武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院-血液科深访笔录

他 还 积 极 购 置 血 细 胞 分离 机、离 心机、低温冰箱等血液科必备设备，用 于干细胞采集，治疗红细胞增多症、血 小 板 增 多 症 等 多种 疾 病 。在 王 红祥 的 带领下，新旧设备共同发挥作用，为患 者服务，血液科的诊疗水平也上升至国 内中上水平。
除了 资 源 和 治 疗 设 备 等“ 后 备 军”，王红祥意识到科室还急需“前线 人员”，为此他通过公开招聘等渠道广 纳人才，每年都引进 血液病专科的硕 士和博士，扩充队伍。截至2018年，血 液科已经 成 为一支拥有5 名博士 和 9 名 硕士，专科护士31人的护理团队。近年 来，科室成功开展了多例自体骨髓及外 周血干细胞移植，亲缘性及非亲缘性异 体骨髓、外周血干细胞移植以及HL A 配型不完全相合异基因造血干细胞移 植和脐带血移植等。
分配，使其更加合理。在院领导的支持 和全科室人员的共同努力下，血液科的 患者逐年增多，医师增至7人，护士增至 12 人。由于深 知 血 液 病 病 情发 展 迅 速 且难以控制，为了使患者得到更好的治 疗，王红祥专门找到一间病房成立了科 室下属的重症监护室，并为其配备了完 善的监护仪器和设备，还配备了专门的 医护人员负责。
伫立潮头 一往无前
在带领血液科走向光明大道的路 途中，王红祥对自己也丝毫不放松，他 对间充质干细胞、造血干细胞移植以及 不同细 胞 来 源 的 微 泡等 多方 面 课 题 展 开研究。早在硕士阶段，王红祥就密切 关注间充质干细胞，期间他已熟练掌握 了分离培 养 和 扩 增 不同组 织 来 源 M S C 的实验技术，并在对脂肪来源间充质干 细胞（ASC）进行深入研究后有了重大 发现：ASC可在体外大量扩增并同时保 持低分化的状态，而且其还有定向分化 为心肌样细胞和神经样细胞的能力；除 此之外ASC还能发挥免疫负调节作用， 并参与诱导移植受体的免疫耐受。 博士毕业后，王红祥才真正参与临 床 研 究，将重 心放 在 血 液 系 统 恶 性 疾 病 的 诊 治及 造 血干 细 胞 移 植 上。回想 起 来，他平均 每年要 开展10 ～2 0 例自 体造血干细胞移植、异基因造血干细胞 移植及脐带血移植，通过日积月累，王 红祥积累了丰富的临床经验。2013年， 他 将 积 累的 经 验 汇 聚 到《造 血干 细 胞 移植临床实践》一书中。与此同时，他 还特别关 注 脐 带血移 植 造 血 延 迟的临 床特点，一直希望通过研究其机制解决

武汉协和医院血库信息系统的设计与应用程超;周彬【摘要】With the development of information technology, blood bank information system has been continuously improved and it was applied generally. It describes that the design and application of blood bank information system. The integration of blood bank system with HIS were completed, the function of blood application from medical workstation system was implemented. It optimizes the patient's medical treatment processes and improves the efficiency and the quality of medical services.%随着信息技术的发展,血库信息系统不断完善并在医院得到广泛应用.本文就血库信息系统的设计方法和应用效果做了详细阐述.完成血库信息系统与医院信息系统融合,实现了通过住院医生工作站提交输血申请的功能,同时依托网络将申请信息传送给血库人员.血库信息系统的使用优化了工作流程,提高了服务质量,保证了用血安全.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2011(000)009【总页数】3页(P52-54)【关键词】血库;信息系统【作者】程超;周彬【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院,武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院,武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R197.323.1华中科技大学同济医学院附属协和医院是一所三级甲等医院，每年手术量达4 万台次，血库工作人员劳动强度大，患者用血存在安全隐患。

