心跳骤停患者抢救的护理体会
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病房抢救心跳骤停体会在医院里,每个人都期望能够看到病人尽快康复。
但是,在病房工作的过程中,我们也会遭遇到一些紧急情况,比如心跳骤停。
心跳骤停是医院中最危急的状况之一,每一分钟都极其重要。
近期,我在病房目睹了一次心跳骤停,我想分享一下这个体会。
一天下午,我在病房值班时突然听到警报声响起,显示有病人的心跳骤停。
瞬间,病房充满了紧张而忙碌的氛围。
作为医护人员,我立即与同事们奔向病人的床位。
瞧!胸部按压、人工呼吸、心脏逆行电击……我们全力以赴,按照救护程序进行急救措施。
当时,我的手紧紧地按压着病人的胸骨,力求复苏他的心脏。
同事们在一旁快速调配设备并进行全程指导。
病人的皮肤变得苍白,瞳孔散大,没有任何反应。
在这个紧急而紧张的时刻,我感觉自己的手都在颤抖。
但是,为了病人,我不能示软弱。
虽然紧张,但心中依然清晰地记得我们的目标是拯救病人。
时间一分一秒地过去,我们全力以赴,不停地进行胸部按压和人工呼吸。
而在床上的病人,像是置身于生死边缘,他的未来就取决于我们医护人员的努力。
在那一刻,我深刻地意识到医护工作的重要性。
在平静的工作日里,我们总是面对着病人的温和微笑,让他们感受到我们的关怀和治疗。
但当病人真正面临生命危险时,我们必须表现出专业和果断,准确地判断与处理。
每一次抢救经历都是一次磨砺,让我们更加成熟和坚定。
经过长达几分钟的紧急抢救,我终于感受到病人的脉搏重新出现了。
那一刻,我的心情愉悦又疲惫。
虽然我们成功地抢救回了病人,但真正的工作并未结束。
我们需要继续观察病人的状况,持续护理,确保他的安全。
这次抢救让我深深地认识到每一次医疗援救都不容有失。
正是因为我们对医疗技能的熟练掌握,以及对病人的专业护理,才使得这位病人得以重获新生。
同时,这次抢救也让我更加意识到心脏骤停的严峻程度。
心跳骤停意味着患者心脏的停止跳动,血液无法正常循环供应给身体各个器官。
如果抢救不及时、不得力,患者就有可能面临生命垂危的风险。
回想起这次体验,我深刻体会到医护人员的使命感和责任感。
一例呼吸心跳骤停患者复苏成功的急救护理体会目的:分析一例呼吸心跳骤停患者心肺复苏成功的抢救与护理体会。
方法:2015年7月我科救治一例呼吸心跳骤停5分钟的患者,医护人员紧密配合,争分夺秒,积极行胸外心脏按压,呼吸机控制呼吸,电除颤数次,升压,纠酸等对症治疗。
结果:经全体医护人员积极努力,抢救11分钟后患者恢复心跳,2小时后恢复自主呼吸,继续下一步治疗。
结论:对于心跳骤停患者,通过医护人员紧密配合,及时有效救治,成功率有效提高。
标签:呼吸;心跳骤停;胸外心脏按压心跳骤停是由于各种原因引起的心脏突然停搏,射血功能终止,脉搏消失,呼吸停止,意识丧失[1]。
一旦确诊为心脏骤停,必须争分夺秒进行心肺复苏。
心跳骤停患者会出现意识丧失、呼吸停止和脉搏消失等症状,心肺复苏主要用于突发心跳停止的急症危重患者。
