胃癌血清肿瘤标志物的检测及其意义的研究

检测肿瘤标志物在胃癌诊治中的研究进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】肿瘤标志物胃癌研究进展胃癌是对人类构成严重威胁的疾病之一，其死亡率居世界癌症死亡率的第2位。

对胃癌实施科学有效的发病学预防，实施胃癌筛查、早期诊断及早期治疗是降低胃癌发病率及死亡率最有效的策略。

目前胃癌确诊主要依靠胃镜、病理、X线等技术，这三种检查手段都具有侵入性，给患者身心带来一定的损伤。

为寻找简便、快捷、无损伤、无痛苦的检查方法，近年来，通过检测血清或其他体液中的肿瘤标志物，根据其质或量的变化，可辅助胃癌诊治。

1 肿瘤标志物的概述肿瘤标志物(Tumor markers，TM)是表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性的化学物质。

早在1846年，Bence Jones首先从尿中发现并检测多发性骨髓瘤的特异性蛋白(一种免疫球蛋白的轻链)。

到二十世纪初，学者们又先后提出了与肿瘤有关的异位激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、绒毛膜促性腺激素(HCG)等，随后，在1933年和1959年陆续发现了与前列腺肿瘤有关的前列腺酸性磷酸酶(PAP)及组织分化同功酶等。

以上这些成果可视为TM研究的第一阶段。

1963年苏联学者Abelev发现了原发性肝癌的标志性甲胎蛋白(AFP)，1965年加拿大学者Gold和Freedman又发现了另一个重要的直肠癌标志物癌胚抗原(CEA)，AFP和CEA的发现是TM研究的第二阶段[1]。

此后，TM的概念才与肿瘤细胞的分泌产物联系在一起，1975年Kobler与Milstein首次制备成功单克隆抗体(McAb)，开辟了TM研究第三阶段的起点。

CA19-9是由Koprowski等在1979年发现的，糖链抗原72-4(CA72-4)属粘蛋白类癌胚胎抗原，是1981年Colcher 等[2]用乳腺癌肝转移的癌细胞膜成分免疫小鼠，所得单抗B72.3所识别的肿瘤糖蛋白抗原，将其命名为CA72-4。

血清CA199检测在胃癌分期中的临床意义【摘要】目的评价血清CA199检测对胃癌进展、预后的临床价值。

方法应用化学发光法检测120例胃癌患者血清中的CA199含量，并进行动态随访。

结果CA199水平与胃癌各组织学类型无明显相关，但CA199升高水平与诊断阳性率可随胃癌TMN分期递增而升高。

胃癌患者治疗后CA199水平下降及阳性率较治疗前有明显下降，经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。

结论血清CA199可作为胃癌诊断的重要筛选指标，有助于术后病情随访监测和判断预后。

【关键词】胃癌;分期;CA199CA199属于肿瘤相关糖链抗原，它在胃癌中有表达，本文通过对120例胃癌患者血清CA199水平检测，以探讨它们与胃癌病程发展和组织学的关系，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料病例来自2006年7月—2009年6月在我院外科及肿瘤科住院的120例胃癌患者，均经B超、CT、内镜和(或)术后病理检查证实为胃癌患者。

其中男73例，女47例，平均年龄71岁。

1.2 检测方法标本采集取清晨空腹静脉血，离心分离血清，6h内检测;仪器：雅培AXSYM，采用化学发光法;阳性判断：CA199>37U/ml为阳性。

1.3 统计学处理t检验，χ2检验，采用SPSS10.0软件包进行分析，P<0.05为差异有显著性。

2 结果2.1 CA199水平与胃癌病程关系见表1。

结果提示CA199升高水平与诊断阳性率可随胃癌TMN分期递增而升高，Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ期比较差异有显著性(P<0.05)。

Ⅰ～Ⅱ期和Ⅳ期比较差异有非常显著性(P<0.01)。

表1 CA199水平与胃癌病程关系2.2 CA199水平与胃癌组织学类型关系见表2。

结果提示CA199水平与胃癌各组织学类型无明显相关。

各组间比较均差异无显著性(P>0.05)。

表2 CA199水平与胃癌组织学类型关系2.3 为胃癌治疗前、治疗后的CA199水平比较见表3。

血清肿瘤标志物在消化系统癌症诊断中的应用前景随着生活水平的提高和环境的变化，消化系统癌症已成为全球最常见的恶性肿瘤之一。

肿瘤的早期诊断对于治疗和预后至关重要。

而血清肿瘤标志物作为一种非侵入性的检测手段，近年来在消化系统癌症的诊断中得到了广泛应用。

本文将探讨血清肿瘤标志物在消化系统癌症诊断中的应用前景。

一、血清肿瘤标志物的概念及分类血清肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞产生的或因肿瘤细胞的生长和代谢活动而引起的一种物质，可以通过血液检测得到。