自体外周血干细胞移植与多发性硬化
肖毅;刘文励
【期刊名称】《临床血液学杂志》
【年(卷),期】2006(19)2
【总页数】3页(P123-125)
【关键词】干细胞移植;自体外周血;多发性硬化
【作者】肖毅;刘文励
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科
【正文语种】中文
【中图分类】R617
【相关文献】
1.多发性硬化自体外周血干细胞移植1例护理 [J], 蔡玉兰
2.002大剂量免疫疗法及自体外周血干细胞移植治疗多发性硬化 [J],
3.自体外周血造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的临床研究 [J], 倪秀石;欧阳建;黄嵘;王翀;管得宁;王中原;徐宏华;陈兵
4.自体外周血干细胞移植治疗多发性硬化4例 [J], 葸瑞;白海;王存邦;张茜;澹台林芳
5.大剂量免疫疗法及自体外周血干细胞移植治疗多发性硬化 [J], 吴根容
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基因骨髓移植术后并发纤维淤胆肝炎患者的护理张小咏;刘梦涛【摘要】对10例异基因骨髓移植术后并发纤维淤胆肝炎患者予以免疫抑制剂联合抗病毒药物治疗,同时加强心理护理、病情观察、用药观察及护理.结果 7例成活,3例死亡.提出纤维淤胆性肝炎是骨髓移植术后常见并发症之一,临床经过凶险,治疗过程复杂,加强围术期观察护理有利于及时发现和处理并发症,降低病死率.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2010(025)015【总页数】2页(P50-51)【关键词】异基因骨髓移植;纤维淤胆肝炎;并发症;护理【作者】张小咏;刘梦涛【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科,湖北,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R473.5张小咏(1979-),女,本科,护师收稿:2010-02-02;修回:2010-03-14目前,骨髓移植(Bone Marrow Transp lantation,BM T)已成为许多疾病的重要临床治疗方法[1],但由于预处理阶段使用大剂量的化疗药物,移植后长时间应用免疫抑制剂,并发症对其预后有着重要影响。

纤维淤胆性肝炎(Fibroins CholestaticHepatitis,FCH)是骨髓移植后常见并发症之一[2],临床经过凶险,患者多在起病后数月甚至数周内因肝衰竭而迅速死亡。

我院2007年1月至2009年5月完成异基因骨髓移植126例,移植后并发FCH 10例,经科学治疗与护理,效果较好,护理报告如下。

10例中,男6例、女4例,年龄14～44岁,中位年龄18.0岁。

慢性粒性细胞白细胞(CM L)3例,急性白血病(A L)7例[急性骨髓白血病(AM L)4例、急性淋巴细胞白血病(ALL)3例]。

4例AM L和3例CM L患者采用改良的BuCy2预处理方案,即羟基尿(Hu)40mg/kg口服,2次/d,1 d;阿糖胞苷(A ra-C)2 g/m 2,1 d;白消安0.8 mg/kg静脉注射,4次/d,共3 d;环磷酰胺(CTX)1.8 g/m2,2 d;司莫司汀 250mg/m2,1 d。

·1JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, JUN. 2023,Vol.30, No.6, Total No.167【第一作者】肖　伟，女，硕士研究生，主要研究方向：中医药防治血液病。

E-mail：****************【通讯作者】陈　斌，女，主任医师，主要研究方向：中医药防治血液病，E-mail：****************·短篇论著·以高热、皮疹、滑膜炎为首发表现的毛细胞白血病一例并文献复习肖　伟1 陈　斌1,* 韩思靖1 孙伟民2 周　密2 毛泽楷2 黄　亮21.湖北中医药大学 (湖北 武汉 430000)2.华中科技大学同济医学院附属同济医院 (湖北 武汉 430030)【摘要】 目的 探讨毛细胞白血病的一些少见的临床表现。

方法 报道同济医院2021年10月收治的1例以高热、皮疹和滑膜炎为首发表现的毛细胞白血病患者，分析其临床表现、实验室检查、诊治经过，并对相关文献进行复习。

结果 患者为63岁男性，主要表现高热、皮疹、滑膜炎，血常规提示三系减少，骨髓血免疫分型：约7.1%细胞为单克隆异常成熟B淋巴细胞，表达CD103、CD25、CD11c，不表达CD5、CD10、Ki-67。

