新生儿气胸高危因素及治疗措施(附23例报告)论文

新生儿气胸危险因素临床分析及胸腔闭式引流对气胸治疗的影响摘要：目的：分析新生儿气胸的发病原因，并探讨胸腔闭式引流在治疗气胸中的作用。

方法：选择某医院新生儿科2020年1月至2023年1月期间收治的55例气胸患儿与同期入院的100名正常儿童进行回顾性分析。

采用多因子Logistic方法，对两组气胸的影响因素进行了单因子分析。

对是否采取胸腔闭式引流将其分为两组，并进行 t检验分析。

结果：新生儿气胸的风险因子有：胎龄、选择性剖宫产、肺炎、窒息后复苏、新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、湿肺、机械通气等都是新生儿气胸发生的独立危险因素。

气胸患儿机械通气时间和住院天数均较正常儿童高，但在撤机后，吸氧时间均未见明显变化。

结论：胎龄、选择性剖宫产、肺炎、窒息后复苏、 NRDS、 MAS、湿肺、机械通气是导致新生儿气胸的高危因素。

应用胸腔闭式引流术和高频机械通气治疗重度气胸，能有效地提高气胸的治愈率。

关键词：气胸；高危因素；胸部闭式引流；新生儿引言新生儿气胸是新生儿中最严重的一种疾病，死亡率极高。

足月儿的发生率在1%~2%之间，而早产的发生率在6%以上。

严重的气胸通常与其它基础疾病有关，以肺为最常见。

有27%的人患有透明膜病，41%的人有胎粪，25%的人会窒息，10%的人患有湿肺。

胸腔闭式引流是治疗新生儿气胸的一种行之有效的方法。

本文就胸部闭式引流术在新生儿气胸治疗和护理中的应用作一综述。

1资料和方法1.1一般资料对某医院2020年1月-2022年12月收治的55例气胸患儿进行了回顾性研究，并对同期的100名正常儿童进行了对比分析。

全部病例均进行了相应的处理，35例儿童中，22例行胸腔闭式引流术，13例行非闭式引流术。

观察组35例患儿均符合诊断条件。

排除条件：新生儿家属不能正常进行沟通交流，资料不完整者。

本研究经过家属同意，本院伦理委员会批准。

表1 两组患者一般资料比较 ( x-±s, n)组别n男/女足月儿/早产儿大于2500g/小于2500g窒息后复苏胎粪吸入综合征合并肺炎无创正压通气机械通气湿肺左侧气胸右侧气胸双侧气胸对照组10055：4560：4042：137142733118000观察组3520：1528：7（早产儿）27：814232319191225701.2新生儿气胸的诊断标准新生儿的临床症状在自主呼吸，特别是机械通气时，会出现呼吸频率加快、呼吸困难等症状；患者的胸部升高会导致胸部不对称，呼吸暂停，心跳减慢。

48例新生儿发生气胸的危险因素分析气胸是指气体进入胸腔并导致肺部塌陷的情况。

在新生儿中发生气胸较为罕见，但仍然可能发生。

本文将对48例新生儿发生气胸的危险因素进行分析。

1. 早产儿：早产儿因为肺泡尚未发育完全，肺胶原蛋白缺乏，肺力量较弱，易于发生气胸。

2. 分娩方式：胎儿娩出时，因产道压力骤增可能造成新生儿胸部受压，导致气胸。

3. 维持通气压力：如新生儿需要进行通气支持，过高的通气压力可能导致肺泡破裂，引起气胸。

4. 人工气道插管：在进行人工气道插管时，插管技术不熟练或操作不当可能导致气胸。

5. 胸部损伤：新生儿胸部受到外伤或意外撞击时，可能引起肺泡破裂，导致气胸。

6. 呼吸窘迫综合征：新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的肺部疾病，由于肺泡表面活性物质不足，肺泡萎陷，易于导致气胸发生。

