精神病学(医学高级)六、精神活性物质所致精神障碍章节练习(2015-7-13)

病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现为A.幻觉 B.妄想 C.抑郁发作 D.焦虑情绪 E.行为迟缓 关于适应性障碍临床表现的描述正确的是A.无明显的苦恼 B.情绪与行为异常多在应激发生后3个月内出现 C.社会功能无明显受损 D.应激源消失后，症状持续不超过6个月 E.精神病性症状常见 在自杀的社会学因素中叙述正确的是A.自杀率随着年龄的增加而降低 B.独身、离婚、丧偶者自杀率低于婚姻稳定者 C.高社会阶层者的自杀率最低 D.国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1 E.我国的农村自杀率低于城市 下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍A.以类似表现作为自己为别人治病的手段B.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段C.可以随意自我诱发或自我终止D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态E.由气功间接引起引起谵妄的主要病理机制是A.脑外伤B.感染C.电解质紊乱D.药物过量或中毒E.脑神经细胞急性代谢紊乱关于儿童身心发展的说法不正确的是A.儿童身体发展随年龄增长而等速增加B.儿童身体发展有快速期，也有相对平衡期C.0～2岁是快速发展阶段D.3～6岁是又一个快速发展阶段E.儿童心理发展的连续性是被心理发展快速期中断而表现出一个个不同阶段男性，35岁，工人。

因“急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天”入院。

入院后，诊断“分裂情感性精神障碍”，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。

请问优先考虑如何治疗A.丁螺环酮B.氟西汀C.水合氯醛D.劳拉西泮肌注E.电抽搐(ECT)治疗下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是A.与血脑屏障无关B.心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生C.铝积蓄与透析性脑病可能有关D.与心理因素相关E.与电解质失衡有关以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物A.关注B.忽视C.赞同D.食物E.玩具量表的效度是指A.稳定性和可重复性 B.稳定性和真实性 C.可重复性和真实性 D.真实性 E.稳定性 。

下列哪项不符合躯体化障碍的表现A.以多样多变的躯体症状为主的神经症 B.躯体症状可涉及身体的任何系统或器官 C.常伴有明显的焦虑和抑郁情绪 D.患者的社会功能通常不受损害 E.常为慢性波动病程 病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现为A.幻觉 B.妄想 C.抑郁发作 D.焦虑情绪 E.行为迟缓 精神科采用评定量表的基本目的是A.评估精神症状的严重程度 B.提高精神障碍诊断的一致性 C.对精神症状进行标准化检查 D.评估精神症状出现的频度 E.评估精神疾病的疗效 精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标A.发病率 B.死亡率 C.患病率 D.病死率 E.罹患率 病人静点时将直输液管看成是一条蛇是A.感知综合障碍 B.虚构 C.谵妄 D.幻觉 E.错觉 痴呆患者常不出现何种症状A.智能障碍B.人格改变C.情绪障碍D.行为异常E.意识障碍将不同形式的心理治疗结合起来应用称为（）A.折中心理治疗B.联合心理治疗C.混合心理治疗D.多系统心理治疗E.优化心理治疗以下哪种不是性偏好障碍A.露阴症B.恋物症C.性摩擦症D.性窒息E.同性恋量表的效度是指A.稳定性和可重复性 B.稳定性和真实性 C.可重复性和真实性 D.真实性 E.稳定性 关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的A.多巴胺受体基因有4种亚型，分别为D1、D2、D3、D4B.经典和非经典抗精神病药物都可以提高5-HT受体基因的表达水平C.与正常人相比，精神分裂症脑内5-HT的代谢和受体密度改变不大D.麦角二乙胺在正常人中不能诱发精神症状E.被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸、神经营养因子3(NT-3)等。

