脑中风患者的心理分析及特色护理
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中风的护理问题及措施引言中风(也称脑卒中)是一种常见且危险的疾病,通常会导致脑部供血中断或血流受阻,进而引发大脑组织损伤。
该疾病给患者的生活造成了巨大困扰,同时也对他们的家人和护理人员提出了很高的护理要求。
本文将重点探讨中风患者的护理问题,并介绍相应的护理措施。
护理问题1. 行动能力障碍中风患者常常会出现行动能力受限的问题。
由于脑部损伤,患者可能丧失平衡、肢体活动能力降低或完全丧失。
这给患者的生活自理带来了很大的困难。
2. 日常生活自理困难中风患者常常会在日常生活中面临许多困难,如进食困难、穿衣困难、洗漱困难等。
这些问题使得患者更加依赖他人的帮助。
3. 情绪不稳定中风患者常常会出现情绪不稳定的现象,包括焦虑、抑郁、易怒等。
这可能是由于脑部损伤和病情变化所致。
4. 语言障碍中风患者可能会出现语言理解和表达能力下降的情况,甚至完全失去语言能力。
这给与他人交流带来了困难。
护理措施1. 行动能力障碍的护理针对行动能力障碍,护理人员应采取以下措施: - 给予患者适当的康复训练,包括物理治疗和运动疗法,以帮助恢复行动能力。
- 提供合适的辅助器具,如拐杖、助行器等,以提高患者的稳定性和行动能力。
- 定期检查患者的行动能力,并根据情况调整护理计划。
2. 日常生活自理的护理为了帮助中风患者克服日常生活自理困难,以下措施可以采取: - 提供适量的帮助和支持,确保患者能够正常进食、穿衣和洗漱。
- 提供助餐器具、穿衣辅助工具等,以帮助患者更好地完成日常生活自理任务。
- 积极与患者交流,激发他们的自主性,并鼓励他们积极参与到自己的护理中。
3. 情绪不稳定的护理对于中风患者的情绪不稳定问题,以下措施可以帮助缓解情绪困扰: - 与患者进行心理支持和倾听,尊重他们的情绪表达。
- 提供积极的情绪引导,如通过音乐疗法、艺术疗法等方式来调节患者的情绪状态。
- 鼓励患者积极参与康复活动和社交活动,增加他们的自信心。
4. 语言障碍的护理对于中风患者的语言障碍问题,以下措施可以帮助改善语言能力: - 提供语言治疗,包括练习发音、语言理解和交流技巧,以帮助患者恢复或提高语言能力。
中风后的心理疏导和情绪管理建议中风是一种常见的脑血管疾病,患者在中风后除了身体上的康复,还需要进行心理疏导和情绪管理。
中风对患者的身心健康造成了巨大的冲击,因此,及时进行心理疏导和情绪管理对于患者的康复至关重要。
首先,患者在中风后常常会出现情绪低落、焦虑和抑郁等心理问题。
这是由于中风导致的脑部损伤,使得患者的神经系统受到了影响,从而影响了患者的情绪调节能力。
面对这些问题,患者可以通过以下几个方面进行心理疏导和情绪管理。
首先,要保持积极的心态。
中风后,患者可能会感到沮丧和失落,但是积极的心态对于康复至关重要。
患者可以尝试寻找一些能够让自己开心的事情,例如听音乐、看电影或者和亲朋好友聊天,这些活动能够分散患者的注意力,减少负面情绪的产生。
其次,要建立良好的社交支持系统。
中风后,患者可能会感到孤独和无助,因此,建立一个良好的社交支持系统对于患者的心理疏导非常重要。
患者可以与家人、朋友或者其他中风康复者交流,分享彼此的经验和情感,互相鼓励和支持。
此外,患者还可以加入一些中风康复的社区组织,参加一些康复活动,与其他患者共同度过康复的过程。