1 病例介绍患者女,40岁,以“意识不清8小时,心跳呼吸骤停5分钟”之代诉于2015年7月10日15:45入院,患者既往有慢性肾功能不全(尿毒症期)一直行透析治疗,2015年7月10日下午从杨凌准备去西京医院进行治疗,途经西安大兴新区时突发呼吸心跳骤停,急送我院急诊科抢救,于15:45进入抢救室,主治医师立即接诊,快速评估患者:颈动脉搏动消失,立即予以150焦耳电除颤一次后实施胸外心脏按压,无自主呼吸,气管插管,呼吸机辅助呼吸,有条不紊,经过2个循环后进行评估,双侧瞳孔散大固定,心电图呈一直线,呼吸、血压均为0,主任再次给予连续2次120焦耳电除颤,静推盐酸肾上腺素2mg后继续胸外心脏按压,4分56秒后,心电监护仪出现室颤波,“再次予以双向波120焦耳电除颤2次,静脉注射盐酸肾上腺素1mg!”主任指示持续胸外心脏按压,2分钟后出现室性异位心律,即刻给予0.9%氯化钠注射液20ml+胺碘酮150mg静脉注射,心电监护示窦性心律,15:56查心电图示:窦性心动过速,STT变化,P114次/分,呼吸机辅助呼吸18次/分血压120/80mmHg。
心跳骤停抢救成功心得体会心跳骤停是一种危急情况,需要迅速而有效的抢救措施来挽救生命。
近期,我有幸参与了一次心跳骤停抢救成功的案例,我深刻地体会到了抢救中的重要性和紧迫性。
在这次抢救过程中,我学到了许多宝贵的经验和教训,下面我将就此详细叙述。
首先,心跳骤停的抢救需要科学的应对方法。
在抢救现场,我们采取了ABCDE的抢救顺序。
首先是确保环境安全,随后进行患者初步评估,判断其呼吸、循环和神经系统的情况。
同时,我们做好了气道的管理、吸氧治疗和进行了心电监护。
这样有条不紊的抢救顺序,使得我们的抢救工作更加有序和高效。
其次,抢救中的团队合作是至关重要的。
在这次抢救中,我们的团队成员密切合作,各司其职,充分发挥了团队的优势。
有经验丰富的医生负责指挥,护士协助医生进行抢救措施,此外还有其他医疗团队成员为我们提供支持和协助。
大家密切配合,形成了紧密的合作,共同努力,最终成功地将患者从死亡边缘拉回来。
然后,抢救中的时间很重要。
心跳骤停是一种紧急情况,每一秒钟都至关重要。
我们在抢救中时刻牢记时间的紧迫性,尽快完成各项抢救措施,以争取给患者更多的生存机会。
同时,在这次抢救中,我们及时地调用了急救车辆,将患者迅速转送到医院,让专业的医疗团队进一步进行抢救措施,为患者争取更多的生存机会。
此外,经验和技能也是影响抢救结果的重要因素。
在这次抢救中,我们有不同年龄和经验的医务人员参与。
其中,经验丰富的医生能够凭借其丰富的经验和专业知识迅速判断病情,采取适当的抢救措施。
与此同时,年轻的医护人员通过积极的学习和不断的锻炼,也能够快速反应并有效地执行医生的指令。
因此,在心跳骤停抢救中,医务人员的经验和技能都起到了至关重要的作用。
最后,我深切感受到生命的脆弱与可贵。
心跳骤停瞬间,生命即刻濒临死亡,而我们的抢救工作决定了生命的命运。
这次抢救成功的案例让我更加珍惜生命,更加重视每一个瞬间,时刻准备着去挽救他人的生命。
总结起来,心跳骤停的抢救需要有科学的方法、团队的合作、紧迫的时间、丰富的经验和技能,同时也需要深刻地认识到生命的脆弱与可贵。
紧急抢救心得体会护士抢救是医护人员经常面临的一项紧急任务,在抢救过程中,护士扮演着重要的角色。
作为一名护士,我也有着自己的抢救经历和体会。
下面我将结合个人经历,谈谈在紧急抢救中的心得体会。
首先,紧急抢救需要我们具备高度的责任感和使命感。
在我参与的一次心脏骤停抢救过程中,患者的生命完全依靠我们医护人员的努力。
在那一刻,我感受到了巨大的责任压力和使命感。
作为护士,我们必须时刻保持警觉,全力以赴拯救患者的生命,将抢救任务当作自己的使命来完成。
其次,团队合作对于紧急抢救至关重要。
紧急抢救是一个高度复杂的过程,需要医务人员之间的密切配合和默契。
