眼睑内翻矫正手术(精)

眼睑内翻矫正手术【技能目标】能够正确且熟练地进行眼睑内翻矫正手术的操作。

一、病例介绍杂交沙皮犬，11月龄，雄性，未绝育，免疫齐全。

主诉：近一段时间右眼总是睁不开，经常流眼泪，眼分泌物比较多，其他未见异常（见图1）。

图1 右眼眼睑内翻图2眼睑内翻矫正术术后二、临床检查该犬右眼眼睑内翻，呈半闭合状态，眼内、外眦均有较多黏性分泌物，有结膜炎、角膜炎。

三、病例分析该病例中的结膜炎的症状主要是由于眼睑内翻，摩擦眼球所导致，眼睑对眼球表面不断地刺激，导致流泪，眼分泌物增多等症状，最根本的解决方法是进行眼睑内翻矫正手术，消除眼睑内翻的状态。

四、术前准备1．术前谈话告知宠物主人其所饲养宠物的流泪、眼分泌物多等症状是由于眼睑内翻、眼睑刺激结膜和角膜所导致，解决的方法可以进行手术矫正。

该手术必须要对宠物实施全身麻醉，吸入麻醉的安全性相对来说要高一些。

该犬年龄已经超过六个月，1可以进行眼睑皮肤切除操作，但是术后可能会有矫正不足的情况发生，可以进行二次手术操作，但是我们会在手术过程中尽可能地做到一次成功。

也有可能过了很长时间后复发的，也可以进行二次手术操作。

已经发生的结膜炎和角膜炎，可以用药物来进行滴眼治疗。

手术中和手术后还可能发生一些不可预知的情况，但是我们一个手术团队的人员各司其职，在每一个领域都有丰富的经验，会尽全力去处理解决的，虽然如此，还有可能会有意外的发生，必须宠物主人去承担这种风险。

告知宠物主人可能会产生的大概的费用情况。

2．手术协议书的签订3．手术器械与物品的准备缝针四个、手术刀一把、眼科手术剪一把、4-0不可吸收缝线若干、止血纱布10块、组织镊两把、止血钳两把、持针钳两把、创巾钳四把，打包高压灭菌。

4. 手术场所的准备手术场所清理干净，打开紫外线消毒灯消毒两小时。

5．手术动物的准备该手术属于非紧急手术，调整动物机体状态达到最佳时进行手术。

术前进行血常规、血生化检查机体状态。

术前清除眼内分泌物，用滴眼液清洁眼球。

缩肌折迭术矫正老年性下睑内翻睑内翻是指睑缘内卷，部分或全部睫毛内倒向眼球的一种眼睑位置异常。

临床上睑内翻和倒睫经常同时并存。

睑内翻是常见的眼睑畸形，多见于老人与婴儿。

本病一般易与倒睫并发。

近年以来，我们采用了缩肌折迭术矫正老年性下睑内翻，效果满意，现报告如下：1 临床资料1.1一般资料选取2008年本组共40例50眼，男15例，女25例，年龄50～70岁，均为下睑内翻，并排除瘢痕性睑内翻及先天性性睑内翻。

随访时间6个月～24个月，无任何并发症。

1.2临床表现有畏光、流泪、异物感、摩擦感等症状，角膜溃疡者有刺痛。

相应球结膜充血，角膜上皮脱落，荧光素弥漫性着色。

继发感染可致角膜溃疡，如长期不愈者新生血管长入，角膜失去透明性，视力不同程度下降。

1.3手术方法常规检查血糖、血压、心电图、以排除手术禁忌症。

作下睑皮下浸润麻醉。

距睑缘5mm与睑缘平行地切开中外2／3的下睑皮肤。

向深部肃离暴露睑板下缘，睑板下缘即为下脸缩肌。

5-0号丝线的三欠针从切口的上缘皮肤进针，通过睑板下缘及其下睑缩肌出针，再通过距睑板下缘5～8mm的下睑缩肌，从切口下缘皮肤出针，如此缝合多针。

分离眼轮匝肌时要充分，肌肉条宽不宜＜5mm，避免重叠肌肉缝合不牢，影响手术效果；眼轮匝肌缩短时不宜过紧，肌肉重叠缝合处需穿过眶隔组织，作两对褥式缝合，使肌肉确实稳固；三是去除部分皮肤以增强皮肤的张力，有利于术后伤口平复。

