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九项呼吸道病毒检查一、呼吸道九联检主要检测病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)。
二、采用间接免疫荧光法，主要针对九项病原体的IgM 检测。
由于机体受到抗原刺激后最早产生的抗体是IgM，但是IgM的半衰期短（约5天）若血清中特异性IgM类抗体含量增高，表明有近期感染，这有助于感染性疾病的早期诊断。
以下是关于九项病原体名称及其潜伏期和产生IgM的时间。
九项病原体IgM抗体产生时间三、临床意义嗜肺军团菌是社区获得性肺炎的重要致病菌。
在欧洲和北美军团军肺炎占社区获得性肺炎前3,4位，ICU重症社区获得性肺炎的第三位，而医院获得性肺炎的1～5 %也由嗜肺军团菌所致。
对人致病的嗜肺军团菌有16个血清型，80%军团菌肺炎有嗜肺军团菌血清Ⅰ型引起。
然而军团菌细菌培养检出率低, 只有50%左右, 目前临床上血清特异性抗体检查是常用的诊断军团菌感染的主要手段。
肺炎支原体是目前儿童呼吸道感染的重要病原体之一，占儿童肺炎感染病原体的15%左右，由于肺炎支原体传统培养难度大，单纯凭借患儿的临床症状不易确诊是否感染，支原体抗体于感染后7～9d出现，3～4周达高峰，可持续4～6月，采用血清特异性抗体检查是常用的诊断肺炎支原体感染的主要手段。
Q热立克次体可引起Q热等全身疾病，会造成发热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎等。
血清学诊断中，IFA检测是最灵敏和最具指示性的血清学诊断方法。
肺炎衣原体广泛存在于世界范围内，人类是其唯一的宿主，仅1个血清型。
实验室检测方法有分离培养、血清学检测、核酸扩增技术等，目前临床主要使用血清学检测方法。
肺炎衣原体是呼吸道感染主要病原之一，人与人之间的传播方式最有可能通过呼吸道飞沫。
肺炎衣原体感染与小儿肺炎、哮喘及慢性咳嗽等呼吸道疾病密切相关。
2024呼吸道7项检测的临床意义肺炎衣原体IgM抗体肺炎衣原体(Cpneumoniae,CP)是呼吸道感染主要病原之一,与小儿肺炎、哮喘及慢性咳嗽等呼吸道疾病密切相关。
CP感染所致的肺炎占5%-20%,症状和体征无特异性，多数起病缓慢,潜伏期一般为30天左右，临床开始时出现流感样的上呼吸道症状,如咽炎、头痛、发热，一般低于38℃,数天至数周后出现持续性干咳,如不积极治疗可持续数月,痰分泌很少或无痰，肺部可闻及干湿啰音。
胸片表现类似非典型性肺炎，常为单侧节段性肺炎，严重者病变较广泛，甚至波及双肺，也可伴胸膜炎或胸腔积液。
肺炎衣原体的实验室检测可辅助诊断急性肺炎衣原体感染，常用的检测方法有分离培养、血清学检测、核酸扩增技术等，目前临床主要使用血清学检测方法。
IgM抗体在感染后1~2周出现,3~4周达高峰。
因此,CP-IgM阳性可作为急性期感染的辅助诊断指标。
肺炎支原体IgM抗体肺炎支原体(M.pneumoniae,MP)是引起无症状性、轻度或少数严重上呼吸道和下呼吸道感染的常见人类病原体，已经发现肺炎支原体感染占所有肺炎病例的15-20%,肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，平时多为散发病例，全年均可发病，但发病季节以秋冬初春为高峰,约每隔3~7年发生一次地区性流行。
学龄儿童患病较多,学龄前儿童包括婴幼儿也可发生肺炎支原体感染。
肺炎支原体的实验室检测可辅助诊断急性肺炎支原体感染，常用的检测方法有分离培养、血清学检测、核酸扩增技术等，目前临床主要使用血清学检测方法。