第三,要适度放松自己。
中风后,患者常常会感到紧张和焦虑,这会进一步加重患者的身心负担。
因此,适度放松自己对于患者的情绪管理非常重要。
患者可以尝试一些放松的活动,例如瑜伽、冥想或者按摩,这些活动能够帮助患者缓解紧张和焦虑,提高身心的平衡。
此外,患者还可以通过一些认知行为疗法来进行心理疏导和情绪管理。
认知行为疗法是一种通过改变患者的思维方式和行为习惯来调整情绪的方法。
患者可以尝试通过积极的自我暗示、合理的目标设定和逐步行动来改变自己的思维方式和行为习惯,从而提高情绪的稳定性。
最后,患者还可以寻求专业的心理咨询和治疗。
专业的心理咨询师和治疗师能够帮助患者识别和解决心理问题,提供个性化的心理疏导和情绪管理建议。
患者可以通过医院或者社区的心理咨询服务来寻求帮助,与专业人士一起共同应对中风后的心理困扰。
脑中风患者心理护理干预的实践一、脑中风患者心理护理干预的实践1、积极的心态和信念:积极的心态和信念是护理脑中风患者心理护理的重要因素,可以使患者感到更加自信,从而改善治疗效果。
护士应该在护理过程中主动地传播积极的思想,帮助患者重新找到对未来充满希望的信心,从而产生积极的情绪。
2、强化患者的自尊心:护理脑中风患者时,护士应该尊重患者的个人价值,让患者保持自尊心,让患者感受到自己是被重视和尊重的,同时也可以通过不断增强患者的自我意识,使患者的自尊心得到正确的建立和发展。
3、提供信息支持:在护理脑中风患者时,护士应当向患者提供有关脑中风的相关知识,比如病因、症状、治疗方法和康复指南等。
这样不仅可以帮助患者了解疾病,而且可以消除患者的恐惧心理,使患者有信心去面对未来。
4、帮助患者建立正确的生活观:护士应当在护理过程中,给予患者心理支持,帮助患者建立正确的生活观,激励患者去接受新的挑战,使患者的生活充满乐趣和希望。
另外,护士也应该给患者提供关于生活方式的建议,如正确的饮食习惯、健康的生活方式、康复活动以及避免损伤等。
5、建立沟通渠道:护士可以通过建立良好的沟通渠道,让患者能够轻松地表达自己的情绪,从而减轻患者的痛苦。
护士可以给患者讲述自己的经历,让患者有机会分享自己的情感,不断地探讨脑中风护理的方法问题,从而使患者的心理得到有效的护理。
6、给予家属支持:护士还应当提供给患者的家属充分的支持,让家属能够更好地了解脑中风的护理方式,以及更好地支持和照顾患者。
此外,护士也可以通过引导家属,让他们能够更好地理解患者,建立沟通渠道,从而缓解家庭之间的矛盾,达到良好的护理效果。
二、结论脑中风患者的心理护理干预是脑中风护理的重要组成部分,应当给予充分的重视。
心理护理干预可以帮助患者恢复正常的心理状态,从而改善患者的生活质量。
护士应当加强护理脑中风患者的心理护理,积极地传播积极的思想,提供有关脑中风的知识支持,帮助患者建立正确的生活观,给予家属充分的支持,从而实现良好的护理效果。
中风后遗症的病态心理分析及心理护理中风是严重威胁人类生命的主要疾病之一,该病起病急,病死率高,临床上抢救存活者,部分留有后遗症,恢复期长,给患者造成严重的心理障碍,加大了中风复发的危险。
我院针对41例中风后遗症患者,实施有效的心理护理,取得满意效果,现报道如下。
1.临床资料41例均为2014年1月~12月在我院内科住院病人,其中男18例,女23例,有高血压史20例,年龄最小58岁,最大97岁,58~70岁7例,70~80岁22例,80岁以上12例。