在参与抢救时,我体会到只有团结协作,才能有效地救治患者。
在与医生、护士和其他医护人员的紧密配合中,我们迅速制定抢救方案、分工合作、无缝衔接,最大限度地提高了患者的抢救成功率。
再次,抢救中的冷静和速度相结合是非常重要的。
在紧急抢救中,每一秒钟都至关重要。
作为护士,我们不仅要保持冷静,还必须迅速做出反应。
在我参与的一次抢救中,患者的病情突然恶化,情况非常紧急。
我立刻冷静下来,按照抢救流程进行处理,并及时与医生沟通。
最终,我们成功地挽救了患者的生命。
这次经历让我深刻认识到,在抢救过程中,冷静和速度同等重要,对于患者的生命来说,每一秒都是宝贵的。
此外,紧急抢救需要我们具备专业的知识和技能。
作为护士,我们必须具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
在我参与的抢救过程中,我经常需要运用到以往学习和工作中的知识,比如心肺复苏技术、药品运用、抗感染等。
只有具备了专业的知识和技能,我们才能在抢救过程中做出正确的判断和操作,最大程度地保障患者的生命安全。
最后,紧急抢救让我深刻认识到医护人员的职业价值和使命。
在抢救患者的过程中,我体会到了医护人员的职业价值和使命感。
每一次成功的抢救都意味着一份巨大的成就感和满足感。
抢救患者是一项伟大的事业,我愿意为每一个患者尽自己的努力,为他们带来健康和生命的重生。
对心脏骤停患者的抢救护理体会1.1临床资料:收集了我院2006年1月~2012年1月共6年的心脏骤停的病例,共36例,男21例,女15例,年龄5~92岁,平均56岁。
心脏骤停可能的原因:冠心病21例,心肌炎2例,风湿性心脏病3例。
肺源性心脏病4例,电击伤3例,溺水2例,颅脑损伤1例。
本组心脏骤停中有7例发生在院内(2例发生在抢救室,1例发生在诊疗过程中,1例发生在肠道门诊,2例发生在留观病房,还有1例发生在产科病房),其余29例心脏骤停患者全部发生在院外(家中、单位或其它场所),均表现为突发意识丧失,瞳孔散大,大动脉搏动消失,面色紫绀或苍白。
心电图于入院时显示为室颤的5例,一直线24例,无脉性电活动的有7例;对于对后两类共31例病人,经过按压及药物的心肺复苏抢救后,有12例转化为室颤。
1.2方法:发生于院内的7例心脏骤停患者,1例由肠道医生发现,其余6例均由护士发现,立即呼叫医生及其他护士帮助抢救,同时由最初发现的医护人员采取初级心肺复苏。
在抢救过程中护士除协助医生进行初级心肺复苏外,重点负责开放并维护静脉通路,按医嘱静脉用药,准备除颤仪并协助进行电复律,对上述的17例室颤病人均协助医生实施了电除颤。
本组对1例13岁的暴发性心肌炎患儿,室颤用胺碘酮复律未成功,于是慎重地实施了电除颤,开始用100焦耳无效,按压2分钟后又用150焦耳还无效,2分钟后增加到200焦耳,心肺脑复苏成功。
协助气管插管后的简易呼吸器辅助呼吸。
经抢救恢复了自主心跳及呼吸并能维持2小时以上者但脑复苏尚未成功的称为“心肺复苏初步成功”;在心肺复苏成功的基础上,达到了脑功能的完全恢复,即意识、精神等社会功能完全恢复,这类患者定为“心肺脑复苏成功”;死亡:心肺复苏未成功或复苏成功后存活不到2小时。
2 结果经过医护密切配合抢救,在36例心脏骤停患者中,心肺复苏初步成功者18例;心肺脑复苏成功者8例,全部恢复窦性心律和自主呼吸,神志转清,思维正常。
作为一名医务工作者,我深知心脏急救知识的重要性。
