脑中风后抑郁病人的心理护理
- 格式：pdf
- 大小：257.64 KB
- 文档页数：1
文档推荐
-
下肢截肢病人护理查房(康复科)页数:46
-
截肢病人的心理护理页数:3
-
截肢患者的心理问题与护理页数:2
-
截肢术后心理反应分析PPT课件页数:17
-
截肢病人的护理ppt(新)页数:93
-
截肢患者的护理ppt教学教材页数:30
下载文档原格式
合集下载
脑中风患者的心理特点分析及护理观察
者有 ３ ６例治愈 出院 ，另外 １ ４名 患者病情明显好转 ，无一例 患者死亡 。结论 ：脑 中风患者 由于 多种原 因会产生消极、悲观 、
焦躁等 不 良心理 ，治疗和护理依从性差 ，对 患者 实施 心理护理等综合护理 干预 能有效改善 患者的 不 良情 绪 ，提 高患者的依
从 性 ，改 善 护 患 关 系。
１ ． ２方法
１ ． ２ ． ２ ． ２ 健康 教育不 同症状 的 患者其 健康教 育方 法也各 不相 同。 比如 对存 在肢 体活 动障碍 的患者应 做好 基础 护理 ，并指 导 患
者 家属 积极 为患者 翻 身、按摩 、 同时加 强肢 体功 能锻炼 ，促 进患
者 的言语练 习 ， 指 导患者练 习伸卷 舌头 、 张 口以及词 语和短 句练 习 ；
风患者 ５ ０例作为研 究对 象，采用回顾 性的方式分析患者的临床资料 ，观察患者的心理特点 ，总结护理措施。结果 ：研 究结
果显示 ，绝 大部分脑 中风 患者 由于对 自身病情的担心 、害怕增加 家庭的经济 负担 、遭到 家人 的冷漠等都存在不 同程度 的焦 虑、悲观 等不 良心理 ，治疗和护理依从性差 。 通过对患者进行心理护理、 健康教 育等综合护理 干预后取得 了良好 的临床效果 ， 患者的 交流 、悲观等不 良心理得到明显的改善 ，无一例 因情绪波动或血压急剧 升 高而发生脑 出血等严重后 果 ；本组 ５ ０名 患
的加快 ， 脑 中风 发病率也不 断上升 ， 引起 了社会各 界的高度 重视 。 的 文学著 作 《 灵枢 ・ 师传 篇 》 曾指 出： “ 人之情 ，莫 不恶 死而 脑 中风 患 者往往 会 由于多种 因素 而产 生消 极、焦 躁等 不 良心理 ， 乐 生 ，告之 以其败 ，语之 以其菩 ，导之 以其 便 ，开之 以其所 苦 。 严重 的甚 至出现 抑郁 症 ，如 果没 有得 到及 时有效 的改 善就会 影 响 虽 有无道 之人 ，恶 有不 听者 乎 ”。这段 话 的中心 意思就 是说 每个 患者 的治疗及护 理效果 ， 并对神 经功能 的恢复造成 严重影 响 ， 因此 ， 人 都需 要倾诉 。因此 ，在 脑 中风 患者 的护理 过程 中根据 患者 的心 了解脑 中风患者 的心 理特 点并采 取有 效 的护理措 施具 有非 常重要 理 特 点实施有 针 对性 的心理 护理 ，通 过言语 疏导 排除 患者 的不 良 的作 用 。为 了进 一步 分析脑 中风 患者 的心理 特 点及 护理 措施 ， 情 绪 ；首先 是 了解 患 者的疑 虑并 以此 进行解 释 ，为患 者讲解 疾病 本文 收集我 院 ２ ０ １ ２ 年 １ ２ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月期 间诊治 的 ５ ０ 例脑 中 的相 关知识 ，包 括发病 原 因、疾 病 的危害 、防 治方法 等 ，让患者 风 患者 的临床 资料进行 回顾性 分析 ，现 报道如 下： １一 般资料 与方法
焦躁等 不 良心理 ，治疗和护理依从性差 ，对 患者 实施 心理护理等综合护理 干预 能有效改善 患者的 不 良情 绪 ，提 高患者的依
从 性 ，改 善 护 患 关 系。
１ ． ２方法
１ ． ２ ． ２ ． ２ 健康 教育不 同症状 的 患者其 健康教 育方 法也各 不相 同。 比如 对存 在肢 体活 动障碍 的患者应 做好 基础 护理 ，并指 导 患
者 家属 积极 为患者 翻 身、按摩 、 同时加 强肢 体功 能锻炼 ，促 进患
者 的言语练 习 ， 指 导患者练 习伸卷 舌头 、 张 口以及词 语和短 句练 习 ；
风患者 ５ ０例作为研 究对 象，采用回顾 性的方式分析患者的临床资料 ，观察患者的心理特点 ，总结护理措施。结果 ：研 究结
果显示 ，绝 大部分脑 中风 患者 由于对 自身病情的担心 、害怕增加 家庭的经济 负担 、遭到 家人 的冷漠等都存在不 同程度 的焦 虑、悲观 等不 良心理 ，治疗和护理依从性差 。 通过对患者进行心理护理、 健康教 育等综合护理 干预后取得 了良好 的临床效果 ， 患者的 交流 、悲观等不 良心理得到明显的改善 ，无一例 因情绪波动或血压急剧 升 高而发生脑 出血等严重后 果 ；本组 ５ ０名 患
