甲状腺手术护理查房
- 格式:doc
- 大小:27.50 KB
- 文档页数:5
甲状腺次全切除术后护理查房1.观察患者一般情况:包括患者的意识状态、面色是否红润、表情是否自如、声音是否正常、步态是否稳定等。
特别注意患者是否存在呼吸困难、声音嘶哑等异常情况。
2.术后伤口情况:仔细观察切口部位,检查术后伤口是否红肿、渗液,是否存在感染迹象。
检查伤口是否有破裂、裂缝、出血等情况。
如果伤口有问题,及时通知医生进行处理。
3.观察术后排尿情况:检查患者的尿量、颜色和尿频,判断患者是否出现尿潴留或泌尿系统感染。
如果患者排尿异常,及时通知医生进行处理。
4.监测术后出血情况:检查患者的术后引流管或伤口敷料是否有出血情况。
注意观察患者是否出现意识障碍、面色苍白、心率增快、血压下降等出血休克的症状。
如发现出血情况,立即通知医生处理。
5.检查甲状腺功能:观察患者是否出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状。
特别注意患者是否出现心率过快、心律不齐、心悸、失眠、体重明显增加或减少等情况。
如果患者存在甲状腺功能异常,及时与医生沟通,进行相应的调整和治疗。
6.监测术后并发症:甲状腺次全切除术后可能出现的并发症包括钙代谢紊乱、声带损伤、喉返神经损伤等。
观察患者是否出现颈部肿胀、声音嘶哑、吞咽困难、手指搐动等症状,及时检测血钙水平,并与医生进行沟通。
7.了解患者的饮食情况:询问患者的饮食情况,了解患者是否出现恶心、呕吐等消化系统问题。
根据患者的实际情况,合理调整饮食方案,保证患者的营养摄入和消化功能恢复。
8.监测患者的心肺功能:检查患者的心率、呼吸频率、血压等指标,观察患者是否出现心律不齐、呼吸困难等情况。
如发现异常,及时通知医生进行处理。
9.与患者进行沟通和心理支持:了解患者的术后恢复情况和不适感受,对患者进行心理支持和安慰。
鼓励患者适当活动,促进身体康复。
以上是甲状腺次全切除术后护理查房的主要内容,护士在查房时应认真仔细地进行观察,并及时与医生沟通,确保术后患者的安全和康复。
甲状腺术后护理查房在甲状腺手术后,护理查房是非常重要的一环。
咱们首先得关注病人的情绪和身体状态。
手术后,病人可能会感到不安,这时候,护士的陪伴和安慰就显得尤为重要。
轻声询问病人的感受,给予关心,能帮助他们缓解紧张情绪,恢复信心。
接下来,我们要关注伤口的情况。
细致检查切口是否红肿、渗液,观察伤口愈合是否顺利。
每次护理都要做到心中有数,病人的每一变化都不能忽视。
比如,有的病人可能会感到喉咙不适,作为护理人员,及时给出一些小贴士,比如温水漱口,有助于缓解不适。
再说说饮食问题。
术后饮食要清淡,富含营养。
我们要向病人解释,恢复期间需要足够的蛋白质和维生素,以促进伤口愈合。
水果、蔬菜、瘦肉都可以成为他们的“战斗伙伴”。
而且,吃东西的时候,慢慢来,别急,这样才能更好地消化。
运动方面,早期适当活动也是关键。
虽然刚手术后,活动能力会下降,但我们鼓励病人逐渐开始一些简单的肢体活动。
简单的走动可以提高血液循环,增强免疫力。
记住,慢慢来,循序渐进是王道。
此外,定期监测生命体征也是必不可少的环节。
心率、血压、体温都要时刻关注。
身体的小变化往往能预示着更大的问题。
比如,突然的高热可能是感染的信号,这时候要及时与医生沟通。
在查房的过程中,我们还要留意病人的心理状态。
手术可能带来的焦虑和抑郁,护士的倾听和交流可以帮助病人倾诉心中的不安。
我们可以分享一些成功案例,给病人打打气,让他们看到希望。
最后,护理团队之间的沟通也是极其重要的。
每位护理人员的观察和建议都能为病人提供更全面的照顾。
我们要形成一个团结一致的团队,大家齐心协力,才能为病人提供最好的支持和帮助。
总结一下,甲状腺术后的护理查房不仅要关注病人的身体恢复,更要注重心理健康。
每一步都不能马虎,细致入微才能帮助病人早日康复。
让我们一起努力,为每一个病人的恢复之路铺平道路。
甲状腺术后护理查房甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方法之一,术后的护理对于患者的康复至关重要。
本次护理查房旨在对甲状腺术后患者的护理情况进行全面评估和讨论,以提高护理质量,促进患者的早日康复。
一、病例介绍患者_____,性别_____,年龄_____岁,因“甲状腺肿物”入院。
患者于_____日在全麻下行甲状腺全切术,手术过程顺利,术后安返病房。
二、护理评估1、生命体征体温:_____℃,脉搏:_____次/分,呼吸:_____次/分,血压:_____mmHg。
观察患者有无发热、心动过速、呼吸急促、血压异常等情况。
2、伤口情况观察伤口敷料有无渗血、渗液,局部有无肿胀、压痛。
注意伤口周围皮肤的颜色、温度。
3、引流情况保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质和量。
记录每小时的引流量,若引流量过多或过少,应及时报告医生。
4、呼吸情况倾听患者的呼吸音,有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
指导患者有效咳嗽、深呼吸,以预防肺部并发症。
5、疼痛情况评估患者的疼痛程度,采用数字评分法(NRS)或面部表情疼痛评分法。
按照医嘱给予镇痛药物,并观察药物的效果及不良反应。
6、心理状态与患者沟通,了解其心理感受,有无焦虑、恐惧等情绪。
给予心理支持和安慰,鼓励患者积极配合治疗和护理。
