恶性淋巴瘤患者的护理三大要点
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淋巴瘤护理常规范文淋巴瘤是一种恶性淋巴肿瘤,主要发生在淋巴组织中的淋巴细胞上。
它可以生长在任何身体部位的淋巴组织中,包括淋巴结、脾脏、骨髓和其他器官。
淋巴瘤的护理常规包括以下几个方面。
1.病史记录:护理人员需要详细了解患者的病史,包括既往病史、家族病史和过敏史等。
这些信息有助于制定个性化的护理计划。
2.体征观察:护理人员需要密切观察患者的体征变化,包括体温、心率、呼吸和血压等。
这些变化可能反映疾病的进展情况及其对患者的影响。
3.密切监测实验室检查:淋巴瘤患者需要进行一系列的实验室检查,包括全血细胞计数、血液生化指标和肿瘤标志物检测等。
这些检查结果能够帮助医生评估疾病的活动性和治疗效果。
4.营养支持:淋巴瘤患者常伴有消瘦、食欲不振等问题,因此需要进行营养支持。
护理人员需要制定个性化的饮食方案,提供均衡的营养,并密切观察患者的体重和营养缺乏症状。
5.疼痛管理:淋巴瘤患者可能出现骨痛、肌肉疼痛等不适症状,需要进行疼痛管理。
护理人员可以通过药物治疗、物理疗法和心理支持等手段来减轻患者的疼痛。
7.休息与活动平衡:淋巴瘤患者可能感到乏力和疲倦,护理人员需要帮助患者平衡休息和活动。
在治疗期间,患者需要适当的休息来减轻身体的负担,并在医生的指导下进行适当的运动。
8.预防感染:淋巴瘤患者由于免疫功能减弱,易于感染。
护理人员需要加强患者的个人卫生习惯,保持环境清洁,并监测患者的体温和感染指标,及时处理感染风险。
9.健康宣教:护理人员需要向淋巴瘤患者及其家属提供健康宣教,包括疾病的相关知识、治疗的重要性、药物的正确使用和副作用的警示等。
宣教有助于提高患者的自我管理能力,并促进治疗的顺利进行。
在淋巴瘤的护理过程中,护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系,全面关注患者的身心健康,并及时调整护理计划以满足患者的需求。
此外,护理人员还需要密切配合医生的治疗方案,定期评估患者的病情变化,并及时与医生沟通和协调,以确保患者获得最佳的护理效果。
淋巴瘤护理
淋巴瘤(Lymphoma)是起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和组织细胞的大量增生,其发生与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某些免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤。
临床以无痛性进行性淋巴结肿大为典型,发热、肝脾肿大也常见,晚期有恶病质、贫血等表现。
根据病理组织学可分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。
【观察要点】
1、观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。
2、严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水。
3、观察有无骨骼浸润、病理性骨折、脊髓压迫症等发生。
4、观察放疗、化疗效果及不良反应。
【护理措施】
1、早期可适当活动,发热、明显浸润症状时应卧床休息,高热时按发热护理常规护理。
2、呼吸困难时给予高流量氧气吸入,取半卧位。
3、骨骼浸润时减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位做相应处理。
4、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,以增强机体对化疗、放疗承受力。
多饮水,促进毒素排泄。
5、保持皮肤清洁,尤其要保护放疗照射区域皮肤,避免一切刺激因素,如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激。
【健康指导】
1、注意个人清洁卫生,少去公共场所,预防各种感染。
2、加强营养,提高抵抗力。
3、观察病情,如发现有发热、皮肤出血点应及时就诊。
淋巴瘤康复中的皮肤护理技巧淋巴瘤是一种涉及淋巴系统的癌症,患者在接受治疗期间常常会面临皮肤问题。
