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CT对胸部孤立性纤维瘤良恶性的诊断以及鉴别诊断摘要】目的：本文主要探究胸部孤立性纤维瘤患者良恶性诊断中应用CT所取得的临床价值，分析CT在胸部孤立性纤维瘤中诊断效果，望能为胸部孤立性纤维瘤的良恶性诊断提供参考。
方法：在2016年05月01日至2018年05月15日我院进行检查的胸部孤立性纤维瘤（SFT）患者中盲选10例纳入本次研究，患者均为经过病理检查证实，其中良性占7例，恶性共3例，对患者CT检查表现结果进行分析。
结果：在本次研究中，恶性患者SFT最大径优于良性患者，组间的数据存有明显差异（P<0.05）。
良性患者ROC 曲线分析中，良恶性SFT最大径为0.7245，以9.3作为良恶性最大为其界值，良恶性诊断敏感度为60.0%，特异性为89..0%，阳性和阴性似然比分别为3.7920，0.4926。
结论：胸部孤立性纤维瘤患者进行良恶性诊断时应用CT进行诊断,有一定的特征性，若当最大径超过9.3厘米，不均匀强化，周围出现侵犯，则有助于进行SFT良恶性的评估，具有很高的应用价值，可在临床上推广。
【关键词】CT；诊断；胸部孤立性纤维瘤；应用价值：良恶性在临床之中胸部孤立性纤维瘤属于少见间叶源性肿瘤，为纤维母细胞和肌纤维母细胞来源的中间壁，因此需要引起重视，及时接受针对性治疗。
临床可通过相应的检查而得出诊断结果，可为临床医师的诊断提供科学的依据[1-2]。
选择合适且有效的诊断方式在临床变得尤为重要，将2016年05月01日至2018年05月15日在我院进行确诊的胸部孤立性纤维瘤患者中盲选10例纳入本次研究，探究胸部孤立性纤维瘤诊断中CT的应用价值，分析CT在胸部孤立性纤维瘤的诊断效果，现作以下陈述：1 资料和方法1.1 患者资料在2016年05月01日至2018年05月15日我院进行检查的胸部孤立性纤维瘤患者中盲选10例纳入研究，其中良性占7例，恶性共3例，男女比例为4:6，年龄均值（50.98±12.61）岁；参与本文研究的患者并未合并其他疾病，已将精神疾病者、资料不全者排除在外。
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(10), 15891-15895Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/acmhttps:///10.12677/acm.2023.13102221胆囊炎性肌纤维母细胞瘤1例张晓菡1，王晓艳2，熊浩1*1长江大学附属第一医院放射科，湖北荆州2长江大学附属第一医院病理科，湖北荆州收稿日期：2023年9月11日；录用日期：2023年10月5日；发布日期：2023年10月12日摘要目的：通过病例回顾，提高对胆囊炎性肌纤维母细胞瘤的认识、诊断和治疗。
方法：总结1例经病理证实的胆囊炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料，并复习相关文献资料。
结果：患者临床表现为右上腹、剑突下隐痛。
CT示胆囊壁增厚，局部可见片状软组织密度影，增强扫描呈中度强化，局部与肝实质界限不清。
MR示胆囊颈部可见类圆形短T2信号影，胆囊底部可见不规则团块状异常信号影，以稍长T1稍长T2信号为主，边界清晰，DWI呈稍高信号影，增强呈明显延迟强化，病灶与邻近肝实质界限不清。
胆囊病灶术后病理确诊为胆囊炎性肌纤维母细胞瘤伴坏死。
结论：胆囊炎性肌纤维母细胞瘤属于良性肿瘤，其在胆囊中的发生率极低，临床表现不典型，影像学缺乏特异性，确诊仍依赖于病理。
手术为其主要的治疗方法，但易复发，因此应加强对其随访。
关键词炎性肌纤维母细胞瘤，胆囊，CT，MRIA Case Report of InflammatoryMyofibroblastic Tumor of the GallbladderXiaohan Zhang1, Xiaoyan Wang2, Hao Xiong1*1Department of Radiology, The First Affiliated Hospital of Yangtze University, Jingzhou Hubei2Department of Pathology, The First Affiliated Hospital of Yangtze University, Jingzhou HubeiReceived: Sep. 11th, 2023; accepted: Oct. 5th, 2023; published: Oct. 12th, 2023AbstractObjective: To improve the understanding, diagnosis and treatment of inflammatory myofibroblas-*通讯作者。
纤维瘤病理报告