三、护理问题及措施1、出血原因:手术切口、血管结扎线脱落等。
护理措施:密切观察伤口敷料及引流情况,如有大量渗血,应及时通知医生并协助处理。
嘱患者减少颈部活动,避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。
2、呼吸困难和窒息原因:切口内血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。
护理措施:床旁备气管切开包和抢救物品。
密切观察患者呼吸情况,如有呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀等,应立即报告医生,做好气管切开的准备。
3、神经损伤原因:手术操作损伤喉返神经或喉上神经。
护理措施:观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
对于喉返神经损伤的患者,应指导其进行发声训练。
4、手足抽搐原因:手术损伤甲状旁腺,导致血钙降低。
甲状腺手术护理查房
科别:手术室
主持人江明娣
责任护士吴艳
参加人员全科护士
手术病例甲状腺腺瘤
查房的目的:
结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。
强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节,熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键,通过查房使全科护士得以及时掌甲状腺的专科护理新知识,使手术得以顺利开展。
责任护士吴艳:病例介绍患者吴三男外一科2床与2016年7月8日步行入院。
查体T36.8 P 78次BP120 80 R19次。
辅助检查B超示左侧甲状腺腺瘤大小约
甲状腺解剖:甲状腺分左右两个侧叶和峡,侧叶位于喉下部与气管上部的两侧,上达甲状腺骨中部,下至第6气管软骨环。
甲状腺峡多位于第2~4气管软骨环的前方。
甲状腺的前面,由浅入深,有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌下骨肌群和气管浅筋膜等;左右气管的内面邻接喉与气管、喉返神经、咽和食管;侧叶后方有甲状旁腺,后外侧为颈动脉鞘以及行
经鞘后方的交感干颈部,上方有喉上神经
甲状腺生理功能:甲状腺为人体最大的内分泌腺体,滤泡是甲状腺结构和分泌的功能单位。
产生并分泌甲状腺激素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3),甲状腺激素对热能代谢起促进作用,小剂量可促进酶及蛋白质合成,并加强热能的产生,大剂量则抑制蛋白质合成血浆,肝及肌肉中游离氨基酸增高。
甲状腺滤泡C细胞分泌降钙素抑制骨钙的再吸收,与甲状旁腺激素一起调节钙磷代谢,降低血钙水平。
甲状腺腺瘤临床表现:多发生于40岁以下的妇女。
腺瘤多呈单发的,呈圆形或椭圆形,局限在一侧腺体内。
质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,无压痛,能随吞咽上下移动。
腺瘤生长缓慢,大部分无任何症状。
乳头状囊性腺瘤有时因囊壁血管破裂而发生囊内出血,此时体积可在短期内迅速增大,局部出现胀痛。
甲状腺有引起甲亢和恶变的可能,原则上应早期切除。
一般行患侧甲状腺大部分切除,如腺瘤小,可行单纯腺瘤切除。
术前护理诊断
一、疼痛:与肿瘤压迫有关
1 、给予患者正确体位
2 、保持患者的病房安静舒适
3 、心理安慰,指导放松的技巧
二、焦虑:担心肿瘤的性质,手术及预后有关
1 、了解患者焦虑的原因,与患者多交流
2 、安慰患者,给以积极鼓励
手术器械的准备:接手术通知单备基础手术包、备治疗巾包及阑敷包一个,根据手术上台人数备好衣服包。
器械:另备蚊氏血管钳4把及克扣钳4把。
术中配合:
麻醉后,摆好体位,常规消毒铺巾,在胸骨切迹上1~2横指沿颈部皮肤横纹做弧形切口,两侧达胸锁乳突肌前缘,切开皮肤皮、下组织及颈阔肌,牵开颈阔肌皮瓣,切开颈白线,分离颈前肌群,暴露甲状腺剥离甲状腺肿瘤包膜直至基底部并切除肿瘤。
冲洗切口,放置引流缝合颈阔肌皮、下组织和皮肤。
术后护理诊断与措施:
一、疼痛与手术伤口有关
1 、术后麻醉未清醒时给予去枕平卧头偏向一侧,6小时后可给予半坐卧位,减轻切口张力.
2、保持环境的安静和清洁,有利于病人休息
3、指导病人放松技巧和转移注意力,如听轻音乐。
4保持术后有效的镇痛,保持镇痛泵的在位通畅,并教会患者正确使用
5必要时遵医嘱给予镇痛药
6妥善固定引流管,避免牵拉引起的切口疼痛。
二、知识缺乏缺乏术后相关知识
1、告知患者及家属6小时内禁食水,6小时后可进温凉的流质,先给予凉开水,注意病人是否出现呛咳,避免坚硬食物。
2、妥善固定引流管,避免引流管牵出
3告知患者避免颈部过度的活动,麻醉清醒后可在床上活动四肢。
潜在并发症:出血窒息与术中止血不彻底有关
1严密观察患者的血压脉搏和呼吸的变化,常规给予心电监护,观察血氧饱和度的变化。
2严密观察患者的神智口唇面色的变化。
3麻醉未清醒时给予头偏向一侧,保持呼吸道通畅
4如出现出血应立即送手术室止血。
5备好告知患者家属,病人有任何异常情况如烦躁,及时告知医护人员,气管切开包抢救药品。
THANKS !!!
致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习课件等等
打造全网一站式需求
欢迎您的下载,资料仅供参考。