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法医学复习重点法医学重点1法医学(forensic medicine）概念：应用医学及相关学科的理论知识和技术，研究和解决与法律有关的医学问题的一门学科。
意义：为侦察提供线索，为审判提供证据（医学证据）。
1、研究的对象：尸体、活体、生物源物证、现场勘验、文证审查2、法医学分支学科：法医病理学、法医临床学、法医物证学、法医毒理学、法医毒物分析、法医人类学、法医精神病学3《洗冤集录》出版于南宋（公元1247年）伟大的法医学家宋慈所撰写1、损伤(injury):机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍2、机械性损伤（mechanical injury）分为钝器伤、锐器伤、射击伤、爆炸伤、交通损伤。
损伤的基本形态学改变：形态学变化为主的损伤（擦伤挫伤创内脏创伤骨折肢体断碎）功能改变为主的损伤（震荡伤神经源性休克）组织间桥(tissue bridge)：（钝器创所特有）创壁之间未完全断裂的血管、神经和结缔组织。
、竹打中空:若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边的挫伤带。
国外称为铁轨样挫伤（railway line bruise ）5、高坠伤（falling injury）：躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。
坠落伤的严重程度与坠落高度、体重、人体着地姿势、空中有无物体阻隔及地面情况等有关。
特点：（1）.广泛而严重，多种损伤并成；(2.）体表损伤相对较轻,而内脏损伤重; (3).损伤多集中在躯体的一侧，各种损伤均可一次性暴力所为。
(4).损伤分布有一定的特征，如身体的某一侧、头顶或腰骶部损伤。
(5).四肢长骨骨折处或肝脾破裂出血较少，易被怀疑为为死后形成。
6、射击伤分为:贯通枪弹创、盲管枪弹创、沟状枪弹创、回旋枪弹创。
典型的枪弹创由射入口（组织缺损、擦伤轮、污垢轮、火药烟晕、枪口印痕）射创管、射出口组成。
7、钝器创与锐器创的鉴别创口不规则，无定形规则，有一定的形态特征创缘锯齿状，伴擦伤和挫伤平直，擦伤和挫伤不明显创角无规则，多个，呈撕裂状较锐，与凶器刃缘相应创腔浅而宽，有组织间桥深而窄，无组织间桥，出血少出血多创壁粗糙，不易对合平整，对合良好创底不平，较浅，多止于浅筋膜平整，可深达骨组织或内脏8.、切创、砍创、刺创的鉴别部位多见于大血管多见于头部及上肢多见于躯干创口长梭形窄条形或窄三角形态与凶器截面相似创角尖细，有划痕钝或一钝一锐与凶器刃缘相似创腔细而浅，呈舟形短而深，多达骨组织小，很深，多达内脏其他外出血多，无骨折有外出血，可伴骨折内出血多，常伤及内脏1、弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury DAI)亦称弥漫性白质损伤。
自己整理的，大家参考复习吧医生和法医学1、法医学（forensic medicine, legal medicine）是一门医学科学,是研究并解决司法实践中涉及医学专门问题的学科。
2、法医学任务1.为治安、刑事和民事案件提供科学证据2.为处理医疗纠纷和非法行医提供科学证据3.为抚恤、保险提供科学依据4.发现传染病、职业病或食物中毒5.为国家立法提供技术咨询6.促进医学科学的全面发展3、法医学研究对象1.尸体检验2.活体检查3.人体检材检验4.现场勘查5.文证审查4、司法鉴定的概念指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼所涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。
