休克病人的抢救护理体会

休克病人的抢救措施及护理体会【摘要】目的：探讨休克病人的抢救措施及护理效果。

方法：通过对120例休克患者进行评估伤情，尽早祛除病因，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通道，快速补充血容量，妥善处理伤口，动态观察病情及必要时做好术前准备等方法。

结果：120例创伤性失血性休克患者经过一体化急救护理，能明显降低休克患者的病死率，提高患者生存率。

结论：对休克患者的护理，抢救措施与预后呈正相关，建立健全的抢救护理措施可以有效地提高休克患者的抢救成功率。

【关键词】创伤；休克；抢救；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0500-01本文对120例休克病人抢救措施及护理进行了探讨，现报告如下：1.临床资料2008年1月～2009年1月本院急诊科共救治120例休克病人，65例为低血容量休克（包括失血性），12例为心源性休克，15例为过敏性休克，28例为感染性休克。

2.抢救措施2.1 病人受伤后的最初60min是决定生死的关键，也是抢救措施实施的重要阶段，因此立即争分夺秒做出评估与判断。

判断应从瞳孔的大小，对光反应灵敏程度；意识、脉搏、四肢末梢皮温；口唇，指甲的颜色；血压、呼吸的情况；意识是否清醒，以及昏迷的程度；活动性伤口出血的量。

观察判断的同时做好记录随时反馈给医生，积极配合抢救。

2.2 清除口鼻腔内的异物，有活动假牙取下并妥善保管，昏迷的病人头偏向一侧，以防止误吸，给予高流量氧气吸入，一般吸氧浓度为33%～41%，流量为4.6l/min。

吸氧的同时，给予休克卧位，头和躯干抬高10-15度，下肢抬高20-30度，以便增加回心血，也能缓解呼吸困难症状。

如遇心跳呼吸骤停的病人，配合医生立即行心肺复苏。

2.3 迅速建立2条静脉通道，快速补充血容量、改善微循环。

2.3.1 宜选择上肢静脉、颈外静脉等较大的静脉快速补充血容量，改善微循环。

一条通路保证扩容，给予升压等抢救药物；另一条通路输血或代血浆等，确保不同的液体、药物在短时间内迅速进入体内，并详细记录。

失血性休克的急救与护理体会摘要】目的探讨临床上休克患者的急救与护理，提高对危重病人的急救护理技术。

方法总结临床实践经验和复习文献，熟悉休克患者的临床表现及护理具体措施、操作流程。

使护士临阵不慌，从容应对抢救现场，提高抢救的成功率。

结果护士工作在抢救休克的整个过程中占有极为重要的地位，只要严密观察病情，认真执行医嘱，精心护理，可使抢救休克的成功率明显提高。

结论休克是一种发病急、发展快、严重危及患者生命的急性病症，但只要护士加强责任心，能视病人如亲人，平常勤学苦练，认真钻研抢救本领，熟练抢救流程，护医合作，就一定能够战胜休克，使患者早日恢复健康。

【关键词】休克临床急救护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）25-0256-02失血性休克是外科和妇科常见的急性病症。

因大量失血使机体有效循环血量急剧减少，导致全身脏器组织中的微循环灌注不足，引起各器官组织严重缺血缺氧，机体不能保持内环境的相对稳定性和进行正常的生理功能，因而出现表情淡漠，血压下降，尿量减少等一系列功能衰竭综合症。

常因多种原因抢救不及时而导致患者死亡。

护士在预防发现治疗和护理休克时应迅速而准确，要迅速询问病史，估计判断病情，迅速采取措施阻断休克的病情发展。

要有高度的责任心和同情心，争分夺秒地抢救患者。

现将我站抢救失血性休克及护理经验报告如下：临床资料1991年2月—2012年12月我站共收治失血性休克患者8例，均为引产后出血。

年龄26岁—44岁，其中产后子宫收缩乏力患者5例，胎盘植入患者1例，胎盘残留患者2例，经积极抢救全部治愈。

急救与护理措施1.一般护理，护士在日常工作中要认真做好准备工作，认真检查科室的各样抢救设备是否正常，是否处于应急状态，尤其是值班护士,应有独到的急诊意识，对病情的观察应有预见性,做到正确评估，果断处理，杜绝应某些细节而产生医疗隐患及医疗纠纷。

2.急救与护理：一旦发现休克患者应迅速让患者平卧取下肢和头部各抬高15-30度体位保持安静，迅速通知医生。

青霉素过敏性休克的抢救与护理中原卫生院刘倩青霉素在临床应用比较广泛，其最常见的不良反应是过敏反应，其中过敏性休克最为严重，发生率约5～10/10万，其反应迅速，强烈，如抢救不及时，患者极易死亡。

现将2例青霉素过敏性休克患者抢救与体会概述如下。

病例1：1 临床资料患者，女，38岁，因急性胆囊炎入院，既往无药物过敏史。

青霉素皮试阴性，予青霉素800万u 加入250ml 生理盐水中静脉滴注，10s后患者即诉手足麻木，随之出现呼吸困难，面色苍白，脉搏不能扪及，神志丧失。

立即更换液体及输液管，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,给氧,静推地塞米松10mg,肌注非那根25mg,另建通道滴注多巴胺,上心电监护仪。