二代测序提示BRAF V600E错义突变。

明确诊断为毛细胞白血病，行克拉屈滨单药化疗和利妥昔单抗强化治疗后，疾病控制。

(体温恢复正常，皮疹完全消退，膝关节滑膜炎好转，骨髓细胞学、液体活检转阴)。

结论 毛细胞白血病典型的临床表现大多为脾大、全血细胞减少，而以高热、皮疹、滑膜炎为首发表现的相对少见。

流式免疫分型和遗传学检测对确诊不典型病例有重要价值。

【关键词】毛细胞白血病；高热；皮疹；滑膜炎；鉴别诊断【中图分类号】R552【文献标识码】A DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.06.001A case of Hairy Cell Leukemia with Hyperthermia, Rash and Synovitis as the First Manifestations and Literature Review Xiao Wei 1, Chen Bin 1,*, han Si-jing 1, Sun Wei-min 2, Zhou Mi 2, Mao Ze-kai 2, huang Liang 2.1.hubei university of Traditional Chinese Medicine, Wuhan 430000, hubei Province, China 2.Tongji hospital, Tongji Medical College, huazhong university of science and technology, Wuhan 430030, hubei Province, China abstract: objective T o investigate some rare clinical manifestations of hairy cell leukemia. Methods a case of hairy cell leukemia with hyperthermia, rash and synovitis as the first manifestation was reported in T ongji hospital in october 2021. The clinical manifestations, laboratory tests, diagnosis and treatment were analyzed, and the relevant literature was reviewed. Results The patient was a 63 year old male, who mainly presented with high fever , rash, synovitis, blood routine showed three lineages reduction, bone marrow blood immunotyping: about 7.1% cells were monoclonal abnormal mature B lymphocytes, which expressed CD103, CD25, CD11c, but not CD5, CD10, Ki-67. Second generation sequencing suggested a BRaF V600e missense mutation. The patient was definitely diagnosed as hairy cell leukemia, and the disease was controlled after Mavenclad/cladribine single agent chemotherapy and rituximab intensive treatment. (body temperature returned to normal, rash completely resolved, knee synovitis improved, bone marrow cytology and liquid biopsy turned negative). C onclusion The typical clinical manifestations of hairy cell leukemia are mostly splenomegaly and pancytopenia, while fever , rash and synovitis are relatively rare. Flow immunophenotyping and genetic testing are of great value in the diagnosis of atypical cases.Keywords: Hairy Cell Leukemia; Hyperthermia; Rash; Synovitis; Differential Diagnosis 毛细胞白血病(hairy cell leukemia，HCL)是一类少见的惰性B细胞白血病，约占淋巴细胞白血病的2%。

.';. 在血液内科1个月轮转期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行医师职责，努力做到工作规范化，技能服务优质化。

初到血液科时事事摸不着头脑，还好跟我一起轮转的还有本院呼吸科的师姐可以带着我，还有这一个月来总住院田文亮师兄坚持每天早上七点半准时给我们规培生开展小讲课，以及每周一次的理论培训、教学查房、疑难病例讨论，让这一个月很是充实，每天都收获满满的。

在老师和师兄师姐的带教下，我对血液内科常见病、多发病有了新的认识，处理问题的能力也有了提高。

在血液内科见到最多的就是白血病、各种贫血（再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等）、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，也见到一例朗格汉斯细胞组织细胞增生症。

血液科最常做的一项检查就是骨髓穿刺，也是在这里我完成了第一次骨穿操作，第一次最难忘也最紧张，虽然已经复习过骨穿操作流程，也作为助手操作过，但这跟自己动手做还是不一样，好多东西只有动手去做、切身体会才会真正明白，所以凡是不可纸上谈兵，尤其医学作为一门实践科学，更是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。

让我印象深的是2015年12月18日，首先是43床家属到医生办公室跟我说病人发烧了，我问了热峰以及其他一些伴随情况，然后习惯性的跟师姐说：师姐，43床发热了……师姐的回答让我既羞愧又庆幸：你也是住院医，遇到这种情况你会怎样处理，不能直接就这么跟我一说，你可以问我这样或那样处理是否可以，这样你才能培养独自管理病人的能力，才会有所提高。

羞愧于同为住院医，我却事事依赖师姐，而不是先经过自己的思考，独立解决问题；庆幸遇到这么一位师姐，不仅在学习、工作各方面给予我帮助，还让我认清自己的身份，明确自己的学习目标，教会我该怎样学习，如何培养自己的能力，这将使我终生受益。

于是我试着自己处理了这个发热病人，而且对另一个刚收的病人多说了一句话：我姓陈，是你的管床大夫，以后有什么问题都可以找我，我会尽力给你解决，实在解决不了的我会帮你问上级大夫。

·药物与临床·伤科接骨片对下肢骨折患者血液流变学的影响李光辉,陈　超,夏仁云(华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,武汉　430030)[摘　要]　目的:研究下肢骨折后血液流变学的变化及伤科接骨片对血液流变特性的影响。

方法:25例下肢骨折患者,给予伤科接骨片每次4片,po,tid,于未用药前及服药7d后进行血液流变学检测,并与25例正常人血液流变学指标进行比较。

结果:25例下肢骨折患者用药后凝血因子Ⅰ、血细胞比容、红细胞聚集指数、全血还原粘度明显下降,红细胞变形指数则显著升高,与用药前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),与正常组相比差异无显著性(P>0.05)。