的加快 ， 脑 中风 发病率也不 断上升 ， 引起 了社会各 界的高度 重视 。 的 文学著 作 《 灵枢 ・ 师传 篇 》 曾指 出： “ 人之情 ，莫 不恶 死而 脑 中风 患 者往往 会 由于多种 因素 而产 生消 极、焦 躁等 不 良心理 ， 乐 生 ，告之 以其败 ，语之 以其菩 ，导之 以其 便 ，开之 以其所 苦 。 严重 的甚 至出现 抑郁 症 ，如 果没 有得 到及 时有效 的改 善就会 影 响 虽 有无道 之人 ，恶 有不 听者 乎 ”。这段 话 的中心 意思就 是说 每个 患者 的治疗及护 理效果 ， 并对神 经功能 的恢复造成 严重影 响 ， 因此 ， 人 都需 要倾诉 。因此 ，在 脑 中风 患者 的护理 过程 中根据 患者 的心 了解脑 中风患者 的心 理特 点并采 取有 效 的护理措 施具 有非 常重要 理 特 点实施有 针 对性 的心理 护理 ，通 过言语 疏导 排除 患者 的不 良 的作 用 。为 了进 一步 分析脑 中风 患者 的心理 特 点及 护理 措施 ， 情 绪 ；首先 是 了解 患 者的疑 虑并 以此 进行解 释 ，为患 者讲解 疾病 本文 收集我 院 ２ ０ １ ２ 年 １ ２ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月期 间诊治 的 ５ ０ 例脑 中 的相 关知识 ，包 括发病 原 因、疾 病 的危害 、防 治方法 等 ，让患者 风 患者 的临床 资料进行 回顾性 分析 ，现 报道如 下： １一 般资料 与方法
中风病人的护理方案
中风病人的护理方案中风是一种常见的神经系统疾病，也是导致残疾和死亡的主要原因之一、及时的护理方案对中风患者的康复和生活质量的提高起着至关重要的作用。
下面是针对中风病人的综合护理方案。
一、中风病人的床旁护理1.定期翻身：中风病人常因肢体瘫痪而无法主动翻身，床旁护理人员应每两小时帮助病人转换体位，防止压疮的发生。
2.预防感染：中风病人多伴有吞咽和咳嗽困难，导致食物和液体易误入呼吸道引起肺炎。
护理人员应帮助病人保持呼吸道通畅，定时清洁口腔，防止龋齿的发生。
3.皮肤护理：由于病人活动能力受损，容易出现皮肤破损和湿疹，护理人员应定期为病人清洁皮肤，涂抹保湿剂，加强部位的按摩，促进血液循环和局部肌肤的新陈代谢。
4.定期排便：中风患者常伴有肠道功能紊乱，导致便秘。
护理人员应每天固定时间或按照病人的排便习惯，进行促排便护理。
二、中风病人的饮食护理1.康复期饮食：由于吞咽和咀嚼功能受损，中风病人在康复期常需进食半固体或液体食物。
护理人员应配合康复医生的指导，根据病人的能力选择适合的食物，并确保病人进食过程的安全。
2.饮食平衡：中风病人常有代谢异常，护理人员应确保病人每天摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，并控制盐分和脂肪的摄入量，以预防高血压和心血管疾病的发生。
三、中风病人的康复护理1.活动训练：康复期中，中风病人需要进行肢体功能的训练，护理人员应根据病人的康复需求，制定个性化的康复计划，并定期进行肌肉按摩、被动运动等活动，促进肢体功能的恢复。
2.语言康复：中风病人常伴有失语和理解障碍，护理人员应与病人进行交流，鼓励病人进行发声练习和语言训练，帮助病人尽快恢复语言能力。
3.精神护理：中风病人在生理上和心理上都容易出现抑郁和焦虑，护理人员应与病人进行良好的沟通，关心和理解病人的情绪变化，提供心理支持和鼓励。
四、中风病人的医学护理1.药物管理：中风病人常需要长期服用多种药物，护理人员应根据医嘱，按时给予药物，并注意观察药物的副作用和相互作用。
脑中风患者抑郁症的中医辨证护理
酶和黄 疸指数 升高 为 主 ， 般 在 术 后 ７～１ 一 ４ｄ恢 复 正
常， 同时 Ａ Ｐ 甲胎蛋 白） 明显 下 降 。本 组 ｌ例 患 者 Ｆ（ 也 术后 出现 肝功 能进行 性损 害 ， 后第 ３天 出现腹 水 、 术 黄 疸、 高烧 ， 考虑是 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治疗 引起癌及 其周 围组 织 坏死 吸收， 加重 肝脏 负担 ， 经保肝 、 降黄 、 持 、 尿 ， 支 利 病情未 见 明显好 转 。２周 后 Ｃ Ｔ诊 断考 虑肝 门部 肿 物 压 迫胆 总 管引起 阻塞性 黄疸 ， 采取 Ｐ Ｃ Ｔ Ｄ治疗 后 ， 患者 好 转 出
医辨证 的方法 进行 护理 ， 取得 了 良好 的疗 效 ， 现报告 如
下。
治疗 失 去信 心 ， 久 卧于 床 而 伤感 ， 望 ， 或 失 表现 意 志 消
肝 区疼 痛等 症状减 轻或 消失 ， 肿块 缩小 明显 ， 可使部 分
患者 重新 获 得手术 切除 的机会 。所 以对 中晚期 肝癌 患 者行 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治疗 ， 可有效 提高 患者 生 活质量 ， 长生存 延
２ ２５ 饮食 指 导 ．．
术 后 应 给 患者 高 热 量 、 高纤 维素 、
低脂 和低 蛋 白的易 消 化 饮 食 。 同时 要做 好 饮食 管理 ，
期 ］ 。认 真做好 术前 各项 准 备 ， 格 掌 握术 中导 管技 严
能 和用药 剂量 浓度 ， 尽量 减轻 患者术 后不 良反应 ， 同时 加强 术后 病情 观察 ， 及时发 现 和处理 并发症 ， 介入患 对 者 的有效 护理 可 以促 进患 者 的恢 复 。 参考 文献