由于放射治疗、化疗和其他药物治疗的副作用,患者的皮肤可能会出现不适和损伤。
因此,淋巴瘤康复中的皮肤护理至关重要。
本文将介绍一些淋巴瘤康复中的皮肤护理技巧,帮助患者减轻不适并促进皮肤健康。
1. 保持皮肤清洁在淋巴瘤康复期间,患者的皮肤容易受到感染、干燥和过敏的影响。
因此,保持皮肤清洁非常重要。
使用温和的无香料肥皂和温水清洗皮肤,避免使用刺激性化学物质。
洗完后要彻底冲洗并轻轻拍干皮肤。
2. 保持皮肤湿润化疗和放疗对皮肤的影响常常导致其干燥和脱水。
因此,保持皮肤湿润非常重要。
选择适合敏感肌肤的保湿剂,如温和的无油乳液或专门设计的药物保湿剂。
在每天洗澡后,立即涂抹保湿剂以锁住水分。
3. 避免暴露于强阳光下淋巴瘤康复中的皮肤容易对阳光敏感,因此应避免暴露于强阳光下。
当外出时,一定要涂抹防晒霜,并佩戴宽边帽子、太阳镜和轻便长袖衣物以保护皮肤。
尽量选择在清晨或傍晚时段户外活动,以避免阳光最为强烈的时段。
4. 避免热水浴由于治疗导致的皮肤敏感,患者应避免使用热水洗澡。
热水会进一步导致皮肤干燥和刺激。
取而代之的是,使用温水洗澡并尽量缩短浸泡时间,以避免过度去除皮肤的自然油脂。
5. 穿着宽松舒适的衣物选择柔软、透气、宽松的纯棉或合成纤维衣物,以减少对皮肤的摩擦和过敏。
避免穿着紧身衣物或粗糙的材质,因为它们可能会引起皮肤不适。
6. 保护头发化疗会导致脱发,包括头皮、眉毛和睫毛。
在洗发时使用温和的洗发水和护发素,尽量减少对头皮的刺激。
在洗发后,用柔软的毛巾轻轻擦干头发,避免用力摩擦头皮和头发。
7. 注意口腔卫生化疗和放疗可能导致口腔黏膜炎症和口腔溃疡的发生。
因此,维护良好的口腔卫生非常重要。
定期刷牙,使用柔软的牙刷和温和的牙膏。
使用无酒精的口腔漱口水来清洁口腔,并避免食用辛辣、酸性和硬食物。
8. 避免使用刺激性香水和化妆品在淋巴瘤康复期间,皮肤对化学物质的敏感性增加。
恶性肿瘤的护理措施1. 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,其中包括恶性肿瘤的防治和护理就显得尤为重要。
恶性肿瘤的护理措施涉及到多个领域,包括病人的心理护理、营养支持、疼痛管理等。
本文将介绍恶性肿瘤的护理措施,并提供一些建议和指导。
2. 心理护理恶性肿瘤患者常常面临着巨大的心理压力,因此心理护理在其治疗过程中显得十分重要。
下面是一些常见的心理护理措施:•患者教育:向患者详细解释其疾病的原因、发展过程以及治疗方案,帮助他们理解并接受现实,降低焦虑和恐惧感。
•情绪支持:积极倾听患者的抱怨和情绪,给予心理上的支持和安慰,让患者感受到关爱和温暖。
•疾病认知重建:帮助患者重新认识自己,鼓励其发掘个人的潜能和追求积极的人生态度。
•心理治疗:对于焦虑和抑郁症状明显的患者,可以进行心理咨询或心理治疗,帮助他们缓解心理压力。
3. 营养支持恶性肿瘤的治疗过程中,患者常常会遇到食欲不振、恶心呕吐等问题,影响其正常的营养摄入。
因此,提供适当的营养支持对患者的康复十分关键。
下面是一些营养支持的护理措施:•个性化营养方案:根据患者的身体状况和治疗需要,制定个性化的营养方案,包括增加热量和蛋白质的摄入等。
•分食小餐:建议患者每天分食多餐,减轻其消化系统的负担,同时保证足够的营养供给。
•补充液体:饮食困难的患者可以通过补充液体的方式来摄入营养,如汤、果汁等。
•专业指导:建议患者在饮食方面寻求专业的指导,如咨询营养师的建议,以确保摄入足够的营养物质。
4. 疼痛管理恶性肿瘤患者常常会伴随疼痛症状,严重影响其生活质量。
因此,有效的疼痛管理措施是必不可少的。
下面是一些疼痛管理的护理措施:•评估疼痛程度:护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估,包括疼痛的位置、频率、强度等信息,以便制定相应的护理计划。
•药物治疗:根据患者的疼痛程度,可以给予适当的药物治疗,包括非处方药、镇痛药等。
但是需要注意药物的剂量和使用方法。
•神经阻滞治疗:对于严重疼痛的患者,可以考虑神经阻滞治疗,通过药物注射或手术等方式,切断疼痛信号的传导。
淋巴瘤护理常规一、概述淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NH1)两大类。
目前认为人类淋巴瘤和病毒感染有关。
[临床表现] 以无痛性淋巴结肿大为特征,伴发热、消瘦、盗汗、瘙痒等全身症状,晚期常有肝脾肿大及各系统受浸润表现,最后出现恶病质。
