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眼科急救流程图眼科急救流程图是一种用于指导医务人员在眼科急救情况下进行救治的工具。
它通过图形化的方式展示了眼科急救的步骤和流程，帮助医务人员快速准确地进行眼科急救，并最大限度地保护患者的视力和眼部健康。
以下是一份标准格式的眼科急救流程图，详细描述了眼科急救的各个步骤和注意事项：1. 接诊与初步评估- 患者到达急诊室后，医务人员应迅速接诊，并了解患者的主诉和病史。
- 进行初步评估，包括检查视力、眼压、瞳孔反应等。
- 根据初步评估结果，判断是否为眼科急症，并决定后续处理方案。
2. 眼部清洁- 在进行任何处理之前，首先要对患者的眼部进行清洁，以防止感染。
- 使用无菌盐水或生理盐水进行眼部清洁，注意避免直接接触患者的眼球。
3. 眼部异物取出- 如果患者有眼部异物，应尽快取出以避免进一步损伤。
- 使用眼科异物取出器具，小心地将异物取出，避免对眼球造成伤害。
4. 眼部止血- 如果患者有眼部出血，应采取措施尽快止血。
- 使用无菌纱布轻轻压迫出血点，直到出血停止。
- 如果出血无法止住，应考虑进行手术止血或转诊至眼科专家。
5. 眼部药物治疗- 根据患者的病情，选择合适的眼药水或眼膏进行治疗。
- 例如，对于眼部感染，可以使用抗生素眼药水进行治疗。
- 注意遵循药物的使用说明，避免过量使用或使用错误的药物。
6. 眼部包扎与保护- 如果患者有眼部创伤或手术后，应进行适当的包扎与保护。
- 使用无菌纱布或眼罩进行包扎，保护眼球免受外界刺激。
- 注意包扎的松紧度，避免过紧或过松。
7. 眼部复查与随访- 在完成急救处理后，应安排患者进行眼部复查与随访。
- 定期检查患者的眼部状况，评估治疗效果，并根据需要进行进一步的治疗。
8. 紧急转诊与咨询- 如果眼科急症无法在急诊室内解决，应及时安排患者转诊至眼科专家进行进一步治疗。
- 在转诊前，应与眼科专家进行咨询，了解患者的病情和处理建议。
以上是眼科急救流程图的标准格式文本，详细描述了眼科急救的步骤和注意事项。
眼科急救流程图眼科急救是一种紧急情况下对眼部疾病或眼部创伤进行处理和治疗的过程。
眼科急救的目的是迅速减轻症状、保护视力和预防进一步的损伤。
下面是眼科急救的流程图及详细步骤：1. 紧急呼叫- 立即拨打急救电话（例如：911）或联系当地的急救中心。
- 向急救人员提供详细的症状描述和患者信息。
2. 保持镇静- 在等待急救人员到达之前，保持镇静并安抚患者。
- 让患者坐下或躺下，避免剧烈运动。
3. 洗手和消毒- 在开始处理眼部问题之前，务必洗手并戴上一次性手套。
- 使用酒精消毒液清洁工具和器械。
4. 检查眼部- 轻轻拉下下眼睑，检查是否有异物或划伤。
- 用手指轻压上眼睑，检查是否有异物或划伤。
5. 清洁眼部- 使用生理盐水或温开水冲洗眼睛，以清除异物或化学物质。
- 用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭眼睛周围的分泌物。
6. 异物取出- 如果眼睛有异物，不要试图用手指或棉签取出。
- 使用消毒的眼药水滴入眼睛，试图冲洗异物。
- 如果异物仍然存在，请不要尝试取出，等待专业医生的指导。
7. 眼药水和眼膏- 根据医生的建议，滴入适当的眼药水或涂抹眼膏。
- 注意使用方法和剂量，避免滥用或过量使用。
8. 遮盖眼部- 使用干净的纱布或无纺布轻轻遮盖患者的眼睛。
- 避免用力压迫或覆盖太紧，以免增加不适感。
9. 眼部冷敷- 使用冷敷物（例如冰袋或冷毛巾）轻轻敷在患者的眼部。
- 冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
10. 就医- 尽快将患者送往最近的眼科医院或医疗机构。
- 在前往医院的路上，继续保持眼部的冷敷和遮盖。
请注意，以上流程图和步骤仅供参考，实际的眼科急救过程可能因情况而异。