患肢肌力0级3例,1级6例,2~3例15例,4~5级17例。
语言障碍5例。
2.病态心理分析中风后遗症,主要表现为肢体运动障碍和语言障碍,给患者带来沉重的精神负担和心理压力,表现出复杂的心理状态,归纳为自悲感和恐惧感两方面。
2.1 自悲感造成这种病态的心理因素有二方面:(1)因病后出现肢体瘫痪,行动不便,患者在心里上一时难以接受,特别是长期卧床,生活不能自理的患者,生活上离不开他人照顾,情绪低落,自信心降低,心理失衡易产生悲观失望情绪。
(2)语言障碍病人口齿不清,说话结巴,不能及时表达自己的情感,常会出现情绪沮丧,悲观失望,加剧了自悲感的产生。
2.2 恐惧感中风后遗症患者,恢复时间长,对自己的病情有所了解,将他人的症状与自己的症状进行对比,整日处于紧张、恐惧、多疑及没有安全感的情绪状态中,担心疾病难以痊愈,担心病情变化危及生命,以致精神焦虑,惶惶不安。
3.心理护理护理心里学认为,人患病后心里状态和正常人之间存在着明显差异性。
个别因性别,职业和生活方式的不同,在心理活动方面表现也不同。
有的患者能逐渐适应新环境,达到自我调节,而有的患者适应性差,建立不起自我调节,不良心态和恶性刺激可使神经功能系统紊乱,造成多器官、多功能失调而对肌体产生不利影响。
护理工作中,及时掌握患者的心理状态和情绪变化,针对早期发现的问题,及时采取心理疏导法,这对患者顺利度过恢复期有实际作用。
中风病人的心理特征与心理干预【关键词】中风心理特征心理干预护理中风的发生与体质、饮食、精神刺激、劳累过度等因素有密切的关系。
中医认为,情志所伤,五志过极,心火暴盛或素体阴虚,水不涵木,复因情志所伤,肝阳暴动,引动心火,风火相煽,气血上逆,心神昏冒,遂至卒倒无知。
情志过极是发生中风的重要原因,因此了解中风病人的心理特征,并实施必要的护理干预,疗效显著。
1 心理特征1.1 紧张焦虑本病起病急骤,症状明显,由于疾病来势突然,病人没有思想准备,使患者产生紧张焦虑心理。
1.2 急躁易怒由于起病突然,病情严重,演变迅速,病人对疾病恢复痊愈表现出急躁情绪。
1.3 恐惧由于对各种检查不熟悉,对疾病的演变和转归不清楚,产生恐惧心理。
1.4 自卑孤独一些患者因疾病导致不能正常生活,逐渐产生自卑心理,不愿与他人交流接触,孤独寂寞感日益加重。
1.5 悲观失望由于患者多数遗留有后遗症,担心难以治愈,不能继续工作,给家庭事业带来影响,对前途无望,对生活悲观。
2 心理干预2.1 急性期起病初期、病情重、演变快、并发症多,随时都可能危及生命,病人多处于正气已虚,邪气较盛,不但没有抵抗病邪能力,生活自理能力已基本丧失,此期护士应密切观察病情变化,配合医生做好急救准备,不放过任何细小病情变化,以赢得病人的生命。
2.2 恢复期2.2.1 一般情志护理护士对病人要有同情心,态度和蔼、热情,以消除病人紧张情绪,同时要安慰、开导病人,使其对疾病有正确的认识,从主观上接受疾病的事实。
告诫病人克制自己的情绪波动,讲述恼怒则血随气行,上冲于脑,可使病情加重的道理。
本病大都有肢体障碍、语言功能障碍及口眼歪斜等症。
护士可用暗示疗法,以病房其他病人经过治疗和锻炼、肢体功能恢复正常的实例来说服病人,使其安心养病。
2.2.2 特殊情志护理 (1)以情制胜:用一种情绪战胜另一种情绪,以达到治疗疾病的目的。