[特殊检查] 血象、骨髓象及淋巴结活检、胸部超声或CT。
[治疗要点] 放射、化学治疗以及干扰素,骨髓移植的试用二、护理诊断1、体温过高与 HD 或感染有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与放疗引起皮肤烧伤有关。
3、有感染的危险,与放、化疗使机体免疫力下降有关。
4、营养失调:低于机体需要量与持续高热或放、化疗有关。
5、潜在并发症:放、化疗不良反应,骨髓抑制。
三、护理措施1、病情观察评估放疗局部皮肤反应,有无发红、瘙痒、灼热感及渗液、水疱形成等。
若有轻微灼伤、及早涂烫伤油膏保护。
2、营养支持在放、化疗期间病人进高蛋白、高维生素、高热量饮食。
3、用药护理使用化疗药会引起胃肠道反应、皮炎、皮肤色素沉着、脱发、偶有肝、肾功能损害、骨髓抑制。
化疗期间定期查白细胞总数,若低于3x10/L,报告医生。
病人出现化疗后的恶心、呕吐、乏力等副反应,遵医嘱予对症处理。
4、活动与休息在放、化疗期间病人必须注意休息,保持心情舒畅。
5、并发症预防与护理放、化疗期间病人必须增强抵抗力,预防感染,注意室内消毒,肌肉静脉注射时注意无菌操作。
6、健康教育(1)向病人和家属讲述有关疾病的知识和治疗原则,化疗、放疗的副作用。
说明近几年淋巴瘤缓解率提高,鼓励病人定期执行化疗或放疗,积极配合医护人员。
(2)全部治疗后,保证充分休息、睡眠,加强营养,心情舒畅以提高免疫力。
如有不适或发现肿块应及早来医院检查。
淋巴瘤护理诊断及措施淋巴瘤是一种恶性肿瘤,起源于淋巴组织,可以发生在全身各个部位。
因其具有高度的异质性和复杂性,护理诊断对于淋巴瘤患者的治疗和护理至关重要。
本文将介绍淋巴瘤护理诊断的目的和措施,以帮助护理人员更好地管理和照顾淋巴瘤患者。
淋巴瘤护理诊断的目的护理诊断是对患者整体状况的综合评估,并根据患者的具体状况制定治疗和护理计划的过程。
在淋巴瘤护理中,护理诊断的目的是帮助患者缓解疾病的症状和并发症,提高生活质量,促进康复。
淋巴瘤护理诊断的措施1. 体征观察和评估淋巴瘤患者的体征观察和评估对于制定护理计划和监测疾病进展非常重要。
护理人员需要密切关注患者的体重变化、淋巴结肿大、皮肤病变、贫血和出血等症状。
此外,还要定期检查患者的血液学指标和影像学检查结果,以评估疾病的进展和治疗效果。
2. 疼痛管理淋巴瘤患者常常伴有不同程度的疼痛。
因此,护理人员需要根据患者的疼痛评估结果,制定有效的疼痛管理方案。
这包括使用药物控制疼痛、配合物理疗法(如热敷、按摩等)来缓解疼痛。
此外,护理人员还要及时记录疼痛程度和疼痛缓解效果,以便及时调整护理措施。
3. 情绪支持和心理护理淋巴瘤患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
因此,护理人员需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。
可以通过与患者进行交流、提供心理咨询和教育支持,帮助患者积极面对疾病,减轻心理负担。
4. 营养支持淋巴瘤患者常常伴有食欲不振、恶心呕吐等症状,导致营养不良。
因此,护理人员需要制定个性化的营养支持方案,根据患者的具体情况提供适合的饮食。
此外,护理人员还要密切监测患者的体重和营养状况,及时调整饮食计划,保证患者获得足够的营养。
5. 感染预防淋巴瘤患者由于免疫功能下降,容易感染。
护理人员需要加强感染预防措施,包括保持患者周围环境的清洁、保持手卫生、合理使用抗生素等。
此外,护理人员还要定期监测患者的体温和感染指标,及时发现和处理感染症状。
6. 安全护理淋巴瘤患者常常因为疾病症状或治疗的副作用而导致身体虚弱。
恶性淋巴瘤严重吗文章目录*一、恶性淋巴瘤严重吗1. 患恶性淋巴瘤严重吗2. 恶性淋巴瘤如何治疗3. 恶性淋巴瘤的治疗偏方*二、恶性淋巴瘤如何护理*三、恶性淋巴瘤吃什么好恶性淋巴瘤严重吗1、患恶性淋巴瘤严重吗恶性淋巴瘤是一种很严重的疾病,淋巴瘤的影响很大,病程进展迅速,如果不及时的治疗不到一年就会死亡。