在处理眼部紧急情况时，应始终遵循专业医生的指导和建议。
如果没有医疗专业知识，请务必及时联系急救中心或就近就医。
眼科急救流程图眼科急救是指在眼部急性疾病、眼外伤或者眼部化学灼伤等情况下的紧急处理和救治过程。
为了提供最佳的眼科急救服务，需要建立一套完善的流程图，以确保急救过程的准确性和高效性。
以下是眼科急救流程图的标准格式：1. 急救场景描述：描述眼科急救的具体场景，例如眼部外伤、化学灼伤、急性眼疾等。
2. 急救人员准备：列出参预急救的医护人员及其职责，包括眼科医生、护士、急诊医生等。
3. 急救设备准备：列出需要准备的急救设备和药物，例如眼部冲洗器、眼药水、生理盐水、眼罩等。
4. 急救流程步骤：a. 评估患者状况：- 了解患者病史、过敏史等重要信息。
- 观察患者眼部症状、疼痛程度等。
b. 保护患者眼部：- 告知患者不要揉搓眼睛。
- 使用眼罩保护眼部。
c. 紧急处理眼外伤：- 清洁眼部：使用生理盐水或者眼部冲洗器轻轻冲洗患者眼部。
- 切勿用手触摸或者揉搓眼部。
- 如果有异物，使用棉签轻轻取出。
d. 紧急处理眼部化学灼伤：- 即将用大量生理盐水冲洗受伤眼部，持续冲洗15-20分钟。
- 不要使用酸碱中和剂，只需用生理盐水冲洗。
e. 急性眼疾处理：- 根据病情赋予相应的眼药水或者眼膏。
- 如有需要，进行眼部检查或者眼压测量。
f. 病情观察与记录：- 观察患者症状的变化和发展。
- 记录急救过程中使用的药物和处理方法。
g. 转诊或者住院：- 根据患者病情，决定是否需要转诊至专科医院或者住院治疗。
5. 急救后续处理：a. 赋予患者必要的病情告知和护理建议。
b. 安排患者随访和复查。
通过以上的标准格式的眼科急救流程图，可以使眼科急救工作更加规范和高效。
在实际操作中，医护人员应严格按照流程图的步骤进行急救，确保患者眼部的安全和健康。
同时，流程图也可以作为培训教材，匡助医护人员掌握眼科急救的技能和知识。
眼科急救的及时处理对于患者的视力和眼部健康至关重要，因此建立标准化的流程图是非常必要的。
眼科急救流程图眼科急救是指在眼科急症发生时，通过紧急处理和适当的治疗措施，尽快保护眼睛和视力，减少并发症的发生。
下面是眼科急救的标准流程图：1. 意识评估- 判断患者是否有意识，是否能够与你进行交流。
- 如果患者失去意识，立即进行心肺复苏，并呼叫急救车辆。
2. 眼睛外伤- 如果患者有眼睛外伤，首先要确保自己的安全，戴上手套。
- 检查眼睛是否有异物，如果有，不要试图取出，以免进一步伤害眼睛。
- 如果异物较大，用湿纱布或干净的布覆盖眼睛，然后用绷带固定，尽快送往医院。
3. 化学物质溅入眼睛- 如果患者眼睛被化学物质溅入，立即用大量清水冲洗眼睛。
- 将患者头部向下倾斜，用双手轻轻拉开患者的眼睑，用清水冲洗至少15分钟。
- 在冲洗的同时，呼叫急救车辆，并告知医护人员化学物质的种类。
4. 眼睛疼痛或异物感- 如果患者有眼睛疼痛或异物感，可以用清洁的湿纱布轻轻擦拭眼睛，但不要用力擦拭。
- 如果疼痛或异物感持续存在，立即就医，以免延误治疗。
5. 眼睛出血- 如果患者有眼睛出血，不要试图用手指或棉签等物品压迫眼睛。
- 用干净的纱布轻轻覆盖眼睛，不要用力按压。
- 尽快就医，以便医生进行进一步的检查和治疗。
6. 视力突然丧失- 如果患者突然失去视力，立即就医。
- 在就医的过程中，保持患者的安静和冷静，不要让患者慌乱。
7. 眼睛异样感觉- 如果患者有眼睛异样感觉，如视野模糊、闪光、飞蚊症等，可以用清洁的湿纱布轻轻擦拭眼睛。
- 如果异样感觉持续存在，建议就医，以便医生进行进一步的检查和治疗。
8. 眼压突然升高- 如果患者眼压突然升高，出现眼部剧烈疼痛、视力模糊等症状，立即就医。
- 在就医的过程中，保持患者的安静和冷静，不要让患者慌乱。
注意事项：- 在处理眼科急症时，要保持冷静和专业，不要慌乱。
- 在进行任何处理前，要确保自己的安全，戴上手套。
