恶性淋巴瘤的护理
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淋巴瘤护理常规范文淋巴瘤是一种恶性淋巴肿瘤,主要发生在淋巴组织中的淋巴细胞上。
它可以生长在任何身体部位的淋巴组织中,包括淋巴结、脾脏、骨髓和其他器官。
淋巴瘤的护理常规包括以下几个方面。
1.病史记录:护理人员需要详细了解患者的病史,包括既往病史、家族病史和过敏史等。
这些信息有助于制定个性化的护理计划。
2.体征观察:护理人员需要密切观察患者的体征变化,包括体温、心率、呼吸和血压等。
这些变化可能反映疾病的进展情况及其对患者的影响。
3.密切监测实验室检查:淋巴瘤患者需要进行一系列的实验室检查,包括全血细胞计数、血液生化指标和肿瘤标志物检测等。
这些检查结果能够帮助医生评估疾病的活动性和治疗效果。
4.营养支持:淋巴瘤患者常伴有消瘦、食欲不振等问题,因此需要进行营养支持。
护理人员需要制定个性化的饮食方案,提供均衡的营养,并密切观察患者的体重和营养缺乏症状。
5.疼痛管理:淋巴瘤患者可能出现骨痛、肌肉疼痛等不适症状,需要进行疼痛管理。
护理人员可以通过药物治疗、物理疗法和心理支持等手段来减轻患者的疼痛。
7.休息与活动平衡:淋巴瘤患者可能感到乏力和疲倦,护理人员需要帮助患者平衡休息和活动。
在治疗期间,患者需要适当的休息来减轻身体的负担,并在医生的指导下进行适当的运动。
8.预防感染:淋巴瘤患者由于免疫功能减弱,易于感染。
护理人员需要加强患者的个人卫生习惯,保持环境清洁,并监测患者的体温和感染指标,及时处理感染风险。
9.健康宣教:护理人员需要向淋巴瘤患者及其家属提供健康宣教,包括疾病的相关知识、治疗的重要性、药物的正确使用和副作用的警示等。
宣教有助于提高患者的自我管理能力,并促进治疗的顺利进行。
在淋巴瘤的护理过程中,护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系,全面关注患者的身心健康,并及时调整护理计划以满足患者的需求。
此外,护理人员还需要密切配合医生的治疗方案,定期评估患者的病情变化,并及时与医生沟通和协调,以确保患者获得最佳的护理效果。
恶性淋巴瘤患者护理常规【护理诊断/问题】1.体温过高2,营养失调:低于机体需要量3.舒适的改变4.有感染的危险5.活动无耐力6.知识缺乏7.预感性悲哀【护理措施】1.饮食护理鼓励患者进食,保证营养摄入。
食物以清淡、易消化、无刺激为宜。
多饮水,每日2000-3000ml。
必要时给予静脉营养支持。
2,休息与运动指导患者多休息,以减少消耗。
3,药物治疗的护理1)常用化疗药:表柔比星、长春新碱(长春地辛)、环磷酰胺等。
2)化疗期间加强巡视,避免药物外渗,严格遵守用药次序、时间、剂量,观察化疗药物疗效。
3)密切观察药物的副作用,所有化疗药物均有不同程度的胃肠道反应,但不同的化疗药又有各自特有的副作用:A.长春新碱、(长春地辛),有末梢神经损害,观察有无手脚麻、木、针刺样疼痛等末梢神经炎的表现。
B.表柔比星对心脏有一定的毒性,注意心率心律变化。
C.大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,鼓励多饮水,每日200OnII以上,注意观察尿量、尿色。
4.观察要点1)观察有无胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等。
2)观察有无感染征象(详见血液系统疾病护理常规)。
3)观察有无出血征象(详见血液系统疾病护理常规)。
4)观察淋巴结肿大的部位、程度及相应器官的压迫症状,如心慌、气急、腹痛等。
5.健康教育及出院指导1)教会患者及家属学会自我观察的内容及自我防护的方法,指导患者保持积极的心态,康复期可适当参加社交活动及身体锻炼。
2)预防感染,少去公共场所,以防交叉感染。
3)遵医嘱坚持用药。
4)定期复诊,病情变化及时就诊。
淋巴瘤疾病患者护理方法引言淋巴瘤是一种涉及淋巴系统的肿瘤,主要由淋巴组织中恶性淋巴细胞的异常增殖引起。
淋巴瘤疾病患者需要综合性的护理,包括身体和心理方面的支持。
