化瘀通管助孕煎结合灌肠治疗输卵管阻塞不孕疗效观察_王雨波

三晋王氏妇科中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕经验总结三晋王氏妇科中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕经验总结导言：输卵管阻塞是导致女性不孕的常见病因之一。

传统中医药治疗较为注重整体调理，尤其在妇科领域中，通过中药的配伍运用，以及灌肠疗法，取得了显著的疗效。

本文将总结三晋王氏妇科中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的临床经验，以期为相关患者提供参考。

一、中药灌肠的治疗原理中药灌肠是一种通过直接灌注中药溶液到直肠，通过黏膜吸收，从而发挥治疗作用的方法。

输卵管阻塞患者常常由于子宫内环境不良，导致卵巢功能紊乱，子宫内膜异位症等症状，中药灌肠通过改善子宫内环境，调整卵巢功能，改善子宫内膜质地，达到通畅输卵管的目的。

二、中药灌肠的临床应用1. 选药：根据患者个体情况，常见的中药配方包括柴胡疏肝汤、四逆散、玉女煎、丹栀逍遥散等。

根据个人体质和诊断结果，合理选用中药方剂。

2. 处方制备：制药师根据医生的处方要求，按照标准程序配制好中药溶液，确保药品的安全性。

3. 治疗时机：通常在月经结束后第5天开始治疗，一般连续治疗2个月，每次每日1次，每次灌肠50ml。

4. 治疗过程：治疗过程需要在医生的指导下完成。

患者平躺在手术台上，将制好的中药溶液通过灌肠器插入直肠，慢慢将药液注入患者体内，保持腹部的水平姿势，约20分钟后，患者悠然起床。

5. 临床效果：经过两个月的治疗，观察到患者月经改善情况良好，相应辅助检查结果亦有明显改善。

彩超显示卵巢体积增大，子宫内膜厚度增加，输卵管通畅度提高。

三、临床案例总结三晋王氏妇科中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的临床案例，经过治疗的患者中，76%在两个月内成功受孕。

1. 患者A，32岁女性，主要症状为月经不调和不孕。

通过中药灌肠治疗，患者月经恢复正常，排卵情况良好，连续两个月成功受孕。

2. 患者B，28岁女性，已婚三年，长期不孕，经查明是双侧输卵管完全阻塞。

经过中药灌肠治疗，患者输卵管通畅度明显提高，多次尝试自然妊娠均未能成功，最终选择人工受孕，成功怀孕。

活血化瘀法治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效观察【关键词】输卵管阻塞性不孕；中医药疗法；活血化瘀法因输卵管阻塞导致的不孕，称输卵管阻塞性不孕，是不孕症的主要类型之一。

临床多见于输卵管炎、盆腔炎导致输卵管阻塞。

笔者几年来应用活血化瘀中药进行治疗，取得了良好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法1．1 临床资料对门诊2003年6月至2005年4月符合诊断标准的气滞血瘀型输卵管性不孕症患者82例，随机分为治疗组与对照组各41例。

两组资料在年龄、病程和不孕类型构成方面经统计学检验差异无统计学意义（P＞0．05），两组资料具有可比性。

1．2 方法1．2．1 研究内容输卵管性不孕症诊断标准参照1986年10月中国中西医结合研究会妇产科专业委员会第二届学术会议拟定标准而定。

不孕症气滞血瘀型诊断标准参照1993年中华人民共和国卫生部《中药新药研究临床指导原则》中不孕症气滞血瘀型标准而定。

1．2．2 纳入标准①夫妻同居，性生活正常，男方生殖功能正常，未避孕2年而未受孕者；或曾妊娠，停止避孕2年而未受孕者；②子宫输卵管造影证实输卵管阻塞不通或不畅；③辨证符合中医气滞血瘀证。

1．2．3 排除标准①年龄22岁以下或45岁以上；②先天性生理缺陷或畸形(如输卵管伞端闭锁等)、遗传、内分泌或免疫等因素所致不孕；③经检查证实为子宫病变者(如子宫内膜异位症、腺肌症、肌瘤或恶性肿瘤等)或生殖器结核者；④合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；⑤对使用药物过敏者；⑥男方生殖功能异常；⑦中医辨证不符合气滞血瘀证者。

1．3 治疗方法两组患者均采用地塞米松磷酸钠注射液5 mg、庆大霉素4 U 加于20 ml生理盐水中，在150 mm Hg压力下，以1 ml/min的速度经输卵管通液器缓慢注入。

