华中科技大学同济医学院附属梨园医院

湖南中医药大学学报　2018 年6 月第38 卷　S1　Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·666·李 丹 张 娜*鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)科教科 湖北 黄石 435000摘要：在医院综合管理工作中，管理执行力的强化和人性化管理思想的渗透都能促进整体管理水平的提升，为医院综合管理工作的优化创新提供良好的支持。

因此新时期结合我国医院管理工作中强化执行力的重要性，以及执行力方面存在的问题，应该积极探索提高执行力的措施，并且制定相应的人性化管理方案，辅助医院综合管理工作的优化开展，全面推进医院现代化建设和发展进程。

关键词：医院管理；执行力；人性化管理在医院综合管理实践中，执行力和人性化管理是较为重要的内容，借助有效强化执行力和人性化管理思想，能够促进医院核心竞争力的增强。

具体分析，执行力就是借助相关组织、体系或者操作方法等，将管理层制定的管理决策转化为实际工作能力。

对于医院管理工作而言，医院管理工作中涉及到的执行力实际上就是医院管理团队或者组织对医院综合管理决策进行贯彻落实、逐步完成管理目标的实践工作能力，是医院竞争力的重要体现，借助执行力的强化能够促进医院长远发展战略的实施。

同时，医院人性化管理思想能够辅助执行力目标的实现，所以新时期在对医院管理工作进行改革创新的过程中，应该加强对执行力和人性化管理思想的重视，促进医院综合管理水平的全面提升。

1　执行力和人性化在医院管理中的重要性医院执行力实际上就是医院管理工作中借助科学管理手段促进发展战略得到逐步贯彻落实的能力，提高医院管理方面的执行力能够辅助医院综合管理目标的实现，不仅能够提高医院核心竞争力，还能促进整体医疗服务水平的提升。

在新时期医院全面探索和谐发展的过程中，十分有必要加强对执行力的重视，并且在强化执行力的基础上促进各项措施的落实，为医院的优化管理提供方向性的指导，切实加快医院的整体建设和发展进程[1]。

通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效及对血管内皮功能的影响李　偲1,姚弘毅1,魏传可1,冷光朋2,刘珊珊1,李燕霞1(1.华中科技大学同济医学院附属梨园医院,湖北武汉430070;2.桂林医学院第二附属医院,广西桂林541000) [探讨通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效及对血管内皮功能的影响。

选择2020年3月—2022年5月华中科技大学同济医学院附属梨园医院诊治的86例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者,随机分为研究组43例和对照组43例。

对照组给予依达拉奉和尼莫地平治疗,研究组在对照组治疗基础上联合通窍通络方口服,2组均连续治疗2周。

比较2组治疗总有效率,观察比较2组治疗前后血清降低素基因相关肽(CGRP )、内皮素-1(ET -1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平和脑部中动脉平均血流速度(Vm )、阻力指数(RI )、收缩期峰值流速(PSV )及神经功能缺损NIHSS 评分。

研究组的总有效率为95.4%(41/43),明显高于对照组的81.4%(35/43),差异有统计学意义(P <0.05)。

2组治疗后血清CGRP 水平均明显高于治疗前(P 均<0.05),血清ET -1、AngⅡ水平及Vm 、RI 、PSV 和NIHSS 评分均明显低于治疗前(P 均<0.05);治疗后研究组血清CGRP 水平明显高于对照组(P 均),血清ET -1、AngⅡ水平及Vm 、RI 、PSV 和NIHSS 评分均明显低于对照组(P 均<0.05)。

常规西药基础上联合应用通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效更好,可明显减轻血管内皮功能损伤,改善脑血流,减轻神经功能损伤。

[关键词]　通窍通络方;蛛网膜下腔出血;脑血管痉挛;血管内皮功能;血流动力学doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.01.017[中图分类号]　R743.35　[文献标识码]　B　[文章编号]　1008-8849(2023)01-0084-04 蛛网膜下腔出血是指脑底部病变血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔引起的临床综合征,属于危急重症,常见的原因为脑血管畸形、动脉瘤、血管炎等,随着颅内压的升高,可导致继发性脑血管痉挛,出现剧烈疼痛[1]。

枸橼酸钠抗凝在老年日间连续性静脉-静脉血液透析中的效果观察刘子云;李凝旭【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2024(38)6【摘要】目的探讨枸橼酸钠抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)在老年病人日间连续性静脉-静脉血液透析(continuous venovenous hemodialysis,CVVHD)中的有效性和安全性。