IgM 抗体在感染后1-2周出现，3~4周达高峰，由于MP的潜伏期为2~3周,当患者出现症状就诊时MP-IgM水平已经很高,因此，MP-IgM阳性可作为急性期感染的诊断指标。
甲型、乙型流感病毒IgM抗体甲、乙型流感病毒属于正黏病毒科，为单股、负链RNA病毒，是引起流行性感冒（简称流感）的主要病原体之一；流感是一种传播性强、传播速度快的呼吸道感染疾病,其典型症状是发热且有咳嗽、上呼吸道症状（如咽痛、流鼻涕）和全身症状（如头痛、肌痛、萎靡不振）。
呼吸道病毒谱检测上呼吸道疾病的临床意义摘要】目的：用呼吸道病毒谱检测上呼吸道疾病的临床意义。
方法：收集2011年1月-2013年11月住院病人537例用间接免疫荧光法检测嗜肺，肺支，肺衣，等9种呼吸道病原体IgM抗体。
结果：537例呼吸道感染的病人，病原体检测阳性93例，阳性率17.3 %，嗜肺军团菌阳性率最高，多发生于春季，腺病毒感染率其次。
【关键词】IgM抗体上呼吸道感染间接免疫荧光法【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0385-02呼吸道病毒感染是临床最常见的疾病之一，春季发病率较高，80%-90%以上呼吸道感染由病毒引起，其他由肺炎支原体，肺炎衣原体，立克次体等引起。
以往临床只重视细菌病原微生物的分离培养，而忽视对其它呼吸道病原体的检测，从而影响临床医生对病人的诊治。
本文用间接免疫荧光法检测534例呼吸道感染病人血清标本中的呼吸道合包病毒，腺病毒，甲型流感病毒，乙型流感病毒，副流感病毒，肺炎支原体，肺炎衣原体，嗜肺军团菌这8种呼吸道病原体IgM抗体。
1．材料和方法1.1 标本来源收集我院2011年1月—2013年11月呼吸道病人537例，年龄为3个月到89岁。
静脉血2ml，离心取血清。
1.2 间接免疫荧光法（IFA）呼吸道病原体谱抗体IgM检测试剂盒，由欧蒙公司生产，可同时检测8种呼吸道病原体。
严格按试剂盒说明书操作，用Leica公司生产的DM500型荧光显微镜进行荧光检测2. 结果2.1 在543例血清样本中93例阳性标本的分布情况2.2 讨论腺病毒可引起多种临床疾病，世界上6%的呼吸道感染由腺病毒引起，腺病毒可通过气溶胶或在人与人之间传播，在感染后的最初几天中，排泄物中的病毒含量最高。
抗腺病毒特异IgM抗体最早出现在发病后1周左右，可持续2—3个月。
有10%的感染性肺炎由肺炎衣原体所致，约一半的肺炎衣原体感染无临床症状，最常见症状为轻微的呼吸道感染，典型症状为持续干咳，也可出现咽喉疼痛，头痛和发热。
呼吸道合胞病毒检测在小儿下呼吸道感染中的意义摘要】目的：探讨呼吸道合胞病毒检测在小儿病毒性呼吸道感染中的意义。
方法：回顾分析我院2013年1月至12月收治的3496例呼吸道感染患儿行鼻咽分泌物直接免疫荧光法检测病原体的临床资料。
结果：3496例患儿中呼吸道合胞病毒（RSV）检出427例，检出率为12.21%。
结论：呼吸道合胞病毒是小儿呼吸道病毒感染最常见的病原体，准确、快速检测呼吸道感染患儿的病原体，有利于为临床的诊断和治疗提供实验室科学依据。
【关键词】呼吸道合胞病毒小儿下呼吸道感染【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0214-01呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是引起小儿呼吸道感染最重要的病原体之一，小儿感染RSV后病情轻重不一，可表现为上呼吸道感染、毛细支气管炎、肺炎，严重可致患儿死亡[1]。
准确检测小儿呼吸道感染的病原体，有利于临床诊断和治疗，促进疾病康复。