对于淋巴瘤转移来说,恶性淋巴瘤肝脾转移会引起肝脾肿大,胃肠道转移有腹痛、腹胀、肠梗阻和出血的表现,肺和胸膜是晚期恶性淋巴瘤常见转移部位,引起咳嗽、胸腔积液,恶性淋巴瘤骨骼会转移,比如骨痛、病理性骨折等,皮肤转移引起皮肤搔痒、皮下结节,恶性淋巴瘤扁桃体和口、鼻、咽部转移引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽,另外,恶性淋巴瘤神经系统转移可引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
2、恶性淋巴瘤如何治疗 2.1、放射治疗非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)为非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高。
非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。
2.2、中药治疗安全性好,没有明显的副作用,淋巴瘤患者痛苦小,易于接受。
在应用上,不论晚期淋巴瘤患者是否适合采用手术治疗和放化疗等西医治疗方法治淋巴瘤,都可采用中医治疗进行。
2.3、手术治疗在结内淋巴瘤患者,治疗淋巴瘤的方法包括哪几种?淋巴瘤患者可以选择手术治疗,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。
2.4、化疗治疗绝大多数淋巴瘤都需采用联合化疗。
常用方案有MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强的松),ABVD(阿霉素,博莱霉素,长春花碱,氮稀咪胺),CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松),BACOP(博莱霉素,阿霉素,环磷酰胺,长春新碱,强的松),有些需采用大剂量氨甲喋呤,阿糖胞苷及鬼臼类药物治疗淋巴瘤。
3、恶性淋巴瘤的治疗偏方 3.1、[组成]白花蛇草30~90g,山慈姑、三棱、莪术、炒白术个15~30g,僵蚕、夏枯草各30g,昆布、煅牡蛎、煅瓦楞子、各9~15g,全蝎(研末冲服)6~12g,甘草6g。
恶性淋巴瘤化疗护理【观察要点】1、了解患者病情,全身营养状态、血象、肝肾功能等情况。
2、了解患者浅表淋巴结是否肿大、疼痛,肝脾是否肿大,有无盗汗、发热等。
3、患者及家属是否焦虑、恐惧。
4、化疗药物的作用、副作用及静脉路通畅情况。
【护理措施】1、按内科护理常规。
2、建立一个安静、舒适、整洁、通风良好、安全的休息环境。
关心体贴病人。
3、每周测体重一次,以便根据身高体重计算化疗的剂量,评估患者化疗前、中、后的营养状况及化验、检查结果。
4、按医嘱配制药物,注意配伍禁忌,药物现配现用,掌握药物的剂量、用药方法及速度、给药顺序及间隔时间,了解患者对化疗药物的反应及过敏史。
5、耐心讲解化疗用药及药物毒性所至的不良反应。
6、选择合适的静脉路给药,给药过程中,经常巡视,并嘱患者如有肢体疼痛或异常感觉时,立即告知护士,药物一旦渗漏,即刻停药处理,防止组织坏死。
7、观察患者的病情变化,有无药物毒性反应的发生,如发热、出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等。
8、加强基础护理,做好卫生宣教,预防感染。
9、为患者提供高热量、高蛋白、高糖及多维生素,少油腻易消化的食物,少食多餐,鼓励患者多饮水。
【健康教育】1、保持心情平静,增强战胜疾病信心,配合医生治疗。
2、注意环境清洁及个人护理,如有皮肤瘙痒,不宜过度搔抓,以免皮肤破损感染。
3、室内保持清洁、通风,注意保暖和保持皮肤、口腔清洁,避免劳累,尽量少到公共场所,防止交叉感染。
4、进食高热量、高蛋白、高糖及多维生素,增加机体抵抗力,预防感染。
5、如有脱发,可佩戴假发。
6、遵医嘱坚持定期复查,定期化疗。
淋巴瘤护理常规1、做好心理护理,帮助患者解除思想顾虑,增强战胜疾病的信心。
2、保持室内适宜的温度、湿度,空气新鲜,定时通风换气,严格执行探视陪住制度,防止交叉感染。
3、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,如有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应,可按医嘱给予镇静止吐药,反应较重者应在睡前给药。
4、加强口腔护理,淋巴瘤患者抵抗力低下,易造成口腔感染,饭前饭后应用温水漱口,如合并真菌感染用 3%苏打水漱口。