纤维瘤病理报告
临床资料：
患者姓名：XXX 性别：女年龄：30岁
主诉：右侧躯干软组织肿块，伴局部疼痛。
病理报告：
标本标号：XXXX 送检医师：XXX
镜下所见：
肿瘤组织为不规则形态的梭形细胞，排列呈束状，间质丰富。
细胞核呈椭圆形，染色质明显，核仁明显，细胞质丰富，胞浆呈嗜碱性。
伴有短小的细胞间隙，无明显的核分裂象和细胞异型性。
肿瘤累及浅表皮肤，未侵犯皮下组织和深部肌肉。
免疫组化染色结果：
Vimentin：阳性
CD34：阴性
Desmin：阴性
S100：阴性
诊断：纤维瘤
病理评述：
根据镜下所见和免疫组化染色结果，结合临床资料，诊断患者患有纤维瘤。
纤维瘤是一种良性的软组织肿瘤，起源于纤维组
织。
其主要特点是肿瘤组织由梭形细胞组成，排列呈束状，细胞核形态正常，细胞异型性较低。
免疫组化结果显示肿瘤细胞表达Vimentin，而不表达CD34、Desmin、S100，进一步支持了纤维瘤的诊断。
纤维瘤通常生长缓慢，无自发恶变的趋势。
患者的主要症状是局部肿块和疼痛，一般不会有广泛的转移。
治疗方案可以选择手术切除肿瘤，通常能够完全清除，并达到治愈的效果。
综上所述，本例患者的病理报告诊断为纤维瘤。
建议继续随访观察，定期检查患处情况，如有明显变化或不适，及时就医。
软组织恶性纤维组织细胞瘤17例临床分析*导读：软组织恶性纤维组织细胞瘤(以下简称恶纤组)，是一好发于中老年人的深部软组织恶性肿瘤，临床无特异表现，细胞形态复杂，复发率高，预后差。
……软组织恶性纤维组织细胞瘤(以下简称恶纤组)，是一好发于中老年人的深部软组织恶性肿瘤，临床无特异表现，细胞形态复杂，复发率高，预后差，我们遇见17例，报告如下。
临床资料一般资料本组17例，男13例，女4例，年龄21～78岁，平均55.8岁。
病史1个月至3年，平均8.7个月。
发生于肢体7例(下肢6例，上肢1 例)，胸壁、背部及臀部各2例，腹膜后、髂窝、会阴部及颈部各1例。
以原发瘤就诊者3例，余14例均为外院活检(2例)或术后复发来诊者，其中1例为3次复发后来诊，3例为多灶复发，6例有区域淋巴结肿大，肿瘤直径在3～20cm。
除7例无手术条件，余10例均行手术或再手术扩大切除，15例行放射治疗，包括术后放疗，剂量在4000～6000cGy，其中1例3次复发术后均给放疗。
全组均给化疗，主要方案为ADM+VCR/CTX+DTIC和ADM+ DDP，根据身体状况用药1～6轮。
病理诊断及结果17例均经病理确诊，其中8例经免疫组化明确组织来源。
多形性型9例，粘液型4例，巨细胞型3例，炎症型1例。
本组中首次手术切除的13例(包括外院手术者)均在术后1～24个月复发，平均4.46个月，在全治疗过程中，3次复发4例，2次复发4例，1次复发5例，发生在上肢的1例3次复发后截肢。
17例均获随访，其中4例分别随访10个、12个月、4年和5年后失访，按死亡计，2年、3年和5年生存率分别为47.1%(8/17)、29.4% (5/17)和17.6%(3/17)最长生存7.5年死于肺转移，为截肢者。
17例中肺转移5例，骨转移2例，肝转移1例，区域淋巴结转移共7例。
讨论恶纤组的临床病理特点本瘤由O′Brien等[1]于1964年首先报道并称为纤维黄色肉瘤，以后报道渐多，并经临床病理研究证实其组织构成为纤维母细胞、组织细胞、中间细胞及未分化间叶细胞，从而明确了其组织来源为未分化间叶细胞，并称之为恶纤组。
高度恶性黏液纤维肉瘤1例
何靓;李文毅;曹参;高尚聚;李昌任;李春涛;马旭;李萌
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2022(25)3
【摘要】患者,男,86岁,1年前发现右臀部肿物,彩超提示:右侧臀部软组织内可见低回声团块,大小约115.4 mm×61.5mm×49.5 mm,边界尚清,内回声欠均,彩色多普
勒及能量图可见短棒状血流信号。
近半个月来患者自觉肿物增大,平卧时感压痛不适,于2020年8月至河北省人民医院就诊。
入院查体:右侧臀部可见约8 cm×12 cm大小类圆形肿物,皮色正常,皮温稍高,轻度压痛,表面不光滑,边界清楚,活动度可。
【总页数】1页(P373-373)
【作者】何靓;李文毅;曹参;高尚聚;李昌任;李春涛;马旭;李萌
【作者单位】河北省人民医院骨科;河北北方学院研究生院;河北医科大学研究生院【正文语种】中文
【中图分类】R739.95;R738.6
【相关文献】
1.四肢躯干低度恶性纤维黏液肉瘤与黏液纤维肉瘤的临床病理比较分析
2.MR诊断上臂高度恶性黏液纤维肉瘤1例
3.罕见高度恶性黏液纤维肉瘤1例及文献复习
4.
黏液纤维肉瘤(黏液样恶性纤维组织细胞瘤)的皮肤表现:2例病例报道5.黏液纤维肉瘤上皮样变异型:17例黏液纤维肉瘤临床形态学谱系种种
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