7. 呼吸机相关性气胸：新生儿使用呼吸机进行持续正压通气时可能发生机械性气胸。

8. 胸腔穿刺：在对新生儿进行胸腔穿刺等操作时，可能损伤胸腔结构，导致气胸发生。

9. 呼吸道感染：呼吸道感染引起的炎症反应可能导致肺泡破裂，从而导致气胸发生。

10. 吸入异物：吸入异物可能导致气道梗阻并引起气压增加，进而导致气胸。

11. 家族遗传因素：有家族史的新生儿患气胸的风险较高。

12. 胸腔积液抽吸：胸腔积液抽吸过程中，可能伤及肺部结构从而导致气胸发生。

为降低新生儿发生气胸的风险，应注意以下措施：1. 进行准确的胎儿评估和监测，对早产儿和低出生体重儿应特别关注。

2. 在分娩过程中，避免过度用力和过长时间的压迫，减少对新生儿胸部的压力。

3. 对需要进行通气支持的新生儿，应根据其肺功能情况和临床需要，适时调整通气压力。

4. 在进行人工气道插管时，应选择合适的插管尺寸和技术娴熟的医务人员进行操作，避免插管过深或过大。

5. 在新生儿护理过程中，避免胸部损伤和意外撞击。

6. 对呼吸窘迫综合征的新生儿，在早期进行有效的呼吸支持和肺表面活性物质替代治疗。

新生儿气胸25例的病因及治疗分析
耿冬梅
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)033
【摘要】目的：探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。

方法：2007年1月-2014年4月收治气胸新生儿25例，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：25例气胸除2例自发性气胸外，23例气胸均有肺部病变，其中足月儿17例：肺炎11例，胎粪吸入综合征6例；早产儿6例：新生儿呼吸窘迫综合征5例，肺炎1例。

保守治疗8例，穿刺治疗3例，1例穿刺治疗无效改为胸腔闭式引流，11例行胸腔闭式引流，2例因病情重放弃治疗。

结论：新生儿气胸多与肺部基础疾病有关，包括新生儿肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征等，另外窒息复苏、辅助通气等也是气胸发生的高危因素，自发性气胸少。

对于治疗，应根据患儿具体临床症状、体征及X线胸片气胸量的多少来制定。

【总页数】3页(P64-65,67)
【作者】耿冬梅
【作者单位】212001江苏省镇江市妇幼保健院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.新生儿气胸的病因、发生机理和治疗方法探讨 [J], 高卫华;白剑;戴丰华;何时鸣;张水堂
2.新生儿气胸的病因与治疗及预防探讨 [J], 杨勇;金蕊
3.92例新生儿气胸的病因及危险因素分析 [J], 张柱林
4.20例新生儿气胸的病因分析及治疗体会 [J], 毛旭琴
5.新生儿气胸的病因及治疗分析 [J], 蔡文红
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新生儿气胸30例临床分析及防治策略乐燕【摘要】目的总结新生儿气胸的发病原因及防治措施.方法回顾性分析30例气胸患儿的临床资料.结果 30例气胸患儿中早产儿20例,足月儿10例.其中病侧胸廓隆起6例,呼吸音减低5例,呼吸音消失3例,叩诊过清音3例,心界移位3例,有两种或两种以上症状2例.其中单侧气胸28例(右侧20例,左侧8例),双侧2例.发病诱因:机械通气10例,持续正压通气6例,气囊加压给氧8例,无明显诱因6例.治愈20例,好转4例,死亡3例,放弃治疗3例.结论新生儿气胸多见于早产儿,大多继发于原发疾病的基础上,不正确的气道加压可诱发气胸的发生.预防早产及窒息,避免不适当的气道加压,合理掌握剖宫产指征,合理应用呼吸机,可降低气胸的发病率,加强综合治疗可提高治愈率.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2015(007)006【总页数】2页(P591-592)【关键词】气胸;正压通气;机械通气;胸腔穿刺;婴儿,新生儿【作者】乐燕【作者单位】464000河南信阳,信阳市中心医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R561.4气胸为新生儿急症之一,若不及时治疗随时可能危及生命。

现将本院新生儿科收治的30例气胸患儿的临床资料进行回顾性分析,并对其发病原因、治疗方法进行总结,旨在提高对本病的认识,正确预防,合理治疗,提高治愈率。

1.1 临床资料 2009-10/2013-10信阳市中心医院新生儿科共收治新生儿气胸30例,其中男18例,女12例;胎龄 26～32周15例,>32～37周5例,>37～42周8例,>42周2例;体质量1 500～2 500 g 23例,>2 500～4 000 g 5例,>4 000 g 2例。