精神病学高级职称题-精神活性物质所致精神障碍1、震颤谵妄的治疗不包括A.可选用抗精神病药控制精神症状B.纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱C.用苯二氮类镇静D.保持环境足够的亮度E.补充大剂量维生素2、下列不属于精神活性物质的是A.烟草B.阿托品C.***D.大麻E.酒精3、关于震颤谵妄，不正确的是A.出现定向力障碍B.表现为意识模糊C.突然停饮数小时后开始出现的手,舌或眼睑震颤D.有大量的知觉异常E.全身肌肉粗大震颤4、海洛因戒断反应一般持续多久A.3~4天B.7~10天C.24~48小时D.15~20天E.1个月5、关于***的描述，哪项不对A.***麻醉时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态B.服用***后常会又”去人格化”,”去真实感”C.***可抑制丘脑，新皮层系统，选择性地阻断痛觉D.***作用于边缘系统，有致的快感作用E.***常对泌尿系统产生损害6、关于Wernicke脑病说法哪项不对A.是由于维生素B缺乏所致B.表现为眼球震颤,眼球不能外展和明显的意识障碍C.一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病D.往往伴有定向障碍,记忆障碍,震颤谵妄等E.大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失7、以下关于镇静催眠药的说法，错误的是A.巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减少B.巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为：抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡C.大致可分为巴比妥类和苯二氮类D.镇静催眠药一般不产生耐受性E.巴比妥类和苯二氮类药物还有明显的抗癫痫作用8、酒精依赖者出现记忆力障碍，遗忘,错构,虚构和定向力障碍，此为A.Wemick脑病B.柯萨柯夫综合征C.精神发育迟滞D.老年性痴呆E.Ganser综合征9、单纯酒精戒断症状的处理正确的是A.常规使用抗精神病药物预防精神症状B.一般不需要补充维生素类药物C.一般不需要处理，或使用苯二氮类药物D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E.应长期使用苯二氮类药物以防戒断症状反跳10、某女，61岁。

六、精神活性物质所致精神障碍题库6-1-8
问题：
[判断题]阿片类物质急性期的脱毒治疗中使用美沙酮和丁丙诺啡等药物治疗的原则是只减不加，先慢后快、限时减完。

A.正确
B.错误
问题：
[判断题]镇静催眠药中毒症状与醉酒状态类似。

A.正确
B.错误
问题：
[判断题]尼古丁对全部自主神经节具有特殊作用，小剂量能兴奋肾上腺髓质，使之释放肾上腺素。

A.正确
B.错误
/ 王者荣耀英雄
问题：
[判断题]可卡因、苯丙胺类药物是通过间接促进多巴胺释放，使突触间隙中多巴胺增加，从而使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。

A.正确
B.错误
问题：
[判断题]大麻中毒时有两个特征性生理征兆：脉搏加快和结膜变红。

A.正确
B.错误
问题：
[判断题]ATS苯丙胺类兴奋剂的急性中毒临床表现为中枢神经系统和交感神经系统的兴奋症状。

A.正确
B.错误
问题：
[判断题]巴比妥类是较早的镇静催眠药，根据半衰期的长短可分为超短效、短效、中效及长效巴比妥类药物。

A.正确
B.错误。

精神科住院医师-精神活性物质所致精神障碍1、下列不属于精神活性物质的是（）A.大麻B.烟草C.苯丙胺D.碳酸锂E.酒精2、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是（）A.耐受性增加B.渴求C.冲动性使用物质D.带来严重不良后果E.戒断症状3、关于戒断状态，下列说法错误的是（）A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现B.由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状D.是滥用的特征性表现之一E.不同药物所致的戒断症状因其药理特.性不同而不同4、与苯丙胺有关的描述不正确的是（）A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B.中毒时可出现幻觉、妄想症状C.与可卡因有类似的药理作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖和精神依赖5、不属于阿片类的成瘾物质是（）A.海洛因B.吗啡C.美沙酮D.哌替啶E.可卡因6、与成瘾物质产生快感密切相关的是（）A.乙酰胆碱系统B.甘氨酸系统C.5-羟色胺系统D.去甲肾上腺素系统E.多巴胺系统7、关于Wernicke脑病说法不正确的是（）A.大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍C.一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E.是由于维生素B1缺乏所致8、关于柯萨可夫综合征，不正确的是（）A.近记忆障碍B.明显的意识障碍C.错构D.顺行性遗忘E.是与B族维生素缺乏有关9、阿片类物质的药理作用不包括（）A.镇痛B.抑制咳嗽中枢C.瞳孔扩大D.抑制呼吸E.导致欣快10、关于烟草依赖，下列说法不正确的是（）A.主要的依赖成分是尼古丁B.有害物质包括气相和粒相两种形式C.可乐定可以作为治疗的选择D.一般不会出现戒断症状E.可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症11、下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗（）A.可乐定B.纳洛酮C.美沙酮D.纳曲酮E.吗啡12、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括（）A.情感欣快B.幻视C.瞳孔缩小D.幻触E.敏感多疑13、某男，21岁。

