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肿瘤标志物概述(详细)1、CA-125CA-125是一种高分子糖蛋白，主要在卵巢上皮细胞中表达，也可在胸膜、腹膜、胰腺、肺和乳腺等组织中表达。
在卵巢癌患者中，CA-125水平明显升高，但也有部分非卵巢癌患者CA-125水平升高。
因此，CA-125主要用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为卵巢癌的唯一诊断依据。
2、CA19-9CA19-9是一种复杂的糖蛋白，主要在胰腺、胆道、胃和结肠等组织中表达。
在胰腺癌、胆管癌、胃癌和结肠癌等消化道肿瘤患者中，CA19-9水平明显升高。
因此，CA19-9主要用于消化道肿瘤的筛查、诊断和疗效观察。
3、CA-153CA-153是一种复杂的糖蛋白，主要在乳腺上皮细胞中表达。
在乳腺癌患者中，CA-153水平明显升高，但也有部分非乳腺癌患者CA-153水平升高。
因此，CA-153主要用于乳腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为乳腺癌的唯一诊断依据。
三）细胞表面肿瘤抗原类1、PSA前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种蛋白质，主要由前列腺上皮细胞合成。
在前列腺癌患者中，PSA 水平明显升高，但也有部分非前列腺癌患者PSA水平升高。
因此，PSA主要用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效观察，但不能作为前列腺癌的唯一诊断依据。
2、CYFRA21-1CYFRA21-1是一种细胞角质化蛋白，主要在上皮细胞中表达。
在肺鳞癌和其他鳞状上皮癌患者中，CYFRA21-1水平明显升高。
因此，CYFRA21-1主要用于肺鳞癌和其他鳞状上皮癌的筛查、诊断和疗效观察。
总之，肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后判断等方面具有重要的临床应用价值。
但需要结合临床症状、影像学检查等多种方法进行综合分析和判断。
细胞恶变时，基因表达会出现异常，导致表面的糖蛋白和糖脂产生变化，伴随着糖类抗原的异常。
肿瘤细胞株免疫BALB/C纯种小鼠，与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体（McAb）能与某种特定的CA起反应。
肿瘤标志物检测项目临床意义1．甲胎蛋白（AFP）⏹AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。
⏹AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。
通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。
在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。
⏹妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。
AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。
某些消化道癌也会出现AFP升高现象。
孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。
⏹正常参考值：0～15 ng/ml2．癌胚抗原（CEA）∙在正常成人的血液中CEA很难测出。
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA 高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。
胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。
CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。
∙CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
肿瘤标志物检测常用方法引言：肿瘤标志物是一种用于早期癌症诊断、疾病监测和治疗反应评价的生物分子。
随着科技的不断进步，肿瘤标志物检测方法也在不断发展。
本文将介绍常用的肿瘤标志物检测方法，包括血清标志物检测、组织标志物检测、基因标志物检测和液体活检。
一、血清标志物检测血清标志物检测是目前最常用的肿瘤标志物检测方法之一。
通过检测血液中特定蛋白质、酶、激素等生物标志物的水平，可以帮助医生判断肿瘤的存在和发展程度。
1. 酶联免疫吸附检测（ELISA）ELISA是一种基于酶的免疫学原理进行的血清标志物检测方法。