史 ， 有冠 心病史 ； ４例 发病 后 有不 同程 度 的神 经 功 能 障 碍 、 言不 清 ｌ 语 ０例 ， 咽 障碍 １ 吞 ７例 ， 体偏 瘫 ６ 肢 ５例 。 全 部病 例经 康 复治疗后 ， 取得 较为 满意 的效果 。 均
中风后抑郁的情志护理相关概况
· ２２４６ ·
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ａｕ 认 识 可 归 纳 为 内 伤，七 情 致 气 血 郁 结，脏 腑 功 能 失 调，气 血 逆乱影响脑主神明，其病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关，证 属 本虚标实，多虚实夹 杂。 对 中 风 后 抑 郁 目 前 尚 无 统 一 的 辨 证 分 型。部分采用中国中西医结合学会精神病专委会在九江会议上 制定的“抑郁症的中西医结合辨证分型标准”［３］，分为肝肾脾 虚、 肝 血 淤 滞 、心 脾 两 虚 、脾 肾 阳 虚 ４ 型 。 ２ 中 风 后 抑 郁 的 情 志 理 论 基 础 情志理论属于中医 心 理 学 的 理 论 范 畴，情 志 的 概 念 与 定 义 从古到今一直没有确定的说法。为了准确揭示其内涵及外延， 很多研究者做了很多探讨性的工作并提出了各自的见解。金光 亮［４］认 为，情 志 是 一 种 内 心 的 体 验 ，是 在 外 界 刺 激 因 素 作 用 下 ， 五脏精气发生变动而产 生 的 具 有 某 种 倾 向 性 的 态 度 表 现 ，是 通 过 心 神 的 感 应 ，在 多 种 因 素 影 响 下 所 产 生 。 武 刚 则 ［４，５］ 指 出 ，情 志是机体的精神状态，机体在心神的主导和调节下，以五脏精 气 作为物质条件，在外界环境的刺激和影响下，通过内外综合作 用 而对客观事物所产生的 一 种 特 殊 的 反 映 形 式，是 人 对 于 客 观 事 物能否满足自己欲望而产生的体验。情志作为心神主导下五脏 化气 产 生 的 功 能 性 活 动，与 人 体 的 体 质、脏 腑 有 着 密 切 的 联 系。 不同体质的人具有不同 的 情 志 心 理，人 体 脏 腑 的 机 能 病 变 也 可 以导致情志的改变。对 ＰＳＤ 的研究报 道 显 示，美 国 每 年 患 中 风 的 ６００万 人 中 抑 郁 症 的 发 生 率 为 ２２％ ～６０％［６］，吴 祖 舜 等［７］在 中风急性期的８３９例病人中发现２９９例并发 ＰＳＤ ，占３５．６４％。 情志护理指在具体护理过程中运用中医基本理论通过医护人员 的言行起到调节病人情绪，改善病人心理状态，消除或减轻病 人 心 理 致 病 因 素 ，以 利 康 复 的 护 理 方 法 。 中 医 认 为 人 有 喜 、怒 、忧 、 思、悲、恐、惊等精神活动。适度的精神活动是身心健康的 标 志， 过度或不良的精神活动则是导致疾病和衰老的重要因素。情志 护理的重要方法是 调 摄 精 神，疏 肝 解 郁，情 志 舒 畅。 其 中 “情 志 相胜法”出自“内经”，是古代中医学中最典型系统的心理治疗 方 法，是以五行相克为理论依据，用一种情志纠正另一种情志所 致 疾病的方法［８］，即怒 胜 思，思 胜 恐，恐 胜 喜，喜 胜 悲，悲 胜 怒。 另 外，还强调用五音（宫、商、角、徵、羽）入 五 脏 （肝、心、脾、肺、肾 ） 的 方 法 ，来 调 节 五 脏 的 生 理 功 能 ，相 当 于 现 代 的 音 乐 疗 法 。 ３ 中 风 后 抑 郁 的 情 志 护 理 ３．１ 以喜胜忧法 中 医 学 认 为，喜 则 气 和 志 达，营 利 通 利 使 脏 腑功能活动正常，气血运行条达，运用中医“以 情 胜 情”的 方 法， 通过 讲 述 风 趣 幽 默 的 故 事 ，让 病 人 心 中 喜 悦，以 喜 来 克 服 抑 郁、 忧伤等情绪。病人在住院期间，护理人员要善于观察、了解病 人 的思想、情绪、家庭情况和嗜好等；积极主动与之沟通，要善于 表 达关 怀 的 态 度，让 病 人 感 到 你 在 关 心 他、爱 护 他，使 病 人 看 到 希 望，逐 步 树 立 起 康 复 的 信 心，并 鼓 励 病 人 与 家 属、朋 友 多 进 行 交 流 ，及 时 讲 出 心 中 的 不 快 。 并 把 一 些 成 功 的 例 子 讲 给 病 人 听 ，引 导他们回忆生活中愉快的事情，保持心情舒畅。出院之后，家 属 应 尊 重 病 人 ，并 进 行 有 效 的 沟 通 ，使 之 保 持 喜 悦 的 心 情 。 ３．２ 五音疗法 五音疗法也相当于现代的音乐疗法，是在中 医 基础理论指导下，以音乐作为调治疾病的手段，根据中风病人 个 人的体质、情志变化，分 别 选 用 不 同 音 调、旋 律、强 度 的 乐 曲，陶 冶情操，调节 脏 腑 功 能 ，以 达 到 调 节 情 志 、怡 情 养 神 的 目 的［９］。 对于 抑 郁 症 病 人 的 情 绪 低 落 、悲 伤 心 境、自 卑、自 责 等 不 良 情 绪 有良好的疏解作用。可 以 先 从 舒 缓、柔 美 的 音 乐 开 始，如 梁 祝、 雨的 印 记、春 江 花 月 夜 等 调 节 情 志，如 心 情 疏 解 后，再 给 予 明 快
脑卒中抑郁患者中医心理护理