精神活性物质所致精神障碍相关试题及答案A1型题
1.关于精神活性物质的说法错误的是
A.能改变人类的情绪、行为、意识状态
B.具有导致依赖的作用
C.使用后可取得某些特殊心理、生理状态
D.精神活性物质不容易被滥用
E.可卡因、大麻都是精神活性物质
2.躯体依赖的主要表现是
A.耐受性增加和戒断症状
B.吸食后的满足和欣快感
C.耐受性增加和吸食后欣快感
D.戒断症状和吸食后满足感
E.耐受性降低和戒断症状
3.戒断状态不会发生于
A.停止使用药物时
B.减少使用剂量时
C.使用拮抗剂时
D.大量使用药物时
E.换用其他种类药物时
4.缓解单纯酒精性戒断症状常用的药物是
A.苯二氨草类药物
B.抗精神病药物
C.抗抑郁药物
D.心境稳定剂
E.脑代谢药物
A2型题
1.患者，男性，53岁。

长期大量饮酒20多年，目前表现为持续性智力减退，记忆障碍，抽象思维和理解判断障碍。

该病人最可能诊断是
A.酒精性人格改变
B.酒精性妄想症
C.酒精性幻觉症
D.酒精性谵妄
E.酒精性痴呆
参考答案
A1型题
1.D
2.A
3.D
4.A
A2型题
1.E
答案解析
A1型题
2.A
躯体依赖也称生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，主要表现为耐受性增加和戒断症状。

4,A由于酒精与苯二氮草类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。

精神活性物质所致精神障碍模拟试题及答案解析精神活性物质所致精神障碍模拟试题及答案解析(1/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A.戒酒B.综合性疗法C.对下治疗D.支持治疗E.心理治疗下一题(2/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第2题慢性酒中毒不包括以下哪种类型A.依赖综合征B.病理性醉酒C.酒中毒性幻觉症D.酒中毒性妄想症E.酒中毒性痴呆上一题下一题(3/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第3题在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的A.药物的可获得性B.遗传素质C.人格的易感性D.社会文化因素E.人主观因素上一题下一题(4/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第4题中枢神经兴奋剂是指以下哪种A.杜冷丁B.速可眠C.眠尔通D.苯丙胺E.可卡因上一题下一题(5/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第5题药物依赖治疗原则是A.脱毒治疗+对症治疗+康复治疗B.单独脱毒治疗C.脱毒治疗+心理治疗D.脱毒治疗+抗抑郁药物E.镇静催眠药+心理治疗上一题下一题(6/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第6题关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A.情绪改变B.幻觉或错觉C.判断力增强D.人格改变E.失眠上一题下一题(7/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第7题震颤谵妄为A.长期大量饮酒者突然停饮后出现急性精神障碍B.慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍C.长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍D.慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍E.慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍上一题下一题(8/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

精神病学(医学高级)：精神活性物质所致精神障碍真题一1、判断题可卡因、苯丙胺类药物是通过间接促进多巴胺释放，使突触间隙中多巴胺增加，从而使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。

()正确答案：错2、判断题ATS(苯（江南博哥）丙胺类兴奋剂)大多主要作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜，具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用。