心在志为“喜”,肝在志为“怒”,而心属火,肝属木。
根据五行生克乘侮规律得知“喜”可以制“怒”,因此可向病人讲一些愉快的事情,或是一些幽默、笑话等使病人心情愉快、舒畅。
脑中风恢复期【脑中风患者恢复期的心理分析及心理护理】脑中风患者由于疾病的影响和心理角色转换的适应程度不同,可出现不同的心理障碍。
患者常出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。
因此我们护理人员要及时评估患者的心理状况和了解患者的人格特点,并加以分析,给予有效的个性化护理,使其树立信心,配合治疗,降低致残率,重返社会。
1 资料与方法1.1 临床资料。
2011年1月至2011年6月,我科共护理脑中风患者38例,女性18.例,男性20例,年龄41~68岁,其中脑出血10例,脑血栓28例,均有不同程度的心理障碍和不良情绪。
住院康复时间为半个月至半年不等。
1.2 方法。
1.2.1 患者心理状态分析。
通过问卷调查分析,发现脑中风患者的心理大概经历了以下6个阶段。
一是否认,患者不能接受即成的中风事实,不承认中风的存在和对身体的影响,不肯接受别人的帮助,拒绝各种康复治疗,也不愿意对自己的生活和工作方式进行调整以适应瘫痪残疾的实际情况;二是焦虑,患者对中风的影响和预后过分忧虑,精神压力大,焦虑不安,不知所措,恐惧死亡;三是抑郁,患者对前途悲观失望,情绪低落,悲伤沮丧,对生活和周围环境缺乏自觉性和积极性,对康复没有信心,甚至出现自卑、自责和自罪、轻生念头;四是愤怒,患者开始有明显的心理冲突,怨天尤人,不耐烦、不合作,易发脾气,反复无常,甚至会报复心理;五是抗独立,患者过分依赖别人,让人帮助和照料,以自我为中心,认为别人照顾自己是天经地义的,缺乏自主自强精神和信念,向周围人提出各种无限制的要求,不愿意通过康复治疗来达到个人生活自理或减少对别人的依赖;六是适应,患者逐渐承认现实,开始接受各种治疗,开始考虑如何面对现实,如何尽最大可能康复,解决以后的生活问题。
1.2.2 心理护理的方法。
脑中风恢复期心理护理是护理措施中最重要环节,对疾病的康复起着积极的作用。
当脑中风患者意识到自己已经瘫痪在床,大部分病人就会出现心理不能适应的情况。
中风后康复中的心理支持与护理中风,这个突如其来的疾病,不仅给患者的身体带来了巨大的创伤,也在心理上投下了沉重的阴影。
对于中风患者来说,康复之路漫长而艰辛,而心理支持与护理在这个过程中起着至关重要的作用。
中风后的心理变化是复杂多样的。
患者在面对身体功能的突然丧失,如肢体瘫痪、语言障碍等,往往会产生震惊、否认、愤怒、抑郁、焦虑等一系列情绪反应。
一开始,他们可能无法接受这个残酷的现实,拒绝相信自己生病了。
随着时间的推移,当意识到身体的变化不可逆转时,愤怒和沮丧的情绪可能会涌上心头。
这种情绪的波动不仅影响患者的心理健康,还会对康复进程产生负面影响。
在中风后的康复中,提供心理支持是帮助患者重建信心和积极面对生活的关键。
首先,家人和护理人员要给予患者充分的理解和耐心。
倾听他们的倾诉,让他们能够宣泄内心的痛苦和不安。
一个温暖的拥抱、一句鼓励的话语,都可能成为患者心灵的慰藉。
要让患者知道,他们不是独自在战斗,身边有许多人愿意陪伴他们走过这段艰难的时光。
同时,为患者设定合理的康复目标也是非常重要的。
目标过高会让患者感到挫败,目标过低则无法激发他们的积极性。
