下睑内翻、倒睫患者的护理查房
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2015年第三季度护理查房睑内翻倒睫患者的护理
无伴眼前黑影、闪光感,未曾诊治。
近年来异物感增重,遂就诊我院,拟“双眼上睑内翻
指导或提问翁榕丹护士长:治疗方法有哪些?
刘福英:1、瘢痕性内翻,行何兹手术、高达手术或灰线切开术。
痉挛性内翻者则作病因治疗
或作矫正手术。
术后每1〜2天换药1次,第5天拆线。
2、少数倒睫可用电解法拔除。
3、内翻合并倒睫者,行内翻矫正术。
4、遇有睑缘炎、麦粒肿、急性结膜炎、急性泪囊炎,待治愈后行手术。
5、如合并角膜溃疡者,同时处理倒睫和角膜溃疡。
姚丹护士长(主管护师):睑内翻倒睫的诊断依据有哪些?
陈宇:1、有异物感,疼痛,畏光,流泪,并发角膜炎时症状加重。
2、睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷。
3、相应部位球结膜充血,甚至角膜浅层混浊或溃疡。
刘连珍主任:患者于2015.09.18出院。
询问病人护理措施落实,对护士服务态度、技术水平都很满意。
通过这次查房看到了护理同仁们能够熟练的运用护理程序来照护病人,通过评估确定患者存在的问题,实施护理措施并评价;能够用眼科专科知识针对性的护理并获得好的效果,得到患者好评。
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规一、斜视疾病健康教育【概述】斜视是指两眼不能同时注视目标,一眼注视,另一眼偏离,属眼外肌疾病。
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
斜视有许多诱发因素,诸如神经支配的、解剖的、机械的、屈光不正的、遗传的和调节的因素等。
伴有调节因素的斜视是常见的。
多数斜视的发病原因仍不清楚。
另外集合和外展机制之间存在着交互作用,某种因素打乱两者的平衡,则可能出现斜视。
【临床表现】1.共同性斜视斜视角不随注视方向的变化而改变,眼球运动无限制,两眼分别注视的斜视角相等(第一斜视角等于第二斜视角)。
2.麻痹性斜视眼球运动有障碍、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
斜视角随注视方向的变化而改变,第二斜视角大于第一斜视角。
【检查指导】1.项目(1)尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图。
(2)远视力检查、近视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜、角膜映光法、三棱镜中和法;同视机主观、客观斜视度测量法。
2.目的及注意事项(1)尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图,详见第一章总结论第一节常见检查和化验。
(2)远视力检查目的及注意事项1)目的:评估患者远视力情况,有助于疾病诊断。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正,不歪头,不眯眼,不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
检查距离不足5m,采用平面镜反射法检查视力的患者,应从镜内所见视力表作出判断。
(3)近视力检查目的及注意事项1)目的:评估患者近视力情况。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正,不歪头,不眯眼,不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
(4)眼压测量目的及注意事项1)目的:评估患者眼压情况。
2)注意事项:①使用非接触眼压计,患者坐于非接触眼压计之前,脱去帽子及眼镜。
头部固定在眼压计头架上,向前注视,尽量张大眼睑。
②使用Goldmann眼压计测量前受检者瞬目,以免角膜干燥。
睑内翻与倒睫患者健康教育
(一)疾病简介
睑内翻是指眼睑,特别是睑缘部向眼球方向内卷,部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。
当脸内翻达到一定程度时,睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜,称为倒睫。
睑内翻常与倒睫并存。
(二)健康指导
1.术前指导
(1)做好个人卫生,完善术前各项检查。
(2)勿进食过饱,以免术中牵拉眼肌引发呕吐,导致不良后果,全麻患儿按要求禁食水。
(3)遵医嘱局部给予抗生素点眼治疗,完善术前准备。
(4)持良好心态,保证充足睡眠。
(5)如高血压、糖尿病病人请在手术遵医嘱按时服药,控制好血糖、血压。
2.术后指导
(1)禁烟酒,忌油腻、辛辣刺激性食物,多食清淡,易消化饮食,如蔬菜、水果等,保持大便通畅。
(2)术后当天取平卧位,一天后自由体位。
(3)注意用眼卫生及手卫生,勿用脏手或者不洁手帕揉眼,保持伤口干燥,防止感染。
(4)患眼包扎,请注意安全,防跌倒、防烫伤、防走失。
(5)预防感冒、避免剧烈咳嗽,防止伤口裂开。
(6)请按照以下方法正确点眼:点眼前洗净双手,一手分开上下眼睑,一手持眼药瓶,距眼1-2厘米处,将眼药水滴入下穹隆1~2滴,轻提上睑,并覆盖眼球,使药液均布于结膜囊内,闭眼休息3~5分钟。