()正确答案：对3、单选关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是（）A.对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代B.癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状C.要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物D.阿片类药物镇痛效果确实E.在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小正确答案：C参考解析：疼痛是癌症病人最普遍的症状，也是影响生活质量最主要的因素之一，因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛。

阿片类药物镇痛效果确实，特别是对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代。

在正常临床应用中，尽管会出现耐受性、戒断症状，但心理渴求、滥用的比例很小。

我们在宣传降低药物滥用危害的同时，也应正确认识依赖性药物的医用价值，科学、合理使用这些药物。

因此选项C是不正确的。

4、多选患者男性，64岁。

三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。

昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。

患者情绪激动，大声呼救。

次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。

患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。

血常规提示WBC升高，余各项检查正常，目前应考虑的处理措施包括（）A.对症支持治疗B.苯二氮卓类药物C.抗精神病药D.注意护理，防止意外E.预防感染F.保持良好环境正确答案：A, B, C, D, E, F5、多选关于物质滥用和物质依赖，下列说法正确的是（）A.物质滥用强调的是造成的不良后果B.有些物质滥用的个体尽管后果很严重，时间很长，但无依赖特征C.物质滥用者有耐受和戒断症状，有强制用药行为D.只要后果严重就会形成依赖E.物质滥用是一种适应不良方式正确答案：A, B, E参考解析：滥用是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果，如不能完成重要的工作、学业，损害了躯体、心理健康，导致法律上的问题等。

《精神病学》第7~13章练习题1. 临床上最常见的情感障碍是（）A.双相Ⅰ型(正确答案)B.双相Ⅱ型C.抑郁障碍D.环性心境障碍E.恶劣心境2. 对有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，应首选（）A.心理治疗B.脑深部电刺激C.抗抑郁药物D.电抽搐或改良电抽搐治疗(正确答案)E.心理治疗3. 治疗躁狂障碍的首选药物是（）A.心境稳定剂B.卡马西平C.锂盐(正确答案)D.氟西汀E.丙咪嗪4. 诊断抑郁障碍的病程标准是发作持续至少（）A.4天B.1周C.10天D.2周(正确答案)E.4周5. 抑郁障碍最主要的表现是（）A.思维贫乏B.情绪低落(正确答案)C.动作减少D.沉默寡言E.睡眠障碍6. 双相障碍是指患者表现为（）A.心境高涨B.情绪低落C.精力充沛D.思维奔逸E.抑郁与躁狂交替(正确答案)7. 下列哪项不是躁狂障碍的表现（）A.情绪高涨B.易激惹C.思维奔逸D.语言、动作减少(正确答案)E.睡眠减少8. 下列不属于神经症性障碍的共同特征的是（）A.起病与心理社会因素有关B.无相应的器质性病C.社会功能严重受损(正确答案)D.自知力相对完整E.病前多有某种性格特征9. 神经症性障碍的诊断标准中，其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)（）A.符合症状标准至少3个月(正确答案)B.符合症状标准至少1个月C.符合症状标准至少6个月D.符合症状标准至少12个月E.符合症状标准至少4个月10. 转换性障碍主要表现为（）A.双重人格B.遗忘C.意识障碍D.运动障碍与感觉障碍(正确答案)E.分离性漫游11. (11、12题共用题干)王某，女，18岁，学生。

与同学争执过程中突然大叫一声随之倒地，呼之不应，全身直，肢体一阵阵抖动。

无二便失禁，无唇舌咬伤。

持续半小时后，发作停止。

患者对整个程不能回忆。

此前也有类似发作。

11.该患者最可能的诊断是（）A.精神分裂症B.分离(转换)性障碍(正确答案)C.急性应激障碍D.癫痫E.脑肿瘤所致精神障碍12. 对患者有效的治疗方法是（）A.电抽搐治疗B.心理治疗(正确答案)C.体育锻炼D.休息疗法E.药物治疗13. (13、14题共用题干)杨先生，30岁。