5、注意有无头面部及上肢浮肿、口唇发绀、颈静脉怒张、呼吸困难等上腔静脉压迫症状,保持呼吸道通畅,氧气吸入,并随时做好气管切开的准备,上腔静脉压迫应由下肢静脉注药。
6、密切观察生命体征及病情变化,密切注意有无腹痛、腹泻、出血倾向及感染征象。
7、遵医嘱每周查血象 1~2次,主要患者血象变化,做好护理记录;骨髓抑制严重的患者,实行保护性隔离,预防感染。
(1)体温过高时可致患者脱水,应饮水量达 3000/日以上。
(2)及时擦干汗液,预防感冒,更换内衣(保持皮肤清洁、干燥)。
(3)遵医嘱应用降温药物和抗生素,并观察用药后的效果。
(4)高热合并出血者禁用酒精擦浴,慎用解热镇痛药。
8、血小板低于 50x10°L 时,密切观察患者有无出血倾向,如皮肤粘膜、鼻、牙龈出血、血尿、血便及眼底出血等;患者应卧床休息,减少活动,进易消化饮食,忌食过硬食物,防止消化道出血。
呕血时警惕是否有颅内出血和弥散性血管内凝血的发生,及时通知医生,并做好抢救工作。
9、用药后仔细观察患者体征以判断药物的疗效及副作用,用药期间应多饮水,或遵医嘱给予碱性药物,保持尿液碱化,以免发生尿酸性肾病;仔细观察有无心肌毒性反应所致的心率变化、心律失常等,如有异常及时报告医生给予处理。
10、注意皮肤清洁,避免皮肤损伤;出汗多的患者每日用温水擦浴1次,及时更换内衣;注意肛门周围卫生;大便后用温水清洗或1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,防止肛门周围脓肿形成。
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1.知识缺乏2.恐惧3.焦虑【护理措施】1.饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果,各种营养素要均衡,并注意色、香、味,以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2.休息用与活动注意休息,保证充足的睡眠,睡前温水泡脚,听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等,从事有益于健康的娱乐活动,保持心情愉快。
3.治疗护理1)向患者介绍化疗、放疗计划,讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2)遵医嘱准确、及时、安全用药,观察患者用药后反应。
3)选择合适的给药途径,做好导管维护工作。
4.观察要点1)观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2)肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状;痰液的量和性状;有无发绀、咯血,有无癌肿压迫征象。
3)食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4)乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5)胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状;呕吐物的性质、量及颜色;营养状况;有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6)大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状;有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7)肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状;有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸;有无行为及神志异常。