我院对呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒检测，现总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月至2013年12月住院治疗的3496例下呼吸道感染患儿，其中男2256例，女1240例；年龄1个月~11岁，平均（2.9±0.5）岁；其中肺炎867例、支气管肺炎1889例、支气管炎649例、毛细支气管炎68例、哮喘合并肺部感染23例。
所有患儿均有发热、咳嗽、气促等临床表现，均符合第7版《实用儿科学》诊断标准[2]。
1.2 试剂及仪器试剂采用美国睿信提供的呼吸道病毒抗原筛查试剂盒（直接免疫荧光法）。
仪器为莱卡DM2500荧光显微镜。
1.3 方法1.3.1 标本的采集与运送由专职护士将植绒拭子从鼻孔插入经鼻腔到达鼻咽部，旋转三次后取出，放入加有磷酸盐缓冲液的转运管内，在刻度处折断，盖好盖子，及时送到实验室。
1.3.2 样本处理将标本在漩涡器上充分混匀至呈浑浊状态为止，打开盖子，将植绒拭子取出，将转运管放入离心机中，3000r/min离心10分钟，弃上清液。
呼吸内科检查项目呼吸内科检查项目是一项对呼吸系统进行全面检查的医学检查项目。
呼吸系统是人体最重要的系统之一，负责气体交换和呼吸。
由于各种原因，呼吸系统可能会受到损害，导致疾病的发生。
为了及时发现和诊断呼吸系统疾病，医生们需要进行一系列的呼吸内科检查项目。
以下是相关检查项目及其目的及意义。
1. 呼吸道病毒检测呼吸道病毒检测是通过收集患者样本进行实验室检查来确定是否感染了某种呼吸道病毒。
这些呼吸道病毒包括流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。
检测呼吸道病毒对于人们及时发现和治疗呼吸道病毒感染非常重要。
2. 肺功能检查肺功能检查是通过测量呼吸系统的功能来确定肺部的健康状况。
肺功能检查包括呼气容积/流速曲线、肺泡气体交换、呼吸力量和功率等。
通过肺功能检查，医生可以评估肺部的运作能力、呼吸困难的程度以及哪些治疗方法是最有效的。
3. 放射学检查放射学检查是通过X光、CT、MRI等影像技术来检查呼吸系统，确定患者是否存在病变。
常见的放射学检查包括胸部X射线、CT扫描和胸腔镜检查。
这些检查可以检测到肺癌、肺气肿、肺炎等呼吸系统疾病。
4. 血气分析血气分析是指通过采集动脉血样本，分析血液中氧气、二氧化碳和酸碱等物质的浓度。
血气分析可以评估肺部的功能和身体的氧气供应能力。
血气分析可以诊断有关呼吸疾病的酸碱失衡和呼吸衰竭等问题。
综上所述，呼吸内科检查项目是一项非常重要的医学检查项目。
通过进行呼吸内科检查，医生可以及时发现和诊断呼吸系统疾病，为患者提供有效的治疗方案。
听从医生建议，进行规范的检查，对于呼吸系统的健康和身体的健康都是非常有益的。
“呼吸道病毒抗原"检测的临床意义一、呼吸道病毒简介呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒.据统计，90％以上急性呼吸道感染由病毒引起.常见的呼吸道病毒包括：A 型流感病毒（甲型流感病毒）、B型流感病毒（乙型流感病毒）、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2和3型。
二、呼吸道病毒临床诊断现有的主要方法：1、抗原检测；2、抗体检测；3、病毒分离培养；4、分子生物学方法等.目前临床上使用较多的是抗原检测和抗体检测。
三、呼吸道病毒抗原检测的优越性1、从理论上讲，只要有病毒感染，通过抗原检测都能鉴定出，而抗体检测却要在人体产生免疫应答以后才能进行鉴定.2、机体产生IgM一般需要一周左右的时间，而有免疫缺陷或免疫系统不健全的个体如儿童，特别是3岁以下的小孩，其产生抗体往往需要更久，且抗体产生的水平也较低。
