甲状腺肿的护理查房
- 格式:ppt
- 大小:1.63 MB
- 文档页数:19
胃肠外科护理查房时间:2018年XX月XX日地点:医生办公室内容:甲状腺肿瘤护理查房护士长:各位护理,姐妹们,大家下午好,今天查房的目的有:1发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。
2加强护士对该病的业务学习,为今后的护理工作做好做好基垫。
XXX:今天我们选择的病例是甲状腺肿瘤,下面由责任护士XXX汇报简要病史。
XXX:接下来由我为大家进行病例分享:病例汇报,患者石某,性别:男年龄: 41岁患者于2个月前无明显诱因自觉颈部肿大,无疼痛,无寒战、发热、乏力,无恶心呕吐,无多汗、食欲不振,无呼吸困难,无心悸、胸闷等症状,伴饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
就诊于“XXX医院”,行颈部彩超示“甲状腺左叶实性包块”约2.0*1.5cm大小,建议定期复查。
1个月后复查甲状腺彩超示“甲状腺左叶实性结节”大小约2.3*1.7*1.5cm,给予对症治疗后,症状未缓解。
患者遂就诊于XXX医院,行甲状腺彩超示“甲状腺双叶结节(TI-RADS3级)左侧大小约2.2*1.4cn. 右侧大小约3*2cm.建议其手术治疗。
为求诊治就诊于我院诊,门诊以“甲状腺肿瘤”收住院。
患者自发病以来精神状态一般,食欲一般,睡眠良好,大小便正常,体重无明显变化。
护士长:现在我来提问,通过回答问题我们共同复习甲状腺的基本知识。
甲状腺的解剖结构?XXX:甲状腺血液供应丰富,主要由两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)供应。
甲状腺上,下动脉的分支间及分支与咽喉部、气管和食管的动脉分支都有广泛的吻合、沟通故手术结扎两侧甲状腺上、下动脉后,残留腺体和甲状旁腺仍有足够的血液供应。
甲状腺有3条主要静脉,即甲状腺上、中、下静脉。
护士长:谁来说一下甲状腺的生理功能?XXX:甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。
甲状腺素主要参与人体的物质代谢和能量代谢,作用有:1.增加全身组织细胞的氧消耗和产热;2.促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解;3.促进生长发育和组织分化;4.影响体内水和电解质的代谢等。
甲状腺肿护理查房甲状腺肿是一种比较常见的内分泌系统疾病,也是甲状腺常见病之一。
甲状腺肿通常分为单一结节、多结节和弥漫性甲状腺肿三类。
在甲状腺肿治疗过程中,护士的护理工作尤为重要,下面就是甲状腺肿护理查房需要注意的内容。
一、观察病情:首先要了解患者的基本情况,包括性别、年龄、职业、生育史、既往病史等方面;其次要详细了解患者甲状腺肿的具体情况,包括肿大部位、大小、质地、皮肤异常、疼痛等。
在了解患者情况的同时,还要及时观察病情变化,包括肿瘤长势、隆起、颜色变化等。
二、记录体征:对甲状腺肿的检查主要包括体检和影像学检查。
体检包括触诊、听诊、视诊等方面。
在查房期间要记录患者的体温、脉率、呼吸率、血压、皮肤状态等基本生命体征,及时发现异常情况,保证患者生命安全。
三、观察药物使用情况:护士要认真查看患者的用药情况,包括口服药物、注射药物、局部涂抹药物等。
对于每种药物的使用方法、使用剂量、使用频率等都要了解并记录。
对于某些可能出现的不良反应,也要及时观察并记录。
四、饮食护理:甲状腺肿患者在日常饮食上要特别注意。
抑制碘的摄入是甲状腺肿患者日常生活中需要注意的问题。
碘对甲状腺功能有直接的影响,甲状腺肿患者的日常饮食中不宜摄入过多的碘元素。
此外,患者在平时的饮食中还应该控制高脂、高糖、高盐的食物,以及减少烟酒的摄入。
五、情绪护理:甲状腺肿患者由于疾病带来的影响可能会导致情绪波动较大。
护士需要倾听患者的病情、诉求和情感,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,增强治疗的信心和勇气。
同时要尽量创建一个愉悦、舒适、安全的治疗环境,留给患者充足的休息时间和空间,让他们在舒适的环境下更好地恢复健康。
六、观察诊疗效果:护士需要经常查看患者的甲状腺肿病情,包括肿瘤体积、质地、形态等方面。
同时对患者用药情况、饮食情况等进行记录。
及时反馈医生,协助医生评估患者的病情,及早采取治疗方案。
综上所述,甲状腺肿护理查房是甲状腺肿患者治疗过程中一项重要的工作。
护理业务查房记录科室:肝胆外科主持人:王红梅主讲人:张晴日期:2013参加人员:贾麦玲、窦玉凤、孙倩、王方秀、赵娣、王超、张晴病人资料:床号:23 姓名:赵玉香性别:女住院号:423786 护士长:我们今天查房的病例是甲状腺肿瘤,通过今天的查房主要是要让大家了解并掌握此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导,提高患者、家属的疾病相关知识。
现在就由张晴汇报一下病人的病史:患者,女,44岁。
因发现右侧颈前部无痛性包块半月余要求手术而入院。
既往身体健康,半月前发现右侧颈前部有一包块,约鸡蛋黄样大小,局部无明显红肿热痛,无呼吸困难,我院门诊B超提示:右侧甲状腺内囊实性不均质包块——腺瘤囊性变?现为进一步治疗特来我院。
入院查体:T36.2℃ P 63次∕分 R 21次∕分 BP 148∕90mmHg 体重80㎏ .中年女性,来时神清,精神可,甲状腺右叶可触及一包块,约5㎝×4㎝×3㎝.质硬, 无明显触痛,活动度欠佳,可随吞咽动作移动.气管居中,对侧甲状腺无异常,颈静脉无怒张.实验室检查:WBC 9.93×109/L,RBC 4.13×1012/L,HGB 134g/L,甲功提示:T3 0,76ug/ml,T4 6.5ug/Dl.入院后完善各项检查,积极完善术前准备后,在全麻下行右侧甲状腺腺瘤切除术,现术后一天,呼吸平稳,进食温凉流质,声音无嘶哑。
术后查体:T37℃,P104次∕分, R24次∕分,BP,151∕94mmHg.切口辅料清洁固定,无渗血,引流管接负压小球畅,引流出血性液体约55ml。
护士长:张晴已经为我们做了详细的病史汇报,下面我们一起讨论此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导。
首先让贾麦玲为此患者提出相应的护理诊断:1.潜在并发症出血2.潜在并发症窒息3.营养失调与机体代谢率增高及手术创伤有关4.焦虑恐惧与担心治疗效果及花费有关5.知识缺乏与知识来源受限有关6.自理缺陷与手术创伤及体质虚弱有关由窦玉凤针对护理诊断说一下重点护理诊断及护理计划与措施:一、潜在并发症——出血1.定义出血是甲状腺瘤术后最严重的并发症之一,一般多发生在甲状腺瘤术后的24~48h之间。