甲状腺肿护理查房
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胃肠外科护理查房时间:2018年XX月XX日地点:医生办公室内容:甲状腺肿瘤护理查房护士长:各位护理,姐妹们,大家下午好,今天查房的目的有:1发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。
2加强护士对该病的业务学习,为今后的护理工作做好做好基垫。
XXX:今天我们选择的病例是甲状腺肿瘤,下面由责任护士XXX汇报简要病史。
XXX:接下来由我为大家进行病例分享:病例汇报,患者石某,性别:男年龄: 41岁患者于2个月前无明显诱因自觉颈部肿大,无疼痛,无寒战、发热、乏力,无恶心呕吐,无多汗、食欲不振,无呼吸困难,无心悸、胸闷等症状,伴饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
就诊于“XXX医院”,行颈部彩超示“甲状腺左叶实性包块”约2.0*1.5cm大小,建议定期复查。
1个月后复查甲状腺彩超示“甲状腺左叶实性结节”大小约2.3*1.7*1.5cm,给予对症治疗后,症状未缓解。
患者遂就诊于XXX医院,行甲状腺彩超示“甲状腺双叶结节(TI-RADS3级)左侧大小约2.2*1.4cn. 右侧大小约3*2cm.建议其手术治疗。
为求诊治就诊于我院诊,门诊以“甲状腺肿瘤”收住院。
患者自发病以来精神状态一般,食欲一般,睡眠良好,大小便正常,体重无明显变化。
护士长:现在我来提问,通过回答问题我们共同复习甲状腺的基本知识。
甲状腺的解剖结构?XXX:甲状腺血液供应丰富,主要由两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)供应。
甲状腺上,下动脉的分支间及分支与咽喉部、气管和食管的动脉分支都有广泛的吻合、沟通故手术结扎两侧甲状腺上、下动脉后,残留腺体和甲状旁腺仍有足够的血液供应。
甲状腺有3条主要静脉,即甲状腺上、中、下静脉。
护士长:谁来说一下甲状腺的生理功能?XXX:甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。
甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢,作用有:1.增加全身组织细胞的氧消耗和产热;2.促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解;3.促进生长发育和组织分化;4.影响体内水和电解质的代谢等。
甲状腺术后护理查房甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方法之一,术后的护理对于患者的康复至关重要。
本次护理查房旨在对甲状腺术后患者的护理情况进行全面评估和讨论,以提高护理质量,促进患者的早日康复。
一、病例介绍患者_____,性别_____,年龄_____岁,因“甲状腺肿物”入院。
患者于_____日在全麻下行甲状腺全切术,手术过程顺利,术后安返病房。
二、护理评估1、生命体征体温:_____℃,脉搏:_____次/分,呼吸:_____次/分,血压:_____mmHg。
观察患者有无发热、心动过速、呼吸急促、血压异常等情况。
2、伤口情况观察伤口敷料有无渗血、渗液,局部有无肿胀、压痛。
注意伤口周围皮肤的颜色、温度。
3、引流情况保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质和量。
记录每小时的引流量,若引流量过多或过少,应及时报告医生。
4、呼吸情况倾听患者的呼吸音,有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
指导患者有效咳嗽、深呼吸,以预防肺部并发症。
5、疼痛情况评估患者的疼痛程度,采用数字评分法(NRS)或面部表情疼痛评分法。