- 不要试图取出眼睛中的异物，以免进一步伤害眼睛。
- 在处理化学物质溅入眼睛时，要用大量清水冲洗至少15分钟。
眼科急救流程图眼科急救是指在眼部急症发生时，采取相应的急救措施以保护视力和减轻病情。
以下是眼科急救的标准流程图：1. 评估患者状况：- 确定患者的意识状态和呼吸情况。
- 观察患者眼部症状，如疼痛、红肿、流泪等。
- 询问患者是否有眼部疾病史或手术史。
2. 给予初步处理：- 让患者保持安静，避免揉眼或摩擦眼睛。
- 如果有异物进入眼睛，不要试图取出，以免进一步伤害眼睛。
- 如果患者有眼部疼痛，可以给予冷敷，但不要直接将冰袋或冷物品放在眼睛上。
- 如果患者有眼部出血，可以用干净的纱布轻轻按压眼睛，以控制出血。
3. 寻求专业帮助：- 尽快联系眼科医生或前往最近的眼科急诊室。
- 提供患者的病历和相关信息，以便医生能够更好地评估病情。
4. 处理眼部异物：- 由专业医生使用专用工具或药物来清除眼部异物。
- 在等待专业医生的过程中，可以使用生理盐水或清洁的温水冲洗眼睛，但不要用力揉搓。
5. 处理眼部烧伤：- 如果患者的眼睛接触到化学物质或热物体，立即用大量清水冲洗眼睛，至少持续15分钟。
- 在冲洗的过程中，用手指轻轻撑开眼睛的眼皮，以确保水流能够充分冲洗到眼睛的各个角落。
- 如果烧伤较严重，立即就医并告知医生烧伤的原因和处理方法。
6. 处理眼部外伤：- 如果患者的眼睛受到撞击或其他外力，应立即就医。
- 在等待就医的过程中，可以用干净的纱布或无菌的纸巾轻轻包扎患眼，以减轻疼痛和避免进一步感染。
- 不要尝试用任何药物或眼药水来处理眼部外伤，以免加重病情。
7. 处理眼部出血：- 如果患者有眼部出血，可以用干净的纱布或无菌的纸巾轻轻按压眼睛，以控制出血。
- 不要用力揉搓眼睛，以免加重出血。
- 等待专业医生进行进一步处理。
8. 处理眼部感染：- 如果患者有眼部感染症状，如眼睛红肿、分泌物增多等，应尽快就医。
- 在就医之前，可以用温水或生理盐水轻轻清洁眼睛，并避免与他人共用毛巾、枕头等物品。
9. 提供心理支持：- 在眼科急救过程中，患者可能会感到恐惧和焦虑，提供适当的心理支持和安慰非常重要。
眼科急救流程图眼科急救是指在眼部遭受严重伤害或发生急性疾病时，进行紧急处理和治疗的过程。
下面是眼科急救的标准流程图：1. 接诊和评估- 当患者来到急诊室时，医护人员应立即接诊并进行初步评估。
- 询问患者的症状、眼部疼痛、视力变化等情况。
- 检查患者的眼部外观，包括观察是否有异物、破损、出血等。
- 了解患者的病史，包括是否有眼部疾病、手术史、过敏史等。
2. 紧急处理- 如果患者有异物进入眼睛，立即进行冲洗。
使用生理盐水或清水冲洗眼睛，注意保持眼睛开放。
- 如果患者有眼部出血，应立即给予冷敷。
用冰袋或冷毛巾轻轻敷在患者的眼部，以减轻疼痛和肿胀。
- 如果患者有眼部疼痛或不适，可以给予止痛药，但应遵循医生的建议和剂量。
3. 检查和诊断- 进行眼部检查，包括视力检查、眼压测量、角膜检查等。
- 如果需要进一步的诊断，可以进行眼底检查、眼超声、眼电图等特殊检查。
4. 护理和治疗- 根据患者的症状和诊断结果，制定相应的护理和治疗计划。
- 如果患者有眼外伤，可能需要进行缝合、切开引流等手术治疗。
- 如果患者有眼部感染，可能需要使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗。
- 如果患者有眼部炎症，可能需要使用抗炎药物或眼部湿润剂进行治疗。
- 如果患者有眼部疾病，可能需要进行药物治疗、光学矫正、手术治疗等。
5. 患者教育和复诊- 对患者进行相关眼科知识的教育，包括如何正确使用眼药水、如何防止眼部伤害等。
- 告知患者注意事项，如不揉眼、避免暴露在强光下等。
- 安排患者复诊，以便进行进一步的检查和随访。
请注意，以上流程图仅为一般眼科急救流程的示例，实际操作中应根据具体情况进行调整和修改。