2 结果本组病例，术前初期下睑出现轻度肿胀，一般于拆线后消退，术后6个月一24个月随访，外形美观自然，无复发。

3 讨论慢性痉挛性睑内翻，又称老年性睑内翻，多发于下睑，是常见病、多发病，睑内翻是睑缘向后卷，睫毛部分或全部倒向眼球。

见于婴幼儿内眦赘皮、小眼球或无眼球等先天异常，也见于老年人皮肤松弛、眶脂肪减少，以及角膜或结膜炎症及长期包扎绷带引起睑部轮匝肌痉挛，还可因沙眼、烧伤等引起结膜及睑板的瘢痕收缩所引起。

出现异物感、疼痛、羞明、流泪等症状。

翻转眼睑的操作方法翻转眼睑是一种矫正内翻眼睑的手术方法，也被称为结膜外翻手术。

内翻眼睑是指上、下眼睑边缘向内翻转，使其与眼球直接接触，导致不适感以及角膜炎症等眼部疾病。

翻转眼睑手术可以纠正内翻眼睑，减轻症状，并改善患者的生活质量。

翻转眼睑手术的具体操作方法如下：首先，医生会对患者的眼部进行全面检查，确定是否适合进行翻转眼睑手术。

手术一般在局部麻醉下进行，患者可以保持清醒。

当然，在特殊情况下，全麻也是有可能使用的。

接下来，医生会通过手术，恢复眼睑的正常位置。

他们使用特殊的眼睑吸引器将眼睑牵引到外侧，使其暴露出内侧的结膜组织。

接着，医生会使用缝合线或薄片将眼睑的内侧结膜固定在眼球外侧，从而形成一个持久的固定效果。

这种固定方式能够有效地防止眼睑再度内翻，并且通常不需要将缝合线取出。

手术过程通常非常快速，大约只需要20-30分钟。

手术进行完后，医生会给予患者一些必要的术后护理指导，包括避免揉擦眼睛、勿用力闭眼、按时使用抗生素眼药水等。

同时，医生也会建议患者定期复诊，进行眼部状况监测，以确保手术效果的长期稳定。

翻转眼睑手术是一种常规的外科手术，术后恢复通常相对较快。

一般来说，患者可以在手术后的第二天进行拆线，并且恢复期可在一周内完成。

在术后，可能会有一些不适感和肿胀，但通常这些症状会在几天之内消失。

需要注意的是，翻转眼睑手术虽然是一种安全有效的手术方法，但并不适用于所有患者。

例如，如果您有严重的眼部感染、角膜病变、出血倾向或其他严重的眼部疾病，那么可能不适合进行翻转眼睑手术。

因此，在决定是否进行手术前，应咨询专业眼科医生的建议。

总结而言，翻转眼睑手术是一种常见的治疗内翻眼睑的手术方法，通过将眼睑结膜固定在眼球上，可以有效地纠正内翻眼睑，减轻症状。

手术操作相对简单，恢复期较短，患者通常能够在一周内完成康复。

但在决定进行手术前必须咨询专业眼科医生的意见，以确保手术的安全和有效性。

睑内翻临床路径表单眼睑内翻是一种常见的眼部疾病，临床上常用睑内翻临床路径表单来指导诊断和治疗过程。

本文将介绍睑内翻的临床表现、诊断方法和治疗方案，以及预防和护理措施。

一、睑内翻的临床表现睑内翻是指上下眼睑的边缘向内翻转，使睑板皮肤与眼球接触，常常引起眼睑红肿、烧灼感、异物感等不适症状。

患者常常会出现眼睛疼痛、流泪、视力模糊等症状。

眼睑内翻还可能导致角膜炎、角膜溃疡等并发症，严重者可能会导致视力受损。

二、睑内翻的诊断方法1. 详细询问病史：包括症状的出现时间、发展过程、有无外伤史等。

2. 眼部检查：通过裸眼检查、眼底镜检查等，观察上下眼睑的翻转程度、皮肤状况和结膜情况。