它可以通过特异性抗体与待检测标志物结合来实现检测，常用于癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等肿瘤标志物的检测。
2. 化学发光免疫分析（CLIA）CLIA是一种利用化学发光原理进行的血清标志物检测方法。
它通过将标志物与酶标记物结合，通过化学反应释放能量，从而实现检测。
CLIA方法的敏感性和特异性相对较高，适用于许多肿瘤标志物的检测。
二、组织标志物检测组织标志物检测是通过取得肿瘤组织样本，对其中的蛋白质、基因等进行分析，以揭示肿瘤发生和发展的机制。
1. 免疫组织化学染色免疫组织化学染色是一种常用的组织标志物检测方法。
它利用特异性抗体与待检测标志物结合，并通过染色反应使标志物在组织切片上显示出颜色，从而实现检测。
免疫组织化学染色可以用于检测HER2、ER、PR等肿瘤相关标志物。
2. 原位杂交原位杂交是一种检测肿瘤细胞中基因异常的方法。
它通过标记探针与待检测基因序列结合，通过显色反应或荧光反应来检测特定基因的存在和表达水平。
原位杂交方法可以用于检测荧光原位杂交（FISH）和银染原位杂交（SISH）等。
三、基因标志物检测基因标志物检测是一种通过检测肿瘤细胞中特定基因的状态来进行预测、诊断和治疗评估的方法。
1. 聚合酶链式反应（PCR）PCR是一种常用的基因标志物检测方法，它可以通过扩增待测基因的DNA片段，从而使其在实验中能够被检测到。
肿瘤标志物的联合检测及意义1、甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。
血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。
急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。
生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原（CEA) 癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。
血清CEA正常参考值＜5μg/L。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。
部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。
CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。
良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
4、癌抗原15-3（CA15-3）CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。
对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
5、糖类抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
肿瘤标志物14项【实用版】目录1.肿瘤标志物的定义与作用2.肿瘤标志物 14 项的具体内容3.肿瘤标志物 14 项的检测方法与临床意义4.肿瘤标志物 14 项的优缺点5.肿瘤标志物 14 项的适用人群与注意事项正文肿瘤标志物是指在肿瘤的发生、发展过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞产生的物质的反应而释放入血液、尿液、组织液等体液中的物质。
这些物质可以作为肿瘤的指标，用于肿瘤的早期发现、诊断、疗效监测及预后评估。
肿瘤标志物 14 项是一种常见的肿瘤标志物检测方法，包括以下 14 项指标：1.甲胎蛋白（AFP）2.癌胚抗原（CEA）3.糖类抗原 125（CA125）4.糖类抗原 15-3（CA15-3）5.糖类抗原 19-9（CA19-9）6.糖类抗原 72-4（CA72-4）7.细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）8.鳞状细胞癌相关抗原（SCC）9.蛋白质聚糖 3（HS3）10.神经元特异性烯醇化酶（NSE）11.前列腺特异性抗原（PSA）12.游离前列腺特异性抗原（f-PSA）13.胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）14.铁蛋白（Ferritin）肿瘤标志物 14 项的检测方法包括血清学检测、尿液检测和组织检测等。
这些指标在肿瘤的早期诊断、病情监测和疗效评价等方面具有重要的临床意义。
然而，肿瘤标志物 14 项也存在一定的优缺点。
优点：1.对某些肿瘤的早期诊断具有较高的敏感性和特异性；2.可以反映肿瘤的大小、分布和恶性程度；3.有助于评估肿瘤的治疗效果和预后。
缺点：1.某些良性疾病和炎症也会导致肿瘤标志物升高；2.个体差异较大，部分人群肿瘤标志物水平存在正常波动；3.并非所有肿瘤都会导致肿瘤标志物升高，存在假阴性结果。