结论:伤科接骨片能有效改善血液流变学特性,促进骨折愈合,预防下肢深静脉血栓形成。

[关键词]　伤科接骨片;骨折;血液流变学[中图分类号]　R286;R982 [文献标识码]　A [文章编号]　1004-0781(2002)12-0773-02 The Hemorheological Effect of Shangke(Department of Traumatology)Bone-knitting Tablets in Patients with Lower Limb FractureLI Guang-hui,CHE N Cha o,XIA Ren-yun(Department of Orthopedics,the A ffiliated Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong Unive rsity of Scienc e and Te chnology,Wuhan430030,China)ABSTRACT　Objective:To study the hemorheological changes in patients with lower li mb fracture and the in fluence of shangke bone-knitting tablets on hemorrhemorrheology.　Methods:25patients with lower limb fracture were given each4shangke bone-knittin g tablets p.o.,t.i.d..Hemorheological parameters of the patients before the medication and seven days after the termination of treatment were compared with one another and with those of25normal people serving as controls.　Results:7days after the termination of treatment,there was a striking decrease in fibrinogen,hematocrit,whole blood reduced viscosity,erythrocyte aggregation index and erythrocyte sedimentation rate.In contrast,the erythocyte deformability index was evidently increased.The differences were significant (P<0.05)or highl y significant(P<0.01)when these parameters were compared with those of the patients before the medication.The differences,however,were insignificant when the parameters of the patients after the treatment were compared with those of the normal controls(P>0.05).　Co nclusion:Shangke bone-knitting tablets were shown to be capable of obviously improving the hemorheological status,promoting bony union and preventing lower limb deep venous thrombosis in patients with lower limb fracture.KEY WORDS　Shangke bone-knitting tablets;Fracture;Hemorheology 现代骨折的治疗虽然仍不能超越复位、固定、功能锻炼三大基本原则,但是各种促进骨折愈合的药物的应用,已经在一定程度上缩短了骨折愈合的时间。

·药品不良反应与不良事件·甲氨蝶呤与阿糖胞苷鞘内注射致严重不良反应１例计雅纯，祁骏升（华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部，武汉　４３００３０）关键词　甲氨蝶呤；阿糖胞苷；鞘内注射；药品不良反应中图分类号　Ｒ９７９．１ 文献标识码　Ｂ 文章编号　１００４－０７８１（２０２０）１０－１４３６－０２ＤＯＩ　１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４ ０７８１．２０２０．１０．０２３ 开放科学（资源服务）标识码（ＯＳＩＤ）１　病例介绍　患者，女，２４岁。

２０１９年７月２９日到本院光谷院区血液内科就诊，因确诊“ｎｏｎ ＧＣＢ弥漫性大Ｂ细胞淋巴瘤１年余，复治”收入院，入院体检：体温３６．５℃，心率７８次·ｍｉｎ－１，呼吸２０次·ｍｉｎ－１，血压９０／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）；患者诉精神、饮食欠佳，睡眠可，大小便正常。

皮肤黏膜无黄染，无皮下瘀斑，左侧锁骨上淋巴结肿大，约２ｃｍ×２ｃｍ，质硬，活动度良好。

双肺听诊呼吸音清，无干湿 音，心律整齐，心音正常，无杂音。

腹壁柔软，腹部无压痛，无反跳痛。

肝颈静脉回流征阴性，腹部无包块。

肝浊音界存在，移动性浊音阴性，双侧肾区无叩痛。

肠鸣音正常，声调正常，无气过水声，无腹部血管杂音，无振水音，双侧下肢无水肿及皮疹。

肌力、肌张力及感觉正常。

患者于２０１８年２月９日行左侧腋窝肿块切除术；既往有“乙型肝炎”多年，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，否认结核、血吸虫等传染病史，无食物、药物过敏史，无输血史，预防接种史不详。

诊断为：恶性淋巴瘤（ｎｏｎ ＧＣＢ弥漫性大Ｂ细胞淋巴瘤，自体造血干细胞移植序贯ＣＡＲＴ治疗后）、慢性乙型肝炎。

２０１９年７月３０日１１：３５，在无菌条件下行骨髓穿刺术，穿刺过程顺利，术中术后无明显不适；１２：００，常规行腰穿，无菌条件下，浸润麻醉，穿刺顺利，留取脑脊液标本送检。