本文将介绍淋巴瘤疾病患者的护理方法,旨在帮助医务人员和患者家属更好地了解淋巴瘤疾病护理的重要性及方法。
1. 体格护理•定期皮肤护理:淋巴瘤患者常因长期治疗使用药物或放疗而导致皮肤问题,如干燥、潮红、瘙痒等。
应保持皮肤清洁,避免使用刺激性化妆品或护肤品。
•饮食调理:建议淋巴瘤患者遵循均衡营养的饮食,多摄入富含维生素、纤维素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
限制高糖、高脂肪和加工食品的摄入,以维持良好的身体状态。
•避免感染:淋巴瘤患者免疫力通常较弱,容易感染。
应避免与感染者接触,保持良好的个人卫生习惯,定期接种疫苗,如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
在冬季和疫情高发期间,尽量避免人群拥挤的地方。
•注意保暖:由于淋巴瘤治疗过程中可能出现低体温、寒战等不适症状,建议患者注意保暖,避免受凉,尤其是在寒冷的天气和空调房间内。
2. 心理护理•提供支持:淋巴瘤疾病是一种长期的疾病,对患者及其家人心理压力较大。
医务人员应给予患者及其家人充分的关怀和支持,鼓励他们积极面对疾病,参与社交活动,增加社会支持。
•心理咨询:对于淋巴瘤患者来说,面对疾病和治疗过程中的困难和焦虑是常见的问题。
提供心理咨询服务有助于他们减轻焦虑、识别和应对问题,增强心理抵抗力。
•患者教育:医务人员应向患者和家人提供关于淋巴瘤的相关知识,包括疾病的起因、治疗方法和可能出现的并发症等。
这有助于患者更好地理解自身疾病状况,调整心态,积极配合治疗。
3. 运动与康复护理•适量运动:适量的有氧运动对于淋巴瘤患者来说很重要,它可以增强免疫力、改善心肺功能、减轻疲劳和提高生活质量。
但是在进行运动前,患者应咨询医生,根据自身情况选择适合的运动方式和强度。
•康复治疗:在淋巴瘤治疗过程中,很多患者会出现肌肉无力、关节僵硬、感觉异常等问题。
恶性淋巴瘤化疗护理【观察要点】1、了解患者病情,全身营养状态、血象、肝肾功能等情况。
2、了解患者浅表淋巴结是否肿大、疼痛,肝脾是否肿大,有无盗汗、发热等。
3、患者及家属是否焦虑、恐惧。
4、化疗药物的作用、副作用及静脉路通畅情况。
【护理措施】1、按内科护理常规。
2、建立一个安静、舒适、整洁、通风良好、安全的休息环境。
关心体贴病人。
3、每周测体重一次,以便根据身高体重计算化疗的剂量,评估患者化疗前、中、后的营养状况及化验、检查结果。
4、按医嘱配制药物,注意配伍禁忌,药物现配现用,掌握药物的剂量、用药方法及速度、给药顺序及间隔时间,了解患者对化疗药物的反应及过敏史。
5、耐心讲解化疗用药及药物毒性所至的不良反应。
6、选择合适的静脉路给药,给药过程中,经常巡视,并嘱患者如有肢体疼痛或异常感觉时,立即告知护士,药物一旦渗漏,即刻停药处理,防止组织坏死。
7、观察患者的病情变化,有无药物毒性反应的发生,如发热、出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等。
8、加强基础护理,做好卫生宣教,预防感染。
9、为患者提供高热量、高蛋白、高糖及多维生素,少油腻易消化的食物,少食多餐,鼓励患者多饮水。
【健康教育】1、保持心情平静,增强战胜疾病信心,配合医生治疗。
2、注意环境清洁及个人护理,如有皮肤瘙痒,不宜过度搔抓,以免皮肤破损感染。
3、室内保持清洁、通风,注意保暖和保持皮肤、口腔清洁,避免劳累,尽量少到公共场所,防止交叉感染。
4、进食高热量、高蛋白、高糖及多维生素,增加机体抵抗力,预防感染。
5、如有脱发,可佩戴假发。
6、遵医嘱坚持定期复查,定期化疗。
淋巴瘤护理常规1、做好心理护理,帮助患者解除思想顾虑,增强战胜疾病的信心。
2、保持室内适宜的温度、湿度,空气新鲜,定时通风换气,严格执行探视陪住制度,防止交叉感染。
3、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,如有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应,可按医嘱给予镇静止吐药,反应较重者应在睡前给药。