在急救过程中，医护人员应始终保持冷静、细心和专业，确保患者的安全和舒适。
眼科急救流程图眼科急救是指在眼部突发疾病或者受伤的紧急情况下，为了保护患者的视力和眼部健康而进行的紧急救治措施。
以下是眼科急救的标准流程图，详细描述了在不同情况下的应急处理步骤。
1. 眼部异物进入- 当患者浮现眼部异物感时，首先要安抚患者情绪，让其保持镇定。
- 让患者闭上受伤眼睛，用干净的纱布或者纸巾轻轻擦拭眼睛周围，以清除可能的异物。
- 不要用手指或者棉签等尖锐物品揉搓眼睛，以免进一步伤害眼部组织。
- 如果异物未能清除，应尽快就医，由专业医生进行进一步处理。
2. 眼部烧伤- 如果患者眼部被化学物质或者热液体烧伤，首先要迅速冲洗眼部，以尽可能减少伤害。
- 将患者引导到附近的洗眼器或者自来水龙头下，用凉水或者生理盐水冲洗受伤眼部，持续15-20分钟。
- 在冲洗的同时，及时拨打急救电话，以便医护人员提供进一步的指导和救治。
- 在等待医护人员到达的过程中，继续冲洗受伤眼部，直到眼部疼痛减轻。
3. 眼部撞击伤- 当患者眼部受到撞击时，首先要观察是否有明显的出血或者肿胀。
- 如果有出血，使用干净的纱布或者纸巾轻轻按压受伤眼部，以止血。
- 如果有肿胀，可以用冰袋或者冷敷物轻轻敷在受伤眼部，以减轻疼痛和肿胀。
- 如果疼痛无法缓解或者视力明显受损，应即将就医，以进行进一步检查和治疗。
4. 眼部化学灼伤- 当患者眼部接触到强酸、强碱或者其他有害化学物质时，首先要即将冲洗眼睛。
- 将患者引导到附近的洗眼器或者自来水龙头下，用大量的凉水冲洗受伤眼部，持续15-20分钟。
- 在冲洗的同时，让患者轻轻转动眼球，以便将化学物质冲洗干净。
- 在冲洗过程中，及时拨打急救电话，以便医护人员提供进一步的指导和救治。
5. 眼部出血- 当患者眼部出血时，首先要用干净的纱布或者纸巾轻轻按压受伤眼部，以止血。
- 让患者闭上眼睛，避免眼部活动，以减少出血量。
- 如果出血无法止住或者出血量过多，应即将就医，以进行进一步检查和治疗。
6. 眼部突发疾病- 当患者眼部浮现突发疾病症状时，首先要让患者保持肃静，并避免用手揉搓眼睛。
眼科急救流程图眼科急救是一项紧急的医疗服务，旨在提供对眼部紧急情况的快速和有效的处理。
以下是眼科急救的标准流程图，以确保在紧急情况下提供最佳的眼部护理。
1. 意识评估和初步检查- 检查患者的意识水平，确定是否故意识丧失或者昏迷的情况。
- 检查患者的呼吸和脉搏，确保基本生命体征正常。
- 问询患者是否有眼部疼痛、视力含糊或者其他不适症状。
2. 眼部外伤处理- 检查患者的眼睛是否有明显的外伤，如撕裂、破损或者异物。
- 如果有异物，不要试图取出，以免进一步损伤眼睛。
- 轻轻用干净的纱布或者纸巾覆盖患者的眼睛，以保护眼部区域。
3. 眼部化学物质溅入处理- 如果患者的眼睛被化学物质溅入，请即将用清水冲洗眼睛。
- 将患者的头倾斜到一侧，用流动的清水冲洗患者的眼睛，持续冲洗至少15分钟。
- 在冲洗的同时，迅速联系眼科专家或者医院急诊室。
4. 眼部烧伤处理- 如果患者的眼睛被火焰或者高温物体烧伤，请即将用冷水冲洗患者的眼睛。
- 将患者的头倾斜到一侧，用流动的冷水冲洗患者的眼睛，持续冲洗至少15分钟。
- 在冲洗的同时，迅速联系眼科专家或者医院急诊室。
5. 眼部异物处理- 如果患者的眼睛有异物，不要试图取出，以免进一步损伤眼睛。
- 轻轻用干净的纱布或者纸巾覆盖患者的眼睛，以保护眼部区域。
- 尽快将患者送往眼科专家或者医院急诊室进行进一步检查和处理。
6. 眼部出血处理- 如果患者的眼睛有出血，请即将用干净的纱布或者纸巾轻轻按压眼部，以控制出血。
- 不要用力按压，以免进一步损伤眼睛。
- 尽快将患者送往眼科专家或者医院急诊室进行进一步检查和处理。
7. 眼部疼痛处理- 如果患者有眼部疼痛，请让患者闭眼歇息，避免用手揉搓眼睛。
- 可以给患者服用非处方止痛药，但请遵循正确的剂量和用药指导。