取阿糖胞苷（辉瑞制药有限公司，批号：６３８５０５２，规格：０．１ｇ）５０ｍｇ，甲氨蝶呤（辉瑞制药有限公司，批号：ＡＦ６９２５，规格为１０ｍＬ：１０００ｍｇ）１０ｍｇ，地塞米松（马鞍山丰原制药有限公司，批号：１８１１２４ ２，规格：５ｍｇ）５ｍｇ与０．９％氯化钠注射液（武汉福星生物收稿日期　２０１９－０８－１２　修回日期　２０１９－０９－２４作者简介　计雅纯（１９９１－），女，江西景德镇人，药师，硕士，研究方向：药理学。

毛细胞白血病的临床特征分析张东华;肖毅;孙汉英;张瑶珍;刘文励;唐锦治【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2004(014)012【摘要】毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)是一种少见类型的白血病，其发病率只有白血病的2％—3％m，因该病少见，对其认识不够，易发生误诊或漏诊，现将我院近14年对HCL诊疗体会报道如下。

【总页数】2页(P152-153)【作者】张东华;肖毅;孙汉英;张瑶珍;刘文励;唐锦治【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院,血液科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,血液科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,血液科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,血液科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,血液科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,血液科,湖北,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R733.7【相关文献】1.毛细胞白血病临床特征及相关实验室诊断分析(附13例) [J], 乔静巧;张姝婷;赵霄晨;白海2.毛细胞白血病合并肺孢子菌肺炎和Sweet综合征临床治疗分析 [J], 高青;朱志颖;杨三强3.毛细胞白血病的临床病理学特征及免疫表型特点（附12例分析） [J], 张会超;高社军;黄晨;刘锟;赵宝鑫;陈砚凝;李宏;张红;丁雅雯;王芃堉4.毛细胞白血病(附1例报告以及我国与外国毛细胞白血病临床特点的比较) [J], 陈婷;胡春玲;董维;温瑞;戴育成;何士勤5.40例毛细胞白血病临床特征分析 [J], 王燕婴;李增军;易树华;刘薇;齐军元;邹德慧;赵耀中;邱录贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重组人粒细胞集落刺激因子注射致骨痛患者的护理张良满;沈莉;边旭娜;徐丽【摘要】对30例白血病化疗后出现粒细胞减少的患者皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,注射后4～15d发生骨痛,疼痛主要发生于胸椎、腰椎及四肢长骨.予以心理干预及镇痛处理后骨痛减轻,处理后1～2 d骨痛消失.提出需加强骨痛的观察及处理,采取积极的护理措施可减轻患者的不适,保证治疗顺利进行.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2012(027)019【总页数】2页(P37-38)【关键词】白血病;化疗;白细胞;骨痛;重组人粒细胞集落刺激因子;护理【作者】张良满;沈莉;边旭娜;徐丽【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科湖北武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科湖北武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科湖北武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科湖北武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R473.5白血病患者化疗后易出现白细胞减少，文献报道，肿瘤化疗后白细胞减少发生率高，为50%～91.3%［1］。

目前，临床常应用重组人粒细胞集落刺激因子（Recombinant Human Granulocyte Colony Stimulating Factor，rhG－CSF）治疗白血病化疗后白细胞减少。

rhG－CSF对白血病化疗后引起的白细胞和中性粒细胞减少具有防治作用，可促进白细胞和中性粒细胞恢复，缩短白细胞和中性粒细胞减少持续时间，降低感染风险［2］。

但注射rhG－CSF 后部分患者会出现骨痛等不良反应。

2011年10月至2012年2月，我科收治的30例急性白血病患者化疗后发生白细胞减少，应用rhG－CSF皮下注射后引起骨痛，经对症护理，骨痛缓解，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组30例均为急性白血病化疗后白细胞减少患者，男21例、女9例，年龄23～62岁，平均48.0岁。