涂眼膏方法:一手分开上下眼脸,一手持药膏软管,,将药膏直接挤入结膜囊穹隆部。
用棉签擦净眼部。
避免直接涂在角膜上。
(7)出院周后到眼科门诊复诊,如出现伤口疼痛、异物感、畏光、流泪等症状及时就诊。
老年性下睑内翻倒睫术的护理摘要:目的:探究老年性下睑内翻倒睫术的护理。
方法:抽选本院老年性下睑内翻倒睫术患者共49例,依照计算机乱序分组的方式将其分为实验A组以及实验B组,其中实验A组24例,实验B组25例。
传统的护理模式应用于实验A组患者,全面优质护理则应用于实验B组患者。
结果:实验B组患者护理后的负性情绪发生状况以及对于组内护理模式的满意程度均优于实验A组,P<0.05。
结论:对老年性下睑内翻倒睫术患者应用全面优质护理,能够行之有效的帮助患者缓解术前以及术后的负性情绪,帮助患者构筑积极稳健的就医心态,提升患者的就医体验与安全程度,优化其生活质量状况,值得推广。
关键词:睑内翻;手术护理;应用效果人类身体机能一般会跟随其年龄的增加而经历生长发育、成熟运行以及功能逐步弱化等阶段,因此相较于其他年龄阶段的群体老年人的身体机能呈现出不同程度的衰弱以及退化,其中包括皮肤的松弛、眼下脂肪的减少以及免疫能力的降低。
上述两种原因都能够导致老年人出现睑内翻的情况,即患者的睑缘向其眼球方向内卷导致患者的下睫毛倒插入眼球、粘膜等[1]。
为侧面提升患者的治疗效果,提升患者的就医体验,给予患者更加科学、全面、优质的护理,我院特选取需要实施手术的患者共49例,进行差异性护理调查研究,内容报告如下。
1.资料和方法1.1资料本次研究随机选取我院老年性下睑内翻倒睫术患者共49例,依照计算机乱序分组的方法将其分为实验A组以及实验B组,其中实验A组24例,实验B组25例。
实验A组患者年龄跨度为61-80岁,均龄为(71.59±13.35)岁,包括男16例,女8例,应用传统的护理模式,实验B组患者的年龄跨度为60-79岁,均龄为(70.15±12.31)岁,包括男19例,女6例,主要应用全面优质护理。
所有患者均知情且同意参与本次差异性护理实验研究。
将实验A组与实验B组患者的手术类型以及病程等基本资料进行比较,P>0.05。
倒睫术后护理的相关试题
1. 电解倒睫的禁忌症()。
*
A.大量倒睫(正确答案)
B.少量倒睫
C.明显睑内翻患者(正确答案)
D.结膜炎
2. 电解倒睫的适应症() [单选题] *
A.不伴有睑内翻的少量倒睫和已行睑内翻矫正术,但仍有少量倒睫时。
(正确答案)
B.不伴有睑内翻的多数倒睫和已行睑内翻矫正术,但仍有少量倒睫时。
C.不伴有睑内翻的多数倒睫。
D.伴有睑内翻的多数倒睫。
3. 电解时阴极针沿睫毛方向刺入毛囊深约()。
[单选题] *
A.1mm
B.2mm(正确答案)
C.3mm
D.4mm
4. 电解时,以阴极细针插入睫毛囊根部,通电()。
[单选题] *
A.5-10秒
B.10-15秒
C.10-20秒(正确答案)
D.20-30秒
5. 电解倒睫后,已破坏的睫毛可自行脱落。
[单选题] *
对
错(正确答案)
6. 电解倒睫后用纱布包扎。
[单选题] *
对
错(正确答案)
7. 电解后如倒睫仍不易拔出,表明睫毛毛囊未被破坏,须重复电解。
[单选题] *对(正确答案)
错
8. 电极板裹湿纱布应该紧贴患眼对侧脸颊。
[单选题] *
对
错(正确答案)。
眼科业务查房姓名:沈小林学校:成都大学医护学院班级:08级护理本科2班2012年2月17日一:一般资料姓名:吴淑清性别:女年龄:77岁民族:汉婚姻状况:已婚床号:5床住院号:IP47022 登记号:306726入院时间:2012年2月1日二:病史1.主诉:视力下降10+年加重1年2.现病史:入院前10+年,患者无明显诱因出现双眼视力减退,无眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼分泌物增多,未治疗。
1年前,患者自觉双眼视力下降加重,经仁寿医院治疗后,患者症状好转,为求进一步诊治入我院门诊于今日以“双眼老年性白内障”收入我科。
患病来精神尚可,食欲一般,大便正常,小便正常,睡眠尚可,体重无明显变化3.既往史:平素健康状况:良好既往病史:否认传染病史:否认预防接种史:不祥过敏史:否认外伤史:否认手术史:双上眼睑下垂矫正术输血史:无4.个人史长期居住地:无特殊地方病地区居住情况:无特殊冶游史:无无吸烟、无饮酒职业与工作条件有无工业毒物、粉尘、放射性物质及接触史:无5.婚姻史:结婚年龄18岁,配偶体健,育有5个子女,子女身体健康,否认先天性疾病。
6.家族史:父亲已故,死因不祥。
母亲已故,死因不祥。
兄弟姐妹及子女体健,否认家族中存在遗传及传染性病史。
三:护理查体T:36.8℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:138/72mmHg。
神智清楚,巩膜无黄染,心率80次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音,全腹柔软,无压痛及反跳痛,肝脾未扪及,双肾区无扣痛,双下肢无水肿,。
舌红,苔少,脉细数。
专科检查:V od0.25,V os0.3,右眼眼睑正常,结膜正常,角膜透明,KP无,前房深度正常,AR无,瞳孔圆,直径3mm,对光反射有,晶状体浑浊+++,玻璃体窥不清,眼底窥不清。
左眼眼睑下睑内翻,睫毛内倒,结膜正常,角膜透明,KP无,前房深度正常,AR无,瞳孔圆,直径3mm,对光反射有,晶状体浑浊+++,玻璃体窥不清,眼底窥不清。