维普资讯
２ ０ 年 ９期 ０７
根 据 不 同证 型 、 同情 况 选 择 最 佳 用 药 方 式 。 胰 岛 素 依 不 赖 型糖 尿 病 可 以胰 岛素 治 疗 为 主 ， 合 饮 食 治 疗 及 心 理 调 适 ； 配 非胰 岛 素 依 赖 型糖 尿 病 病 情 轻 者 可 以 饮食 治 疗 及 运 动 锻 炼 为 主 （ 严 重 合 并 症 者 活 动 有 所 限 制 ） 尤 其 是 肥 肿 者 更 应 注 意 有 ， 运动疗法和饮食疗法 ； 如血 糖 控 制 不 满 意 时 ， 加 服 降糖 药 及 可
疗的误区。
食疗法 ， 运动疗法， 口服降糖药或中草 药、 气功疗 法综合治疗 。
对 糖 尿 病 的慢 性 并 发 症 可 采 用 中 西 医 结合 治疗 的方 法 。 ５ 自我 监 测 糖 尿 病 病 人 应 学 会 自我 监 测尿 糖 、 糖 、 酮 。尿 糖 测 定 血 尿 采用 尿 糖 试 纸 法 ， “ 段 尿 留取 法 ” 每 段 时 间尿 糖 定 性 ， 以 四 做 以 “ 次尿 留 取 法 ” 定 尿 量 及 尿 糖 定 性 ， 调 整 药 物 及 饮 食 提 四 测 为 供 依 据 。血 糖 测 试 采 用 血 糖 监测 仪 法 ， 据 病 情 需 要 ， 定 测 根 确 定 的 时 间或 次 数 。如 在 饭 后 １ ｈ或 ２ ｈ测 定 血 糖 ， 了 解 所 进 可 食物 种 类 或 量 对 血 糖 的 影 响 ； 餐 前 测 定 的 血 糖 ， 反 映 夜 间 早 可 血 糖 控 制 的情 况 ； 酮 测 试 采用 酮 体 试 纸法 ， 血 糖 超过 尿 当 １ ．ｍｍｏ Ｌ 或 患感 冒身 体 不 适 时 要 自测尿 酮 体 。 ３９ ｌ ， ／ ６ 健 康 教 育 全 面 的健 康 教 育 的 目的 是提 高 病 人 对 各 种 治 疗 方 法 的依
２ ０ 年 ９期 ０７
根 据 不 同证 型 、 同情 况 选 择 最 佳 用 药 方 式 。 胰 岛 素 依 不 赖 型糖 尿 病 可 以胰 岛素 治 疗 为 主 ， 合 饮 食 治 疗 及 心 理 调 适 ； 配 非胰 岛 素 依 赖 型糖 尿 病 病 情 轻 者 可 以 饮食 治 疗 及 运 动 锻 炼 为 主 （ 严 重 合 并 症 者 活 动 有 所 限 制 ） 尤 其 是 肥 肿 者 更 应 注 意 有 ， 运动疗法和饮食疗法 ； 如血 糖 控 制 不 满 意 时 ， 加 服 降糖 药 及 可
疗的误区。
食疗法 ， 运动疗法， 口服降糖药或中草 药、 气功疗 法综合治疗 。
对 糖 尿 病 的慢 性 并 发 症 可 采 用 中 西 医 结合 治疗 的方 法 。 ５ 自我 监 测 糖 尿 病 病 人 应 学 会 自我 监 测尿 糖 、 糖 、 酮 。尿 糖 测 定 血 尿 采用 尿 糖 试 纸 法 ， “ 段 尿 留取 法 ” 每 段 时 间尿 糖 定 性 ， 以 四 做 以 “ 次尿 留 取 法 ” 定 尿 量 及 尿 糖 定 性 ， 调 整 药 物 及 饮 食 提 四 测 为 供 依 据 。血 糖 测 试 采 用 血 糖 监测 仪 法 ， 据 病 情 需 要 ， 定 测 根 确 定 的 时 间或 次 数 。如 在 饭 后 １ ｈ或 ２ ｈ测 定 血 糖 ， 了 解 所 进 可 食物 种 类 或 量 对 血 糖 的 影 响 ； 餐 前 测 定 的 血 糖 ， 反 映 夜 间 早 可 血 糖 控 制 的情 况 ； 酮 测 试 采用 酮 体 试 纸法 ， 血 糖 超过 尿 当 １ ．ｍｍｏ Ｌ 或 患感 冒身 体 不 适 时 要 自测尿 酮 体 。 ３９ ｌ ， ／ ６ 健 康 教 育 全 面 的健 康 教 育 的 目的 是提 高 病 人 对 各 种 治 疗 方 法 的依
脑中风后遗症的心理康复护理
部 冷 敷 至 少 １日， 解 症 状 。 缓 ２ ３疼 痛 护理 创 伤会 使 病 患 承 受 剧 烈 的 疼 痛 ， ． 而 手 术 的刺激 会 加 重病 患 伤 口 的疼 痛 ， 以疼 痛 护 所 理 是 至关 重 要 的。 为 了 达 到 康 复 效 果 ， 般 建 议 一 病 患在 术后 １日开始 进 行 早 期 的功 能 锻 炼 ， 而 强 烈 的痛感 会 影 响 病 患 对 锻 炼 的接 受 程 度 ， 扰 干 恢 复 。 因此 ， 议 在 病 患 进 行 锻 炼 前 实 施 药 物 止 建
［ ］ 灵君 ， 玉强 ， 林峰 ， ． １章 李 王 等 骨折 后 膝 关 节 僵 硬 的 临 床 分 析 与 护 理 对 策 ［ ］ 解 放 军 护 理 杂 志 ，０ ９ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，１ ９ ：
５ ５ ８． ９．
痛 治疗 ， ３ 在 ０分钟左 右 使用 止痛 药 。 ２ ４训 练 指导 训 练指 导 分为 术前 指 导 和术 后 指 导 ． ２部 分 。 （ ）术 前指 导 ： １ 主要是 讲解 如 何恢 复 肌 肉
［ 稿 日期 ］ ０ ２— ３— ５ 收 ２ １ ０ ０