按照医嘱给予镇痛药物,并观察药物的效果及不良反应。
6、心理状态与患者沟通,了解其心理感受,有无焦虑、恐惧等情绪。
给予心理支持和安慰,鼓励患者积极配合治疗和护理。
三、护理问题及措施1、出血原因:手术切口、血管结扎线脱落等。
护理措施:密切观察伤口敷料及引流情况,如有大量渗血,应及时通知医生并协助处理。
嘱患者减少颈部活动,避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。
2、呼吸困难和窒息原因:切口内血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。
护理措施:床旁备气管切开包和抢救物品。
密切观察患者呼吸情况,如有呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀等,应立即报告医生,做好气管切开的准备。
3、神经损伤原因:手术操作损伤喉返神经或喉上神经。
护理措施:观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
对于喉返神经损伤的患者,应指导其进行发声训练。
4、手足抽搐原因:手术损伤甲状旁腺,导致血钙降低。
护理业务查房记录科室:肝胆外科主持人:王红梅主讲人:张晴日期:2013参加人员:贾麦玲、窦玉凤、孙倩、王方秀、赵娣、王超、张晴病人资料:床号:23 姓名:赵玉香性别:女住院号:423786 护士长:我们今天查房的病例是甲状腺肿瘤,通过今天的查房主要是要让大家了解并掌握此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导,提高患者、家属的疾病相关知识。
现在就由张晴汇报一下病人的病史:患者,女,44岁。
因发现右侧颈前部无痛性包块半月余要求手术而入院。
既往身体健康,半月前发现右侧颈前部有一包块,约鸡蛋黄样大小,局部无明显红肿热痛,无呼吸困难,我院门诊B超提示:右侧甲状腺内囊实性不均质包块——腺瘤囊性变?现为进一步治疗特来我院。
入院查体:T36.2℃ P 63次∕分 R 21次∕分 BP 148∕90mmHg 体重80㎏ .中年女性,来时神清,精神可,甲状腺右叶可触及一包块,约5㎝×4㎝×3㎝.质硬, 无明显触痛,活动度欠佳,可随吞咽动作移动.气管居中,对侧甲状腺无异常,颈静脉无怒张.实验室检查:WBC 9.93×109/L,RBC 4.13×1012/L,HGB 134g/L,甲功提示:T3 0,76ug/ml,T4 6.5ug/Dl.入院后完善各项检查,积极完善术前准备后,在全麻下行右侧甲状腺腺瘤切除术,现术后一天,呼吸平稳,进食温凉流质,声音无嘶哑。
术后查体:T37℃,P104次∕分, R24次∕分,BP,151∕94mmHg.切口辅料清洁固定,无渗血,引流管接负压小球畅,引流出血性液体约55ml。
护士长:张晴已经为我们做了详细的病史汇报,下面我们一起讨论此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导。
首先让贾麦玲为此患者提出相应的护理诊断:1.潜在并发症出血2.潜在并发症窒息3.营养失调与机体代谢率增高及手术创伤有关4.焦虑恐惧与担心治疗效果及花费有关5.知识缺乏与知识来源受限有关6.自理缺陷与手术创伤及体质虚弱有关由窦玉凤针对护理诊断说一下重点护理诊断及护理计划与措施:一、潜在并发症——出血1.定义出血是甲状腺瘤术后最严重的并发症之一,一般多发生在甲状腺瘤术后的24~48h之间。
甲状腺护理查房范文甲状腺是人体内重要的内分泌腺之一,在身体正常运转中发挥着重要的作用。
因此,在甲状腺患者护理中,查房是非常重要的工作环节。
本文将详细介绍甲状腺护理查房的工作内容,使护士能够全面了解并正确实施这一重要工作。
首先,甲状腺护理查房的目的是为了掌握患者的病情,及时发现并解决可能出现的问题。