4、加强口腔护理,淋巴瘤患者抵抗力低下,易造成口腔感染,饭前饭后应用温水漱口,如合并真菌感染用 3%苏打水漱口。
5、注意有无头面部及上肢浮肿、口唇发绀、颈静脉怒张、呼吸困难等上腔静脉压迫症状,保持呼吸道通畅,氧气吸入,并随时做好气管切开的准备,上腔静脉压迫应由下肢静脉注药。
6、密切观察生命体征及病情变化,密切注意有无腹痛、腹泻、出血倾向及感染征象。
7、遵医嘱每周查血象 1~2次,主要患者血象变化,做好护理记录;骨髓抑制严重的患者,实行保护性隔离,预防感染。
(1)体温过高时可致患者脱水,应饮水量达 3000/日以上。
(2)及时擦干汗液,预防感冒,更换内衣(保持皮肤清洁、干燥)。
(3)遵医嘱应用降温药物和抗生素,并观察用药后的效果。
(4)高热合并出血者禁用酒精擦浴,慎用解热镇痛药。
8、血小板低于 50x10°L 时,密切观察患者有无出血倾向,如皮肤粘膜、鼻、牙龈出血、血尿、血便及眼底出血等;患者应卧床休息,减少活动,进易消化饮食,忌食过硬食物,防止消化道出血。
呕血时警惕是否有颅内出血和弥散性血管内凝血的发生,及时通知医生,并做好抢救工作。
9、用药后仔细观察患者体征以判断药物的疗效及副作用,用药期间应多饮水,或遵医嘱给予碱性药物,保持尿液碱化,以免发生尿酸性肾病;仔细观察有无心肌毒性反应所致的心率变化、心律失常等,如有异常及时报告医生给予处理。
10、注意皮肤清洁,避免皮肤损伤;出汗多的患者每日用温水擦浴1次,及时更换内衣;注意肛门周围卫生;大便后用温水清洗或1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,防止肛门周围脓肿形成。
恶性淋巴瘤化疗护理常规一、疾病概述恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。
其临床表现多样,可累及全身多个器官和组织。
化疗是恶性淋巴瘤的主要治疗手段之一,通过使用化学药物杀死肿瘤细胞,控制疾病的进展,延长患者的生存期。
二、病因及发病机制1.病因病毒感染:EB 病毒、人类T 淋巴细胞病毒1(HTLV1)、人类疱疹病毒8(HHV8)等病毒感染与某些类型的恶性淋巴瘤的发生有关。
例如,EB 病毒感染与霍奇金淋巴瘤和Burkitt 淋巴瘤的发病密切相关。
免疫功能异常:先天性或获得性免疫缺陷患者,如艾滋病患者、器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者等,患恶性淋巴瘤的风险明显增加。
此外,自身免疫性疾病患者,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也易发生恶性淋巴瘤。
遗传因素:某些遗传综合征,如家族性噬血细胞综合征、共济失调毛细血管扩张症等,与恶性淋巴瘤的发生有关。
家族中有恶性淋巴瘤患者的人群,其患病风险也相对较高。
环境因素:长期接触化学物质,如苯、农药、染发剂等,以及电离辐射等环境因素,可能增加恶性淋巴瘤的发病风险。
2.发病机制恶性淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚。
目前认为,其发生是一个多因素、多步骤的过程。
病毒感染、免疫功能异常等因素可导致淋巴细胞的基因突变、增殖失控和分化异常,从而形成肿瘤细胞。
肿瘤细胞在体内不断增殖、扩散,侵犯淋巴组织和其他器官,引起相应的临床表现。
三、临床表现1.症状无痛性淋巴结肿大:是恶性淋巴瘤最常见的症状,多表现为颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。
肿大的淋巴结质地较硬,可活动或粘连成块,一般无疼痛。
随着病情的进展,淋巴结可逐渐增大,并可压迫周围组织和器官,引起相应的症状。
全身症状:发热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状较为常见。
发热可为低热、中度发热或高热,热型不规则。
盗汗是指夜间睡眠时出汗,可湿透衣服和床单。
消瘦和乏力是由于肿瘤细胞消耗机体能量、影响食欲以及化疗等治疗引起的不良反应所致。