康复目标应该根据患者的具体情况,逐步制定和调整。
每当患者取得一点进步,都要及时给予肯定和表扬,让他们感受到自己的努力是有价值的,增强他们继续康复的动力。
护理人员还要帮助患者调整心态,学会接受自己的病情。
这并不是一件容易的事情,但却是走向康复的必经之路。
可以通过分享一些成功康复的案例,让患者看到希望,相信自己也能够逐渐恢复。
同时,鼓励患者积极参与社交活动,与其他病友交流经验,互相鼓励,减少孤独感和无助感。
除了心理支持,有效的护理方法对于中风患者的康复也至关重要。
在日常生活中,要为患者创造一个舒适、安全的环境。
保持房间的整洁、安静,避免过多的噪音和干扰。
对于行动不便的患者,要合理安排他们的起居,确保他们能够方便地进行各项活动。
饮食方面,要根据患者的病情和身体状况,制定合理的饮食计划。
中风护理问题和护理措施中风,又称脑卒中,是指突发性的脑血管疾病,包括脑出血和脑梗塞两种类型。
中风是造成残疾和死亡的主要原因之一,对中风患者进行有效的护理和康复是非常重要的。
在本文中,我们将探讨中风护理的问题和护理措施。
中风护理问题中风患者通常会出现各种生理和心理上的问题,需要进行特别的护理。
1.生理问题:中风患者可能出现肢体肌肉无力、感觉障碍、吞咽困难、尿潴留等生理问题。
这些问题会影响到患者的日常生活,增加了护理的难度。
2.心理问题:中风患者可能会出现抑郁、焦虑、思维障碍等心理问题。
这些问题会影响到患者的情绪和认知功能,也需要得到专业的护理。
3.康复问题:中风患者在康复过程中需要进行物理治疗、语言治疗等,需要专业的护理人员进行指导和帮助。
中风护理措施针对以上的中风护理问题,我们可以采取一些护理措施来帮助患者更好地康复和生活。
1.生理护理(1)肢体功能锻炼:对于肢体无力的患者,可以进行定向的肌肉运动训练,以增强肌肉力量和灵活性。
(2)床位护理:对于行动不便的患者,需要定期翻身、按摩,预防压疮的发生。
(3)饮食护理:对于吞咽困难的患者,要提供易于吞咽的软食物,并且细心照顾进食的过程,以防止误吸。
(4)排泄护理:对于尿潴留的患者,可以进行膀胱按摩、按摩腹部等辅助排尿的护理。
2.心理护理(1)情绪支持:对于抑郁和焦虑的患者,需要给予关怀和安慰,鼓励患者积极面对康复。
(2)认知训练:对于思维障碍的患者,可以进行简单的认知训练,如数学题、记忆游戏等,以帮助患者恢复认知功能。
(3)心理咨询:对于严重的心理问题,可以进行心理咨询和药物治疗,以帮助患者缓解心理压力。
3.康复护理(1)康复训练:对于肢体无力的患者,需要进行专业的物理治疗和康复训练,以帮助患者恢复行动能力。
(2)语言治疗:对于语言障碍的患者,需要进行专业的语言治疗,以帮助患者恢复语言能力。
(3)社会支持:对于康复过程中的患者,需要给予家庭和社会上的支持和关怀,以帮助患者更好地融入社会。
脑中风患者的心理分析及特色护理作者:令狐静波来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【关键词】中风病;心理护理【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0310—02随着医学科学的进步,护理心理学逐渐为医务工作者所重视,已成为当今护理工作中的一项重要内容,心理护理是指在护理过程中,根据心理学理论,以良好的护患关系为基础,通过护士与患者的交流,影响和改变患者的不良心理状态和行为,促进其达到接受治疗和康复的最佳身心状态。