病情无好转，10min后再次皮下注射肾上腺素1ml，静推可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢，同时行气管插管保持呼吸道通畅，保留导尿观察小便。

40min后患者苏醒，血压、脉搏、呼吸恢复正常，脱离危险。

2 体会2.1 注意观察，及时发现患者皮试阴性但仍有发生过敏反应的可能。

因此，在用药期间应加强观察，注意患者的主诉,如麻木、瘙痒、呼吸困难等，以及早发现过敏反应，做出相应的处理。

尤其是过敏性休克，其发生迅猛，该病例几秒钟即发生，更应分秒必争，以挽救患者的生命。

2.2 抢救准确、迅速一旦发生过敏性休克，应争分夺秒进行抢救，首先行皮下注射盐酸肾上腺素，不要因测血压、叫医生而耽误抢救时机，可在抢救同时叫患者家属或其他人员通知医生。

并迅速另建静脉通道，及时准确地给予抢救用药，保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或气管切开。

2.3 严密监测，做好记录密切观察神志及生命体征变化，留置尿管观察尿量，以判断休克是否好转，一般患者面色转红润，尿量＞30ml/h即标志休克有所纠正。

同时做好记录,不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。

2.4 做好预防和健康教育应用青霉素前，一定要做皮试，结果阴性方可使用，且皮试前应询问患者有无青霉素及其他药物过敏史，有青霉素过敏史者禁做皮试，有其他药物过敏史者慎做皮试，并加强观察。

失血性休克患者的急救护理标签：失血性休克失血性休克是临床上各种疾病的一种严重的并发症，多发生于车祸、生产意外及其他外伤等。

其共同病理变化是有效循环血容量骤然减少，组织血液灌流不足，细胞缺氧及代谢障碍。

失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。

休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

做好失血性休克患者的紧急抢救至关重要，在抢救中突出一个“急”字，争分夺秒，积极抢救[1]。

自2011年4月～2013年4月，我科共抢救的失血性休克患者共32例，现将抢救体会报告如下。

1临床资料2011年4月～2013年4月我科共抢救的失血性休克患者32共例，年龄18～56岁，男26例，女8例，其中合并颅脑损伤者13例，胸腹伤7例，上、下肢血管损伤12例，入院后30min内抢救无效死亡4例。

2急救护理（1）止血，对于开放性大出血，立即行初步加压止血，减少局部出血。

（2）止痛：疼痛可引起休克，在必要时可肌内注射度冷丁50～100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴呼吸困难者慎用。

（3）迅速扩充血容量常取大静脉，如上肢的正中静脉，下肢的大隐静脉，用套管针建立两条静脉，随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。

对严重休克，应该迅速输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。

在紧急情况下可加压输入，同时开放尿管。

在输液过程中要严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量的变化，如血压升高大于90/60mmHg，心率减慢到100次/min以下时，可减慢输液速度。

因严重创伤者不但丢失全血，而且使血液浓缩，此时先输晶体液比输全血或胶体液更为适宜。

补液时判断输液速度是否适宜的标准是：在快速补液过程中，心率下降，血压回升，呼吸频率可加快，尿量增加，但对胸外伤患者补液速度不宜过快，防止肺水肿、心衰。

②遵医嘱采用止血药、血管活性药。

③纠正酸中毒（3）保持呼吸道通畅并合理给氧同时予大流量吸入氧4～6L/min，并保持呼吸道及氧管道的通畅。

急性过敏性休克的抢救及护理(总5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除过敏性休克的抢救与护理体会【摘要】目的探讨药物致过敏性休克的抢救与护理体会。

方法回顾2000年1月至2008年12月本科发生过敏性休克5例的抢救。

结果 5例患者均成功抢救,无并发症。

结论医务人员的观察、判断、快速、准确的抢救是过敏性休克抢救的关键。

【关键词】过敏; 休克; 抢救; 护理在临床工作中,过敏反应的抢救都是重点,特别是过敏性休克来势凶猛,产生后果严重,这就要求医务人员必须积极防范和及时采取合理的抢救措施。

目前药物品种越来越多,工作中对常见的可致敏药物的防范已经有了足够的重视,但对予特殊药物引起的过敏则往往忽视。

1 资料与方法临床资料本科自2000年1月至2008年12月为患者治疗过程中,出现过敏性休克5例,均为男性患者,年龄在50岁左右,其中4例否认药物过敏史,1例有青霉素过敏史;注射用胸腺肽针过敏者2例,头孢匹胺针过敏者1例,注射用凯西莱针过敏者1例,注射用维生素B1针1例;3例是首次用药出现,2例曾口服胸腺肽片,又静脉滴注时出现;4例为静脉注射后十10 min内发生,维生素B1针是肌肉注射后2 h发生;其中胸腺肽过敏者1例未做皮试,1例皮试判断不够准确、医务人员不够重视,其余3例未行皮试;5名患者均成功抢救。