因此，在实际应用中，肿瘤标志物 14 项需要与其他检查方法相结合，综合分析，才能更加准确地判断病情。
在使用肿瘤标志物 14 项时，需要注意以下事项：1.适用人群：高危人群、有家族史的人群、年龄在 40 岁以上的人群等；2.检测时机：根据个人情况和医生建议进行定期检测；3.检测结果需结合其他检查结果综合判断；4.保持良好的生活习惯，避免影响检测结果的因素。
肿瘤标志物检测是一种常用的辅助诊断方法，用于评估肿瘤的存在、发展和治疗反应。
然而，需要注意的是，肿瘤标志物的检测结果通常需要结合其他临床信息进行综合分析和解读。
以下是对肿瘤标志物检测结果的一般解读：
1. 正常范围：每个肿瘤标志物都有一个正常的参考范围，超出该范围的结果可能提示患者存在异常。
然而，正常范围是根据大多数人的结果来确定的，也存在个体差异。
2. 升高的含义：肿瘤标志物上升可能与肿瘤存在有关，但不能单凭标志物检测结果诊断肿瘤。
因为一些非肿瘤因素也可能导致标志物升高，如炎症、感染、损伤等。
因此，需要结合其他检查结果和临床症状来做出综合判断。
3. 监测治疗反应：肿瘤标志物的变化可以用于监测治疗的有效性。
如果标志物水平在治疗后下降或保持稳定，可能表示治疗有效。
然而，在一些情况下，肿瘤标志物水平的变化可能与其他因素有关，如炎症或药物的影响，需要谨慎解读。
4. 综合分析：对肿瘤标志物检测结果的解读需要综合考虑患者的病史、临床症状、其他影像学和实验室检查等综合信息。
只有在整体上评估时才能做出准确的诊断和治疗决策。
重要的是要注意，肿瘤标志物检测不能作为肿瘤的唯一诊断依据，它们通常需要与其他方法（如组织活检、影像学检查）结合使用，以达到更准确的结果和诊断。
因此，如果您接受了肿瘤标志物检测并获得了结果，请及时与您的医生或专业医疗团队沟通，以获取专业的解读和建议。
他们可以根据您的具体情况和检查结果，为您提供最合适的治疗方案和进一步的检查建议。
肿瘤标志物的临床应用
根据世界卫生组织的报道，肿瘤疾病的发病率在逐年上升，并有年轻化的趋势；估计2020年全球肿瘤病人将增加到1500万。
同样，我国近年的统计资料表明，每年有160万人患肿瘤疾病，近130万人死于肿瘤恶化；肿瘤疾病死亡率已占死亡人口的1/5。
时至今日，对肿瘤疾病仍然以早期发现、早期进行手术切除或药物治疗为最有效措施。
肿瘤标志物（tumor markers ,TM）通常是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学或免疫化学方法进行定量测定的，并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗检测信息的一类物质。
TM对癌症患者的监控是有益的，往往比临床和影响学检查早几个月，也可追踪和检测肿瘤的复发。
在肿瘤治疗期间可根据治疗前后TM的变化来判断疗效，推测预后。
一、常用的肿瘤标志物
1、甲胎蛋白（AFP）
约80%的原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，病毒性肝炎、肝硬化患者AFP有不同程度的增高。
妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高。
孕妇血清中AFP异常增高，应考虑有胎儿神经管畸形的可能性。
2、癌胚抗原（CEA）
血清CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。
CEA的浓度与癌症的早、中、晚期有关，越到晚期CEA值越高。
3、前列腺特异抗原（PSA）
前列腺癌血清PSA升高，PSA水平随年龄的增加而增加。
游离前列腺特异抗原（F-PSA）/PSA的比值小于25%者具有高风险的前列腺癌发生率，检出率可达95%。
4、糖类抗原50（CA50）
CA50是一个非特异性的广谱TM，肝癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、子宫癌、卵巢癌、乳癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等血清CA50升高。
5、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
小细胞腺癌、成神经细胞瘤患者NSE水平明显升高。
6、糖类抗原125（CA125）
卵巢癌血清CEA125升高，阳性率为61%。
宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌也有一定的阳性率。
7、糖类抗原15-3（CA15-3）
乳癌患者CA15-3升高，乳癌初期敏感性约为60%，晚期可达80%。
8、糖类抗原19-9（CA19-9）
胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19-9水平显著升高。
胃癌、结/直肠癌、肝癌也升高。
9、糖类抗原72-4（CA72-4）