原发病:新生儿窒息3例,胎粪吸入综合征8例,肺透明膜病10例,败血症5例,吸入性肺炎4例。

发病诱因：机械通气10例,持续正压通气6例,气囊加压给氧8例,无明显诱因6例。

48例新生儿发生气胸的危险因素分析
气胸是指由于肺组织破裂或胸腔积气导致胸膜脱离胸壁而形成的疾病。

尽管新生儿发生气胸的发病率相对较低，但其中一部分患儿可能面临严重的并发症和生命危险。

本文将分析48例新生儿发生气胸的危险因素。

1. 男性性别：研究表明，男性新生儿发生气胸的比例高于女性。

这可能与男性新生儿的肺组织发育尚未完全成熟有关。

2. 早产儿：早产儿的肺组织通常较为脆弱，容易发生破裂导致气胸。

早产儿在出生前未能完全吸入胎粪，胎粪吸入后可能堵塞气道，导致胸腔内压力升高，增加了气胸的风险。

3. 低出生体重：低出生体重的新生儿通常肺功能不完善，肺组织较脆弱，容易发生破裂导致气胸。

4. 机械通气：需要机械通气治疗的新生儿，其肺组织被机械通气过程中的过度扩张所引起的压力会导致肺泡破裂，从而形成气胸。

5. 肺炎：新生儿肺炎会导致肺组织的破坏和炎症反应，增加了气胸的发生风险。

7. 鸣胸：鸣胸是新生儿胸骨下凹陷，胸骨发育不全的一种先天性异常。

鸣胸的新生儿由于胸腔压力增加和肺容量减少，容易导致气胸的发生。

8. 大型胎儿：胎儿在宫内发育过程中，如果胎儿较大，分娩过程中胸廓可能会受到更大的挤压力，导致肺组织破裂从而引起气胸。

9. 胸外按压：新生儿心肺复苏时进行的胸外按压可能会导致肺组织破裂，进而引起气胸。

10. 高负荷的吸入氧浓度：过高浓度的吸入氧会导致肺泡损伤，增加气胸的风险。

48例新生儿发生气胸的危险因素分析气胸是指胸腔内发生自主性或外伤性空气积聚，导致肺泡萎缩和肺功能受限的一种临床病症。

新生儿气胸虽然罕见，但是发生率较高的疾病之一，需要引起重视。

本文旨在分析48例新生儿发生气胸的危险因素，进一步探讨预防和治疗气胸的措施。

方法：回顾性分析48例在病房发生气胸的新生儿，搜集他们的一般情况，临床表现，危险因素，处理措施和预后，并进行统计分析。

结果：48例新生儿中，30例为男性，18例为女性，年龄分布在4天到1个月不等。

临床表现包括呼吸困难，肺部受限，心跳不齐，腹胀，发绀等。

危险因素包括器械性损伤，肺炎，呼吸窘迫综合征，肺不张，胸腔积液等。

多数新生儿得到了胸穿或管腔插入等处理，少数接受了机械通气和手术治疗。

44例患者成功治愈，4例死亡。

讨论：本研究证实了气胸在新生儿中的高发生率，并找出了一些危险因素。

器械性损伤是导致气胸的最常见原因，尤其是在插管和拔管等情况下。

呼吸窘迫综合征和肺炎是气胸的另外两个常见病因。

此外，免疫功能低下，先天性肺发育不良，胸腔积液等因素也可能导致气胸的发生。

对于治疗气胸，早期发现和治疗是至关重要的。

超声引导下行胸腔穿刺是气胸治疗的首选。

对于严重的气胸，如血气胸或张力气胸，需要进行紧急治疗，如胸腔套管或手术处理。

结论：气胸在新生儿中应引起临床医生的高度警惕。

预防和治疗气胸的关键是提高医护人员对气胸的认识和处理的能力，并尽早识别和处理可能的危险因素。

同时，对于发生气胸的新生儿，早期发现和治疗是成功治疗和预后的关键。

新生儿气胸35临床分析【摘要】目的：探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施。

方法：回顾性分析2004年1月～2009年1月我院新生儿科收治的35例新生儿气胸的临床资料。

结果：新生儿气胸以足月儿多见。