在日常生活中,心脏疾病突发的情况时有发生,掌握正确的急救方法,能够在关键时刻挽救生命。
近期,我有幸参加了心脏急救培训,通过系统的学习和实践,我对心脏急救有了更深刻的认识,以下是我的一些心得体会。
首先,通过培训,我明白了心脏急救的紧迫性。
心脏骤停是突发性死亡的主要原因之一,一旦发生,若不能在4-6分钟内得到有效抢救,患者生还的可能性将大大降低。
因此,心脏急救的第一步是迅速识别心脏骤停,并及时进行心肺复苏(CPR)。
在培训中,我们学习了如何判断患者是否发生心脏骤停。
首先要观察患者是否有意识,其次要检查呼吸和脉搏。
若发现患者无意识、无呼吸或无脉搏,应立即启动急救程序。
培训老师强调,在紧急情况下,我们应果断行动,切勿犹豫。
其次,培训让我掌握了心肺复苏的正确操作方法。
CPR包括胸外按压和人工呼吸两个环节。
在按压时,要确保按压深度至少5厘米,按压频率至少100次/分钟。
人工呼吸时,要保持患者气道畅通,每次吹气量约为600毫升。
在实际操作中,我们反复练习,逐步掌握了CPR的技巧。
此外,培训还介绍了自动体外除颤器(AED)的使用方法。
AED是一种便携式、易于操作的除颤设备,能够帮助心脏骤停患者恢复心跳。
在培训中,我们学习了如何使用AED,以及何时使用AED进行除颤。
这让我深刻认识到,在心脏急救过程中,AED的正确使用至关重要。
在培训过程中,我还了解了一些常见的心脏疾病及其急救方法。
例如,对于心律失常患者,应立即给予药物治疗;对于冠心病患者,应迅速给予抗凝、抗血小板聚集等治疗。
这些知识让我在遇到相关病例时,能够迅速采取正确的急救措施。
通过这次心脏急救培训,我收获颇丰。
以下是我的一些感悟:1. 心脏急救知识的学习和掌握对每个人都至关重要。
在日常生活中,我们可能随时会遇到心脏骤停的紧急情况,掌握CPR等急救技能,能够在关键时刻挽救生命。
2. 心脏急救需要冷静、果断的行动。
心肺复苏的相关护理体会心肺复苏的相关护理体会引言心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。
心脏骤停发生后,由于脑血流的突然终止, 10 s左右患者即可出现意识丧失,大部分患者将在4~6 min内发生不可逆脑损害,经及时抢救可获存活,否则随后经数分钟既过渡到生物学死亡。
因此,及时的心肺复苏是抢救的第一步,是避免发生生物学死亡的关键。
心肺复苏(CPR)持续时间超过30min 者称为超长CPR。
随着新技术和循证医学的发展,心搏、呼吸骤停经较长时间抢救复苏成功已成为可能。
因此,密切观察与及时护理对患者康复有重要意义1 建立人工循环如病人意识丧失、心电监测示波为室颤, 立即电除颤(200 J), 观察心律, 仍为室颤, 继续除颤, 能量逐渐加大( 最高可达360 J), 若 3 次除颤无效, 持续心外按压同时应用肾上腺素分次静推, 并继续除颤。
若心电监测示波不能显示正常QRS 时, 应立即使用除颤器电极板确定有无室颤, 不允许因调试监测导联而延误除颤。
若心电监测为心率逐渐减慢, 意识模糊, 不能维持有效循环则应立即开始心外按压。
若心电虽有QRS 波群, 但心音或大动脉搏动消失[电机械分离EMD 和( 或) 无脉搏性心电活动、室性自身心律、室性逸搏心律除颤后室性自身心律过缓型无收缩心律], 亦应立即心外按压。
按压时肘关节伸直, 垂直下压, 使胸骨压低约3~5 cm, 按压频率为100次/min。