3. 角膜染色：使用荧光素钠染色检查角膜有无损伤。

4. 眼压测量：测量眼压，排除青光眼等可能引起眼睑内翻的疾病。

三、睑内翻的治疗方案1. 保守治疗：对于轻度的睑内翻，可以通过热敷、眼药水滴眼、眼膏涂抹等方法来缓解症状。

2. 手术治疗：对于严重的睑内翻患者，常常需要进行手术矫正。

目前常用的手术方法有结膜下翻术、结膜外翻术、眼睑外翻术等，选择合适的手术方法应根据患者的具体情况来决定。

3. 术后护理：手术后需要注意休息，避免剧烈运动和用力擤鼻子，同时还需按医嘱使用眼药水、眼膏等药物，保持眼睛清洁。

四、睑内翻的预防和护理措施1. 注意眼部卫生：保持眼睛清洁，避免用手揉眼睛，用清洁毛巾擦拭眼部。

2. 避免外伤：避免眼部受伤，特别是避免直接撞击眼睛的行为。

3. 保持视力：定期进行眼部检查，及时治疗眼部疾病，保持良好的视力。

睑内翻是一种常见的眼部疾病，可以通过临床路径表单来指导诊断和治疗过程。

准确的诊断和合理的治疗方案是保证患者康复的关键。

同时，预防和护理措施也十分重要，可以减少睑内翻的发生和复发。

希望通过我们的共同努力，能够更好地预防和治疗睑内翻，提高患者的生活质量。

老年性下睑内翻是一种常见的眼睑疾病，特点是下睑自然翻转向内，导致眼睑缘与眼球之间的脂肪暴露，给患者带来不适和不美观。

为了改善这种情况，常常采取手术治疗。

本文将介绍两种常见的切除术治疗老年性下睑内翻的美学效果观察。

第一种切除术是肌腱固定法，即将垂直肌腱固定在骨质点上。

该手术采用全身麻醉，在下睑上方切开一条大约1厘米的切口，然后暴露出眼轮匝肌，并将其绷紧，再通过缝合将其固定在骨质点上。

这种手术具有切口小、恢复快的优势，同时能够改善老年性下睑内翻的症状。

观察研究表明，肌腱固定法治疗老年性下睑内翻的美学效果较好。

首先，该手术能够有效修正下睑翻转的问题，恢复下睑的正常位置，使眼睛看起来更加明亮和年轻。

其次，肌腱固定法可以改善下睑赘皮和皱纹的情况，使下睑皮肤变得更加紧致和光滑。

此外，术后的切口很难被察觉，几乎不会对面部外观造成不良影响。

然而，肌腱固定法也存在一些缺点。

首先，术后可能会出现眼球运动限制或不适的情况，尤其是在手术后的几周内。

其次，术后可能会出现眼睑畸形，例如上睑下垂或眼睑的不对称。

此外，肌腱固定法不能解决下睑脂肪突出的问题，如果患者同时存在脂肪突出的情况，可能需要额外的手术来进行矫正。

第二种切除术是脂肪减少法，即通过切除下睑内侧的脂肪组织来改善下睑内翻的问题。

这种手术采用局部麻醉，在下睑内侧切开一个小的切口，然后通过切除一部分脂肪组织来改善下睑内翻的情况。

观察研究显示，脂肪减少法也可以有效治疗老年性下睑内翻，达到良好的美学效果。

首先，该手术能够减少下睑脂肪的突出，使下睑变得平滑，更符合美学标准。

同时，脂肪减少法可以改善下睑内翻导致的眼睑肌肤松弛和皱纹的问题，使眼睛看起来更加年轻和有神。

然而，脂肪减少法也有一些潜在的问题。

首先，由于该手术只是切除了部分脂肪组织，因此可能无法解决下睑内翻的根本原因。

其次，手术后可能会出现术后水肿和淤血的情况，需要一段时间来恢复。

此外，脂肪减少法无法改善下睑肌肤松弛和皱纹的问题，如果患者同时存在这些问题，可能需要额外的治疗来进行改善。