典型病例病例1 患者男,61岁,于2000年1月26日至2000年5月15日因病毒性丙型肝炎在本科住院,患者于2000年4月12日9时30分首次静脉点滴注射用胸腺肽针1 min后,突然出现头晕、胸闷、气喘、心慌,心电监护显示血压58/33 mm Hg,心率100次/min,呼吸45次/min,血氧饱和度85%,继之出现神志恍惚,血压、脉搏测不出。

病例2 患者男,48岁,于2007年8~11月因肺结核、肝功能异常在本科住院,既往有右侧肾脏肿瘤切除术1年,9月12日在静脉点滴凯西莱针3 min后,患者有便意,下床小便后感到头晕、胸闷、心慌面部发热,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,右侧肾区绞痛,头痛。

外科休克病人的护理体会作者：徐远娇来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【关键词】休克；护理；体会【文章编号】1004-7484（2014）02-0622-021 休克的基本概况休克（shock）是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。

[1]因此，对休克病人护理需要从各方面着手，现将护理体会介绍如下。

2 临床资料本组共78例，男52例，女26例，年龄最大62岁，最小8岁。

其中失血性休克28例，损伤性休克41例，感染性休克8例，除1例死亡外，其余均痊愈出院。

3 休克病人入院后的安置3.1休克病人病室的安置首先，病室内除必备的抢救药品、抢救器材外，其他物品应尽量减少，保持清洁，空气流通，照明好；3.2 休克病人的体位选择休克病人尽量减少移动身体，过多的、不适当的搬动都会增加休克的程度，理想的体位应为头和腿均抬高30°与平卧交替使用，头抬高使呼吸动作接近正常生理状态，腿的抬高有利于下肢静脉回流。

3.3 保持呼吸道通畅休克病人尤其是休克已趋向神志清醒时，舌根容易后坠而阻塞喉头影响呼吸，此时应以纱布包住舌头，用舌钳牵拉。

如呼吸道分泌物过多而影响呼吸者，可将病人侧位，以使分泌物流出，必要时应用吸痰器。

4 一般护理4.1 卧位护理应帮助休克病人采取平卧位或头部和躯干部抬高10-20º、下肢抬高20-30º的体位，休克卧位可增加回心血量，防止脑水肿，且有利于呼吸的通畅。

以上两种体位可交替使用。

由于生命体征不稳定，应尽量少搬动病人。

对病人及家属说明具体位安置的重要性，根据自理能力帮助或让病人独立完成。

4.2 维持正常体温的护理根据病人不同的情况实施保温或降温措施。

休克病人常由于组织灌注不良，可有体表温度偏低、畏寒现象，要给予适当的保温措施改善微循环，增加组织灌流量，如调整室温在20ºC 左右，或给病人加盖被褥。

12例宫外孕失血性休克的抢救与护理体会关键词：宫外孕失血性休克抢救护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0162-02宫外孕是妇科临床上常见的危重急症，宫外孕占全部妊娠的0.5%，宫外孕一旦发生破裂出血，可因短期内的大量出血休克，严重时可导致失血性休克，如抢救不及时可危及生命如果不及时的抢救将严重危及孕妇的生命安全。

据文献报道1宫外孕的发生率在近几年呈明显上升趋势，可能与慢性盆腔炎，多次人流等因素有关。

由于宫外孕破裂症状与正常妊娠流产症状不易区别，因此，对宫外孕破裂患者尽量做到早期诊断和及时救治尤为重要，而做好宫外孕破裂的急救培训，对挽救患者生命及改善预后更有重要的价值。

为了探讨宫外孕失血性休克患者的抢救和护理的措施，2011年10月至2012年6月对我科所收治的宫外孕失血性休克患者采取的流程化救治和护理措施进行了分析，现将相关的救治和护理报告如下。

1材料与方法1.1一般资料。

选取2011年10月至2012年6月间收治的宫外孕失血性休克患者共12例，年龄27-36岁，平均年龄29.4岁。

异位妊娠部位：输卵管壶腹部妊娠6例，输卵管峡部妊娠3例，宫角妊娠1例，卵巢妊娠2例。

初次妊娠4例，多次妊娠8例，距末次月经时间4-15周。

患者均有不同程度的失血性休克，9例患者收缩压低于90mmhg，3例患者收缩压低于60mmhg。

患者均符合宫外孕破裂出血的临床诊断标准：均有停经史，下腹部突发疼痛，阴道流血史，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速（大于100次/分）、血压下降，经后穹窿穿刺出不凝血，b超，hcg阳性。

经术后病理检查排除其他急腹症而确诊宫外孕破裂合并失血性休克。

1.2抢救和护理措施。

1.2.1进行全面的病情评估。

对患者的血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征进行监测，注意有无面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安等休克的表现，评估患者的可能出血量，做好抢救准备2。

1.2.2术前急救。