此 往往 心情 急躁 ， 发脾 气 … 。 爱 １ ２忧 虑 心理 患 者懂得 病 情 复杂 ， 程 长 ， 虑 因 ． 病 忧 病 肢体 功能 障碍 、 动 能力 下 降 ， 响工 作 和生 活 劳 影 能力 ； 忧虑 长期 治疗 给 子 女 、 庭造 成 经 济 负担 过 家 重 ； 虑 出院后 无人 照顾 ， 忧 日常生 活得 不到 照顾 ； １ ３悲 观 心 理 中 风 患 者 经 几 疗 程 治 疗 后 ， 情 虽 ． 病 然 稳 定但遗 留下偏瘫 ， 效 提 高不 明 显 ， 疗 由于 病 人 肢体 偏瘫 、 言 不 利 、 便 失 禁 ， 语 二 日常 生 活 自理 能 力和 工作 能力 丧失 ， 者 感 到变 成 废 人 ， 生 活 丧 患 对 失信 心 ， 产生 悲 观 失 望 心 理 ， 至 有 轻 生 的想 法 ， 甚 拒绝 治疗 与护 理 ； １ ４猜 疑心 理 这 种 病 由 于须 长 期 治疗 和 护 理 ， ． 患 者没 有 长期 与 疾 病 作 斗 争 的 心 理 准 备 ， 医 生 和 对 护 士常 常提 出较 高 要 求 ， 医生 和 护 理 的 医 疗 及 对 护 理技 术容 易发 生各 种 猜 疑 ， 欢 到 处求 医 问药 ， 喜 对 某些 结果 会产 生 多种 疑 问 ， 进而 引起 烦恼 ； １ ５孤 独心 理 由 于 本病 易 复 发 ， 人 常 会 反 复 住 ． 病 院 ， 女和 亲人 因工 作 等原 因常 不 在 身边 ， 间 日 子 时 久 ， 易产 生孤 独沉 闷 ， 容 甚至 绝望 心理 。
［ ］ 灵君 ， 玉强 ， 林峰 ， ． １章 李 王 等 骨折 后 膝 关 节 僵 硬 的 临 床 分 析 与 护 理 对 策 ［ ］ 解 放 军 护 理 杂 志 ，０ ９ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，１ ９ ：
５ ５ ８． ９．
痛 治疗 ， ３ 在 ０分钟左 右 使用 止痛 药 。 ２ ４训 练 指导 训 练指 导 分为 术前 指 导 和术 后 指 导 ． ２部 分 。 （ ）术 前指 导 ： １ 主要是 讲解 如 何恢 复 肌 肉
［ 稿 日期 ］ ０ ２— ３— ５ 收 ２ １ ０ ０
此 往往 心情 急躁 ， 发脾 气 … 。 爱 １ ２忧 虑 心理 患 者懂得 病 情 复杂 ， 程 长 ， 虑 因 ． 病 忧 病 肢体 功能 障碍 、 动 能力 下 降 ， 响工 作 和生 活 劳 影 能力 ； 忧虑 长期 治疗 给 子 女 、 庭造 成 经 济 负担 过 家 重 ； 虑 出院后 无人 照顾 ， 忧 日常生 活得 不到 照顾 ； １ ３悲 观 心 理 中 风 患 者 经 几 疗 程 治 疗 后 ， 情 虽 ． 病 然 稳 定但遗 留下偏瘫 ， 效 提 高不 明 显 ， 疗 由于 病 人 肢体 偏瘫 、 言 不 利 、 便 失 禁 ， 语 二 日常 生 活 自理 能 力和 工作 能力 丧失 ， 者 感 到变 成 废 人 ， 生 活 丧 患 对 失信 心 ， 产生 悲 观 失 望 心 理 ， 至 有 轻 生 的想 法 ， 甚 拒绝 治疗 与护 理 ； １ ４猜 疑心 理 这 种 病 由 于须 长 期 治疗 和 护 理 ， ． 患 者没 有 长期 与 疾 病 作 斗 争 的 心 理 准 备 ， 医 生 和 对 护 士常 常提 出较 高 要 求 ， 医生 和 护 理 的 医 疗 及 对 护 理技 术容 易发 生各 种 猜 疑 ， 欢 到 处求 医 问药 ， 喜 对 某些 结果 会产 生 多种 疑 问 ， 进而 引起 烦恼 ； １ ５孤 独心 理 由 于 本病 易 复 发 ， 人 常 会 反 复 住 ． 病 院 ， 女和 亲人 因工 作 等原 因常 不 在 身边 ， 间 日 子 时 久 ， 易产 生孤 独沉 闷 ， 容 甚至 绝望 心理 。
中风后抑郁患者护理体会康复护理体会论文
中风后抑郁患者的护理体会的康复护理体会【摘要】通过对中风后抑郁患者的护理研究，探讨护理经验，提高护理水平。
【关键词】中风后抑郁；护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0236-02随着我国正式迈入老龄化社会，老年人的精神卫生问题日益受到重视，其中以老年性抑郁症最为常见。
在65岁以上人群中发生率约为1∕7左右。
76.8%的老年性抑郁症患者发病前有一定的精神诱因，如家庭矛盾、子女不孝、夫妻不和、身患重病等[1]，有报告显示老年女性抑郁症患病率高于男性，躯体疾病是影响患病率的的重要因素[2、3]。
在临床上以中风后抑郁最为常见，如何有效地对该类患者进行护理，这是临床护士的工作重点，将会减少患者致残率和提高患者的生存质量。
1 临床资料选取本院老年科2012年1月—2012年12月收治的33例中风后抑郁有肢体活动障碍且中风已处稳定住院患者，其中男性为13例，女性为20例；年龄最小62岁，最大为89岁，平均年龄为72岁；卧床时间最长为60天，最短为10天；住院天数25-72天；首发为25例，复发为8例。
2 护理干预2.1 基础护理2.1.1 生活护理：忧郁患者应有人24小时专人护理，最好是亲属。
