effusion of adenocarcinoma was significantly higher than that in squamous cell carcinoma and small cell carcinoma(P＜0.01).The content of CYFRA21－1 in squamous cell carcinoma was significantly higher than that in adenocarcinoma and small cell carcinoma(P＜0.01).The levels of NSE and Pro－GRP in pleural effusion of small cell carcinoma were significantly higher than that in squamous cell carcinoma and adenocarcinoma(P＜0.01).The content of CA125 in adenocarcinoma and squamous cell carcinoma was significantly higher than that in small cell carcinoma(P＜0.01).The sensitivities of the five kinds of markers in the pleural effusion of lung cancer group were higher than serum of the lung cancer group,and the sensitivity of the combined test was 99.11％.Conclusion:Combined detection of CEA,CA125,CYFRA21－1,NSE and Pro－GRP markers in pleural effusion of lung cancer is helpful to the differential di-agnosis of benign and malignant pleural bined detection can improve thesensitivity of diagnosis of lung cancer.Ascending,CEA can be used as tumor marker of lung adenocarcinoma.CYFRA21－1 can be used as tumor marker of lung squamous cell carcinoma,NSE and Pro－GRP can be used as tumor markers of small cell carcinoma,CA125 can be used as the tumor markersof non－small cell lung cancer.%目的:探讨联合检测肺癌胸水和血清中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21－1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro－GRP)5种肿瘤标志物水平在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高鉴别良恶性胸水的能力.方法:用电化学发光法检测93例肺癌患者和54例肺炎性疾病患者的血清及胸水标本CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP水平.结果:癌性胸水组中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP 5种肿瘤标志物平均水平与炎性胸水组比较,差别均有统计学意义(P＜0.05);癌性胸水组中CEA、CYFRA21－1、CA125的含量远远高于炎性胸水组(20～600倍)(P＜0.01).肺癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro －GRP 5种肿瘤标志物水平与肺癌血清组比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).肺癌胸水组中CEA、CYFRA21－1、CA125的含量远远高于肺癌血清组(7～80倍)(P＜0.01),相比与正常对照组更是有200倍以上的增高(P＜0.01),因此胸水中CEA、CYFRA21－1、CA125百倍左右的升高提示恶性肿瘤的存在.将93例癌性胸水和血清分为腺癌、鳞癌和小细胞癌.腺癌、鳞癌和小细胞癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP 5种肿瘤标志物含量明显高于炎性胸水组(P＜0.01);腺癌胸水组中CEA含量明显高于鳞癌和小细胞癌(P＜0.01);鳞癌胸水组中CYFRA21－1含量明显高于腺癌和小细胞癌(P＜0.01);小细胞癌胸水组中NSE和Pro－GRP含量明显高于腺癌和鳞癌(P＜0.01).CA125含量在胸水组中腺癌、鳞癌含量明显高于小细胞癌(P＜0.01).5种标志物单项及联合检测的灵敏度肺癌胸水组均高于肺癌血清组,肺癌胸水中5项联合检测后灵敏度可达99.11％.结论:肺癌组胸水中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP 5种肿瘤标志物联合检测有利于良恶性胸水的鉴别诊断,联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度,当肿瘤标志物显著升高时,CEA可作为肺腺癌的肿瘤标志物;CY-FRA21－1可作为肺鳞癌的肿瘤标志物;NSE和Pro－GRP可作为小细胞癌的肿瘤标志物;CA125可作为非小细胞肺癌的肿瘤标志物.【总页数】5页(P2054-2058)【作者】黄芳;薛丽;宋琳岚;徐楠;耿燕【作者单位】西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清HE4、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP联合检测在r女性肺癌中的诊断价值[J], 崔胜金;郑文斌;郭伟权;黄荣;兰希;周义文2.联合检测血清CEA、CA125、NSE与CYFRA21-1在肺癌诊断中的临床意义 [J], 石坚3.血清CEA,CA125,NSE,CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值 [J], 黄芳;耿燕;李婷婷;张西英4.流式荧光发光法联合检测肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE的性能评价 [J], 赵虹;纪秋野;王博扬5.SCCA、pro-GRP、CYFRA21-1、NSE单项和联合检测在肺癌的诊断价值 [J], 黄建成;任长松;陈宏斌;郑锦利;吴水清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