红细胞制品的适应证
• 慢性贫血患者 • 急性贫血患者
急性失血患者的红细胞输注适应症
• • • • ① 血红蛋白>100g/L, 可以不输。 血红蛋白>100g 可以不输。 血红蛋白<70g/L g/L， ② 血红蛋白<70g/L， 或血红蛋白<60g/L,应考虑输注。 g/L,应考虑输注 或血红蛋白<60g/L,应考虑输注。 血红蛋白在70-100g/L之间， g/L之间 ③ 血红蛋白在70-100g/L之间，根据患 者的贫血程度、心肺代偿功能、 者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代 谢率增高以及年龄等因素决定。 谢率增高以及年龄等因素决定
显效 有效 效果不佳 无效
红细胞输注的文献报道
838名危重患者分成两组 838名危重患者分成两组 输血前Hb 维持Hb Hb范围 30天死亡率 30天死亡率 输血前Hb 维持Hb范围 g/d 1023.3% <10g/dL 10-12 g/dL 7g/d 18.7% <7g/dL 7-9 g/dL 两组患者长期死亡率和感染的并发症无显 著性差异(P=0.10) 著性差异(P=0.10)
输注血小板制品的剂量
• 1 个人份的血小板数为2-3×1011个，将 个人份的血小板数为2 其输给体重70㎏的患者（血容量5.6L） 其输给体重70㎏的患者（血容量5.6L） 时，理论上循环中血小板应上升 35.7× /L， 35.7×109/L， • 循环中血小板含量>20-50×109/L时，出 循环中血小板含量>20-50× /L时 血一般可得以控制。 血一般可得以控制。 • （2×1011个）÷ 5.6 L ＝ 35.7×109/L 35.7×
冷沉淀的适应症 冷沉淀的适应症
• 轻型血友病A、血管性血友病、先 轻型血友病A 血管性血友病、 天性或获得性纤维蛋白缺乏症及 因子缺乏的患者； ⅩⅢ因子缺乏的患者；也可用于手 术后出血、严重外伤及DIC DIC等患者 术后出血、严重外伤及DIC等患者 的替代治疗。 的替代治疗。

白血病自发性颅内出血与外伤关系尸检3例李上勋;王必鲜;刘丹;王昊;周红艳;段祎杰;马祥涛;周亦武【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2010(026)003【摘要】@@ 1 案例rn1.1 案例1rn某男,22岁,因纠纷被打伤头部,伤后一般情况可,未就医.42d后因"突发昏迷不醒40min"入院,GCS评分3分.CT示:左额颞顶叶硬脑膜下血肿,左颞叶脑挫裂伤;凝血功能:APTT 20.5s,INR 1.31,TT18.3s,PT 15.6s.【总页数】3页(P216-218)【作者】李上勋;王必鲜;刘丹;王昊;周红艳;段祎杰;马祥涛;周亦武【作者单位】华中科技大学,同济医学院法医学系,湖北,武汉,430030;华中科技大学,同济医学院法医学系,湖北,武汉,430030;华中科技大学,同济医学院法医学系,湖北,武汉,430030;华中科技大学,同济医学院法医学系,湖北,武汉,430030;华中科技大学,同济医学院法医学系,湖北,武汉,430030;华中科技大学,同济医学院法医学系,湖北,武汉,430030;华中科技大学,同济医学院法医学系,湖北,武汉,430030;华中科技大学,同济医学院法医学系,湖北,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】DF795.4【相关文献】1.急性白血病自发性颅内出血的相关因素分析 [J], 高瑾;王平;古瑞玲2.急性白血病自发性颅内出血外周血细胞形态漏检漏诊1例 [J], 朱文元;唐明君;张林3.急性白血病合并自发性颅内出血40例临床分析 [J], 张晓丽;王敏芳;许惠丽;吴剑涛;王战芳4.急性白血病合并自发性颅内出血死亡37例临床分析 [J], 任志娟;许晓军5.白血病并发自发性颅内出血的临床及病理分析 [J], 张广生;张玉凤;曲方;宋福林;何祥;刘丽梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血液病相关出血的诊断与处理进展
方峻;宋善俊
【期刊名称】《医学新知杂志》
【年(卷),期】2006(016)006
【摘要】出血是急诊患者常见的症状之一，其严重性不仅取决于出血的缓急、出血量及部位，也与引发出血的基础疾病密切相关。

