浅谈中药人参的药理作用与应用研究
中药人参为五加科的干燥根，栽培品称“园参”，野生品称“山参”，主产于东北三省。秋季采挖。园参经晒干或烘干，称“生晒参”；蒸制后的干燥品，称“红参”。切片或研粉用。人参的化学成分主要是人参皂苷、多糖、维生素及人参黄酮类等。多数为达玛烷型皂甙，如人参皂甙Ral，Ra2，Rbl，Rb2，Rb3，Rc，Rd，Re，Rf，Rgl，Rhl，及20-葡萄糖人参皂甙Rf（20-glucoginsenoside Rf）等；少数为齐墩果酸型（C型）皂甙，如人参皂甙R[1]。
人参是我国特产珍贵药材之一，古代医药学书籍《神农本草经》对人参的功效有重要记载，人参药用部分主要为人参的根和须，现在也有将人参叶和人参花蕾作药用的。中医功效为大补元气、复脉固脱、补脾益气、生津、安神、益智。用于体虚欲脱、肢冷脉微、肺虚喘咳、惊悸失眠、神经衰弱、精神倦怠及各种气血津液不足症。
1人参的药理作用和临床功效
1.1对神经系统的作用
人参促进大脑对能量物质利用的有效成分为人参皂苷，其中人参皂苷Rb1，能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡，对中枢神经系统均有小剂量兴奋，大剂量则转为抑制的作用。人参皂苷Rb1具有营养神经，促进轴突外生和神经再生的作用，人参皂苷；具有神经保护作用[2]，对脑缺
氧损伤的神经细胞有保护作用[3]，能作为脑细胞和神经细胞的保护剂，人参皂苷Rb1，对许多大脑细胞、神经细胞均有保护作用。姜正林[4]等用立体海马脑片模型研究发现，人参总皂苷对脑缺氧损伤的神经细胞有保护作用，人参皂苷Rb1，可促进抑制细胞死亡的基因产品的表达，抑制凋亡和凋亡细胞的死亡，对治疗或预防大脑和神经系统的疾病是有效的。近几年，人参皂苷抗神经细胞凋亡的作用受到人们的广泛关注，李军庆等[5]提出Rg，可抑制DNA断裂，从而防止细胞凋亡，人参能提高脑力与体力劳动的能力，提高工作效率，并有调节中枢神经系统抗疲劳作用；研究证明人参茎叶皂苷对电休克所致的大鼠较正常大鼠的不同脑区的单胺类递质含量明显增多，能改善大鼠的记忆学习功能[6]。海马与神经记忆活动有关，研究证明Rb1，能够促进海马苔藓纤维出芽等神经元的变化而提高神经元核内核糖核蛋白基因（Rdna）的转录活性，促进蛋白质的合成和增强海马突触的传递效应而增强学习记忆功能[7]，人参对不同记忆障碍的动物模式的记忆与学习能力的改善，充分说明人参在中枢系统的效应。
1.2对心血管系统的作用
人参有抗缺血作用，人参总皂甙（GS）对心肌梗塞和再灌注损伤均具有保护作用。人们对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用的研究，以20～80mg/L浓度范围内为宜，且该作用随浓度升高而增强，但当浓度达到160mg/L时，反而有加
重心肌缺血再灌注损伤的倾向[8]，所以，人参对心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用。以往的研究发现人参皂苷对心肌细胞Ca2+电流有阻滞作用，是Ca2+通道阻断剂，人参皂苷对Ca2+激活的CL通道的作用与浓度相关[9]。人参对多种原因所致休克有防治作用，有关人参制剂的抗休克作用，陈睛晖[10]作了参麦稀释液治疗失血性休克的动物家兔实验研究，证明参麦稀释液对缺血性休克有显著疗效，同时人参皂苷可延长过敏性休克和烫伤性休克动物的存活时间，提高心源性休克家兔存活率，增强动物对细菌感染性休克的抗感染能力，从而有利于抗休克的治疗。另据用离体心脏灌流的方法研究了参麦注射液的强心作用，证明人参和麦冬配伍有较好的协同作用[11]，人参能增强心肌细胞收缩力，减慢心率，具有强心作用；人参皂苷能提高机体耐缺氧能力，Scott等[12]研究发现，大剂量人参皂苷Rb1，可抑制心肌细胞的收缩，减少心肌细胞耗氧量。故人参皂苷具有抗心律失常、抗休克、保护心肌作用。