胃癌时血清CA72-4显著升高，结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
10、绒毛膜促性腺激素（HCG）
葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌时，血清HCG明显高于早孕的水平。
睾丸非精原细胞瘤、肺癌、畸胎瘤也可见血清HCG升高。
11、铁蛋白(Ft)
肝癌、肺癌、胆管癌、结肠癌、胰头癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系肿瘤、脑肿瘤、鼻咽癌、乳癌、宫颈癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、非何杰金氏病等铁蛋白升高。
12、鳞状上皮癌相关抗原（SCC）
SCC是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物，子宫颈癌、肺癌、食管癌、头颈部癌等各种鳞癌血清SCC升高，其浓度随病情的加重而加重。
13、肿瘤相关物质（TSGF）
TSGF是一个非特异性的广谱TM。
二、临床应用
（一）肿瘤普查CEA、CA50、TSGF联合检测是首选的肿瘤普查项目，升高主要见于肝癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、子宫癌、卵巢癌、乳癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤等。
（二）肺癌
目前我国恶性肿瘤的发病率肺癌> 胃癌> 肠癌
肺癌是属于最难治的实体瘤之一，且发病率呈逐年上升趋势，死亡率在各类恶性肿瘤中居首位。
5年生存率仅为13%，其中将近60%的患者不能手术，因而提高肺癌患者生存率的主要手段是靠早期诊断，早期治疗。
NSE是小细胞肺癌的首选TM。
SCC，CF21-1，NSE，CEA与CA50联合检测对肺癌早期诊断、预后评估具有很高的临床价值。
（三）胃癌标志物组合
20世纪80年代初，胃癌(carcinoma of stomach, gastric cancer)占各类肿瘤的首位。
近年来，由于肺癌的发病率不断上升，胃癌发病率退居第二位。
目前临床上尚缺乏特异的血清学诊断方法，血清学的诊断多采取多指标的联合测定，进行综合的判断。
CA72-4是胃癌的首选TM。
CA72-4、CA19-9、CEA、CA50联合检测可明显提高胃癌检出的阳性率。
（四）肠癌
肠癌发病率仅次于肺癌和胃癌而居第3位。
表1 肠癌临床分期与阳性检出率的关系
CEA、CA19-9、CA50联合检测是肠癌TM的最佳组合。
（五）肝癌
原发性肝癌时AFP的阳性率为平均在80%左右。
CA50在AFP阴性的原发性肝癌患者中，CA50的阳性率高大84%。
AFP是早期发现肝细胞癌的首选TM。
AFP，CEA，CA19-9，CA50，转铁蛋白联合检测可最大限度的降低肝癌的漏诊率。
（六）乳癌
乳癌居女性恶性肿瘤之首。
CA15-3是乳癌的首选TM。
CA15-3，CEA，CA125联合检测可提高诊断的阳性率。
（七）卵巢癌
女性生殖系统肿瘤发病率为
宫颈癌> 宫体癌> 卵巢癌
卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首。
CA125是检测卵巢癌最敏感、最特异的TM。
CA125，CEA，CA50，HCG 组合检测在鉴别诊断、疗效判断方面明显优于单项检测。
（八）子宫肿瘤
SCC，CA50，CEA，血清铁蛋白组合在子宫肿瘤的检测中价值较高。
（九）前列腺癌
F-PSA和PSA是前列腺TM的首选项目，游离前列腺特异抗原（F-PSA）和前列腺特异抗原（PSA）的比值意义最大，F-PSA/PSA的比值小于25%者具有高风险的前列腺癌发生率，检出率可达95%。
（十）鼻咽癌
鼻咽癌在我国广东与广西发病率较高，症状不明显，常不易察觉，等到发现时已至晚期。
因此，早期诊断鼻咽癌显得至关重要。
EB病毒壳抗原IgA(EB-VCA-IgA)抗体，EB病毒早期抗原IgA(EA-IgA)抗体是首选的TM。
（十一）甲状腺癌
CA19-9，降钙素，甲状腺球蛋白联合检测可提高各类甲状腺癌的阳性率。
（十二）胰腺癌
多见于老年人，恶性程度高，发展快，易转移。
CA19-9是对胰腺癌敏感性最高的标志物，胰腺癌CA19-9的阳性率可达80%以上。
常用的胰腺癌标志物组合为CA19-9，CEA，CA50，CA125。
（十三）垂体腺瘤
垂体泌乳素（PRL），ACTH、TSH、生长激素联合检测具有较高的临床价值。
肿瘤标志物的临床应用
注：#表示有不同程度的改变。
表中数值为检测的敏感性。
TM不作为确诊的依据。
TM作为恶性肿瘤的辅助诊断、动态观察疗效、随访肿瘤复发和预后判断的重要指标。
TM联合检查对肿瘤高发区（如肝癌）和一定年龄组的人群进行普查、筛选，可提高阳性检出率，从而达到早期诊断、早期治疗的目的。
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