若检测的是IgG，则不能很好地区分既往感染和急性感染.因此，抗原检测的方法对呼吸道感染的病因诊断、鉴别诊断和临床用药指导比抗体法更有优势。
四、为什么要早期全面检测？1、抗病毒治疗针对性强。
2、抗病毒治疗有时效性。
3、避免抗生素的滥用 .五、项目开展的价值和社会效益分析本项目可用于呼吸道病原学的研究;提高医院对呼吸道病毒的诊疗水平;还可用于呼吸道传染病流行的监控等.六、呼吸道病原体检测检验科正式开展了“呼吸道病毒抗原7项"检测。
该检验组合包含了甲型流感、乙型流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2和3型7种抗原的检测.临床意义：主要用于呼吸道感染病原体的早期诊断和鉴定诊断。
标本采集和报告时间:鼻咽拭子或下呼吸道分泌物。
欢迎各临床科室踊跃开单，我们将竭诚地为临床服务。
咨询电话：临床微生物室，6825621。
检验医学资讯(201403)“呼吸道病原体抗原七项”检测的临床意义一、呼吸道病毒简介呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。
据统计，90%以上急性呼吸道感染由病毒引起。
常见的呼吸道病毒包括：A型流感病毒（甲型流感病毒）、B型流感病毒（乙型流感病毒）、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2和3型,各种病毒在电镜下的形态见图1。
流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒副流感病毒图1 各种病毒在电子显微镜下的形态二、呼吸道病毒临床诊断现有的主要方法：1、抗原检测；2、抗体检测；3、病毒分离培养；4、分子生物学方法等。
现将上述检测方法的优劣小结于表1。
目前临床上使用较多的是抗原检测和抗体检测。
表1 四种呼吸道病毒检测方法的比较检测方法优点缺点病毒分离培养特异性高，金标准培养条件要求高、灵敏度低，标本中病原体量少时，易致假阴性。
抗原检测酶联免疫吸附法较快速有非特异性反应间接免疫荧光法简便、快速有非特异性反应需要使用荧光显微镜直接免疫荧光法简便、快速、灵敏度和特异性均较高且可用于疾病的早期诊断需要使用荧光显微镜抗体检测灵敏度、特异性较高对疾病早期诊断没有太大帮助分子生物学方法灵敏度和特异性均很高操作繁琐，价格昂贵三、呼吸道病原体抗原的优越性1、从理论上讲，只要有病毒感染，通过抗原检测都能鉴定出，而抗体检测却要在人体产生免疫应答以后才能进行鉴定。
2、机体产生IgM一般需要一周左右的时间，而有免疫缺陷或免疫系统不健全的个体如儿童，特别是3岁以下的小孩，其产生抗体往往需要更久，且抗体产生的水平也较低。
若检测的是IgG，则不能很好地区分既往感染和急性感染。
因此，抗原检测的方法对婴幼儿和儿童的呼吸道感染的病因诊断、鉴别诊断和临床用药指导比抗体法更有优势（详见表2）。
表2 呼吸道病毒抗体检测和抗原检测的比较病原体抗体IgM检测病原体抗原检测检测最佳时间一般在感染一周左右病毒感染出现症状后即可检测出临床意义回顾性诊断，适用于疾病后期的诊断，多用于循证医学可用于疾病早期诊断对患者的治疗有重要指导意义检测灵敏度不能很好地检测变异的病毒将多种抗体进行组合，能更好地应对变异的病毒检测方法一般使用酶联免疫（ELISA）或者间接免疫荧光法，有非特异性荧光一般使用直接免疫荧光法，几乎没有非特异性反应四、为什么要早期全面检测？1、病毒治疗针对性强2、病毒治疗有时效性3、避免抗生素的滥用五、项目开展的价值和社会效益分析本项目可用于呼吸道病原学的研究；提高医院对呼吸道病毒的诊疗水平；还可用于呼吸道传染病流行的监控等。