8)前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9)恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好,观察皮肤颜色、温度及血运情况;病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10)骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5.心理护理与患者沟通,了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度,从而掌握患者的心理变化,进行有步骤的暗示、引导,讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展,让患者不惧病魔,增强生活勇气。
恶性淋巴瘤患者的护理及健康教育恶性淋巴瘤(Iymphoma)是一大组复杂的淋巴造血系统恶性肿瘤的总称,它起源于淋巴结和淋巴组织,是在机体内外因素的共同作用下,不同发育阶段的免疫活性细胞发生分化和增殖异常所引起的疾病,以进行性、无痛性的淋巴结肿大,尤其以浅表淋巴结肿大为主要临床表现,可发生在身体的任何部位,其中最受到累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。
按组织病理学改变淋巴瘤可分为两大类:霍奇金淋巴瘤(H1)和非霍奇金淋巴瘤(NH1)o一、发病特点(1)EB病毒感染。
(2)免疫功能低下。
(3)胃幽门螺杆菌慢性感染与胃淋巴瘤的发生有关,长期服用如苯妥英钠、去氧麻黄素等药物也可诱发淋巴瘤。
(4)男性发病明显多于女性。
二、临床表现1霍奇金淋巴瘤(H1)多见于青少年,儿童少见。
(1)全身症状。
发热、盗汗和消瘦(6个月内体重减轻10%以上)较多见,其次是皮肤瘙痒和乏力。
(2)浅表淋巴结肿大。
常为无痛性的颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,其次为腋下淋巴结肿大。
(3)淋巴结外受累。
表现为肺实质浸润、胸腔积液、肝大、骨痛、脊髓压迫症等。
2.非霍奇金淋巴瘤(NH1)随年龄的增长而发病较多。
NH1有远处扩散和结外侵犯倾向,对各器官的侵犯较H1多见。
(1)发热、盗汗和消瘦等全身症状多见于晚期,全身瘙痒很少见。
(2)无痛性的颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大为首见表现,较H1少,一般以高热或各系统症状发病。
(3)淋巴结外受累。
NH1的病变范围很少呈局限性,多见累及结外器官。
三、治疗原则1.化学治疗以化疗为主的化放疗结合的综合治疗是淋巴瘤治疗的基本原则。
(1)霍奇金淋巴瘤(H1):常用化疗方案有ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱类、达卡巴嗪)方案,其余常用的有COPP(环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴朋、泼尼松)方案、MOPP(氮芥、长春新碱、丙卡巴肺、泼尼松)方案或MOPP/ABVD方案交替等。
(2)非霍奇金淋巴瘤(NH1):常用化疗方案有CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案,为侵袭性NH1的标准治疗方案,常用于弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等;R-CHOP(美罗华联合CHOP)方案:用于弥漫大B细胞淋巴瘤;R-CVP(美罗华、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)方案,用于小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等;HyperCVAD(环磷酰胺、美司钠、阿霉素、长春新碱、地塞米松)方案,用于伯基特淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤等;GDP(吉西他滨、地塞米松、顺粕)方案、GemOx(吉西他滨、奥沙利柏)方案及ESHAP(依托泊普、甲泼尼龙、顺柏及阿糖胞甘)方案主要用于复发、难治NH1的治疗。
恶性淋巴瘤患者护理常规
【疾病概述】
恶性淋巴瘤是一组源于血液淋巴系统的恶性肿瘤,其发病率约为5/10万人,恶性淋巴瘤的病因不详,遗传、病毒和环境等共同组成了其致病因素,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
