Bbcarsu2010年临床执业医师基础综合(一)模拟试题(2)

2010年临床助理医师考试综合笔试部分真题一(总分40,考试时间120分钟)1. 具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，应在医疗、预防、保健机构中试用期满（）A. 6个月B. 18个月C. 1年D. 2年E. 3年2. B1I治疗Graves病最主要的副作用是（）。

A. 甲状腺功能减退B. 放射性甲状腺炎C. 甲亢危象D. 形成甲状腺结节E. 甲状腺易癌变3. 新月体性肾小球肾炎的主要病变是（）。

A. 肾小球纤维蛋白样坏死B. 肾小球基底膜有裂孔或缺损C. 肾小球的单核细胞渗出D. 肾球囊壁层上皮细胞增生E. 肾球囊脏层上皮细胞增生4. 胆道结石并发急性胰腺炎最佳治疗是（）。

A. 抗感染对症治疗B. 立即手术C. 非手术治疗缓解后择期手术D. 充分准备后手术E. 中西医结合治疗5. 下列关于RNA分子中“帽子”的叙述哪一项是正确的（）。

A. 可使tRNA进行加工过程B. 存在于tRNA的3′ 端C. 是由聚A组成D. 存在于真核细胞的mRNA 5′ 端E. 用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误6. 流感病毒的中和抗体是针对哪种抗原的A. 抗体（HN）。

7. 血中哪一激素出现高峰可作为排卵标志（）。

A. 催乳素B. 卵泡刺激素C. 黄体生成素D. 催乳素释放因子E. 催乳素释放抑制因子8. 对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用A. 《治安管理处罚法》9. 接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的A. 可以申请医学技术鉴定10. 属于必需氨基酸的是A. 甲硫氨酸11. 基因表达调控是指A. 转录的调控12. 关于细菌外毒素的叙述错误的是A. 耐热，不能经高压蒸汽灭菌法破灭13. T细胞受体主要功能是A. 识别抗原单位14. 可作为B细胞活化的协同刺激分子的是A. CD40 15. 肺组织病理学检查显示：肺组织肿胀，重量增加，质地变硬，光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。

