超声心动图测量技巧图解
- 格式:doc
- 大小:3.15 MB
- 文档页数:8
超声心动图标准切面、切法示意图本贴收到4朵鲜花内容仅供初学者参考附件2008-4-20 13:431_532.jpg (161.61 KB)《现代超声心动图学》福建科学出版社超声心动图报告的规范书写本贴收到8朵鲜花超声心动图(心脏彩超) 已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况,并可反映心脏功能和心血管压力的变化,在临床工作中得到了广泛应用。
超声心动图检测技术,现已成为心血管科临床医生诊断和治疗心脏疾病不可缺少的重要检测技术。
因此,心脏彩超基本数据测量、书写规范统一的超声心动图检查报告,能为临床医生提供患者心脏形态结构、功能和血液动力学的状态信息。
有利于疾病的诊断、治疗和疗效的判断。
完整的心脏彩超报告应包括3 个方面的内容:基本测值、文字描述、超声图片。
有条件的医院彩超室配备超声工作站,保存典型病例的图像资料及报告。
实现资源共享、便于会诊、科研与教学,电脑打印报告也便于临床医师和患者阅读。
1 超声心动图基本数据的测量包括心脏各房室腔及大血管的内径,室壁的厚度及运动、瓣口血流速度及心功能参数,并观察心肌、瓣膜、腱索的回声。
常规数据的测量建议应用M 型超声测量,由于M 型超声的空间、时间分辨力较高。
有些医院可能为了方便采用二维切面测量,我们对二维和M 型超声两测值进行了粗略比较,结果:二维测值较M 型测值小。
因此,建议在实际工作中尽可能都采用M 型超声测量。
①心底波群:右室流出道内径33mm 以上,得出右室流出道扩张的结论很不正确。
需观察心底波群三者之比(正常1∶1∶1) ,并在大动脉短轴进行测量,然后再确定有无扩张。
右室流出道有无狭窄,对临床更为重要,尤其对先心病患者的诊断具有十分重要的意义。
主动脉窦部扩张的诊断,收缩期主动脉窦内血液储积,舒张期瓣关闭,窦部充盈,冠状动脉得到灌注,窦轻度的膨出是正常的,如果心底波群、主动脉短轴观窦部直径明显扩张或失去正常形态向外膨出才可诊断。
超声心动图测量技巧及图解一、胸骨旁左室长轴标准切面:收缩期测量左房(LA)前后径:24-36mm;主动脉瓣(AV)环内径:16-26mm;主动脉(AO)窦前后径:22-36mm;升主动脉(AAO)前后径:20-35mm(窦上50mm以远处);降主动脉(DAO)内径:18-22mm;左室(LV)收缩末期前后径:23-36mm舒张期测量右室流出道(RVOT)内径:男21-33:女23-32mm;右室(RV)舒张末期前后径:14-25mm左室(LV)舒张末期前后径:37-55mm(女50男55)室间隔(IVS)厚度:厚(D)8-11mm;厚(S)14-16mm左室后壁(LVPW)厚度:厚(D)8-11mm;厚(S)14-16mm测量图解:切面要求:主动脉与室间隔结合点位于图的中线上,主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣的关闭线位于主动脉窦中间二、胸骨旁心底短轴、肺动脉长轴标准切面:收缩期测量右室流出道:20-32mm;主肺动脉(PA)内径:15-25mm;(瓣上1-2cm最宽处);左肺动脉(LPA)内径:8-16mm;右肺动脉(RPA)内径:8-16mm;左冠状动脉(LCA):2.72-4.62mm右冠状动脉(RCA):2.58-4.46mm主动脉瓣口面积(AVA):3-4cm2 测量图解:三、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积(MVA):4-6cm2四、心尖四腔心标准切面:收缩期测量左房(LA)上下径:31-50mm;左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房(RA):上下径34-49mm;左右径:25-42mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;舒张期测量左室(LV)上下径/长径:70-84mm;左右径/横径:37-54mm;右室(RV)上下径/长径:56-78mm;左右径/横径:30-40mm;测量图解:五、心尖左室二腔标准切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;六、胸骨上窝主动脉弓长轴标准切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;上腔静脉(SVC)内径(吸气末)6.4-11.7mm(呼气末)10.3-14.3mm测量图解:七、剑突下下腔静脉长轴标准切面:下腔静脉(IVC)内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;测量图解八、频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:70-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm/s;儿童:50-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;测量图解:。
超声心动图测量技巧及图解
一、胸骨旁左室长轴标准切面:
收缩期测量
左房(LA)前后径:24-36mm;
主动脉瓣(AV)环内径:16-26mm;
主动脉(AO)窦前后径:22-36mm;
升主动脉(AAO)前后径:20-35mm(窦上50mm以远处);
降主动脉(DAO)内径:18-22mm;左室(LV)收缩末期前后径:23-36mm
舒张期测量
右室流出道(RVOT)内径:男21-33:女23-32mm;
右室(RV)舒张末期前后径:14-25mm
左室(LV)舒张末期前后径:37-55mm(女50男55)
室间隔(IVS)厚度:厚(D)8-11mm;厚(S)14-16mm
左室后壁(LVPW)厚度:厚(D)8-11mm;厚(S)14-16mm
测量图解:切面要求:主动脉与室间隔结合点位于图的中线上,主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣的关闭线位于主动脉窦中间
二、胸骨旁心底短轴、肺动脉长轴标准切面:
收缩期测量
右室流出道:20-32mm;主肺动脉(PA)内径:15-25mm;(瓣上1-2cm最宽处);左肺动脉(LPA)内径:8-16mm;
右肺动脉(RPA)内径:8-16mm;
左冠状动脉(LCA):2.72-4.62mm
右冠状动脉(RCA):2.58-4.46mm
主动脉瓣口面积(AVA):3-4cm2 测量图解:
三、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积(MVA):4-6cm2
四、心尖四腔心标准切面:
收缩期测量
左房(LA)上下径:31-50mm;
左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;
右心房(RA):上下径34-49mm;
左右径:25-42mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;
舒张期测量
左室(LV)上下径/长径:70-84mm;左右径/横径:37-54mm;右室(RV)上下径/长径:56-78mm;左右径/横径:30-40mm;测量图解:
五、心尖左室二腔标准切面测量:
左室舒张期长径:68-94mm;
左室舒张期横径:38-61mm;
六、胸骨上窝主动脉弓长轴标准切面测量:
主动脉内径:22-27mm;
右肺动脉内径:18-24mm;
上腔静脉(SVC)内径
(吸气末)6.4-11.7mm
(呼气末)10.3-14.3mm
测量图解:
下腔静脉(IVC)内径(呼气末)
近心端内径:12-23mm;
测量图解
八、频谱多普勒测量正常值:
二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;
三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;
主动脉瓣口血流:成人:70-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm/s;儿童:50-110cm/s;
正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;
肺静脉血流速度:40-60cm/s;
测量图解:。