出血可起因于血液系统疾病，也可见于非血液病。

一般非血液病引发的出血，其处理较为简单；而与血液病相关的出血，如未能充分重视及采取有效治疗措施，可能造成严重后果。

【总页数】4页(P365-368)
【作者】方峻;宋善俊
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科,武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科,武汉,430022
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.不明原因消化道出血的诊断和处理策略进展 [J], 刘玲;宋育林
2.多排螺旋CT血管成像诊断急性消化道出血的价值及相关进展 [J], 陈茹萱;孙昊;李晓光;薛华丹;金征宇
3.炎症性肠病相关贫血的诊断与处理进展 [J], 李雪廷;李佳佳;毛夏琼;陆美娇;李林珍;张红杰
4.恶性血液病患者接受CAR-T细胞治疗后相关并发症的诊断及治疗研究进展 [J],
陈丹
5.急性上消化道出血诊断和处理新进展 [J], 凌永体
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中华骨髓库武汉分库采访记录采访者：苟梦迪记录员：邱梦婷受访者：中华骨髓库武汉分库主管采访时间：2016年6月30日上午10：00 --10：30采访记录：问题一:您怎样评价当前中华骨髓库武汉分库的地位与现状？答：首先我要介绍武汉分库的地位和职能，武汉作为湖北省的省会，从政治层面上来讲，我们武汉分库可以视为一个省级部门，是中华骨髓库在湖北的分库；而像孝感、襄阳、十堰等十七个地市州，则是中华骨髓库的地级工作站；武汉分库汇集了各个地级市工作站的信息，共有七万多的库容。

而至于武汉分库的现状，则表现在很多方面，网上有很详细的资料，我们也可以在后面的问题中进行详细的介绍。

问题二：了解到身边有同学入库成为志愿者以后仍对骨髓捐献不甚了解，网络上也存在很多怀疑声音的情况，我想请问当前捐献者和受捐者对于骨髓捐献和中华骨髓库的认知状况如何？答：按照你所说的，相关知识还是亟待普及的，而你所指的问题集中在两个方面：捐献过程及对捐献者自身的影响，捐献双方对中华骨髓库这个“中间人”的信任问题。

首先，对于捐献过程，如其对身体的影响，很多捐献者是模棱两可的。

根据我们以往的工作经历，很多情况下，很多入库的志愿者在工作人员打来了电话时是一种比较茫然的状态，甚至还比较慌张，所以很多志愿者因为不了解和担忧而拒绝了捐献，这也导致反悔率高的现状。

为了避免这种只入库而后期不了解的状况，我们的工作人员会进行耐心细致的沟通普及，同时，这也需要捐献者自身的主动了解和学习，比如通过百度，还有官方的全国志愿者群等等。

同时，在校园团队的宣传中也同样存在着一些不足，依靠青协，校园义工和相关学生团体的宣传有着只重结果而不重视过程的问题：关注点在于达到让志愿者入库的目的，而缺少对相关知识的普及宣传。