恶性淋巴瘤患者的护理及健康教育恶性淋巴瘤(Iymphoma)是一大组复杂的淋巴造血系统恶性肿瘤的总称,它起源于淋巴结和淋巴组织,是在机体内外因素的共同作用下,不同发育阶段的免疫活性细胞发生分化和增殖异常所引起的疾病,以进行性、无痛性的淋巴结肿大,尤其以浅表淋巴结肿大为主要临床表现,可发生在身体的任何部位,其中最受到累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。
按组织病理学改变淋巴瘤可分为两大类:霍奇金淋巴瘤(H1)和非霍奇金淋巴瘤(NH1)o一、发病特点(1)EB病毒感染。
(2)免疫功能低下。
(3)胃幽门螺杆菌慢性感染与胃淋巴瘤的发生有关,长期服用如苯妥英钠、去氧麻黄素等药物也可诱发淋巴瘤。
(4)男性发病明显多于女性。
二、临床表现1霍奇金淋巴瘤(H1)多见于青少年,儿童少见。
(1)全身症状。
发热、盗汗和消瘦(6个月内体重减轻10%以上)较多见,其次是皮肤瘙痒和乏力。
(2)浅表淋巴结肿大。
常为无痛性的颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,其次为腋下淋巴结肿大。
(3)淋巴结外受累。
表现为肺实质浸润、胸腔积液、肝大、骨痛、脊髓压迫症等。
2.非霍奇金淋巴瘤(NH1)随年龄的增长而发病较多。
NH1有远处扩散和结外侵犯倾向,对各器官的侵犯较H1多见。
(1)发热、盗汗和消瘦等全身症状多见于晚期,全身瘙痒很少见。
(2)无痛性的颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大为首见表现,较H1少,一般以高热或各系统症状发病。
(3)淋巴结外受累。
NH1的病变范围很少呈局限性,多见累及结外器官。
三、治疗原则1.化学治疗以化疗为主的化放疗结合的综合治疗是淋巴瘤治疗的基本原则。
(1)霍奇金淋巴瘤(H1):常用化疗方案有ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱类、达卡巴嗪)方案,其余常用的有COPP(环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴朋、泼尼松)方案、MOPP(氮芥、长春新碱、丙卡巴肺、泼尼松)方案或MOPP/ABVD方案交替等。
(2)非霍奇金淋巴瘤(NH1):常用化疗方案有CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案,为侵袭性NH1的标准治疗方案,常用于弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等;R-CHOP(美罗华联合CHOP)方案:用于弥漫大B细胞淋巴瘤;R-CVP(美罗华、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)方案,用于小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等;HyperCVAD(环磷酰胺、美司钠、阿霉素、长春新碱、地塞米松)方案,用于伯基特淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤等;GDP(吉西他滨、地塞米松、顺粕)方案、GemOx(吉西他滨、奥沙利柏)方案及ESHAP(依托泊普、甲泼尼龙、顺柏及阿糖胞甘)方案主要用于复发、难治NH1的治疗。
恶性淋巴瘤患者护理常规
【疾病概述】
恶性淋巴瘤是一组源于血液淋巴系统的恶性肿瘤,其发病率约为5/10万人,恶性淋巴瘤的病因不详,遗传、病毒和环境等共同组成了其致病因素,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
【护理问题】
1.贫血
2.出血
3.感染
4.潜在并发症的护理
5.恐惧
6.营养失调
7.知识缺乏
【护理措施】
(一)心理护理
指导鼓励患者正确对待疾病,消除紧张、恐惧心理,树立战胜疾病的信心。
(二)饮食护理
加强营养,增强机体抵抗力,化疗期间给予清淡易消化饮食,少量多餐,注意饮食清洁卫生。
(三)放、化疗护理
掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用,注意用药前后的情况,准确控制和调节药物的浓度与使用速度,放疗期间指导患者正确保护放射野皮肤,避免用手抓挠皮肤,避免使用
刺激性肥皂擦拭皮肤
(四)并发症的护理
(1)肠梗阻护理
1.密切观察肠梗阻的症状,持续性腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止。
2,测量生命体征,观察有无休克表现。
3.遵医嘱禁食,保持胃肠减压通畅,注意胃肠减压液的量、颜色及时记录。
4.遵医嘱可用解痉药物,但不能用吗啡、杜冷丁止痛,以免掩盖病情。
(2)高热护理
严格观察患者的体温变化,体温高热时给予药物降温以及物理降温,及时准确记录。
【健康教育】
1.坚持用药,定期强化治疗,巩固和维持疗效。
定期复诊,如化疗后血常规、肝功能检测,病情变化应及时就诊。
2.根据气候变化及时增减衣物,防止感冒,避免去人群拥挤的公共场合。
3,树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态,保持身心舒畅,建立良好的生活态度。
恶性淋巴瘤护理常规及健康教育恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官中的淋巴组织的恶性肿瘤。
按病理分形可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
【护理常规】1.心理护理用鼓励性语言增强患儿的治疗信心,通过与其家长的沟通加强对疾病的认识,以便更好地配合治疗护理。
2.环境要求住非感染房间,必要时住层流床,减少陪伴人员,限制探视,房间定时开窗通风,按时紫外线消毒。
3.饮食护理化疗后患儿的饮食宜加热消毒后再食用,宜高蛋白食、高维生素食物,不吃辛辣刺激性食品,不吃油炸、硬的食品。
4.用药护理根据不同的化疗方案制订详细的护理计划,化疗药要现用现配并防止外渗。
四期恶性淋巴瘤为淋巴肉瘤细胞白血病,其化疗方案与急性淋巴细胞性白血病相似。
(1)VDLP方案护理:应用长春新碱时注意防止输液外渗,注意观察神经系统毒性反应,应用毗柔比星时注意防止输液外渗,密切观察有无心脏毒性症状出现,应用门冬酰胺酶时注意加强饮食管理,严格低脂肪饮食,避免暴饮暴食,防止急性胰腺炎发生,应用泼尼松注意按时按量口服,以免药量不准,影响对病情的判断。
(2)CAT方案的护理:应用环磷酰胺时,注意充分水化碱化,防止发生出血性膀胱炎,应用阿糖胞苷,注意监测血象,保证用药的准确性,注意滴速,应用6-硫基嘌呤注意用法,为晚间睡前口服,连用7d,注意监测肝功能。
(3)HD-MTX+CF方案:应用大剂量甲氨蝶呤,注意 24h 恒速静脉泵入,用药期间注意口腔护理、肛周护理、皮肤护理,注重患儿的感觉,防止发生消化道黏膜炎,注意定时给予亚叶酸钙口服解救,根据甲氨蝶呤浓度决定亚叶酸钙的用量。
5.基础护理加强皮肤护理、口腔护理、肛周护理,以减少感染。
注意个人卫生,剪指(趾)甲;避免抓搔。
6.病情观察与护理密切观察病情变化,监测体温变化,根据患儿具体情况选择合适的降温方法。
【健康教育】1.休息与运动骨髓抑制期应绝对卧床休息。
注意保暖,预防感冒。
化疗间歇期若中性粒细胞正常,可正常活动。
恶性淋巴瘤化疗护理常规
一.执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二.心理护理注意倾听病人的主诉,了解并满足病人的需求,讲解疾病及治疗的相关知识,增强病人战胜疾病的勇气及信
心。
三.饮食护理病人由于发热、化疗等因素导致胃纳差、消耗大,故应注意饮食的合理搭配及营养均衡,其营养原则为高热量、高蛋白、高维生素饮食。
忌食葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激
性食物。
四.病情观察及护理
1.监测体温变化:发热时采取降温措施并做好生活护理,如皮
肤、口腔护理。
2.疼痛:遵医嘱予止痛药物,观察用药后的效果及不良反应。
3.呼吸道受阻或压迫:给患者取半卧位及高流量吸氧。