【护理问题】
1.贫血
2.出血
3.感染
4.潜在并发症的护理
5.恐惧
6.营养失调
7.知识缺乏
【护理措施】
(一)心理护理
指导鼓励患者正确对待疾病,消除紧张、恐惧心理,树立战胜疾病的信心。
(二)饮食护理
加强营养,增强机体抵抗力,化疗期间给予清淡易消化饮食,少量多餐,注意饮食清洁卫生。
(三)放、化疗护理
掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用,注意用药前后的情况,准确控制和调节药物的浓度与使用速度,放疗期间指导患者正确保护放射野皮肤,避免用手抓挠皮肤,避免使用
刺激性肥皂擦拭皮肤
(四)并发症的护理
(1)肠梗阻护理
1.密切观察肠梗阻的症状,持续性腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止。
2,测量生命体征,观察有无休克表现。
3.遵医嘱禁食,保持胃肠减压通畅,注意胃肠减压液的量、颜色及时记录。
4.遵医嘱可用解痉药物,但不能用吗啡、杜冷丁止痛,以免掩盖病情。
(2)高热护理
严格观察患者的体温变化,体温高热时给予药物降温以及物理降温,及时准确记录。
【健康教育】
1.坚持用药,定期强化治疗,巩固和维持疗效。
定期复诊,如化疗后血常规、肝功能检测,病情变化应及时就诊。
2.根据气候变化及时增减衣物,防止感冒,避免去人群拥挤的公共场合。
3,树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态,保持身心舒畅,建立良好的生活态度。
恶性淋巴瘤化疗护理常规
一.执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二.心理护理注意倾听病人的主诉,了解并满足病人的需求,讲解疾病及治疗的相关知识,增强病人战胜疾病的勇气及信
心。
三.饮食护理病人由于发热、化疗等因素导致胃纳差、消耗大,故应注意饮食的合理搭配及营养均衡,其营养原则为高热量、高蛋白、高维生素饮食。
忌食葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激
性食物。
四.病情观察及护理
1.监测体温变化:发热时采取降温措施并做好生活护理,如皮
肤、口腔护理。
2.疼痛:遵医嘱予止痛药物,观察用药后的效果及不良反应。
3.呼吸道受阻或压迫:给患者取半卧位及高流量吸氧。
4.吞咽困难:鼓励患者进食流质,严重者给予肠外营养。
5.腹腔淋巴结或肠道受累:应观察患者有无排气,大便次数、
性质,疼痛持续时间、性质等,警惕出现肠梗阻。
6.上腔静脉综合征:取坐位或半卧位休息,吸氧,保持呼吸道
通畅,防止窒息;限制食物中钠盐的摄入以减轻水肿;选择
下肢静脉输液,限制输液量,控制输液速度;监测生命体征;
准确记录出入液量,维持体液平衡;对意识障碍的病人应保。
淋巴瘤的护理原则和日常注意事项1.淋巴癌日常饮食应注意什么2.怎样护理到了晚期的淋巴瘤患者3.淋巴癌手术后如何护理4.淋巴瘤患者需要注意的护理要点有哪些5.淋巴瘤患者在治疗过程中要多加注意哪些?6.老年人得淋巴癌有没有什么特别需要注意的?淋巴癌日常饮食应注意什么在日常进食中,淋巴瘤病者应坚持清淡、易消化、营养丰富为原则,合理膳食,平衡调配,注意荤素搭配,粗细搭配,食物品种越多越好,不宜过分忌口,偏食,将食谱限制的过窄。
在日常生活护理中,要制定多样食谱,尽量做到色、香、味、形都好。
饭前可通过心理暗示配合药物解除病人厌食、恶心、呕吐症状,饭前可以服用复方胃蛋白酶10毫升或多酶片。
淋巴瘤病人要避免进食不易消化的油炸食品和容易产气的食物。
忌吃油腻和生冷食物。
腹胀明显时,可口服一些理气导泻的中药。
对于口腔及咽喉部溃疡疼痛,不能进食者,可改用流食如牛奶、麦片粥等以及淡味食物。
为避免热刺激可少许吃些冷饮如冰激凌、水果汁和奶油冰糕。
为减轻进食时疼痛,可局部喷利多卡因麻醉,或用小苏打溶液漱口。
如果味觉减退造成食甘味,给予锌制剂,改善味觉,增加食欲。
如淋巴瘤患者唾液分泌减少造成口舌干燥,可以服用养阴生津的中药,也可用柠檬汁、乌梅汁作饮料服用。
饮食方面少吃糖,多选含水量较高的食物。
病人用舌头顶住上腭前中部并配合气功,也可以增加口内唾液分泌,以利进食。
(1)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。