方法选择华中科技大学同济医学院附属梨园医院肾内科血液净化中心2022年3月至2023年2月行日间RCA-CVVHD治疗的50例老年病人作为研究对象,检测治疗前后肾功能和电解质,治疗过程中监测滤器前和滤器后血气分析指标,治疗结束后记录滤器及体外循环管路凝血分级情况。

结果(1)50例病人50次CVVHD治疗均顺利完成,滤器及静脉壶凝血程度分级均为0级。

(2)治疗1 h滤器后游离钙(iCa^(2+))水平为(0.36±0.05)mmol/L。

(3)治疗2、5 h滤器前血气分析结果显示,体内iCa^(2+)水平较治疗前下降(P<0.05),pH值、碳酸氢根离子(HCO_(3)^(-))、碱剩余(BE)水平较治疗前上升(P<0.05),钠离子(Na^(+))水平较治疗前无明显变化(P>0.05)。

(4)治疗后BUN、血肌酐(Cr)、钾离子(K+)、氯离子(Cl^(-))、血磷(P)、血钙(Ca^(2+))水平均较治疗前下降(P<0.05),HCO_(3)^(-)水平较治疗前上升(P<0.05);治疗前后Na+水平无明显变化(P>0.05)。

(5)治疗过程中发生1例枸橼酸钠蓄积。

结论老年病人使用RCA行日间CVVHD治疗是安全和有效的;治疗时为避免枸橼酸钠蓄积或者枸橼酸钠过量,需要动态监测体内静脉血气分析指标。

【总页数】4页(P564-567)【作者】刘子云;李凝旭【作者单位】华中科技大学同济医学院附属梨园医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R495.5【相关文献】1.连续性静脉-静脉血液透析中枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方的应用分析2.枸橼酸钠与阿加曲班在危重患者连续性静脉-静脉血液滤过治疗中的抗凝效果比较3.局部枸橼酸钠和低分子肝素抗凝在危重症患者连续性静脉-静脉血液滤过中的应用比较4.枸橼酸钠抗凝联合透析液配方改良在连续性静脉-静脉血液透析中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

抗精神病药物对精神分裂症患者肝功能损害的临床观察张盛;熊枝繁;胡亚荣【摘要】目的:观察抗精神病药物引起精神分裂症患者的肝功能损害以及应用甘草酸二铵预防和治疗的可行性.方法:使用回顾性研究的方法,观察我院2001~2011年间住院的967例精神分裂症患者使用抗精神病药后引起肝功能损害的发生率以及使用甘草酸二铵(甘利欣)治疗肝功能损害的疗效,并使用卡方检验、logistic回归分析、t检验等方法来进行统计分析.结果:肝功能损害的发生率约为15.62%,肝功能异常的发生与连续服药的时间相关联,多在服药4周到6周左右,其中利培酮引起肝功能异常的发生率明显低于氯丙嗪,联合应用甘草酸二铵治疗,患者肝功能异常的发生率显著降低,且肝功能异常患者应用甘草酸二铵治疗后,大部分患者肝功能逐步恢复正常,疗效显著.结论:非经典抗精神病药物引起肝功能损害的发生率显著低于经典抗精神病药物,应用甘草酸二铵预防和治疗抗精神病药物所致肝功能损害有明确疗效.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)023【总页数】3页(P2830-2832)【关键词】精神分裂症;肝功能损害;甘草酸二铵;利培酮;氯丙嗪【作者】张盛;熊枝繁;胡亚荣【作者单位】华中科技大学同济医学院附属梨园医院,湖北,武汉,430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院,湖北,武汉,430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院,湖北,武汉,430077【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神疾病近20年来发病率不断升高［1－3］，尤其是进入二十一世纪后人们的生活压力和工作压力不断增大，各种精神疾病的发生率呈逐年递增趋势，近10年来到我院就诊的精神病患者呈逐年递增趋势。

精神疾病患者的主要治疗方式是服用抗精神病药物，其特点是需要长疗程、不间断服药，部分患者需要终生服药，由此便导致了许多药物不良反应的发生，尤其是肝功能的损害。

我们对2001～2011年我院967例住院精神分裂症患者中使用抗精神病药后出现肝功能损害患者进行回顾性研究，探讨服用抗精神病药物所致药源性肝功能损害的发生率及经典抗精神病药物和非经典抗精神病药物引起肝功能损害发生率的比较，同时研究应用甘草酸二铵预防和治疗肝功能损害的疗效，现总结如下。