胸外按压的有效标志: 缺氧情况明显改善; 瞳孔由大变小; 按压时可触及大动脉搏动; 有知觉、反射、呻吟或出现自主呼吸。
2 开放气道患者无反应或无意识时肌张力下降, 舌体和会厌后坠会阻塞咽喉部造成气道阻塞。
即使有自主呼吸, 也可因吸气时产生的气道负压将舌及会厌吸附至咽后壁而产生气道阻塞, 因此要尽早开放气道。
若无颈部创伤应采用仰头抬颌法: 将一只手置于患者前额, 用手掌把额头用力向后推, 使头部向后仰, 将另一手食、中两指置于下颏骨质部之下, 向上抬起下颌骨而使下颏向前牙齿闭合, 使下颌尖与耳垂的连线与地面垂直。
心脏骤停论文护理体会论文:心脏骤停患者的急救及其护理体会[摘要] 心脏骤停指心脏突然停止跳动,有效泵血功能丧失,进而出现严重的缺血缺氧,是临床最严重、最紧急的状况。
临床工作者必须全力以赴、争分夺秒采取有效急救措施,若不及时进行急救,必将导致全身各组织,尤其是脑组织的缺血、缺氧进而危及生命。
因其具有起病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点,急救后的护理也十分重要,要求护理人员不但技术操作要迅速,而且业务知识要丰富,才可以有效配合医生,提高抢救成功率,本文将结合临床资料探讨分析心脏骤停患者的急救与护理体会。
[关键词] 心脏骤停;急救;护理体会心脏骤停(ca),也称循环骤停,是指由各种原因所引起的心脏停搏,为意外性非预期死亡,亦称猝死,临床主要表现为意识丧失,呼吸停止,大动脉搏动以及心音消失,瞳孔散大。
依据临床一般规律,心脏骤停15s意识丧失、30s 呼吸停止、60s瞳孔散大固定、4min糖无氧代谢终止、6min 脑内atp枯竭进而能量代谢终止。
由此可见,心脏骤停在4-6min内是施以心肺复苏的关键时间[1]。
ca是临床上最危急的急症,故一旦确诊为心脏骤停,则必须争分夺秒进行心肺脑复苏,对抢救和复苏后的护理是我们临床医护工作者所面临的重要课题。
我院急诊科医护工作人员对30例确诊为心脏骤停的患者施以急救与护理,现进行相关报道如下。
1 临床资料全部病例共30例,其中男19例,女11例;年龄为24-77岁,平均年龄45.2岁;按病因,心肌梗死引发的心脏骤停16例,先天性心脏病1例,脑出血4例,脑梗塞3例,药物中毒2例,失血性休克2例,溺水1例,电解质紊乱1例。
多数病例无明显诱因,有明显诱因者仅5例,其中2例因情绪激动诱发心脏骤停,1例因饮酒诱发,1例因用力排便诱发,1例由静脉注射引发。
2 结果根据心肺复苏标准[2],患者颜面、口唇及皮肤转红润、散大的瞳孔已经缩小、可触及到大动脉搏动的跳动、测肱动脉收缩压≥60mmhg、自主呼吸基本恢复。
抢救心脏骤停患者心得体会抢救心脏骤停患者是医务工作者的一项重要任务,我曾经参与过一次抢救心脏骤停的案例,深刻体会到抢救的紧迫性和重要性。
在这次经历中,我学到了很多宝贵的经验和教训。
首先,抢救心脏骤停患者需要迅速而有组织地进行。
每一秒钟都是宝贵的,所以每个环节都需要高度协作和默契。
在这次抢救中,我所在的团队迅速完成了分工,有人负责进行心肺复苏,有人负责准备呼吸机和监护设备,有人负责联系相关的专家和手术室。
这样的有序合作使得抢救顺利进行。
其次,专业知识和技能的熟练程度是抢救成功的关键。
通过我的参与,我发现抢救心脏骤停患者需要对常见的心脏骤停原因、基础生命支持、心肺复苏、药物应用等方面有深入的了解,并能够快速准确地判断患者的病情并采取相应的抢救措施。