根据来源和生理功能的不同，血清肿瘤标志物可以分为多种类型。

在消化系统癌症中常见的肿瘤标志物有CA19-9、CEA、AFP等。

二、血清肿瘤标志物在消化系统癌症早期诊断中的应用消化系统癌症在早期往往没有明显的症状，而血清肿瘤标志物的检测可以提供早期的肿瘤信息，从而帮助早期诊断。

以胃癌为例，CA19-9是胃癌中常见的肿瘤标志物之一，其升高通常与肿瘤的进展和恶性程度有关。

通过监测CA19-9的变化，可以辅助早期胃癌的诊断和治疗。

类似地，CEA和AFP在肝癌和结直肠癌的早期诊断中也具有重要意义。

三、血清肿瘤标志物在消化系统癌症病情监测中的应用除了早期诊断，血清肿瘤标志物还可用于消化系统癌症的病情监测。

在消化系统癌症治疗过程中，通过检测肿瘤标志物的变化，可以及时了解治疗效果，判断肿瘤的进展和复发情况。

例如，对于已诊断为胰腺癌的患者，CA19-9水平的持续升高往往意味着疾病的进展或复发。

通过监测CA19-9的变化，可以调整治疗方案、评估预后和制定后续治疗策略。

四、血清肿瘤标志物在消化系统癌症预后评估中的应用血清肿瘤标志物也可用于消化系统癌症的预后评估。

一些研究表明，肿瘤标志物的水平与患者的生存期和预后有一定的相关性。

例如，AFP 在肝癌患者中的高水平通常与预后不良相关。

通过检测肿瘤标志物的水平，可以预测患者的生存期，指导后续治疗和护理。

综上所述，血清肿瘤标志物作为一种简便、无创的检测手段，在消化系统癌症的诊断、病情监测和预后评估中具有重要意义。

胃癌血清标志物的临床意义及研究进展胃癌在我国的发病率非常高，其特点在于恶性程度高、患者的预后差，大多数患者确诊时已达到中晚期，治疗的效果差。

因此，早期的诊断和治疗是降低胃癌病死率、延长患者生命时间的关键所在。

但是早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征，难以与胃良性疾病区分开来。

目前，临床中胃癌诊断方法主要通过病理和胃镜检查，会对患者造成一定的损伤，不利于胃癌早期筛查工作的开展。

血清肿瘤标志物检测是临床中无痛、无损、简单、快捷的方式，作为一种无创检查方式在多种肿瘤的诊断中得到应用，受到医疗工作者的重视。

本文主要探讨癌胚抗原、血清胃蛋白酶原、胃泌素-17等在胃癌诊断中的价值。

[Abstract] Gastric cancer is a common malignant tumor，which is characterized by high incidence，high malignancy and poor prognosis of the patients，most of patients have reached the middle and advanced period when confirmed，with poor curative effect.Therefore，the early diagnosis and treatment are the key to reduce the mortality rate of gastric cancer and prolong the life time.But early gastric cancer is lack of specific clinical symptoms and signs，and it is difficult to distinguish benign gastric diseases.At present，the main methods in clinic diagnosis of gastric cancer are by pathology and endoscopy，which will be in a certain damage to patients and is not conducive to carry out screening of early gastric cancer.The serum tumor marker in clinical detection is a painless，non-destructive，simple and quick way，as a noninvasive method it has been used in the diagnosis of tumors and payed attention to by medical researchers.This paper mainly discusses the value of carcinoembryonic antigen，serum pepsinogen and gastrin-17 in diagnosing gastric cancer.[Key words] Gastric cancer；Carcinoembryonic antigen；Serum pepsinogen；Gastrin-17胃癌是我國最为常见的恶性肿瘤之一，大多数患者在发现后已经属于中晚期，预后较差、生存期较短[1]。

肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在胃癌临床诊断中的价值胃癌作为临床十分常见的一种恶性肿瘤疾病,迄今为止病因未明,多认为与饮食习惯、生活习惯、遗传因素等相关,对患者健康、生活造成严重损害。