华中科技大学临床学院简介第一临床学院（协和医院）华中科技大学同济医学院附属协和医院创建于1866年，系卫生部直属大型综合性医院。

医院先后被评为国家首批三级甲等医院、全国百佳医院、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位，获全国五一劳动奖。

医院设置床位数4600张。

2012年，医院门诊量达330.7万人次，出院人数13.8万人次，住院手术量6.1万台次。

医学专家荟萃，人才优势明显。

拥有高级职称医务人员近500名，其中享受国务院政府津贴专家94名，“973”项目首席科学家1名，双聘院士1名，教育部“长江学者”特聘教授2名，卫生部有突出贡献中青年专家6名，国家杰出青年基金获得者5名，教育部新世纪优秀人才10名，担任国家级学会副主任委员以上的专家28名，担任省市级专业学会主任委员的专家55名。

学科设置齐全，专科实力强大。

医院现有43个临床科室，14个医技科室，7个研究所，15个治疗中心，103个实验室。

有7个学科为国家级重点学科，3个学科为国家重点（培育）学科，18个科室为国家临床重点专科。

医院现有2个一级学科博士点(博士后流动站)，1个一级学科硕士点。

拥有博士生导师136名，硕士生导师368名。

医院技术力量雄厚，年开展新技术100余项，多项在国内和中南地区居领先地位，并创下了同类医院单日手术251台的国内纪录。

在教育部、湖北省生物靶向重点实验室和湖北省分子影像实验室等科研平台的支撑下，医院取得343项科研成果，其中65项达国际先进水平，278项达国内领先水平，4项成果获国家科技进步二等奖，15项成果获省部级一等奖。

作为华中科技大学临床教学重要基地，第一临床学院现有8个系5个专业16个教研室，承担临床医学八年制、五年制、留学生等多个临床医学专业理论和实践教学任务。

医学影像系、医学检验系挂靠在我院。

有宝钢基金全国优秀教师奖4 人、湖北省教学名师 2 人。

多项教学成果获国家级、省级奖励。

现有国家级精品课程6门，国家级双语示范课程2门，临床医学专业是国家级特色专业，医学检验专业是湖北省品牌专业，临床技能实验教学中心是国家级示范中心，拥有27个国家级和5个省级住院医生规范化培训基地，是湖北省毕业后医学教育研究中心挂靠单位。

红花注射液关节内注射预防膝关节术后粘连的实验研究阮锋;袁冰;刘平;李贺伟;韦卓【摘要】目的探索红花注射液关节内注射对预防膝关节术后粘连的效果,为膝关节术后粘连的临床治疗提供参考.方法选择成年健康的雄性日本大耳白兔24只,体重3.5～4.0kg,随机分成3组:A组(透明质酸钠对照组)、B(红花注射液实验组)组和C 组(盐水空白对照组),每组8只,所有动物均行右侧膝关节滑膜切除术,术后右下肢管型石膏伸直位固定4周,分组予生理盐水、透明质酸钠、红花注射液关节内重复注射每周1次,每组每只共4次,对每组动物进行膝关节视觉计分、生物力学分析、组织学观察及膝关节滑膜平均胶原含量分析.结果生物力学实验表明A、B组大于C 组(P＜0.01),A、B组之间无显著差异(P＞0.05);膝关节视觉计分A、B组均于小C 组(P＜0.01),A、B组之间无显著差异(P＞0.05);组织学观察A、B组均小于C组(P ＜0.01),A、B组之间无显著差异(P＞0.05);膝关节滑膜平均胶原含量测定A、B组小于C组(P＜0.01),B组小于A组(P＜0.01).结论红花注射液关节内注射可很好的防止膝关节术后粘连的发生,效果与透明质酸钠无显著差异.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2016(013)003【总页数】3页(P7-9)【关键词】膝关节粘连;红花注射液;透明质酸【作者】阮锋;袁冰;刘平;李贺伟;韦卓【作者单位】华中科技大学同济医学院附属医院梨园医院骨科,湖北武汉430077;华中科技大学同济医学院附属医院梨园医院骨科,湖北武汉430077;华中科技大学同济医学院附属医院梨园医院骨科,湖北武汉430077;华中科技大学同济医学院附属医院梨园医院骨科,湖北武汉430077;华中科技大学同济医学院附属医院梨园医院骨科,湖北武汉430077【正文语种】中文【中图分类】R684[Keywors]Joint adhesions;Safflor injection;Hyaluronic acid膝关节手术后粘连所引发的关节僵硬在骨科发生率较高，术后往往因为出血、血肿机化、瘢痕增生而发生粘连，术后患者常因疼痛致使功能锻炼无法顺利开展，为避免粘连的发生，临床上普遍以关节内注射透明质酸钠的方法来防止粘连，且效果明确[1,2]。

甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病的疗效和胰岛功能的影响周小红;张力华;魏柏;涂艳【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2011(21)18【摘要】目的探讨甘精胰岛素(GL)或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)联合阿卡波糖对老年糖尿病的疗效和治疗前后对胰岛功能的影响.方法对42例初诊老年糖尿病患者分别于睡前注射GL(23例)或NPH(19例),口服阿卡波糖,观察8周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽和餐后C肽的变化.结果二组均有明显的降血糖作用,但GL组发生的低血糖事件更少,C肽水平明显提高.结论应用GL 和NPH睡前注射均对老年糖尿病的疗效较好,但GL的低血糖发生率低,且可改善胰岛功能.【总页数】3页(P2181-2183)【作者】周小红;张力华;魏柏;涂艳【作者单位】华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科,湖北武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科,湖北武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科,湖北武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科,湖北武汉 430077【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.甘精胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类继发失效老年糖尿病人的疗效和胰岛功能的影响 [J], 张闽红2.甘精胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类继发失效老年糖尿病人的疗效和胰岛功能的影响 [J], 赵江波;袁国跃;吴晖3.阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗62例老年糖尿病患者的临床疗效及生活质量影响分析 [J], 李梅;赵秋绒;杨朴;翟向伟;李沫帆4.甘精胰岛素联合阿卡波糖对青年超重2型糖尿病患者胰岛功能的影响 [J], 牛海涛5.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗37例老年糖尿病的疗效及对其生活质量的影响[J], 刘文娟;刘太杞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

403文章编号：1671-7104(2020)05-0403-06赵小玉1，许俊杰21 华中科技大学同济医学院附属梨园医院 器材科，武汉市，4300772 武汉大学人民医院，武汉市，430060介绍了一种基于朗伯-比尔定律，采用紫外分光光度法，由紫外单色光发生器、光电信号检测模块、涡旋混匀器、触摸屏、嵌入式中央控制器组成的核酸蛋白测定仪。

针对超微量测定，硬件部分设计了一种连续波长全光谱的分光光度检测电路，利用硅光电二极管采集透射光信号，经后续电路放大处理并经A/D 转换后以传输至CortexTM-M4内核的单片机STM32F407VGT6，辅助相关软件检测算法对核酸蛋白浓度和纯度进行评估。

该测定仪具有使用灵活、操作简单、灵敏度高、检测效率高的特点。

实验结果表明，该仪器具有良好的灵敏度、重复性和准确性，适用于核酸样本浓度和纯度、蛋白浓度的超微量测量分析。

朗伯-比尔定律；紫外全光谱分光；光电信号检测；核酸蛋白检测TH776Adoi: 10.3969/j.issn.1671-7104.2020.05.006ZHAO Xiaoyu 1, XU Junjie 21 Department of Equipment, LiYuan Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Sicence and Technology, Wuhan, 4300772 Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, 430060In this paper, a nucleic acid protein analyzer based on Lambert-Beer law and ultravioletspectrophotometry is introduced, which is composed of ultraviolet monochromatic light generator, photoelectric signal detection module, vortex mixer, touch screen and embedded central controller. For ultra-micro measurement, a continuous-wavelength full-spectrum spectrophotometric detection circuit is designed in the hardware part. The transmitted light signal is collected by silicon photodiode, amplified and processed by subsequent circuit, and then transmitted to a single chip computer STM32F407VGT6 with CortexTM-M4 core after A/D conversion. The concentration and purity of nucleic acid protein are evaluated by assistant software detection algorithm. The instrument has the characteristics of compact size, flexible use, simple operation, high sensitivity and high detection efficiency. The experimental results show that the instrument has good sensitivity, repeatability and accuracy, and is suitable for the ultra-micro measurement of nucleic acid sample concentration, purity and protein concentration.Lambert Beer law, UV full spectrum spectroscopy, photoelectric signal detection, nucleic acid andprotein detection超微量核酸蛋白测定仪的设计与实现【作 者】【摘 要】【关 键 词】【中图分类号】【文献标志码】【 Writers 】【 Abstract 】【Key words 】Design and Implementation of Ultra-microNucleic Acid Protein Analyzer作者简介：赵小玉，E-mail:****************通信作者：许俊杰，E-mail:****************0 引言随着我国经济的快速发展，生命科学与生物技术成为我国发展最为迅速的领域之一，基因治疗、疾病诊断和药物研制的研究将对我国社会的发展产生深远的影响。