同时,需要具备熟练的操作技能,例如正确地进行心肺复苏、使用呼吸机、调节药物剂量等。
在这次抢救中,我的专业知识和技能得到了极大的锻炼和提升。
另外,情绪控制和心理承受能力也是抢救过程中必不可少的。
抢救心脏骤停患者需要面对很大的压力和刺激,患者的生死悬于一发之际,这对医务工作者来说是一次极大的考验。
我在这次抢救中意识到,只有保持冷静,调整好自己的情绪,才能更好地应对各种紧急情况和变化。
同时,情绪的稳定也对患者的抢救效果有着重要的影响,镇定的态度和表情能够给予患者和家属更多的信心和安慰。
最后,抢救心脏骤停患者需要具备团队合作精神。
在这次抢救中,团队中的医务工作者之间相互配合,相互支持,相互鼓励。
在每一个环节中,大家都齐心协力,全力以赴地救治每一个患者。
通过这次抢救,我深刻体会到,团队合作的力量是无穷的,只有每个人都发挥出自己的专长和潜力,才能最大限度地提高抢救的成功率。
通过这次抢救心脏骤停患者的经历,我对医疗救护工作有了更深刻的认识。
抢救心脏骤停是一项充满挑战和责任的工作,需要医务工作者具备扎实的专业知识和技能,具备快速反应和决策的能力,同时也需要有坚强的意志和良好的情绪控制能力。
开展急诊科心跳呼吸骤停复苏病人护理查房
的体会
1 体会
在急诊科护理查房过程中,能够清楚的了解到病人的生命体征持
续变化及随时响应临床护理的重要性。
查房是持续监测病人生命体征,掌握病情变化,进而采取护理措施和减少病人发生转归更好的方法之一。
2 心跳呼吸骤停
护士要定期观察病人生命体征,发现其中的异常,病人的脉率及
血氧饱和度改变等,如发现异常,要及时上报医师,进行诊断检查,
以尽早确定疾病诊断,从而进行正确的护理及治疗。
心跳呼吸骤停是
一种严重的状态,如果没有及时处理,将很容易造成病人的死亡。
因此,在实际的护理工作中,护士应对心跳呼吸骤停预先进行备货,熟
知复苏抢救技术,及时响应病人的状况,积极发挥临床护理作用,抢
救和保护病人。
3 心脏复苏
在病人的心跳呼吸骤停状态下,护士应立即采取抢救措施,要及
时拨号求助,并迅速与团队同行,以便进行联合抢救。
对心跳呼吸骤
停病人要采用心脏复苏技术,即胸外心肺按压和心肺复苏术,要遵循"
先拿氧,先拿比,先口血,先胸按压"的抢救原则,并要科学开展简易
抢救操作,及时给病人进行复苏。
抢救结束后要继续对病人脉率、血压、呼吸持续监测,协助病人进行更进一到的重症监护和护理。
4 总结
病人的心跳呼吸骤停是一种极其危急的状态,在护理查房过程中,要对每一位病人的生命体征非常的重视,及时发现病人的不常,为了
降低死亡率,非常擅长快速抢救,完成设备准备,遵照心脏复苏技术,科学灵活的进行抢救,对病人实施有效的保护和科学的护理护理,有
助于病人的恢复。
1例心脏骤停患者的抢救护理体会目的:以急救工作中的具体病例现身说法,提高民众对普及急救知识的重要性的认识。
方法:由现场第一目击者和专业急救人员有机配合,对心脏骤停患者实施急救。
结果:成功抢救一名心脏骤停的患者。
结论:院前急救工作不单单是医务人员的事,需要社会的参与,尤其是现场第一目击者是否具备急救知识,是提高抢救成功率的关键。
标签:心脏骤停;心肺复苏;护理心脏骤停也称循环骤停,是指各种原因引起的心脏停搏,为意外性非预期死亡,也称猝死。
其临床表现为意识丧失,呼吸停止,心音及大动脉搏动消失,瞳孔散大。
按一般规律,心脏骤停15 s意识丧失;30 s呼吸停止;60 s瞳孔散大固定;4 min糖无氧代谢停止;6 min脑内ATP枯竭,能量代谢停止。