5、法医学鉴定在诉讼过程中，需解决的专门性问题很多，涉及法医学专门问题的鉴定为法医学鉴定。
法医学鉴定的内容包括：尸体、活体和各种生物性物证，以及刑事案件中的现场勘查，刑事和民事案件中的文证审查。
6、法医鉴定人接受委托用自己的专门知识对案件中的法医学问题进行司法鉴定的人。
7、法医鉴定人的条件8、鉴定人与证人的区别9、法医学鉴定书10、补充鉴定和重新鉴定11、法医学史中国法医学形成以宋慈的《洗冤集录》问世的年代为标志。
死亡1、死亡( D e a t h ) 指个体的生命活动的整体性的永久性停止，表现为呼吸、循环等生命功能的停止。
2、生命器官（Vital organ) 维持生命不可缺少的器官，主要是心、肺、脑、肾、肝和胰腺。
其中心、脑、肺功能停止则生命活动在短期内永久性停止，而肝、肾、胰功能停止后则生命功能也仅能维持几天或十几天。
3、死亡的诊断分为心脏死、肺脏死和脑死亡心脏死（heart death)肺脏死（lung death)脑死亡（brain death) 包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能完全丧失并发生不可逆转的改变。
4、脑死亡的诊断标准和诊断方法5、脑死亡和植物人6、脑死亡和安乐死(见p27)7、确定脑死亡的意义(1)节省卫生资源；(2)促进器官移植；(3)明确死亡时间。
法医学模拟试题（附参考答案）一、单选题（共56题，每题1分，共56分）1.下列哪项属于非暴力性死亡。
( )A、一氧化碳中毒B、扼颈C、急死D、电击死正确答案：C2.属于间接死因的是( )。
A、中毒B、感染C、失血D、心脏严重破坏正确答案：B3.机械性损伤形成必须具备三个基本条件,不包括( )。
A、致伤物B、功能障碍C、作用力D、人体组织正确答案：B4.不属于锐器创的特点是( )。
A、创壁光滑B、创缘整齐C、创腔无组织间桥D、创角较钝正确答案：D5.一般情况下,生命的终止需要一个过程。
不属于死亡过程的是( )A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、扩散期正确答案：D6.扼死的死亡性质应判定为( )。
A、自杀B、他杀C、,意外D、,三种情况均有正确答案：B7.尸斑分布在( )。
A、尸体背部B、尸体枕部C、尸体低下未受压处D、尸体臀部两侧正确答案：C8.有一死者,在颈部致命性切创的上下缘均有轻微表浅的划痕,分析死亡性质可能是( )。
A、自杀B、他杀C、无法判断D、意外正确答案：A9.钝器创的特点( )。
A、创缘整齐B、创腔无组织间桥C、创壁光滑D、创底平坦正确答案：D10.锐器创的特征有( )。
A、创缘常伴皮下出血B、创壁光滑C、创壁常见组织间桥D、创腔呈囊状正确答案：B11.机械性蜜息的一般尸体内部征象系指( )。
A、大小便失禁B、面部皮肤出血点C、浆膜下出血点D、颜面肿胀正确答案：C12.窒息死的死亡性质应判定为( )。
A、自杀B、意外C、他杀D、三种情况均有正确答案：D13.近距离射击射入口的特点( )。
A、创口周围有火药颗粒B、创口呈不规则形C、创口呈星芒状D、创口周围无火药颗粒正确答案：A14.判断生前溺水和死后落水的可靠依据是( )。
A、胃内有大量水样液体B、硅藻检验C、呼吸道有溺液D、尸斑浅淡正确答案：B15.引起机械性室息的原因是( )。
A、组织细胞利用氧不足B、血液携氧不足C、肺脏广泛性病变D、机械力作用致通气障碍正确答案：D16.某甲,5年前曾患精神分裂症,今年6月因抢劫被拘押。
机械性窒息死亡的法医学鉴定1查明死亡原因及死亡性质，明确案件性质在怀疑机械性窒息死亡案件的现场勘查中，死者的死亡原因是什么，死者的死亡是自杀还是他杀、还是意外造成的？这是摆在法医面前最为迫切的问题，也是侦查人员最为关注的焦点，因此，法医要通过详细的尸体检验，并结合现场情况来解决这一问题。