一、 症状与体征 发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、水肿、心悸、胸痛、恶心与呕吐 1、 布氏杆菌病的热型为： 波状热 2、 下列哪项不会引起吸收热：血清病 3、 下列哪项不属于功能性发热范畴： 内分泌与代谢疾病引起的发热 4、 刺激性咳嗽不常见于以下哪项： 肺脓肿 5、 大量稀薄浆痰液中含粉皮样物质提示： 包虫病 6、 在我国，引起咯血的首要病因： 肺结核 7、 下列哪项不符合咯血特点： 酸碱反应多为酸性 8、 下列哪项可导致吸气性呼吸困难： 喉头水肿 9、 突然发生呼吸困难下列哪项疾病应除外： 胸膜炎 10、当毛细血管内还原血红蛋白超过多少时出现发绀： 50g/L 11、符合非真性发绀的是： 高铁血红蛋白达30g/L 12、发绀伴杵状指的疾病是：Fallot 四联症/ 13、肾源性水肿的基本机制： 钠、水潴留 14、心源性水肿的特点不包括： 发展常迅速/ 15、心源性水肿最早出现部位： 踝内侧 16、肾源性水肿早期出现部位： 眼睑 17、下列不参与水中发生的是: 肺毛细血管楔压降低 18、生理性心悸不包括：自主神经功能紊乱 19、胸部阵发性刺痛常见于：肋间神经痛 20、不是胸痛常见病因的是：胆囊炎 21、不属于中枢性呕吐的是：梅尼埃病 呼吸频率、深度及节律变化、语音震颤、叩诊音 1、 触觉语颤增强主要见于: 肺泡内炎症性浸润 2、 大叶性肺炎肺实变时叩诊特点： 实音 3、 下列哪项不是引起呼吸过速的原因： 颅内压增高 4、 一般体温增高1℃，呼吸大约增加： 4次/分钟5、 下列哪项是Kussmaul 呼吸特点：呼吸深快6、 下列哪项不能引起语音震颤减弱或消失： 肺泡内炎症浸润 呼吸音1、 下列哪项不符合正常支气管呼吸音特点： 吸气相与呼气相几乎相等2、 下列哪项不是引起管样呼吸音的因素： 胸腔积液3、 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是： 支气管呼吸音4、 关于肺泡呼吸音强弱，下列哪项是错误的：肺尖及肺下缘区域肺泡呼 音调较高 2、 下列哪项不是引起干啰音的机制： 肺泡壁黏合 3、 关于湿啰音的描述，正确的是：为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声4、 喘鸣音属于： 干啰音 胸膜摩擦音1、 胸闷摩擦音最常听到的部位是：前下侧胸壁2、 胸膜摩擦音与哪个时项较为明显： 吸气末或呼吸初颈静脉怒张、心前区震颤、心界、心音、心脏瓣膜听诊区及心脏杂音、心包摩擦音、脉搏 1、 观察颈静脉怒张的常规体位是： 坐位或半坐位45 2、 下列不出现颈静脉怒张的是： 不稳定型心绞痛 3、 震颤是指： 触诊时手掌感到的细小震动感 4、 胸骨左缘3—4肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是：室间隔缺损 5、 叩诊时心浊音界向左下扩大最常见于： 高血压性心脏病 6、 叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线2cm 应考虑：右心室扩大 7、 第一心音产生机制： 收缩期二三尖瓣关闭 8、 第二心音产生机制： 舒张期主、肺动脉瓣关闭 9、 第一心音听诊特点：心尖部、音调低钝、较响、历时长10、 钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是：心率增快，收缩期=舒张期11、 第二心音听诊特点：心底部，音调高脆，强度弱，历时短12、 使第二心音亢进的是： 高调金属撞击音13、 不属于心脏听诊内容的是： 心前区隆起14、 窦性心律不齐听诊特点为： 吸气时心率增快，呼气时减慢15、 有短绌脉者应考虑： 心房颤动 16、 S 1增强见于： 二尖瓣狭窄 17、 与心脏杂音产生机制无关的是： 心包大量积液18、 不属于心脏杂音听诊特征的是： 颈静脉怒张、肝大、下肢水肿 19、 Austin-Flint 杂音最常见于： 中重度主动脉瓣关闭不全20、 胸骨左缘第3肋间问及舒张期叹息样杂音应考虑： 主动脉瓣关闭不全21、 舒张早期奔马律是指： S 3S 2间距与S 1S 2间距相仿22、 开瓣音提示： 二尖瓣弹性及活动尚好23、 心包摩擦音听诊特点是：双期粗糙高调搔抓样24、 不出现心包摩擦音的疾病是：阵发性室上速异常白带1、 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带常见于： 滴虫性阴道炎2、 凝乳块状或豆渣样白带常见于： 假丝酵母菌阴道炎3、 灰白色均质鱼腥味白带常见于： 细菌性阴道炎4、 水样白带常见于： 宫颈癌 异常阴道流血1、 关于阴道流血下列哪项是错误的： 主要由妇科疾病引起，与其他疾病无关2、 下列哪种疾病一般不引起阴道流血： 子宫浆膜下肌瘤 外阴瘙痒1、 最常见引起外阴瘙痒的原因： 滴虫性阴道炎泌尿系统、消化系统疾病1、 何为尿路刺激征： 排尿有尿急、尿频、尿痛2、 病人有尿频、腰痛，但无尿痛多见于： 肾盂肾炎3、 正常成人24小时尿量约为： 1000—2000ml4、 何为少尿： 24小时尿量少于400ml5、 何为血尿： 尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上6、 蜘蛛痣常见于： 颈前部7、 皮肤上见多个蜘蛛痣说明： 雌激素增加8、 黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于： 梗阻性黄疸9、 晨起尿色呈酱油色见于： 溶血性病变 10、 渗出性腹腔积液细胞分类以淋巴细胞为主，见于： 结核性腹膜炎 11、 肝进行性肿大、质硬伴疼痛，见于： 原发性肝癌 12、 右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于： 急性胆囊炎 13、 饭后2小时上腹痛伴反酸，见于： 十二指肠球溃疡 14、 乙型肝炎病人大呕血的常见病因是：食管胃底曲张静脉破裂 15、 呕吐出宿食常见于： 幽门梗阻 16、 肝淤血时，肝肿大的特点是: 肝肿大、肝-颈静脉回流征阳性 17、 肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液性质是： 介于漏出液与渗出液之间 18、 少量消化道出血如何判断： 便色正常、隐血试验阳性 19、 隐血便说明每天出血量是： 5ml 20、 胆石症或泌尿系结石疼痛特点为： 阵发性绞痛 二、呼吸系统 慢性阻塞性肺疾病 1、 感染是慢支发生发展的什么因素： 重要因素 2、 慢性支气管炎晨起咳嗽加重的原因是： 痰液蓄积 3、 慢性支气管炎的体征，不正确的是： 常在背部出现固定性湿啰音 4、 慢性支气管炎早期肺部X 线表现： 无特殊征象 5、 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌 6、 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是： 控制感染 7、 诊断慢性支气管炎的主要依据是： 病史 8、 慢性支气管炎的诊断标准是： 以上都不是9、 哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值： 残气量及残气量/肺总量%10、 阻塞性通气功能障碍的特征为： FEV 1/FVC ↓ 11、 限制性通气功能障碍的特点为：RV ↓ 12、 COPD 急性加重期的治疗，最为主要的措施是： 控制感染 13、 COPD 