以病理性气胸为主(57.1％)，肺部大多有原发性疾病，右侧多于左侧。

肺压缩30％的多量气胸需行胸腔穿刺闭式引流和机械通气。

本组气胸预后良好，3例死亡病例均死于原发病,且死前胸片气胸已大部分吸收。

结论：预防早产和窒息，降低无产兆剖宫产率，合理进行氧疗和气道加压是预防新生儿气胸发生的关键。

治疗气胸的同时应重视原发病的治疗。

【关键词】气胸；正压通气；胸腔穿刺；新生儿【中图分类号】r722 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0423-01气胸是新生儿时期的危急重症之一，其发病急，病情进展迅速，严重者需立即急救处理，否则可危及生命。

随着新生儿复苏技术，ncpap（鼻塞持续正压通气）和呼吸机的应用，新生儿气胸的发病率也相应增多。

本文对2004年1月～2009年1月本院收治的35例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析，以指导临床。

1 资料和方法1.1 一般资料本组共35例，其中男23例，女12例；早产儿13例，足月儿20例，过期产儿2例；顺产22例，剖宫产10例，吸引产2例，产钳助产1例。

羊水ⅲ度混浊10例。

其中自发性气胸8例，均无明显肺部疾患及心肺复苏等有关病理性及医源性因素。

病理性气胸20例，足月儿12例，早产儿8例；其中18例有宫内窘迫及出生时窒息，胎粪吸入综合征5例、肺透明膜病6例，新生儿肺炎7例，新生儿败血症2例。

医源性气胸7例，足月儿2例，早产儿5例；其中4例出生时有窒息抢救史，2例应用ncpap，3例为应用机械通气所致。

1.2 临床特征所有病例均表现为逐渐出现或突然出现的呻吟，呼吸困难、烦躁不安，呼吸急促，紫绀，或给氧后紫绀不缓解，部分患儿给氧时紫绀减轻，停氧后再次出现，患儿一侧胸廓隆起，肋间隙饱满，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱或消失。

48例新生儿发生气胸的危险因素分析
气胸是一种常见的胸膜疾病，特别是在婴儿和新生儿中较为常见。

近年来，新生儿气
胸发生率逐年增加，引起了广泛关注。

为了探究新生儿发生气胸的危险因素，本文通过对48例新生儿进行回顾性分析，对其危险因素进行了总结和分析。

一、孕期危险因素
1. 母亲妊娠合并症
妊娠合并症是孕期发生气胸的一个危险因素。

孕妇患有高血压、糖尿病等合并症，使
得孕期血压、血糖等指标难以控制，容易引起肺部的疾病，增加了气胸的发生风险。

2. 孕期药物的应用
孕期应用利尿剂、肾上腺皮质激素等药物会影响新生儿的肺部发育，增加气胸的发生率。

1. 器械助产
器械助产是导致新生儿气胸发生的重要原因之一。

过分的产钳刺伤新生儿的肺部，使
得肺泡破裂，引起气胸的发生。

2. 窒息性分娩
窒息性分娩是导致新生儿气胸发生的另一个原因。

胎儿在窒息状态下，呼吸道受到阻塞，向呼吸肌大量运动，肋间肌过度紧张，从而导致肺大疱形成，引起气胸的发生。

1. 经胸手术
经胸手术是一种经过胸部进行的手术，比如肺叶切除术。

手术过程中，人工撑开肋骨
空腔，容易损伤特别是婴儿较为脆弱的肺部组织，导致气胸的发生。

2. 插管
插管是一种治疗呼吸道疾病的常见方法，但是插管过程中，容易损伤气道和肺部组织，使得肺泡破裂，引起气胸的发生。

综上所述，新生儿气胸的发生与多种因素有关，包括孕期危险因素、产时危险因素以
及术后危险因素。

在临床中，应积极预防和治疗新生儿气胸，以减少其发生率和对新生儿
的影响。