然后讲到信任问题（类似于对红十字会的某些质疑），主要就是捐献双方对于收费的看法，觉得费用较高。

从现实来看，这些费用相比起患者自身自费，真的是低了很多的，而且这些收费都是合理且透明的。

2006～2009年武汉同济医院血液科病房主要病原菌耐药性变迁孟凡凯;陈中举;朱旭慧;李丽;孙汉英;刘文励;孙自镛;周剑峰【期刊名称】《临床内科杂志》【年(卷),期】2011(28)8【摘要】目的了解武汉同济医院血液科病房2006～2009年主要病原菌耐药性变迁.方法将分离的病原菌采用K-B法进行药敏试验,应用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果前3位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌耐药严重.耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌检出率在2006～2008年间呈逐年上升趋势,2009年稍有下降,铜绿假单胞菌2007年后对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦及左旋氧氟沙星的耐药率呈下降趋势.结论凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌是血液科病房主要致病菌;耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌和ESBLs(+)大肠埃希菌耐药2006～2008年间呈逐年上升趋势,2009年稍有下降;铜绿假单胞菌2007年后对常用抗生素耐药率呈下降趋势.%Objective To investigate the antibiotic resistance vicissitudes of major infection pathogens in hematology ward Wuhan Tongji Hospital for recent 4 years.Methods Bacterial susceptibility test was carried out using K-B method.Data were analyzed by WHONET 5.4 software.Results The top there pathogens were Coagulase negative Staphylococcus, Escherichia coil and Pseudomonas aeruginosa.Coagulase negative Staphylococcus and Escherichia coil showed high resistance to antibiotics.The detection rate ofMRCNS and ESBLs(+) Escherichia coli showed a tendency to increase from 2006-2008,but showed a tendency to decrease in 2009.The resistance to antibiotics of Pseudomonas aeruginosa showed a declined tendency to cepoperazon/sulbactam, meropenem, piperacillin/tazobactam and levofloxacin after 2007.Conclusions The most pathogens were Coagulase negative Staphylococcns, Escherichia coli and Pseudomonas aernginosa in hematology ward.The resistance to antibiotics of MRCNS and ESBLs (+) Eschefichia coli showed a tendency to increase from 2006-2008, but a tendency to decrease in 2009.Pseudomonas aeruginosa showed a declined resistance tendency to murine antibiotics after 2007.【总页数】4页(P556-559)【作者】孟凡凯;陈中举;朱旭慧;李丽;孙汉英;刘文励;孙自镛;周剑峰【作者单位】430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科;430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.2009年武汉同济医院细菌耐药性监测 [J], 朱旭慧;孙自镛;李丽;张蓓;陈中举;田磊;王斌;朱琴2.武汉同济医院血液科病房2010年病原菌监测分析 [J], 孟凡凯;陈中举;孙汉英;张东华;张义成;孟力;邓金牛;周剑峰3.某院2006-2008年临床主要病原菌分布及耐药性变迁 [J], 戴锴;杨丽华;龚作炯4.2009年我院ICU病房主要病原菌分布及耐药性分析 [J], 黄印启;王鹏5.血液科病房临床分离菌株的变迁及耐药性分析 [J], 宋陆茜;常春康;蒋燕群;廖琼;贺琪;庄亦辉;王坚强;李晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血液病患者医院感染调查林红;胡钢【期刊名称】《中国感染控制杂志》【年(卷),期】2011(10)3【摘要】目的探讨血液病患者医院感染的特点,分析易感因素,以利医院感染的预防与控制.方法采用前瞻性调查方法对2008年1月1日-2009年12月31日血液科所有住院患者进行医院感染情况调查,并分析其危险因素.结果共调查2 025例患者,发生医院感染269例(13.28%),290例次(14.32%).医院感染部位以呼吸道为主,占58.96%(171/290);其次是血流感染46例次,占15.86%.年龄＞60岁和住院时间＞30 d的患者医院感染率分别为27.72%和37.80%,显著高于年龄≤60岁和住院时间≤30 d者的医院感染率8.49%、9.17%(x2分别为121.76、177.32,均P＜0.01);使用化疗药物和接受侵入性诊疗患者的医院感染率分别为22.61%和22.06%,显著高于未接受上述诊疗者的感染率5.66%、12.65%(x2分别为125.10、9.75,均P＜0.01).共检出病原菌152株,其中革兰阴性杆菌95株,革兰阳性球菌19株,真菌38株.结论血液病患者是医院感染的高危人群,其医院感染的发生与住院时间、年龄、化疗药物的使用及侵入性诊疗密切相关.应重点监测此类患者,采取有效的防控措施,降低医院感染率.【总页数】3页(P223-225)【作者】林红;胡钢【作者单位】江苏省中医院,江苏南京210029;江苏省中医院,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R181.3+2【相关文献】1.恶性血液病患者骨髓抑制期医院感染调查分析及对策 [J], 李雪红;吕瑜莲;龚燕玲2.220例血液病患者医院感染调查分析 [J], 陈幼芬3.血液病患者医院感染调查分析 [J], 詹磊;闫丽4.我院血液病患者医院感染调查及相关因素分析 [J], 巩军;李六亿5.1456例血液病患者医院的感染调查 [J], 冷应蓉;郭秀秦;罗光英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

无偿献血员血清人微小病毒B19感染情况调查
杨忠心;何惠君;代方;吴玉红;王翠玲
【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2003(032)003
【摘要】目的了解当地献血员中人微小病毒B19(HPV B19)感染情况,为预防HPV B19感染提供初步依据;方法随机抽查110名无偿献血员所供血液;以聚合酶链反应技术检测血清中HPV B19-DNA的表达.结果测出HPVB19DNA阳性23名,阳性率达20.9%.结论初步表明献血员中HPV B19感染率较高.
【总页数】2页(P344-345)
【作者】杨忠心;何惠君;代方;吴玉红;王翠玲
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科,武汉,430030;武汉市血液中心,武汉,430000;武汉市血液中心,武汉,430000
【正文语种】中文
【中图分类】R373
【相关文献】
1.广州地区献血人群人类微小病毒B19感染情况调查 [J], 郑优荣;李仲平;梁浩坚;游冉冉;黄柏泉
2.广东地区人微小病毒B19母婴传播及异常胎儿和新生儿人微小病毒B19感染的
研究 [J], 曹虹;张文炳;王香云;钟梅
3.人微小病毒B19感染者血清生化改变的初步分析 [J], 江凌晓;曹虹;张文炳
4.武汉地区孕妇血清中人微小病毒B19检测状况及传播途径的研究 [J], 李增庆;乔福元;黄咏梅
5.人微小病毒B19母婴感染的血清学调查 [J], 王净;过志君;许桦;窦骏;任慕兰;蒋黎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。