心理护理是一种用于患者的心理护理艺术,它的成功与否关键在于护士本身的素质,要求护士必须做到对不同的病人一视同仁,对不同的心理状态病人,给予理解及尊重并施以不同的心理护理,通过自己的言行对患者起到心理影响的作用,激发患者对生活的热爱,树立起战胜疾病的信心,达到促进康复的目的。
我院在近几年的治疗与护理工作中,收治了大量中风患者,并且得到了满意效果,并无实践中总结经验,并且制定了一套整体护理计划,现将我个人护理体会介绍如下:1病历介绍:患者,男性,56岁,于三个月前出现右侧肢麻,一个半月前出现右侧肢体全麻,不能活动,神志不清,口角左歪,舌右歪,语言不利,去中心医院求治,经治疗二十天后病情有所好转,为寻求康复来我院求治。
现症:右上肢不能活动,右下肢关节活动受限,右膝关节不能屈伸及活动,右足代征(+)左霍夫曼氏症(+)右侧皮肤感觉障碍,口角不歪,无胸闷、心悸等症,临床诊断为中风中经。
2 护理查体入院时患者T36.2℃,P66次/分,R20次/分, BP22.67/13.33upa,神清语明,表情淡漠,营养中等,见其右侧肢体活动受限,为期,皮肤感觉障碍,经肢体功能评定:上肢Ⅰ极,丧失随意活动,肌力为0,下肢功能Ⅵ级,患者无忽视正,无明显面瘫,无既往史及药物过敏史,饮食及睡眠尚可,大便干,小便正常,舌质红,苔白厚,脉弦滑。
该患者由发病到此次住院治疗,已有两个月之久,正处于康复期,如果在此期给予正确的治疗及护理,对疾病的恢复很关键,因此,我们又针对这一时期的特点,制定的护理计划,同时,可以进行针对性护理。
2.1 脑中风患者心理特点2.1.1 没有进入病人角色,不愿意承认自已是病人,是一种防御的表现,偏瘫发生是突然的,病人自觉由一个自己活动的人现在变得只能在床上度日,洗浴等,简单的更换衣着,都需要别人扶助,无论什么人,都很难随这种可怕身心磨难。
终年偏瘫的滋味出现特定的情绪反应。
2.1.2 病人角色适应中的一种变态现象,有退缩和依赖心理,表现为感情脆弱,被动,依赖,严重者带有幼稚倾向。
只要家人在,自己可以去做的事情,也要由别人替代。
特别做肢体康复训练时,情绪低下,缺乏主观功能性,不能够积极配合每日康复训练或者是做不到位,甚至生活、饮食品基本活动都是被动的,对生活缺乏信心。
2.1.3 病人得病后自我价值感明显受挫,尤其是精明强干的中年人,自尊心受不同程度的损害,接受不了突如其来的打击,所以接受不了病人的角色,表现为恐惧、急躁、焦虑、茫然等情绪反应,最终表现为一种视疾病为挫折的心理表现。
2.1.4 此期患者病程长,对康复很着急,担心病重或愈后不佳等后果,病人接受不了现实,经常会有厌倦、悲观甚至轻生等表现,有时病人表现不明显,所以我们要做到细心注意观察。
3 急性期心理反应因素3.1 肢体障碍因素患者在毫无思想准备情况下突然发病,伴有半身不遂、口舌歪斜、语言不利、记忆力下降甚至大小便失禁,日常生活不能自理,需要他人照顾,患者心理状态突然失衡,对疾病产生恐惧、紧张导致焦虑情绪上升,常出现情绪不稳,心绪不佳的表现,如烦躁不安、精神不振、懒言、食欲差、夜间睡眠差等,此期患者最迫切希望得到医务人员全力以赴的医治。
3.2角色改变因素患病后患者从繁忙的工作岗位上、幸福的家庭转到安静的病房,平常的生活内容和角色意识突然被打乱,容易产生悲观、否认、抱怨的心理反应,表现为情绪易激动、悲伤流泪、抱怨生命的不公,不愿配合治疗等,此期患者最希望得到亲人和医务人员的重视与关怀。
