病态窦房结综合征诊断与治疗

病态窦房结综合征鉴别诊断标准1.窦房结恶性病态综合征的鉴别诊断包括详细的病史询问和临床体征观察。

The differential diagnosis of sick sinus syndrome includes detailed medical history inquiry and clinical sign observation.2.心脏心电图和动态心电图对病态窦房结综合征的鉴别具有重要意义。

Electrocardiogram and Holter monitoring play a crucial role in the differential diagnosis of sick sinus syndrome.3.心脏彩色多普勒超声检查可以帮助识别病态窦房结综合征的可能原因。

Echocardiography can help identify possible causes of sick sinus syndrome.4.行心脏负荷试验可能有助于评估患者的窦房结功能。

Cardiac stress test may help evaluate the sinoatrial node function in patients.5.病态窦房结综合征的鉴别诊断需要排除其他引起类似症状的心脏疾病。

The differential diagnosis of sick sinus syndromerequires ruling out other cardiac conditions that may cause similar symptoms.6.体格检查和临床症状是病态窦房结综合征鉴别诊断的重要依据。

Physical examination and clinical symptoms are important bases for the differential diagnosis of sick sinus syndrome.7.定向电生理检查对病态窦房结综合征的诊断和评估具有重要价值。

病态窦房结综合征怎么治疗
病态窦房结综合征，又叫做病窦综合征，是因为窦房结或者周围的组织出现器质性的病变，最终会形成这种疾病。

常常会导致患者出现心律失常，会引起多种的症状表现，最主要的特征就是窦性心动过缓，对于患者来说，要积极的治疗原发疾病，比如说心肌炎，心肌梗死或者是心肌缺血，在治疗的时候要恢复患者的电解质平衡，在用药方面一定要有所注意，要在医生的指导下进行用药治疗，另外平时要加强生活调养。

★1.治疗原则
对于病态窦房结综合征，药物治疗常较困难。

其中，治疗快速性心律失常的药物可诱发过缓性心律失常，如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺及β-受体阻滞剂等；而治疗缓慢性心律失常的药物常可诱发快速心律失常，包括快速室性心律失常，如异
丙肾上腺素或麻黄素等，且常缺乏长期治疗作用。

各种抗心律失常药物常有明显和不能耐受的副作用。

故在药物治疗中要把握时机及控制剂量。

★2.首先应尽可能地明确病因
如冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉
腔内成形术、应用硝酸甘油等改善冠脉供血。

对于急性心肌炎，则可用能量合剂、大剂量维生素C静脉滴注或静注。

★3.对症治疗
（1）对不伴快速性心律失常的患者可试用阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素，以提高心率。

除此，烟酰胺加入10%葡萄糖液中静滴，以及避免使用减慢心率的药物，如β受体阻滞剂及钙拮抗剂等。

（2）植入按需型人工心脏起搏器最好选用心房起搏或频率应答型起搏器，在此基础上可加用抗心律失常药以控制快速性心律失常。

病态窦房结综合征常由于窦房结及其周
围组织退行性病变或纤维化所致，应积极查找病因并去除病因，防止疾病进一步发展，对心率过于缓慢者可植入人工心脏起搏器以维持正常生活及工作。