- 尽快将患者送往眼科专家或者医院急诊室进行进一步检查和处理。
8. 眼部视力含糊处理- 如果患者的视力含糊，请让患者闭眼歇息，避免用力揉搓眼睛。
常见眼科急诊处理流程一、眼外伤(一)询问病史：◆致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。
◆注意观察有无休克症状体征(二)急救原则1.有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命。
2.对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。
3对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液，用眼睑拉钩检查。
眼球上的异物和血痂，不应随便清除。
滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。
4对开放性眼外伤24小时以者，应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。
(三)眼外伤的检查◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行。
◆应避免遗漏重要的伤情如球异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。
1全身情况：尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，如有急送有关专科首先检查和处理。
2视力：应尽可能准确地记录首诊视力。
如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。
3外眼：在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。
4眼球位置、突出度，有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼出血及眼结构损伤，眼底情况等。
5影像学检查及其他辅助检查：如超声波、X线照相、CT或MRI检查，以确定球或眶异物存留，有无眼球后部破裂，眶骨骨折等。
做视电生理检查以判定视功能情况。
有眼球开放性损伤时，一般急诊做X线检查以排除眼异物。
(四)处理注意事项1眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。
2对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室进行详细检查和手术处理。
如果病情复杂，我科不能处理，要及时转院。
如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。
3对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出，眼球的解剖和功能确无望恢复时，可慎重考虑做眼球摘出术，眼球摘出手术应在一期有效清创处理后，进一步转入上级医院进行二期手术。
常见眼科急诊处理流程一、眼外伤(一)询问病史：◆致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。
◆注意观察有无休克症状体征(二)急救原则1.有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命。
2.对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。
3对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液，用眼睑拉钩检查。