通过查房,护士可以了解患者的一般情况,掌握患者的生命体征(如体温、脉搏、呼吸、血压等),观察患者是否存在出汗、皮肤干燥、眼球凸出等甲减或甲亢的表现,以及是否出现术后并发症等。
其次,甲状腺护理查房的具体内容包括:1.观察患者的意识状态和一般病情变化。
护士可以与患者进行交谈,了解患者的思维、记忆和语言功能等是否正常,观察患者是否有疼痛、恶心、呕吐等症状。
2.观察患者的生命体征,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别需要注意的是,术后患者可能会有低血压、心率变慢等情况,护士需要及时发现和处理。
3.观察患者的神经系统情况,包括对光反射、眼球运动和肢体活动的观察。
甲状腺手术后,患者可能会出现甲亢危象或甲减危象,表现为多汗、眼球凸出、手抖等,护士需要及时发现这些症状,并及时处理。
4.观察患者的皮肤情况,特别是术后部位的切口是否出现红、肿、渗液等异常情况。
有些患者可能会出现切口感染,护士应及时与医生沟通并采取相应的护理措施。
5.观察患者的排泄情况,包括尿量和颜色的变化。
术后患者可能会出现尿量减少或尿潴留等情况,护士需要及时进行评估并采取相应的护理措施。
最后,甲状腺护理查房还包括与患者及家属间的沟通和教育工作。
护士可以向患者及家属详细介绍甲状腺手术的注意事项,并告知他们术后的护理措施和注意事项,以及可能出现的并发症和处理方法。
总之,甲状腺护理查房是甲状腺患者护理中非常重要的环节,通过对患者的全面评估和观察,护士可以及时发现患者的问题并采取相应的护理措施,提高患者的治疗效果和生活质量。
护士在进行甲状腺护理查房时需要专注、细心,时刻保持沟通和教育技巧,为患者提供安全、舒适的护理环境。
甲状腺肿护理查房
甲状腺肿是一种比较常见的内分泌系统疾病,也是甲状腺常见病之一。
甲状腺肿通常
分为单一结节、多结节和弥漫性甲状腺肿三类。
在甲状腺肿治疗过程中,护士的护理工作
尤为重要,下面就是甲状腺肿护理查房需要注意的内容。
一、观察病情:首先要了解患者的基本情况,包括性别、年龄、职业、生育史、既往
病史等方面;其次要详细了解患者甲状腺肿的具体情况,包括肿大部位、大小、质地、皮
肤异常、疼痛等。
在了解患者情况的同时,还要及时观察病情变化,包括肿瘤长势、隆起、颜色变化等。
二、记录体征:对甲状腺肿的检查主要包括体检和影像学检查。
体检包括触诊、听诊、视诊等方面。
在查房期间要记录患者的体温、脉率、呼吸率、血压、皮肤状态等基本生命
体征,及时发现异常情况,保证患者生命安全。
三、观察药物使用情况:护士要认真查看患者的用药情况,包括口服药物、注射药物、局部涂抹药物等。
对于每种药物的使用方法、使用剂量、使用频率等都要了解并记录。
对
于某些可能出现的不良反应,也要及时观察并记录。
四、饮食护理:甲状腺肿患者在日常饮食上要特别注意。
抑制碘的摄入是甲状腺肿患
者日常生活中需要注意的问题。
碘对甲状腺功能有直接的影响,甲状腺肿患者的日常饮食
中不宜摄入过多的碘元素。
此外,患者在平时的饮食中还应该控制高脂、高糖、高盐的食物,以及减少烟酒的摄入。
五、情绪护理:甲状腺肿患者由于疾病带来的影响可能会导致情绪波动较大。
护士需
要倾听患者的病情、诉求和情感,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,增强治疗的信心和勇气。
同时要尽量创建一个愉悦、舒适、安全的治疗环境,留给患者充足的休息时间和空间,让
他们在舒适的环境下更好地恢复健康。
六、观察诊疗效果:护士需要经常查看患者的甲状腺肿病情,包括肿瘤体积、质地、
形态等方面。
同时对患者用药情况、饮食情况等进行记录。
及时反馈医生,协助医生评估
患者的病情,及早采取治疗方案。
综上所述,甲状腺肿护理查房是甲状腺肿患者治疗过程中一项重要的工作。
护士需要
关注患者的生命体征、药物使用情况、饮食情况和情绪因素等多个方面。
通过全面观察、
记录、评估等工作,为医生制定更合理和有效的治疗方案提供有力的支持。