如案例1，死者的损伤表现为面部瘀血、紫绀、双眼结膜充血出血、口腔粘膜出血、心脏外膜出血及内脏淤血等窒息征象，但左右腕部均有长达5cm的切创深达肌腱，上腹部有两处刺创深达腹腔，现场有一个开启的煤气罐并有浓烈的煤气味。
经过法医详细的尸体检验，死者腕部的切创和腹部的刺创均未伤及大血管，尸体失血征象不明显，不足以致死者死亡；死者心血未检出一氧化碳，可排除煤气中毒死亡；死者有明显的窒息征象，颈前部见片状的皮下出血及表皮剥脱，分析死者系因机械性窒息而死亡。
死者头发凌乱，床套不整齐，死者仰卧的床边墙上有与死者鞋底花纹相同的鞋印，加之死者左肩部及双肘部背侧均有水准不同的皮下出血，分析死者曾有挣扎搏斗的过程，死者的死亡系他人加害所致。
现场见多处血迹，DNA检验证实现场床垫的血迹为死者所留，现场地面上的血迹为伤者徐某所留，现场单刃刀上血迹为死者和伤者的混合型，结合现场发现伤者徐某写好的遗书反映出“感情剧变、精神崩溃、不想活在世上”等内容，分析徐某对死者捂口鼻、扼颈致其昏迷后，又用刀片割腕、单刃刀刺插死者腹部（因为DNA检验证实现场死者的血迹仅仅局限在床垫上伤口的部位），杀死死者后，产生自杀念头，写遗书、开煤气、并实施刀片割腕、单刃刀刺插腹部等自杀行为，故该案的案件性质经法医检验定性为杀人后自杀，因发现及时、自杀未遂。
2对致伤工具以及损伤形成方式进行推断，锁定作案过程如前所述，当死亡原因、死亡性质以及案件性质都明确后，对致伤工具以及损伤形成方式的推断就是法医检验的关键所在，解决好这个问题，有利于明确作案人实施犯罪行为的过程，从而锁定作案细节。
法医专业法医病理学复习笔记（窒息部分）一、名次解释1、窒息：当呼吸过程受阻或者异常，将会导致全身个器官组织缺氧，二氧化碳潴留，从而引起组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构的损害的过程称为窒息。
2、机械性窒息：因机械性暴力作用引起的呼吸障碍所导致的窒息，如压迫颈部或者胸腹部，异物阻塞呼吸道所引起的窒息。
肋间肌及膈肌的运动受阻也可导致窒息。
3、缢死：利用自身全部或者部分体重，是颈部压迫套在颈部的绳套或者其他类似物而引起的死亡，俗称吊死。
4、浮尸：当落水后吸入溺液后，身体的重量大于等体积的水的重量，故沉入水底；当尸体开始腐败时，尸体内产生大量的腐败气体，这时尸体的重量小于等体积的水的重量，故浮出水面称为浮尸。
5、勒死：又称绞死，以绳索类物缠绕颈部，由他人或者勒颈者本身的手，或者通过某种机械性作用等自身以外的力量，使绳索类似物勒紧并压迫颈部导致死亡。
6、扼死：是用单手或者双手、上肢等扼亚颈部而引起的窒息死亡，又称掐死。
7、扼痕：扼压颈部时，凶手的手指、指甲、虎口、手掌、肘部以及前臂压迫被害人的颈部所形成的具有一定特征性的损伤。
8、性窒息：性心理和性行为变态者独自在极为隐蔽的场所用某种或者非常奇异的窒息方式，引起一定程度的缺氧以刺激其性欲，增强其性快感而进行的一种性行为活动。
常由于所用的措施失误或者过度，意外导致死亡。
9、溺死：由于液体机械性的阻塞呼吸道及肺泡，阻碍气体交换，体内缺氧，二氧化碳潴留，而发生的窒息性死亡。
10、皮肤浸软（洗衣妇手）：尸体浸泡在水中，水分进入皮肤，表皮层角质浸软、变白、膨胀、皱褶，以手和组的变化最为明显。
11、玫瑰齿（牙齿出血）：窒息死者的牙齿，可在牙颈表面出现玫瑰色或者淡棕红色，经过酒精浸泡后颜色更加鲜艳。
二、简答题：1、人体的呼吸过程由哪些环节组成？三个环节：一是外呼吸，包括肺通气（肺与外界空气之间的气体交换）和肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换）。
二是血液中的气体运输。