眼球上的异物和血痂，不应随便清除。
滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。
4对开放性眼外伤24小时以者，应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。
(三)眼外伤的检查◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行。
◆应避免遗漏重要的伤情如球异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。
1全身情况：尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，如有急送有关专科首先检查和处理。
2视力：应尽可能准确地记录首诊视力。
如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。
3外眼：在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。
4眼球位置、突出度，有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼出血及眼结构损伤，眼底情况等。
5影像学检查及其他辅助检查：如超声波、X线照相、CT或MRI检查，以确定球或眶异物存留，有无眼球后部破裂，眶骨骨折等。
做视电生理检查以判定视功能情况。
有眼球开放性损伤时，一般急诊做X线检查以排除眼异物。
(四)处理注意事项1眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。
2对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室进行详细检查和手术处理。
如果病情复杂，我科不能处理，要及时转院。
如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。
3对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出，眼球的解剖和功能确无望恢复时，可慎重考虑做眼球摘出术，眼球摘出手术应在一期有效清创处理后，进一步转入上级医院进行二期手术。
4合理应用抗生素。
由于血眼屏障存在，药物不易透入眼，需选用适当药物和给药方法。
如眼感染时，可考虑玻璃体注药、点眼药及结膜下给药，同时全身应用抗生素。
二、眼球外异物伤(一)检查1 裂隙灯下仔细检查，异物的部位、数量与位置之深浅。
2 必要时行影像学检查。
(二)急诊处理1仔细检查眼球表面异物并加以清除。
角膜、球结膜和下穹隆的异物容易被肉眼在自然光、手电光或借助裂隙灯、放大镜发现。
但上穹隆隐藏的异物须仔细检查才会发现。
治疗时在滴用表面麻醉剂后，用无菌棉签拭出异物。
2角膜异物的剔出要严格遵循无菌操作原则，对角膜浅层异物可在表面麻醉下用无菌湿棉签拭去。
较深的异物可用消毒注射针头剔除。
若异物较大，角膜深实质异物或部分已穿透角膜进入前房时，应在手术显微镜下取出异物，必要时缝合角膜伤口。
如有铁绣斑，尽量一次刮除。
清除后要常规滴抗生素眼液预防感染，交待患者复诊。
3眼眶异物：由于眶金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构，因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。
植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。
4角膜异物去除术后2日仍眼部红痛、异物不适者，应嘱患者到医院复诊，检查有无角膜感染。
三、眼球异物（一）检查1任何眼部或眶部外伤，都应该高度怀疑并排除球异物存在。
裂隙灯显微镜下仔细检查眼球壁有无伤道，眼组织有无异物存留。