1.3抗肿瘤增效作用
人参皂苷、人参多糖、人参烯醇类、人参炔三醇和挥发油类物质，对肿瘤有一定的抑制作用，恶性肿瘤是一种危害人类健康的疾病。日本学者发现人参皂苷Rg3具有选择性抑制肿瘤细胞浸润和转移的作用[13]；人参皂苷Rg3具有抑制肿瘤生长的作用，主要作用于细胞增殖的G2/M期，肿瘤细
胞的异常变化是凋亡的肿瘤细胞数量降低，从而打破了功能细胞及细胞数量的动态平衡。刘基巍等[14]用足垫接种方法建立小鼠肝癌淋巴结转移模型，表明人参皂苷Rg3，对淋巴结转移有明显抑制，发生凋亡的肿瘤细胞数量明显增多，故人参皂苷Rg3能够诱导肿瘤细胞凋亡，选择性抑制肿瘤细胞粘附和浸涧，抵抗肿瘤细胞转移的作用。高勇[15]研究了人参皂苷Rg3对肿瘤新生血管的抑制作用，发现在体外人参皂苷Rg3对鸡胚尿囊膜（CAM）血管形成具有明显的抑制作用，能够抑制肿瘤新生血管形成；人参皂苷和人参多糖能提高调节机体免疫功能，有间接抗肿瘤作用。Kim等[16]研究发现人参皂苷可增强NK细胞活性，同时又可促进NK细胞分泌IFN和IL-2以进一步增强抗肿瘤作用。
1．4对血液和造血系统的作用
人参能够抗肾上腺皮质系统，提高应激反应能力。人参或提取物对骨髓的造血功能有保护和刺激作用，人参具有抑制血小板凝聚和较强的抑制5-羟色胺作用，有学者报告人参二醇皂甘对家兔的血小板凝聚释放反应和血栓形成有显著的对抗作用[17]，有抑制人血小板聚集、降血脂、抗动脉粥样硬化作用。人参皂苷Rb能使正常或贫血动物红细胞、白细胞和血红蛋白含量增加，人参总皂苷可能通过直接和间接途径刺激巨噬细胞，促进其合成和分泌多种造血生长因子，从而促进各系统造血祖细胞的增殖分化，调节血细胞的发生
[18]。临床观察证实：人参多糖有明显的升白细胞作用，能够预防白细胞减少；人参皂苷肯有调节脂质代谢和抗动脉粥样硬化等作用。人参及其皂苷能促进机体各组织RNA和蛋白质的合成，降低高脂血症。
1．5对内分泌系统作用
人参对下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴表现兴奋作用，可使其功能增强；人参能影响下丘脑—垂体—性线轴，使垂体前叶的促性腺激素释放增多。人参二醇皂苷和人参皂苷Rb1能增加黄体生长激素（LH）的分泌，而分泌激素的增加是其刺激了激素的合成和释放过程，研究表明人参皂苷本身无性激素样作用，但可使垂体前叶的促性激素释放增加[19]，从而提高雄性激素水平，改善性功能。人参皂苷能防止吗啡的耐受性和成瘾性，缓解戒断症状，据研究报道，人参皂苷能拮抗动物吗啡的兴奋现象，抑制吗啡镇痛的耐受作用[20]，同时对吗啡的镇痛作用无影响；上海交通大学医学院内分泌代谢病医学中心研究人员发现，人参中人参皂苷Re是降低血糖的主要成分，由于人参皂苷Re能增强胰岛功能，起到类胰岛素作用，研究人员还发现人参皂苷Rb1有类似胰岛素增敏剂的作用，同时人参皂苷Rb2也有明显的降血糖作用，此外人参多糖(或糖肽类)也是人参中另一类降血糖成分，许多动物实验和临床实验的报告均证明，人参及其含有人参的中药方剂具有较好的降低高血糖作用，有益于糖尿病及其并