如果亲属工作忙，也可以请人护理，总之24小时不离人，帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。
衣、裤、鞋不宜过于长大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋，防止跌倒。
保证每天充足的睡眠，让患者生活有一定的规律。
2.1.2 饮食：合理安排患者的饮食，食物少而精，软而易消化，饮食应有规律和充足的营养，应注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激饮食。
密切观察噎食可能。
2.1.3 用药坚持服药，注意观察可能出现的不良反应。
发药后必须看药入口，注意藏药情况，如有问题及时向医生报告。
2.1.4 防止发生意外因这种病人往往有自杀的企图，不不可疏忽大意。
中风护理问题和护理措施
中风护理问题和护理措施中风，又称脑卒中，是指突发性的脑血管疾病，包括脑出血和脑梗塞两种类型。
中风是造成残疾和死亡的主要原因之一，对中风患者进行有效的护理和康复是非常重要的。
在本文中，我们将探讨中风护理的问题和护理措施。
中风护理问题中风患者通常会出现各种生理和心理上的问题，需要进行特别的护理。
1.生理问题：中风患者可能出现肢体肌肉无力、感觉障碍、吞咽困难、尿潴留等生理问题。
这些问题会影响到患者的日常生活，增加了护理的难度。
2.心理问题：中风患者可能会出现抑郁、焦虑、思维障碍等心理问题。
这些问题会影响到患者的情绪和认知功能，也需要得到专业的护理。
3.康复问题：中风患者在康复过程中需要进行物理治疗、语言治疗等，需要专业的护理人员进行指导和帮助。
中风护理措施针对以上的中风护理问题，我们可以采取一些护理措施来帮助患者更好地康复和生活。
1.生理护理（1）肢体功能锻炼：对于肢体无力的患者，可以进行定向的肌肉运动训练，以增强肌肉力量和灵活性。
（2）床位护理：对于行动不便的患者，需要定期翻身、按摩，预防压疮的发生。
（3）饮食护理：对于吞咽困难的患者，要提供易于吞咽的软食物，并且细心照顾进食的过程，以防止误吸。
（4）排泄护理：对于尿潴留的患者，可以进行膀胱按摩、按摩腹部等辅助排尿的护理。
2.心理护理（1）情绪支持：对于抑郁和焦虑的患者，需要给予关怀和安慰，鼓励患者积极面对康复。
（2）认知训练：对于思维障碍的患者，可以进行简单的认知训练，如数学题、记忆游戏等，以帮助患者恢复认知功能。
（3）心理咨询：对于严重的心理问题，可以进行心理咨询和药物治疗，以帮助患者缓解心理压力。
3.康复护理（1）康复训练：对于肢体无力的患者，需要进行专业的物理治疗和康复训练，以帮助患者恢复行动能力。
（2）语言治疗：对于语言障碍的患者，需要进行专业的语言治疗，以帮助患者恢复语言能力。
（3）社会支持：对于康复过程中的患者，需要给予家庭和社会上的支持和关怀，以帮助患者更好地融入社会。
中风后抑郁的心理护理
以恢复健康 ，勿使病人过怒 或过喜 ，给 患者以精神 安慰。 ２ ． ２重视说服解释工作 尊重 、同情患者 ，与患者 交谈 ，
了解病人 的思 想情况 ，帮助患者认真对待疾病 ，消除不 良
情绪，使病人建立放松 的、积极 的、健 康 的心理状态 ，增
强战胜 疾病 的信 心， 其能积极 主动配合各种护理 、治疗 使 检查工作 ，促进 疾病 的早 日 复。 康 ２ － ３加强 护理宣教 通 过举 办讲座 、讨论会 ，以通 俗易懂
８８
【 参考文献】
［】许 二平 冲 风 后抑 郁症 的研 究进展 ［ ＇ ２ Ｊ 河南 中医，０ ７ 】 ２０，
２ （） ８ ７１： ７ ［ 稿 日期 收 ２０ －２２ 】 ０ ８０ －４
【 全 国脑血管会议． １ ］ 各类脑血 管疾病诊断要点 【． Ｊ 中华神 】
对 中风 患者在 采用常规内科治疗的 同时 ， 配合心理治 疗 ，以达到消除患者 的抑郁情 绪 ，使病人能面对现实，承 认 疾病，重新认识 自我 ，使他 们树立战胜疾病的坚定信念 和乐 观主 义精神 ，做 出现实性 的心理 接受与调整 ，从而主
康复治疗 、 护理 的多种手段 ， 病人认识到慢性病仍然可 让
神经抑制解除 ，出现神 经易化 ， 时神经 骨肉调节达到最 这
佳状态 ，对提 高康 复的疗效起到 了重要作用 ，故心理治疗
后取得 了较好疗效 ， 优于 未行心理治疗者 。
运用心理护理 方法 ， 目的地干预 中风后抑郁患者的 有
心理 障碍 ， 以减轻抑郁症状 ， 调动患者主动能动性 ， 促进
心体贴病人 ，协 助医护人员解除后顾之忧 。
空气新鲜 ，适当摆放花草 ，注意周围环境绿化 ，保持病室
整 洁 、 安静 。
了解病人 的思 想情况 ，帮助患者认真对待疾病 ，消除不 良
情绪，使病人建立放松 的、积极 的、健 康 的心理状态 ，增
强战胜 疾病 的信 心， 其能积极 主动配合各种护理 、治疗 使 检查工作 ，促进 疾病 的早 日 复。 康 ２ － ３加强 护理宣教 通 过举 办讲座 、讨论会 ，以通 俗易懂
８８
【 参考文献】
［】许 二平 冲 风 后抑 郁症 的研 究进展 ［ ＇ ２ Ｊ 河南 中医，０ ７ 】 ２０，
２ （） ８ ７１： ７ ［ 稿 日期 收 ２０ －２２ 】 ０ ８０ －４