(2)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆,香菇、核桃、甲鱼。
(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
恶性淋巴瘤的护理一、护理评估1、心理状况及家庭支持情况。
2、全身营养情况。
3、局部淋巴结肿大情况及相应的压迫症状。
4、全身症状:发热、盗汗、疲乏、消瘦,搔痒、皮疹。
5、组织器官浸润相应症状体征:评估呼吸频率节律、深浅度,胸闷、气急、咳嗽咳痰,呼吸困难情况,有无心包填塞症状体征,有无吞咽困难、鼻塞、鼻出血、腹痛、腹泻、便血等症状体征,有无骨骼损害,黄疸、皮肤肿块、结节。
二、护理措施1、加强营养,增强机体抵抗力。
化疗期间给予清淡易消化饮食,少量多餐。
肠道浸润者宜温凉无渣饮食,肠穿孔者禁食。
2、轻度贫血、疲乏无力者可适当活动。
中重度贫血患者,以卧床休息为主。
3、出血的护理:如血小板<2 万/微升时应绝对卧床休息,床上大小便。
牙龈出血时要保持口腔卫生,饭后漱口,避免刷牙时损伤粘膜。
鼻出血时鼻部冷敷。
用干棉球填塞压迫止血,严重时请五官科会诊作相应的后鼻道填塞止血处理。
4、预防感染:(1)保持病室环境清洁卫生,空气清新,限制探视,防止交叉感染,患者可戴口罩作自我保护,避免呼吸道感染;有条件者入无菌洁净层流室,防止交叉感染。
(2)接触患者前后洗手,防止交叉感染;严格无菌技术操作,防止各种医源性感染,(3)做好口腔、会阴、肛周护理。
5、发热的护理:及时更换汗湿的衣物,采取降温措施,禁止酒精擦浴。
6、化疗护理:鼓励多饮水,保持尿量>2500 毫升/天,预防高尿酸血症,注意有无静脉炎、骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害。
7、加强患者和家属的沟通,做好心理护理。
三、健康指导要点1、指导患者学会自我观察,宣教自我防护,避免接触有毒物质。
2、坚持用药,2 周后强化治疗,巩固和维持疗效。
3、根据气候变化及时増减衣服,防止感冒,避免去人群拥挤的公共场合。
4、注意劳逸结合,戒烟戒酒,加强营养,增强机体抵抗力,进食高热量、高蛋白质、维生素丰富、清淡易消化饮食,如鱼、鸡、鸭肉、牛奶、瘦肉、新鲜水果和蔬菜等。
5、树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态,保持身心舒畅,建立良好的生活态度。
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。
结淋巴组织原发部变多见于NHL。
恶性淋巴瘤患者的护理三大要点
一、病情观察:
1、观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。
2、观察淋巴结肿大所累及范围、大小。
3、严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水。
4、观察有无骨骼浸润,警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。
二、对症护理:
1、患者发热时按发热护理常规执行。
2、呼吸困难时给予高流量氧气吸入,半卧位,适量镇静剂。
3、骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。
三、一般护理:
1、早期患者可适当活动,可用D阻分来缓解,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水,同时服用灰树花D阻分以增强机体对化疗、放疗承受力,减毒增效,促进康复。
3、保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。
4、放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。
如出现呕吐、疼痛、白细胞降低、头发脱落、恶心和其他副作用。
可服用灰树花D阻分,大量的研究表明,它在抑制肿瘤生长的同时不会引起白细胞的降低,而且会减轻化疗引起的疼痛、头发脱落、恶心和其他副作用。
同时从根本上提高身体的抗病能力,改善癌症及癌症治疗给患者带来的一系列身体的副作用,提高癌症的治疗效果。