急性加重期及稳定期的治疗不恰当的是： 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈14、 关于COPD 的治疗，哪项是错误的： 凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗 15、 小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是： 终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张 16、 阻塞性肺气肿的病理分型是： 小叶中央型、全小叶型、混合型 17、 慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理改变是： 阻塞性通气功能障碍 18、 有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是： 最大呼气流量-容量曲线 19、COPD 患者为控制病情，减慢病程息mPAP ： 36—45mmHg 2、 IPH 的确切病因是： 不清楚 3、 大多数IPH 的首发症状为： 呼吸困难4、 能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是： 右心导管术5、 IPH 的诊断最重要的是： 必须在除外各种肺动脉高压的病因后方可诊断6、 IPH 的临床定义为： 未知原因的肺动脉高压7、 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是： 肺动脉高压、右心室肥大8、 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70—80次/分为疗效指征9、 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是： 呼吸道感染 10慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是：缺O 2肺小动脉收缩、痉挛10、 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是： 功能因素11、 肺心病时最常见的心脏改变是： 右心室肥大12、 提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是： 剑突下有明显搏动 13、 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的： 剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 14、 慢性肺心病X 线所见以下各项错误的是： 右肺下动脉横径＜15mm 15、 慢性肺心病最常见的并发症是： 肺性脑病16、 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为： 紊乱性房性心动过速 17、 下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断： 左、右心室内径的比值＞218、 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是： 改善呼吸功能 19、 慢性肺心病肺部感染、右心衰竭最重要的治疗措施是： 抗生素 20、 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是： 正确选用抗生素21、 呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项错误的： 常规应用强心剂22、 慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是： 镇静剂23、 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是： 肺心病24、 慢性肺心病最常见的原因疾病为： COPD25、 在缺氧性肺血管收缩中占重要地位的是： 体液因素26、 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系：痰栓使细小支气管阻塞27、 下列哪项不是肺心病肺心功能代偿期的表现： 肝颈静脉回流征阳性28、 关于慢性肺心病的并发症，下列哪一项是错误的： 胸腔大量渗出性积液29、 右心衰竭肝淤血的特点是： 肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性 30、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则下列哪项不恰当： 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感不正确的是： 每日吸入沙丁胺醇1、严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为：伴呼酸或代酸2、支气管哮喘病人PaCO2增高，表示：病情严重3、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶：静脉滴注糖皮质激素4、支气管哮喘发作禁用：吗啡5、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为：胸部X线表现6、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者：两肺底湿啰音7、关于支气管哮喘的概念，正确的是：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症8、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：血液药物浓度监测9、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时采用下列哪种药物：雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂10、下列哪项能引起支气管哮喘发作：β肾上腺素能受体阻断剂11、全世界哮喘的重要指南为：全球哮喘防治创议12、支气管哮喘的临床特征主要是：反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难13、速发型哮喘反应达到高峰的时间：吸入变应原15—30分钟达到高峰14、支气管哮喘病人痰液涂片，可见到大量：嗜酸性粒细胞15、发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为：阻塞性通气功能障碍16、支气管舒张试验用以测定：气道气流受阻的可逆性17、重度支气管哮喘急性发作，SaO2应：≤90%18、下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的：发作性吸气性呼吸困难19、当前控制哮喘发作最有效的药物是：糖皮质激素20、重度支气管哮喘急性发作，需立即处理的是哪一项：吸入支气管扩张剂21、哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg,PH7.34,病情严重的主要依据是：二氧化碳潴留22、关