4.吞咽困难:鼓励患者进食流质,严重者给予肠外营养。
5.腹腔淋巴结或肠道受累:应观察患者有无排气,大便次数、
性质,疼痛持续时间、性质等,警惕出现肠梗阻。
6.上腔静脉综合征:取坐位或半卧位休息,吸氧,保持呼吸道
通畅,防止窒息;限制食物中钠盐的摄入以减轻水肿;选择
下肢静脉输液,限制输液量,控制输液速度;监测生命体征;
准确记录出入液量,维持体液平衡;对意识障碍的病人应保。
/淋巴瘤怎么护理效果最好淋巴瘤疾病患者怎么护理比较好呢?一般情况下发生血液病日常保健知识是很多人都想去了解的,其实只要这种疾病护理的好对身体的帮助也是比较大的,淋巴瘤怎么护理效果最好?早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。
给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。
以增强机体对化疗、放疗承受力,促进毒素排泄。
保持皮肤清洁,每日用温水擦洗,尤其要保护放疗照射区域皮肤,避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用吸水性强柔软棉织品,宜宽大。
.放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。
中药护理:中药联合治疗能够减轻病人在治疗期间遭受的身体伤害,促进身体尽快复原。
能够减轻放化疗毒副作用,增加手术成功率,同时抑制肿瘤生长,对改善患者胃口和睡眠效果也非常不错。
对症护理:患者发热时按发热护理常规执行。
呼吸困难时给予高流量氧气吸入,半卧位,适量镇静剂。
.骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。
、心理护理:在患者进行手术、放疗或化疗前,护理人员不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性,也要向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应,耐心解答患者提出的问题,多交流关心给与精神上安抚和支持,使病人有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。
淋巴瘤怎么护理效果最好?1.恶性淋巴瘤病人注意个人清洁卫生,做好保暖,预防各种感染。
2.加强营养,提高抵抗力。
3.恶性淋巴瘤患者应该遵医嘱坚持治疗,定期复诊。
希望通过以上介绍能为大家的康复带来协助性的作用。
专家提示:以上就是详细的介绍了淋巴瘤患者怎么护理比较好呢?血液病日常保健知识了解关于这方面的知识是关键以上就是详细的介绍,祝福你康复。
·心理健康·191个信息便被吓得半死而失去治疗信心。
对于恶性肿瘤病人,它们的心理都有一段难以忘却的经历。
(一)否认、不敢面对对于刚刚获得自己得恶性淋巴瘤的信息这一现实,多数病人的第一反应就是否认,他们往往不承认这是事实,否认自己会得癌症,怀疑医生诊断错误,拒绝承认这一残酷的现实。
从心理学理论来看,否认是人的心理防御方式,是暂时维持心理平衡的一种自我拯救方法。
但是其实在否认的同时,他们的会是自己?但转而病人也会对自身疾病做出妥协,承认并接受自己得恶性淋巴瘤的现实。
病人对疾病做出妥协后,会对治疗效果抱有很大的希望,甚至把自己的生存希望完全寄托于医生及自己的运气。
(四)抑郁、悲观随着治疗时间的延长,很多病人的病情并不一定会有所有好转,此时病人会意识到自己的病可能是绝症,自己可能要很快面临死亡。
因此心情会陷入极度压抑、抑郁和悲观之中。
研究资料显示,75%以上的住院癌192作者单位广元市第一人民医院四川 广元 628000绪低落、少言寡语、被动或极少活动、行为退缩等。
(五)漠然、心如死灰恶性淋巴瘤病人经过一个或几个疗程治疗后,部分患者病情可能并不会得到有效控制甚至进一步恶化。
经历过上述几个心理时期后,病人已经基本接受自己得绝症、面临死亡的现实。
此时,多数病人将变的兴趣索然、对任何事都漠不关心,甚至会出现心如死灰的“等死”状态。