2采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等，可以检查出不同性质的异物：3超声检查法：可显示异物的位置及其并发症。
▲X线摄片、CT和MRI等影像学检查法。
对于未明确性质的金属异物患者，禁忌行磁共振检查，因为多数金属异物有磁性，在磁共振检查中，异物的移位和振动可发生破坏作用。
B超和CT可检出绝大部分异物。
4化学分析法，化验房水中的成份确定异物的性质。
（二）急诊处理1处理原则：球异物一般应及早摘出，手术途径、方法取决于异物性质、位置、大小、有无包裹、可见度等因素决定。
铜质异物对眼组织功能损伤更为明显,应尽快取出。
应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此不仅要考虑伤眼功能、患者双眼和全身情况。
1)前房及虹膜异物：经靠近异物的方向或在相对方向作角膜缘切口取出，可用电磁铁吸出（磁性异物）或用镊子夹出（非磁性异物）。
2)晶体异物：若晶体大部分透明，可不必立即手术。
若晶体已混浊，可连同异物摘出。
根据具体情况决定是否一期植入人工晶体。
3)睫状体实质异物必须在精确定位下通过巩膜开窗用磁铁或直视下摘除。
睫状体表面异物可通过玻璃体手术或在眼窥镜观察下摘除。
4)玻璃体或球壁异物：玻璃体前部的、较小、未包裹的、可见度好的磁性异物可应用磁铁取出；异物较小且完全包裹于球壁，视具体情况决定是否取出；其它玻璃体或球壁异物，可采用玻璃体切割手术取出。
对位于后极部的球壁异物，以采取玻璃体手术方法对视网膜损伤较小。
2 密切观察有无炎症和感染的迹象，眼异物未取出者应检查有玻璃体视网膜病变与毒性反应。
3继发眼感染是眼异物严重并发症，外伤后及时应用抗生素和激素能预防和减少眼炎，降低炎性反应，减少并发症的发生。
4积极治疗相关并发症。
如继发性青光眼、虹膜睫状体炎、外伤性白障等。
眼旧活泼金属异物可有锈沉着症（眼铁质、铜质沉着症）、继发性青光眼和反复发作的葡萄膜炎发生。
应设法尽早异物取出，较长期应用0.5%EDTA滴眼液，并相应抗青光眼、抗炎治疗。
四、眼化学伤（一）病史、检查1问清楚眼部烧伤物的酸/碱性质，现场急救情况等。
2裂隙灯下检查眼睑、结膜、角膜等组织受损情况。
3眼睑皮肤和眼球由酸、碱烧伤所产生的一系列症状和体征。
可分为轻、中、重三级：1)轻度：眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮点状脱落或水肿；修复后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症。
2)中度：眼睑皮肤可起水疱或糜烂，结膜水肿，出现小片缺血坏死，角膜明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层，可伴有虹膜睫状体炎；烧伤愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。
3)重度：眼睑皮肤肌肉出现溃疡，结膜广泛性缺血性坏死，角膜全层混浊变白，溃疡形成，基质溶解，甚至穿孔，巩膜坏死等。
晚期愈合后，常有睑球粘连、假性翼状胬肉、角膜白斑、角巩膜葡萄肿、继发性青光眼、白障、甚至眼球萎缩等发生。
（二）急诊处理1急救处理：争分夺秒，彻底冲洗眼部，是处理眼部酸碱烧伤最重要的一步。
如用生理盐水冲，冲洗时间不少于15分钟。
2应用抗生素，积极控制感染。
3应用维生素C，如结膜下注射维生素C 2ml,每日1~2次，也可口服或静脉点滴维生素C。
4早期应用糖皮质类固醇激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。
5点用自家血清、纤维连接蛋白等。
6应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可点用2.5%~5%半光氨酸眼水或10%枸橼酸钠眼水，也可口服四环素等药物。