【 全 国脑血管会议． １ ］ 各类脑血 管疾病诊断要点 【． Ｊ 中华神 】
对 中风 患者在 采用常规内科治疗的 同时 ， 配合心理治 疗 ，以达到消除患者 的抑郁情 绪 ，使病人能面对现实，承 认 疾病，重新认识 自我 ，使他 们树立战胜疾病的坚定信念 和乐 观主 义精神 ，做 出现实性 的心理 接受与调整 ，从而主
康复治疗 、 护理 的多种手段 ， 病人认识到慢性病仍然可 让
神经抑制解除 ，出现神 经易化 ， 时神经 骨肉调节达到最 这
佳状态 ，对提 高康 复的疗效起到 了重要作用 ，故心理治疗
后取得 了较好疗效 ， 优于 未行心理治疗者 。
运用心理护理 方法 ， 目的地干预 中风后抑郁患者的 有
心理 障碍 ， 以减轻抑郁症状 ， 调动患者主动能动性 ， 促进
心体贴病人 ，协 助医护人员解除后顾之忧 。
空气新鲜 ，适当摆放花草 ，注意周围环境绿化 ，保持病室
整 洁 、 安静 。
中风后抑郁症心理护理
* 宁夏固原市人民医院骨一科（756000） 2012 年 8 月 5 日收稿
己病情的严重性，另一方面由于个别家长不注意保护性语言，与 同病室家属交流时随意说孩子的病情，使患儿产生心理障碍，认 为自己的病无法治愈，从而失去生活偶的信心和勇气。 2 心理护理
重视儿童病患的心理护理研究至关重要，儿童患者的突出特 点是年龄小，病情急、变化快，又不能表达清楚，要求护理人员要 有高尚的道德观和真挚的同情心，对患儿照顾周全，体贴入微。首 先，要多鼓励患儿，不要训斥，保护儿童的自尊心，为患儿讲故事， 做游戏，成为患儿的贴心人。其次，护理人员要有高度的责任感和 同情心，善于观察患儿病情细微的变化，如患儿皮肤的颜色，面部 表情，举止行为，哭声，咳嗽声等。如发现问题立即采取措施，防止 意外发生，娴熟的护理操作技术往往赢得患儿乃至家属的信任， 疾病的治疗有多种方式，药物治疗疾病是主要途径，心理上护理 对患儿康复起着十分重要的作用。
168
内蒙古中医药
心理护理在儿童患者中的应用
王治英 *
关键词：心理护理；儿童患者
中图分类号：R473.72
文献标识码：B
文章编号：100时代，心理护理学在儿童患者中的应用越来 越显得重要。儿童患者在年龄上从数月至十几岁在心理和生理上 均处于不成熟时期，心理活动易随环境变化而变化，心理反应强 耐受性低。年幼儿童对疾病的体验及表达有限，多以哭叫表达不 舒服或病痛。所以在儿童病患护理中，运用心理学尤为关键。 1 患儿心理反应 1.1 是恐惧心理：儿童病患情绪反应突出，强烈。这主要是由于环 境的变化所致，新入院的患儿对医院的环境、医务人员、医疗设备 以及各种检查均可产生恐惧，由此产生逆反心理，造成患儿哭闹烦 躁，对治疗不配合。特别是输液、打针，如不能从心理上加以疏导而 强制性执行，再加上个别护理人员技术不熟练，很容易使患儿厌 烦，对医务人员不信任，加重恐惧心理，常常你表现为拒绝治疗。 1.2 是抑郁心理：一些患儿因为长期处于病患状态，造成心理上的 障碍，产生自卑感，尤其是长期某种可使容貌、体态改变的药物， 感到自己的病是一种耻辱，他们不愿与外界联系，抑郁心理加重。 1.3 是绝望心理：年龄稍大的患儿，对某些疾病的后果有所认识， 如换血液病或尿毒症患儿，他们一方面从家长的表现上觉察到自
己病情的严重性，另一方面由于个别家长不注意保护性语言，与 同病室家属交流时随意说孩子的病情，使患儿产生心理障碍，认 为自己的病无法治愈，从而失去生活偶的信心和勇气。 2 心理护理
重视儿童病患的心理护理研究至关重要，儿童患者的突出特 点是年龄小，病情急、变化快，又不能表达清楚，要求护理人员要 有高尚的道德观和真挚的同情心，对患儿照顾周全，体贴入微。首 先，要多鼓励患儿，不要训斥，保护儿童的自尊心，为患儿讲故事， 做游戏，成为患儿的贴心人。其次，护理人员要有高度的责任感和 同情心，善于观察患儿病情细微的变化，如患儿皮肤的颜色，面部 表情，举止行为，哭声，咳嗽声等。如发现问题立即采取措施，防止 意外发生，娴熟的护理操作技术往往赢得患儿乃至家属的信任， 疾病的治疗有多种方式，药物治疗疾病是主要途径，心理上护理 对患儿康复起着十分重要的作用。
168
内蒙古中医药
心理护理在儿童患者中的应用
王治英 *
关键词：心理护理；儿童患者
中图分类号：R473.72
文献标识码：B
文章编号：100时代，心理护理学在儿童患者中的应用越来 越显得重要。儿童患者在年龄上从数月至十几岁在心理和生理上 均处于不成熟时期，心理活动易随环境变化而变化，心理反应强 耐受性低。年幼儿童对疾病的体验及表达有限，多以哭叫表达不 舒服或病痛。所以在儿童病患护理中，运用心理学尤为关键。 1 患儿心理反应 1.1 是恐惧心理：儿童病患情绪反应突出，强烈。这主要是由于环 境的变化所致，新入院的患儿对医院的环境、医务人员、医疗设备 以及各种检查均可产生恐惧，由此产生逆反心理，造成患儿哭闹烦 躁，对治疗不配合。特别是输液、打针，如不能从心理上加以疏导而 强制性执行，再加上个别护理人员技术不熟练，很容易使患儿厌 烦，对医务人员不信任，加重恐惧心理，常常你表现为拒绝治疗。 1.2 是抑郁心理：一些患儿因为长期处于病患状态，造成心理上的 障碍，产生自卑感，尤其是长期某种可使容貌、体态改变的药物， 感到自己的病是一种耻辱，他们不愿与外界联系，抑郁心理加重。 1.3 是绝望心理：年龄稍大的患儿，对某些疾病的后果有所认识， 如换血液病或尿毒症患儿，他们一方面从家长的表现上觉察到自