三、恶性淋巴瘤病人的护理对策(一)理解和陪伴,促进病人积极配合治疗对于处在否认、不敢面对心理时期的病人,此时的任何鼓励语言和过多的关怀可能都会引起病人的心理不适,而理解、尊重并全程陪伴才是对病人最好的心理护理。
病人否认时,可以帮着他分析的确有可能存在误诊,病人不敢面对现实时,那就先把疾病本身丢到一边,理解病人的处境,并加强对病人的陪伴,让病人感受到护理人员(包括家属)始终在其身边,这有助于让病人更快的冷静下来,并进行自我分析,从而勇于面对现实,尽快接受进一步检查及治疗。
恶性淋巴瘤的护理一、护理评估1、心理状况及家庭支持情况。
2、全身营养情况。
3、局部淋巴结肿大情况及相应的压迫症状。
4、全身症状:发热、盗汗、疲乏、消瘦,搔痒、皮疹。
5、组织器官浸润相应症状体征:评估呼吸频率节律、深浅度,胸闷、气急、咳嗽咳痰,呼吸困难情况,有无心包填塞症状体征,有无吞咽困难、鼻塞、鼻出血、腹痛、腹泻、便血等症状体征,有无骨骼损害,黄疸、皮肤肿块、结节。
二、护理措施1、加强营养,增强机体抵抗力。
化疗期间给予清淡易消化饮食,少量多餐。
肠道浸润者宜温凉无渣饮食,肠穿孔者禁食。
2、轻度贫血、疲乏无力者可适当活动。
中重度贫血患者,以卧床休息为主。
3、出血的护理:如血小板<2 万/微升时应绝对卧床休息,床上大小便。
牙龈出血时要保持口腔卫生,饭后漱口,避免刷牙时损伤粘膜。
鼻出血时鼻部冷敷。
用干棉球填塞压迫止血,严重时请五官科会诊作相应的后鼻道填塞止血处理。
4、预防感染:(1)保持病室环境清洁卫生,空气清新,限制探视,防止交叉感染,患者可戴口罩作自我保护,避免呼吸道感染;有条件者入无菌洁净层流室,防止交叉感染。
(2)接触患者前后洗手,防止交叉感染;严格无菌技术操作,防止各种医源性感染,(3)做好口腔、会阴、肛周护理。
5、发热的护理:及时更换汗湿的衣物,采取降温措施,禁止酒精擦浴。
6、化疗护理:鼓励多饮水,保持尿量>2500 毫升/天,预防高尿酸血症,注意有无静脉炎、骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害。
7、加强患者和家属的沟通,做好心理护理。
三、健康指导要点1、指导患者学会自我观察,宣教自我防护,避免接触有毒物质。
2、坚持用药,2 周后强化治疗,巩固和维持疗效。
3、根据气候变化及时増减衣服,防止感冒,避免去人群拥挤的公共场合。
4、注意劳逸结合,戒烟戒酒,加强营养,增强机体抵抗力,进食高热量、高蛋白质、维生素丰富、清淡易消化饮食,如鱼、鸡、鸭肉、牛奶、瘦肉、新鲜水果和蔬菜等。
5、树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态,保持身心舒畅,建立良好的生活态度。
恶性淋巴瘤的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、合作程度及心理承受能力。
2、评估患者有无发热及淋巴结肿大等情况。
二、护理措施
1、按肿瘤患者一般护理常规。
2、注意患者体温变化,发热时给予降温处理,如温水擦浴、头部冰敷等。
高热时遵医嘱给予退热剂,告知患者多饮温开水,及时更换汗湿的衣服和被单。
3、头颈部放疗时注意观察有无肿物压迫或喉头水肿,如出现呼吸困难或窒息等症状,立即给予半坐卧位及高流量氧气吸入。
4、密切观察血象的变化,遵医嘱正确使用升血象的药物,白细胞减少者采取保护性隔离措施,病室每日紫外线照射 1 小时,预防感染;血小板减少者观察有无皮下、牙龈、鼻出血等症状,避免外伤,减少活动。
5、心理护理:关心、安慰患者,帮助患者树立战胜疾病的信
心。
三、健康指导要点
1、指导患者保证充足休息,适当锻炼,增强体质。
2、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、无刺激性食物。
3、指导患者自查淋巴结的方法,如有异常及时就诊。
四、注意事项
1、注意患者体温变化,高热时给予物理或药物降温。
2、血小板减少者观察有无皮下、牙龈、鼻出血等症状,白细胞减少者采取保护性隔离措施,预防感染。
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