据统计,胃癌患病率位列全球所有恶性肿瘤疾病的第二位,我国2014 年调查新增胃癌患者数量超过41 万,死亡人数约29 万,且男性患病率高于女性,＞55 岁为胃癌高发年龄［1］。

近几年,因人们生活、饮食等结构调整,胃癌患病率呈逐年升高发展趋势。

胃癌早期症状较为隐匿,部分患者出现腹部疼痛、恶心等症状,往往被误诊为单纯胃炎等疾病,致使疾病诊断与治疗的延误。

因此,重视胃癌诊断至关重要。

早期医学通过手术切除病灶后进行病理分析诊断疾病,但该方式属于有创诊断,会对患者造成一定伤害,且操作难度高［2］。

医学技术的进步使得肿瘤标志物检测工作进一步发展,通过测定肿瘤标志物指标能够一定程度鉴别分析患者疾病情况。

本文针对2020 年3 月～2021 年12 月本院收治68 例胃癌患者进行观察分析,探讨肿瘤标志物联合检测的诊断价值,分析如下。

1.1 一般资料选择2020 年3 月～2021 年12 月本院收治的68 例胃癌确诊患者作为观察组,男48 例,女20 例；年龄40～80 岁,平均年龄(62.15±3.83)岁；其中Ⅰ期患者22 例,Ⅱ期患者18 例,Ⅲ期患者18 例,Ⅳ期患者10 例。

另选择同期本院收治的良性胃疾病患者68 例作为对照组,男46 例,女22 例；年龄40～80 岁,平均年龄(62.09±3.94)岁；其中胃息肉患者19 例,慢性胃炎患者28 例,胃溃疡患者21 例。

两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

见表1。

本研究获得伦理委员会批准。

表1 两组患者一般资料比较(n,)表1 两组患者一般资料比较(n,)注：两组比较,P＞0.051.2 纳入及排除标准纳入标准：①观察组患者均经病理诊断确诊为胃癌,对照组患者均确诊为良性胃疾病；②患者年龄40～80 岁；③两组研究对象均知晓本次研究,同意配合诊断。

CEA、CA199及CA724联合检测对胃癌的诊断价值分析通讯作者：王桂敏，女，硕士，研究方向：医学教育，电话：132****6596，邮箱：****************摘要:探讨血清肿瘤标志物糖类抗原（CA199）、糖类抗原（CA724）及癌胚抗原（CEA）联合检测诊断胃癌的临床价值。

方法：回顾性分析了2022年6月到2023年1月的55例胃癌患者、同一时间段相同数量的健康者，然后对血清中的CEA、CA199、CA724上机检测，然后探讨肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断的临床价值。

结果及结论：三种标志物联合检测的阳性检出率高于三种标志物单项检测的阳性检出率；而三种肿瘤标志物联合检测时的灵敏度和特异度比单项检测的灵敏度和特异度高。

血清肿瘤标志物的联合检测的灵敏度高于任一指标单项检测的灵敏度，CEA、CA199、CA724联合检测对于胃癌的诊断具有较高的临床意义与价值。

关键词：癌胚抗原糖类抗原199 糖类抗原724 胃癌的诊断价值胃癌是一种起源于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤类病变,是消化系统最常见的恶性肿瘤，全世界最常见的第五大恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第三大原因[1]。

胃癌的发病部位以胃窦部最为常见，其他部位如胃角、胃体等亦可累及[2]。

据专家统计，至2020年全世界范围内胃癌死亡病人约76.9万，中国占了近乎一半，即48.6%发生于中国[3]。

多数患者在确诊时病情其实已经进展至中晚期，究其原因，在于胃癌的特点是发病早期无明显症状，不足以引起患者的重视，所以患者就医往往为时已晚，错过了最佳治疗机会。

并且对于晚期胃癌患者来说，即便经外科手术治疗和术后放化疗的干预，患者5年的生存率也仍然不足30%,故早期诊断显得尤为重要。

而血清肿瘤标志物的联合检测方式对于胃癌的临床诊断具有巨大价值，值得我们探讨与研究。

1 一般资料和方法1.1 研究对象选取医院收治的胃癌患者55例，选取的是2022年6月到2023年1月期间的胃癌患者作观察组，男女比例为35:20，平均年龄（57.2±8.4）岁；再选取同期健康人群作为对照组，数量亦为55例，男女比为34:21，平均年龄（56.9±8.3）岁。