7使用睫状肌麻痹剂可解除痊挛、减少虹膜后粘连。
烧伤严重患者可在烧伤后2小时进行前房穿刺放液或灌注，明显改变前房pH值。
8 0.5%EDTA局部点眼，可促进钙质排出，可用于石灰烧伤的患者。
9随访注意观察角、结膜修复及有无睑球粘连等。
中重度化学伤可早期行眼表羊膜覆盖术。
角膜基质溃疡多发生在伤后2~3周，此期软性角膜接触镜覆盖或角膜板层或全层移植治疗角膜溃疡。
为防止险球粘连，可用玻璃棒分离穹隆部粘连五、热烧伤性眼外伤（一）急诊处理1急救时应该立即去除烧伤源的接触，干净冷水冲洗眼部降温。
清除结膜囊和组织异物。
充分探查损伤围和深度。
2对轻度热烧伤性眼外伤：局部应用抗生素；有虹膜睫状体炎发生时，给予散瞳药散大瞳孔。
3对重度热烧伤性眼外伤：大剂量应用抗生素控制感染，去除坏死组织。
有角膜坏死时，可行羊膜移植或角膜移植术；巩膜局限性坏死，可行巩膜修补术。
4皮肤创面换药。
若合并全身烧伤，请烧伤科协助诊治。
5防止结膜囊粘连措施、促进组织愈合修复措施如羊膜移植、结膜移植、治疗性角巩膜移植等。
6后期的复明性手术针对相关的并发症进行治疗，如行睑球分离术、眼睑整形术、角膜移植和成型手术，如结膜囊再建等一般需要在伤后半年以后实施。
六、眼辐射性损伤（电光性眼炎）（一）急诊处理1 主要是对症处理。
紫外线损伤可一次性用低浓度的丁卡因（0.25~0.5% ）可缓解疼痛症状。
2 紫外线性角膜病变：促进角膜上皮愈合，同时应用抗生素防止继发感染。
七、原发性闭角型青光眼（一）急性期时，应采取紧急综合治疗措施，同时应用各种药物迅速降低眼压，保护视功能：1 缩瞳剂：如1％～2％毛果芸香碱滴眼液。
可根据眼压高低增减用药次数。
最频时可达每5～10min 滴用1次。
但应防止药物过量而中毒。
2减少房水生成药物：眼部滴用b肾上腺能受体阻滞剂，如派立明眼水、0.5%马来酸噻吗心安滴眼液------每日1～2次。
口服醋氮酰胺125～250mg。
3脱水剂：快速静脉滴注20％甘露醇，1～2g/kg；或口服50％甘油盐水，1g/kg 。
◆必要时进行前房穿刺放液降压。
（二）辅助治疗：全身症状严重者，可给予止吐、镇静、安眠的药物。
眼部滴用糖皮质激素有助于减轻眼部充血和虹膜炎症反应。
（三）手术治疗：当急性期得以控制，或进入缓解期时，应根据眼压和前房角关闭围确定手术方式。
如果眼压稳定在21mmHg以下，前房角开放围达1/2周以上时，应进行激光或手术周边虹膜切除术。
否则应选择小梁切除术等眼外滤过性手术。
八、视网膜中央动脉阻塞（一）急诊处理1应用扩血管剂：先用作用较快的药物，如吸入亚硝酸异戊酯，每安瓿0.2ml或舌下含三硝基甘油，每片0.5mg。
继以作用较长的血管扩剂：妥拉林，口服25mg，每3～4 h一次，肌肉或静脉注射25～50mg，球后注射12.5～25mg；盐酸罂粟碱，口服30～60mg，每6～8h一次，静脉注射30～100mg。
静脉点滴4%亚硝酸钠300～500ml每日一次，可连续10天。
2吸入95%氧气和5%二氧化碳混合气体，白天每小时吸一次，晚上入睡前与晨醒后各一次，每次10分种。
3降低眼压：用接触镜或手指间歇性压迫眼球。
静脉注入醋氮酰胺亦可相对快地降低眼压。
早期可作前房穿刺，使眼压急速降低。
4应用纤溶剂：对可能有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶剂，尿激酶5千至1万单位或去纤酶静脉点滴或缓慢注入，一日一次。
每日需复查纤维蛋白原，若已下降至200mg%以下，即停止应用。
5其他药物：中药根，丹参静脉注射或口服。
口服烟酸片、地巴佐、肠溶阿司匹林、生丁。
肌肉注射维生素B1、B12，静脉注射ATP，辅酶A 等。
6有关病因检查和治疗，如治疗高血压、高血脂与糖尿病等全身疾病；如有炎性病灶，可用抗炎药物与糖皮质激素或消炎痛。