联合检测血清和胸水中多项肿瘤标志物对良恶性胸水的鉴别诊断价值岑慧;李观强;李文;周爱莲;张卫珍;许瑞环【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)19【摘要】目的:探讨联合检测血清、胸水(胸腔积液)中人组织多肽特异性抗原(TPS)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片断(CYFRA21-1)对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法:79例临床已确诊的胸腔积液患者(恶性47例,结核性32例)的血清和胸腔积液采用酶免疫法进行TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1含量测定.结果:恶性胸腔积液患者的6种肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测血清及胸腔积液6项指标,平行试验对恶性胸腔积液诊断的敏感度为95.7%,特异度为59.4%,准确度为81.0%,Youden指数为0.6,较检测单一指标提高了诊断的敏感度、准确度及Youden指数;序列试验则对恶性胸腔积液诊断的敏感度为48.9%,特异度为93.8%,准确度为67.1%,Youden指数为0.4,较检测单一指标提高诊断的特异度、准确度及Youden指数.结论:联合检测血清、胸腔积液中TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,能提高诊断准确率.%Objective: To determine the differential diagnostic value of joint determination of multiple indices, including TPS, sTNFR, TSGF, CEA, NSE, CYFRA21-1, in serum and pleural effusion between benign and malignant pleural exu dates.Methods: 79 patients with pleural effusion included 47patients with malignant pleural effusion (malignant group) and 32 patients with tuberculous pleural effusion (tuberculous group).The level of TPS, sTNFR, TSGF, CEA, NSE,CYFRA21-1 were detected by terminal reaction of enzymology.Results: The level of TPS, sTNFR, TSGF, CEA, NSE,CYFRA21-1 in malignant pleural effusion were significantly higher than those in tuberculous pleural effsion (P＜0.05).By parallel test,the sensitivity, specificity, accuracy and Youden index of joint determination of 6 indexes were 95.7％, 59.4％,81.0％,0.6 respectively.And the sensitivity, accuracy and Youden index was sigificantly higher in 6 indexes compared with the single test.By serial test,the sensitivity, specificity, accuracy and Youden index of joint determination of 6 indexes were 48.9％ ,93.8％ ,67.1％ ,0.4 respectively.And the specificity, accuracy and Youden index was higher in 6 indexes significantly compared with the single test.Conclusion: The joint determination of multiple indices, including TPS, sTNFR, TSGF, CEA, NSE, CYFRA21-1 has great practical value in different benign from malign and exudate.【总页数】3页(P90-92)【作者】岑慧;李观强;李文;周爱莲;张卫珍;许瑞环【作者单位】深圳市龙岗区人民医院呼吸内科,广东深圳,518172;深圳市龙岗区人民医院检验科,广东深圳,518172;广东医学院附属医院呼吸内科,广东湛江,524001;深圳市第五人民医院呼吸内科,广东深圳,518001;南方医院呼吸内科,广东广州,510000;深圳市龙岗中心医院检验科,广东深圳,518116【正文语种】中文【中图分类】R561【相关文献】1.多种肿瘤标志物联合检测在良恶性胸水中的诊断价值 [J], 刘娟;刘纯;彭林2.联合检测血清、腹水肿瘤标志物对良、恶性腹水的鉴别诊断价值 [J], 刘敏;董卫国;王静;郭绪峰;王军;李娇3.多项指标联合检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值 [J], 王爱玲;李清泉;吴小军4.CEA和ADA联合检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值 [J], 黄钦;李瑶5.联合检测肿瘤标志物在鉴别良恶性胸水中的价值 [J], 刘霞秋;陈余清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。