故心脏骤停4 ~ 6 min内是心肺复苏的关键。
我急救中心于2006年11月份成功抢救1例心脏骤停的患者,现将抢救护理体会总结如下:1病例介绍患者,女,51岁,于2006年11月在游泳池休息室,突感胸闷、心前区痛,2 min后患者突然呼吸微弱、意识丧失,现场中患者的朋友为医务人员,立即为其进行心肺复苏,并拨打了急救电话,医护人员到现场后检查患者意识丧失、呼吸,心跳停止,马上除颤、胸外按压、开通静脉通路,肾上腺素、阿托品药物静推,5 min后患者出现自主呼吸,心跳随之恢复,转送医院,半个月后出院。
2抢救与护理2.1电击除颤实践证明,基本生命支持与电除颤尽早实施是使病人得以抢救成功的最有效措施,大部分(80%~90%)成人突然非创伤性心搏骤停的最初失常心律心室纤颤,除颤是对室颤的最有效治疗,随着时间的推移除颤成功的机会迅速下降,每分钟下降7%~8%,数分钟内室颤将转变为心搏停止。
电极的位置:是影响除颤成功的第二个重要因素,两个电极的位置应使心脏位于电流经路中(即前-侧位或前-后位),骨骼并非良好的导电体,因此电极不宜放在胸骨上。
电能:目前主张除颤的能量选用360 J。
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理体会心脏骤停是急诊科最危重的病例,心肺复苏(CPR)是抢救心跳骤停的重要措施,迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的最佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节。
如何在5 min内进行积极有效的抢救是CPR成功的护理关键。
因此,在抢救心脏骤停患者的过程中,必须分秒必争,挽救患者的生命。
1 临床资料1.1一般资料本组男42例,女36例;年龄1O~76岁。
致死原因:车祸伤21例,心、脑血管意外25例,发电击伤6例,溺水者8例,晚期癌症6例,7例主动脉夹层瘤,中毒5例。
1.2心肺复苏标准①可触及大动脉搏动;②测肱动脉收缩压≥60mmHg;③病人颜面,口唇及皮肤转红润;④散大的瞳孔缩小;⑤自主呼吸恢复。
1.3方法在常规心肺复苏程序ABCD (Airway BreathingCirculationg Defibriilatlong)进行,建立静脉通道的基础上(液体均先选用生理盐水),并常规使用了大剂量肾上腺素,心动过缓或无收缩时静脉注阿托品,室颤时施行电击除颤或静脉利多卡因,并同时根据血气分析使用了碳酸氢钠及硫酸镁等药物。
1.4结果心肺复苏成功50例,成功率达64.10%。
2讨论2.1心脏骤停的判断心脏骤停突然出现,常常被护士首先发现。
患者表现为神志突然消失,呼吸停止或喘息、面色发绀,大动脉搏动消失。
瞳孔散大心跳骤停4分钟内进行CPR,成功率可达32%,延迟在4分钟以上,成功率仅17%[1]。
机体在严重缺氧条件下,各重要脏器均在短时间内迅速发生退行性变,其中脑组织神经细胞对缺氧最敏感,大脑皮质在完全缺氧、缺血状态下,如超过4~6 min就可造成永久性损害。
因此,一旦患者出现呼吸、心跳停止,应不失时机地建立人工气道。
保证呼吸通畅、迅速恢复有效循环,同时,尽快进行胸外心脏按压及建立静脉通道,对患者实施基础生命支持(BLS),在这个阶段,急诊护士往往最先接触到患者,而此时也是患者能复苏成功的黄金时间。