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑中风后抑郁病人的心理护理
发表时间：2012-11-16T17:11:51.717Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：向春梅杨晓丽[导读] 脑中风是一种患病率、致残率、死亡率很高的疾病，是当今威胁人类生命的安全疾病之一。
向春梅杨晓丽（新疆兵团农二师焉耆医院新疆焉耆 841100）
脑中风是一种患病率、致残率、死亡率很高的疾病，是当今威胁人类生命的安全疾病之一，它具有发病突然、病情危重、病程长、后遗症多表现。
它是造成患者生命质量下降的主要原因，它不仅导致患者躯体残疾，而且对患者心理状态也有很大的影响，产生较多的心理问题、以抑郁症状较为常见。
这些心理问题，特别是抑郁症状不仅影响脑中风对治疗、护理的依从性，还直接影响患者的生活质量，延缓康复，因此对脑中风抑郁症状预防治疗的同时，应进行有效的心理护理。
从而促进疾病的康复。
现将护理对策总结如下。
1 护理评估与诊治观念的互动性
准确、全面的评估抑郁患者的心理状态、是做好心理护理的第一步、护士应根据患者的具体情况灵活、综合的采用各种客观的评定量表和主观的评估方法，如观察法、访谈法以全面的收集资料。
现代医学已由生物横式转变为生物—心理—社会医学模式。
疾病的发生和转归不仅与生物因素有关，而且与心理因素和社会因素有关。
对抑郁患者更应针对他们的生理、心理、社会问题进行系统的评估分析。
然后确定护理诊断，采取有效的护理措施。
及时调整患者的心理状态。
2 心理治疗与常规治疗的结合性
脑中风病人一般病情较重，躯体功能受损会产生强烈的应激反应。
一方面向患者进行相关知识的健康教育及有效的心理护理的同时加强常规的治疗指导。
要积极帮助、协助日常护理，指导合理饮食，说明营养对身体健康的重要性，指导病人在病情允许的情况下进行有效生活技能的训练及功能锻炼，劳逸结合。
另一方面，抑郁病人易出现精神明显减退、睡眠紊乱。
给患者一个良好的休息环境，有利于促进疾病的康复，减轻抑郁症状，为了提高病人训练的兴趣，护理人员可在病房利用各种形式进行上肢功能训练，如编制、书法等。
3 心理护理与社会环境的统一性
良好的护患关系能减少纠纷，增进护患之间的沟通，理解和尊重。
交流和沟通是心理护理安全方法之一，尤其是与病人的情感交流，在交流中会发现许多影响患者心理状态的社会环境因素。
如许多病人来自社会上低收入家庭，难以负担过多的医药费，但他们对疾病的康复、多疾病痊愈的渴望和其他人是一样的，但在经济负担能力上则有许多差异，所以在疾病过程中抑郁病人有明显的表现。
4 心理轻松与外界轻松的一致性
解除由疾病带来的思想负担，护士应具有良好的素质，在患者面前用表现得大方、得体、耐心、细心，保持开朗豁达的胸怀，避免忧愁、思虑、焦躁等不良情绪刺激，抑郁病人一般性格内向、自残、封闭、不愿与人交流，对这样的病人首先应创造数是宽松的治疗环境，配合精心的健康教育，娴熟的护理技术，使治愈的首要条件，应讲清病情，让病人了解疾病的特点及转归，让病人看到希望。
除了医务人员应给与换这个方面的支持外更应该告知患者的家属、朋友、同事等。
社会支持对患者疾病康复的重要性，应更多给予患者精神上的关心和照顾，多来探视病人，与患者沟通交流，帮助患者分析认识抑郁疾病，鼓励其树立正确的人生观，引导病人关注外界事物，减少恐惧心理和抑郁症状。
5 心理稳定与社会变动的影响性
鼓励患者树立信心，接受规范的治疗，善于观察分析病人的表情，判断病人的情绪，恰当处理病人的要求。
当听不懂病人所说的内容时，护理人员要耐心启发，让病人觉得有人关心他、尊重他、不厌弃他，消除心理压力。
深入了接病人生病前的家庭背景、工作环境、社会因素等第一手资料。
由于病人本人预后评价不好，怕成为家人的“累赘”，因此，家庭成员对其关心体贴缺乏，支持较少，患者在忍受疾病痛苦的基础上表现情绪低落，甚至厌世，对这一时期的病人如不积极进行心理疏导，患者则可能产生失眠、焦虑、情绪低落、轻生。
因此，严防自杀，安置在定点病房，密切观察病情，严密监护患者的睡眠，同时医务人员及家人应给予关心、体贴。
讲解疾病卫生保健方法，满足其生理心理和社会需求。
6 小结
脑中风后抑郁病人由于其发生率高，不良影响大是临床护理人员护理需关注的重点和难点。
要掌握其发生的机理。
在临床工作中重视患者的心理护理，把握脑中风病人抑郁障碍心理护理一般要点，与患者具体情况结合起来，为患者担任个性化的护理，以提高其心理健康水平，促进健康的恢复，以提高整体生活质量起到积极的促进作用。
参考文献
[1]王刚，崔利华，郭恬等.脑卒中后抑郁症的安全率及相关因素[J].中国康文医学杂志，1998,13(5):216—217.
[2]张孟喜.住院老干部抑郁状态相关因素调查与护理对等[J].护理学杂志，2003.8:633-634.。