3.3 环境适应困难因素患者发病后与亲人分离,来到陌生的环境,在安静的病房,只看到医务人员忙碌的身影和各种复杂的仪器设备,听到的是医务人员的谈话声和监护仪器的噪音,还有各种有创无创的检查、治疗、各种管道的限制、强迫的体位及某些治疗带来的痛苦等,使患者产生焦虑、紧张、多虑、孤独的心理反应,此期患者最想要了解自己的病情及治疗。
3.4恢复期的心理反应患者经过一段时间的治疗,病情趋于稳定、好转,但肢体活动障碍仍不见恢复,当他了解到此病容易复发,还会遗留下后遗症时,想到以后自身形象的改变,想到家庭经济沉重的负担和家庭成员为自己疾病的操劳,会产生急躁、忧郁、消极的态度,表现有沉默、叹气、或爱发脾气、不听医务人员嘱咐、不配合治疗康复等消极心态认为自己已是无用的人,只会对家庭、社会造成负担,经常会采取极端的行为放弃治疗康复,甚至产生轻生的思想和行为。
此期患者最希望得到大家的耐心照顾和经济支持。
4 心理护理4.1 创造良好的环境,使患者感觉到家的温暖。
入院当天,责任护士应主动热情周到的接待患者,介绍病房环境设施,同室病友,介绍主管医生护士,认真地给予卫生处置,更换脏衣物、修剪指甲、胡子、梳理头发等。
给患者取舒适的体位,将瘫痪肢体功能位摆放,告知卧床的重要性、使用监护仪器的目的、指导便器的使用方法等。
及时给予安慰和语言暗示,暗示的语言要亲切、自然,让患者听了可以释然、相信,让患者感觉到大家都对他疾病的关心和重视,感觉到自己的病会很快好起来的,从而增强了配合治疗的信心。
4.2建立良好的护患关系,取得患者信任。
入院第2-3天,患者最想了解的是自己的病情、预后、检查结果、治疗用药、饮食调摄等。
此时,责任护士应以轻松自然的态度,向患者介绍疾病的相关知识,疾病的发生发展及转归过程,介绍治疗护理方案,特殊治疗用药的目的、注意事项等。
饮食调护是每个患者和家属最关心、谨慎的问题,生怕由于饮食不当会诱发或加重病情,责任护士应及时给以辨证施膳,根据病人的体质、症型做相应的饮食指导,如饮食的宜忌、烹调方法、进食的量和次数等,让病人能够明白、安心接受治疗护理。
4.3 树立良好护士形象,让患者放心。
患者住院第4-6天,患者的情绪开始趋于稳定,已逐渐接受患病的事实,此时护士应主动与患者沟通,在治疗护理过程中进行健康宣教,宣教预防并发症和疾病复发的知识,介绍一些成功的病例,以激发患者的自信心。
同时评价实施心理护理后的效果,找出实施后患者目前仍存在的不良心理因素,以便持续调整心理护理方案,使患者安全顺利地度过急性期。
在此阶段,患者最信任的是医护人员,医护人员的一言一行都可能影响到患者的想法和心态,护士在平时的护理过程中,态度要和蔼、语言亲切、语调温和、尤其对老年患者要尊重,不能直呼其床号,要呼唤其姓名或称其职业身份;对失语的患者,要善于应用非语言性交流,善于观察、了解患者的需要,及时提供帮助,如护士的一个握手、一个手势、一个眼神、一个触摸都是一种有效的沟通方式,传递给患者我们对他的关心、关爱,让患者感觉到家的温暖和发自内心的感激。
同时护士要提高自身的技术水平,各项治疗护理操作要准确、熟练、临危不乱,给患者感觉到放心和安全感。
不同的人面对疾病所产生情绪波动也会不同,也可能病后产生,也可能交替出现,针对病人出现的护理问题,我们应该给予相应的护理措施。