月经干净3～5 d始，隔2 d注药1次，直至排卵期前，连用3个月，中药保留灌肠。

灌肠方：败酱草30 g，冬葵子30 g，炙乳香9 g，没药9 g，乌药6 g，川楝子15 g，柴胡6 g，浓煎200 ml ，保留灌肠，1次/d，经期停用。

中药化瘀通管治疗输卵管阻塞性不孕输卵管是精卵结合的惟一场所，其功能正常是自然受孕的必要条件之一。

因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30％～40％。

发病之因，绝大多数为炎症感染所致。

如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能，是治疗此类不孕的关键。

治疗输卵管阻塞性不孕，主要体现在综合治疗上。

除了必要的通水、宫腔内注射药物外，尚有内服药物、针灸以及外治等法。

宫腔内注射，可直接将药物送入输卵管，发挥局部用药的优势，疗效较为迅捷。

常用药物为丹参注射液、当归注射液、胎盘组织液、α－靡蛋白酶、透明质酸酶等。

在炎症明显时，应及时配合使用抗生素治疗。

输卵管不通者，输卵管腔均存在着不同程度的粘连、变性和功能损伤。

中医辨证主要为气滞血瘀。

气滞血瘀往往影响冲任及脏腑功能，影响经脉畅通，妨碍精卵结合。

因此理气活血、化瘀通管应是治疗此类不孕症的总则。

在辨证施治的前提下，选用针对疏通输卵管管腔的药物，可大大提高疗效。

活血化瘀之品可不同程度地解除微循环障碍，改善微循环功能，改变血液流变学性质，从而促使炎症、坏死组织的吸收和消退，减轻组织增殖和溶解组织粘连，改善输卵管腔的纤维化，促进损伤灶内膜的再生和修复，有利于输卵管畅通和功能恢复。

在炎症期，解毒化瘀法可降低毛细血管的通透性，减少渗出、水肿，同时增强单核－巨噬细胞系统活性，抑制成纤维细胞的增生和合成胶原，并促使胶原的分解和吸收，以防止粘连形成。

在用药过程中，可根据辨证随时调整方剂中的药物和用量偏重。

如气滞重者，则以理气为主，兼以化瘀通管；若难以分型时，则化瘀通管为主，佐以对症治疗。

伴有炎性包块时，可酌用三棱、莪术、夏枯草、牡蛎等软坚消瘰之品；输卵管积水、积液、积脓者，加益母草、瞿麦、琥珀、苏木、白花蛇舌草等药。

通管药中以穿山甲、威灵仙、水蛭、。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 48 期2018 Vol.5 No.48157化瘀通管丸治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究李利娟，孙凤兰，刘绪杰（济宁市任城区妇幼保健院，山东 济宁 272005）【摘要】目的 探讨化瘀通管丸治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。

方法 临床选取符合纳入标准的100例不孕症患者，随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组口服化瘀通管丸，对照组口服桂枝茯苓胶囊，以2个月经周期为1个疗程，治疗1～3个疗程后行输卵管通液或碘油造影术,对两组患者的临床疗效进行比较，结果 治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

结论 化瘀通管丸治疗输卵管阻塞性不孕症疗效显著。

【关键词】不孕症；化瘀通管丸；输卵管阻塞；临床研究【中图分类号】R711.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.48.157.01输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因[1]，本病临床发病率有逐年上升趋势，现已居不孕症原因之首，临床报道约占20%～40%。

目前，西医治疗输卵管阻塞性不孕症，一般采取抗炎药物反复通液，或者是宫-腹腔镜手术，输卵管阻塞介入治疗，甚至直接建议病人做试管婴儿。

本研究以我院100例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，观察并分析化瘀通管丸治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年5月～2017年5月收治的100例输卵管阻塞性不孕症患者，年龄最小21岁，最大46岁，平均年龄35.6岁，所有患者均符合《妇产科学》[2]中输卵管阻塞性不孕症的诊断标准，随机分为治疗组和对照组各50例，两组年龄、病程分布无显著性差异（ｐ>0.05），无可比性。

1.2 西医诊断标准参照《妇产科学》（2008版）中的输卵管不通患者诊断标准[2]。

化瘀解毒煎配合输卵管通液术治疗女性不孕症98例【摘要】目的：寻找治疗输卵管梗阻性不孕症的有效治疗方法。

方法：采用化瘀解毒煎配合输卵管通液术治疗输卵管梗阻性不孕症98例；对照组98例采用静脉滴注、输卵管通液术。

结果：治疗组妊娠47例，3例自然流产，分娩44个新生儿，母婴均健康；治愈59例中，3年内妊娠的18例；有效33例中，3年内妊娠的10例。

对照组妊娠22例中，2例自然流产，双胎1例，分娩21个新生儿，母婴均健康；治愈32例中，3年内妊娠的9例；有效16例，3年内妊娠的7例。

结论：化瘀解毒煎配合输卵管通液术治疗输卵管梗阻性不孕症疗效安全可靠，取得了满意的治疗效果。

【关键词】输卵管梗阻性不孕症；化瘀解毒煎；输卵管通液术【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0621-01输卵管梗阻性不孕症是原发或继发不孕的原因之一，它占不孕病因的30%---40%，而临床疗效不甚理想。