眼睑内翻治疗方法
眼睑内翻（entropion）是指上下眼睑边缘向眼球内翻，导致睫毛和眼睑边缘刺激眼球的一种眼部疾病。

治疗方法包括以下几种：
1.手术矫正：常见的手术方法包括眼睑重建术和睑板松弛术等。

眼睑重建术通过修复眼睑弹性和紧张度，将边缘恢复正常位置。

睑板松弛术通过松弛睑板的紧张度，使之恢复正常位置。

手术治疗是治疗眼睑内翻最有效的方法。

2.暂时矫正：在手术治疗前，可以采取一些暂时的矫正方法来缓解症状。

例如使用眼睑贴或皮肤胶带来暂时拉起眼睑，减轻睑球和睫毛对眼球的刺激。

3.药物治疗：眼睑内翻伴有严重炎症时，可以使用抗生素眼药水或外用药膏来缓解炎症症状，并预防发生继发感染。

4.眼睑按摩：使用温水或温盐水做眼睑按摩，可以缓解炎症，减轻眼睑内翻的不适感。

5.眼睑保湿：使用人工泪液或眼药水来保持眼睛湿润，减轻刺激。

需要注意的是，眼睑内翻是一种需要及时治疗的疾病，如果不及时治疗，长期内翻的眼睑会对眼球和角膜造成损伤，严重者会导致视力受损。

因此，如果出现眼
睑内翻的症状，应及时就医并按医生的建议进行治疗。

犬眼睑内翻矫正术眼睑内翻是指部分或全部睑缘向内翻转，导致睫毛和皮肤长期刺激结膜和角膜的异常状态。

本病是犬的一种常见眼病，多发生在面部皮肤皱褶多且松弛的犬。

由于睫毛和皮肤的这种刺激，所以会引起角膜或结膜的炎症，严重影响动物的视力。

常见的有一侧或两侧眼睑内翻，有的上、下眼睑均内翻。

轻度眼睑内翻时，眼睑内翻少，其睫毛或皮肤被毛仅轻轻地接触眼球表面，只表现轻微不适、泪溢或流泪。

严重时，眼睑内翻过度，眼很难睁开。

又因三叉神经受刺激，动物表现持续疼痛、羞明、眼痉挛等，进而会发生严重结膜炎和角膜炎。

病程较长时，引发角膜血管增生、色素沉着及角膜溃疡等，加之动物为缓解疼痛而自我损伤，导致患眼损伤更严重。

病例介绍此病犬有松狮血统，雄性，2岁，已防疫。

就诊时，左眼流泪，分泌物较多，左眼上下眼睑不同程度内翻，睁开困难，结膜潮红、角膜轻度混浊。

食欲正常，大小便正常，体温、心率、呼吸均正常。

诊断治疗根据病史和临床表现，很容易对此病做出诊断。

但要对痉挛性和发育缺陷性睑内翻进行鉴别诊断，可以在患眼滴局麻药或阻滞耳睑神经，如果内翻解除，提示为痉挛性睑内翻，反之为发育缺陷性睑内翻。

该病以手术治疗为主。

手术分两种方法：暂时性缝合纠正术，适合有遗传缺陷的幼犬。

在内翻眼睑外侧皮肤距眼睑0.5-1cm处做一至数个垂直钮孔状缝合。

使缝合处皮肤内翻缝合。

皮肤内翻程度以内翻的眼睑恢复正常为宜。

切除皮肤纠正术，患犬俯卧保定，头部垫高。

氯霉素眼药水冲洗患眼，然后眼表涂布红霉素眼药膏消毒。

患眼眼周皮肤剃毛消毒。

在离眼睑缘0.5-1.5cm处，与眼睑缘平行做第1切口（如图1）。

切口的长度要比内翻的两端稍长为合适。

然后再从第1切口与眼睑缘之间做1个半月状第2切口，其长度与第1切口长度相同。

其半圆最大宽度应根据内翻的程度而定。

将已切开的皮肤瓣包括眼轮肌的一部分一起剥离切除，然后将切口两缘拉拢，结节缝合（如图2）。

下眼睑采用相同的方法处理（见图3）。

术部涂布红霉素软膏，连续七天抗生素消炎，10日可拆线。