①健康宣教让病人了解病因,病程及愈后注意事项,让本人及家属了解中风本身的有关知识,知道了解治疗需要相当一段时间,要有足够的耐心和信心,积极配合医护人员的治疗和护理,积极主动配合肢体功能锻炼,更好的配合治疗。
②并且向患者介绍有关的书籍、简历、治疗计划,国内外治病进展帮助他们多了解一些愈后良好的病历,树立其战胜疾病的信心。
③与患者多接触、交谈、允许和鼓励病人学习相关的知识,同患者和家属建立密切的合作关系。
④每日定时,(如晚8点)养成规律大便的习惯,同时可按摩腹部,促进降结肠上端内容往下蠕动帮助排便,必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块。
插尿管者应每3-4H放小便一次,防止膀胱挛缩,尿管每周更换一次,以避免尿路感染,有尿失禁者要助更换尿布,而且每日要保持被褥清洁干燥,每日清洁尿道口,以预防感染。
⑤有些病人应给予特殊护理,由于中风病人多卧位,体位不利于痰液顺利咯出,需要定时翻身。
扣背促进咳痰,避免形成坠积性肺炎。
⑥由于中风病人长期卧床,皮肤极易容易发生感染,为防止得疮,同时还要帮助按摩,帮助换衣、帮助擦洗,床铺要整洁、柔软,每2-4H翻身一次,用5%酒精或温水做局部按摩。
每天至少一次,没有知觉的肢体不宜热敷,如皮肤有湿疹或早期褥疮时,可用新鲜鸡蛋内膜配合氟酸外敷,必要时及时就医。
⑦指导病人进行相关训练,中风患者抓紧时间治疗,其中中医的针炙按摩效果较好,在治疗的同时,应积极配合进行功能锻炼,给肢体以被动活动,如配合器械,或请康复中心医师协助直到锻炼。
不仅可以预防肌肉萎缩。
而且有助于这些才能减轻其它症状给患者带来的痛苦。
对脑中风患者的早期康复训练是影响其脑可塑性的重要因索。
在脑损伤早期、后期和晚期都有极其重要的意义。
以往的研究表明,功能训练对脑功能重组具有重要意义。
同时,运动可影响神经递质,并可上调海马区、皮质等斋I;位的脑原性神经营养因索的基因表达pJ。
所以.康复训练对脑功能重组有促进作用。
由于早期康复的介入促进了脑的结构和功能的重组,从而促进功能的改善。
护理后较护理前偏瘫肢体痉挛评分高可能是与护理前患者处于休克期、肌张力降低.而随着时间推移进入痉挛期有关。
护理一个月后大部分患者都经历了肌张力弛缓到增高的变化,甚至部分患者肌张力又重新恢复正常。
一般来讲,风患者康复护理的时间越早越好。
只要病情稳定48h以后,病人就可以介入康复性的护理5 偏瘫病人肢体护理中风28天后进入康复期,康复期为180,黄金时间为90天,此期的功能锻炼,给以后的康复打基础尤为要求。
5.1 给患者摆放良肢位同时,要把步骤及重点赞许患者康复,以便及时准确的让患肢处在功能位置。
5.2 每日运动 2次,嘱其家嘱陪同治疗,督促每日的训练,告诉患者不要急躁,更不要超过每日规定的活动量。
5.3 针灸、理疗(每日一次)通过以上护理措施实施,患肢有明显的好转,右上肢肌力Ⅵ级,肌涨力Ⅵ级,右下肢可以负重行走,患者瘫痪消失,经过PT治疗,血压可以恢复正常。
6 饮食方面的护理:中风病人多不能活动或是活动不便,所以消化功能很弱,要选择易消化的食物,如粥、面条等,还要多食蔬菜,水果,促进胃肠蠕动,加强营养,防止便秘。
因为截瘫病人对大小便失去自控能力而且行动不便,所以还要注意饮食卫生,防止暴饮暴食,避免饮食不当造成腹泻,如腹泻应及时清洁肛部。