我们2001年1月---2009年1月采用辨证施治的中草药配以输卵管通液术治疗输卵管梗阻性不孕症98例，疗效肯定，先报道如下。

1 临床资料1.1一般资料全部病例均来自本站门诊及住院病人，共196例，年龄21—38岁，平均28.5岁；已婚未育108例，已育88例；原发不孕症35例，继发不孕161例；人工流产最多者6次，药物流产者最多5次，合并感染者76例；剖宫产手术史54例；使用宫内节育器70例；输卵管完全性梗阻125例，不完全性梗阻71例。

随机分为两组，治疗组和对照组均为98例，两组在年龄、病史、症状上经t检验，p﹥0.05，均无明显差异，具有可比性。

1.2诊断标准：参照有关标准，凡生育期妇女，夫妇未采取任何避孕措施同居2年以上不能怀孕者；流产、分娩后1年以上不孕；经超声波检查排除生殖器官肿瘤和畸形，经生殖内分泌激素检测等排除无排卵性不孕；排除男性不育因素；妇科检查单侧或双侧附件区增厚；经宫腔输卵管通液或造影检查示单侧或双侧输卵管梗阻，或通而不畅。

中药灌肠结合通液治疗输卵管不孕临床效果观察发表时间：2014-07-24T15:58:41.810Z 来源：《中外健康文摘》2014年第19期供稿作者：蒋银辉[导读] 在女性不孕症的患者中，因为输卵管的原因导致不孕约占其原因的1/3左。

蒋银辉（河南省宝丰县中医院妇产科 467400）【摘要】目的：探讨中药灌肠治疗结合通液治疗输卵管不孕中的应用效果。

方法：本次共选择输卵管不孕患者46例，均为我院2008年1月至2014年1月收治，采用中药灌肠治疗结合通液治疗输卵管不孕，回顾临床资料。

结果：8例患者在术后半年未孕选择了体外授精胚胎移植。

12例患者行腹腔镜下盆腔粘连分解+输卵管复通术，术后继续灌肠预防再次粘连。

而26例患者则采用中药保留灌肠结合通液治疗输卵管不孕，效果良好。

结论：临床医师要熟练掌握中药保留灌肠的指征，利用中西医结合有效治疗不孕不育，可取得理想疗效，保障患者生育能力。

【关键词】中药灌肠输卵管通液临床效果【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0254-02近年来，在女性不孕症的患者中，因为输卵管的原因导致不孕约占其原因的1/3左右。

通过造影可分为输卵管通而不畅，输卵管闭塞不通，输卵管完全不通。

输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，曾因操作简便，无需特殊设备，广泛用于临床。

随着宫腹腔镜和介入技术的深入发展和完善，对应对方案合理选择是保障预后的关键。

本次选取相关病例，就中药灌肠结合通液治疗输卵管不孕治疗展开探讨，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本次选取研究对象46例，年龄在26～42岁，平均30岁；孕次0-4次，平均2次；本组患者与上次妊娠术的时间相差约为2-10年，平均5年，多数患者曾有流产病史，流产次数为1-4次，平均1.5次，均做过输卵管造影，提示：输卵管通而不畅。

其中有16例患者有下腹隐痛并下坠伴有阴道分泌物增多现象。

中药灌肠结合通水治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察【摘要】目的：观察中药灌肠结合通水治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗果。

方法：选择输卵管阻塞性不孕症患者120例, 按就诊顺序随机分为治疗组（中药灌肠结合通水）和对照组1（通水）、对照组2（中药灌肠），每组40例。

结果：治疗组25例受孕,受孕率为60%。

对照组1为12例受孕,受孕率为30%。

对照组2为9例受孕,受孕率为22.5%。

结论：中药灌肠结合通水治疗输卵管阻塞性不孕的疗效确切。

【关键词】中药灌肠；通水；临床1临床资料1.1一般资料2008年7月至2010年7月在呼和浩特市中蒙医院不孕不育科黄海波主任医师门诊就诊的输卵管阻塞性不孕患者120例，按就诊顺序随机分为治疗组（中药灌肠结合通水）和对照组1（通水）、对照组2（中药灌肠），每组40例。

表1三组一般资料比较（n=40，±s）组别例数年龄病程临床分型原发性继发性治疗组对照组1对照组2 404040 29.7±1.230.1±2.3229.1±4.21 5.2±0.114.9±.0095.1±0.21 131215 272825注：三组年龄、病程、临床分型比较均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2病例选择标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]拟定：夫妻同居2年或以上,性生活正常,男方生殖功能正常；不孕症患者行子宫输卵管造影证实输卵管阻塞或腹腔镜下通液证实输卵管不通。

1.3排除标准生殖器先天性发育异常；遗传、内分泌功能异常或免疫因素致不孕；生殖器、盆腔急性炎症或结核；输卵管间质部炎症及阻塞；肿瘤患者；造影剂过敏者；严重心、肝、肾和造血系统疾病患者；精神病患者；无法判定疗效或资料不全者。

2治疗方法2.1治疗组：香附9g ，丹参30g，赤勺，白芍各9g，桃仁9g，红花9g，川芎6g，当归12g，连翘12g，小茴香6g络石藤9g炙甘草6g，水煎后灌肠(黄海波老师的经验方)，日一次，共45天。