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是：不能自行缓解23、支气管哮喘的预后哪项正确：轻症容易恢复24、重度哮喘急性发作PaCO2应：＞呼吸困难与发绀2、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道采取以下措施，除了：给予可待因止咳3、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg4、代谢性酸中毒病人的呼吸变化是：深而快5、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是： PaO2＜8.0KPa,PaCO2＞6.65KPa6、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是：肺泡通气不足7、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是： PaCO2升高、PH降低、血钾升高8、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要机制是：通气不足9、对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为：严重肺动脉样分流10、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅:应用快速利尿剂肺炎球菌肺炎1、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部遗留什么样的病变：完全吸收不留痕迹2、下列哪种肺炎可呈爆发流行：军团菌肺炎3、院内感染所致肺炎中，主要病原体是：需氧革兰阴性杆菌4、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于：肺泡内纤维蛋白没有完全吸收5、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到：是否出现并发症6、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确：早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素7、哪种肺炎容易并发脓气胸：葡萄球菌肺炎8、肺炎球菌的主要致病作用在于：荚膜对组织的侵袭力9、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因： V/Q比例失调10、肺炎球菌肺炎病程最高峰是：灰色肝样变期11、肺炎按哪项分类有利于治疗：病程12、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是：热退3天13、肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是：左氧氟沙星14、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状：咳铁锈色痰肺癌1、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是：刺激性咳嗽2、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是：肿瘤向管腔内生长3、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确：痰检癌细胞阳性率低4、下述肺癌症状中最常见得早期症状是：咳嗽5、临床上可引起霍纳综合征的肺癌是：肺上沟癌6、肺癌肺外表现（副癌综合症）的叙述，下列哪项正确：可出现在呼吸道及X线表现之前7、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是：气急8、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征：圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺9、早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为：痰脱落细胞检查10、小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法：化疗加放疗11、左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小：气管镜检查12、右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法：右肺上叶袖状切除术13、肺癌最常见的类型是：鳞状细胞癌14、肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证：多发性肌肉神经痛15、癌的转移方式中哪项是正确的：未分化癌早期出现血行淋巴转移16肺癌放疗禁忌症，下列哪项不正确：肺门转移切除未彻底17关于肺癌哪项是正确的：以腺癌多见18下列哪项对肺鳞癌不正确：生长反复咯血最多见于：支气管扩张2、支气管扩张症的主要发病因素是：吸烟3、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于：左肺下叶4、对支气管扩张最有确诊价值的检查是：支气管造影术5、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的：大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗6、支气管扩张症的治疗主要是：保持呼吸道畅通和控制感染7、结核引起的支气管扩张的啰音多见于：肩胛间区8、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用：镇咳药9、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音10、支气管扩张最有意义的体征是：局部湿啰音11、干性支气管扩张是指：反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流发的部位是：上叶尖后段2、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是：肩胛间区3、以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：慢性血腥播散型肺结核4、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核5、人类结核病的主要病原菌是：人型和牛型结核菌6、结核病的传染源主要是：排菌的病人7、发现早期肺结核的主要方法是：胸X线检查8、下列疾病最易导致肺心病的是：继发性肺结核9、怎样判断肺结核患者有无传染性：查痰结核菌10、关于原发型肺结核，下列哪项正确：肺门或纵膈淋巴结结核较原发综合征更为常见11、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是： PZA12、抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生13、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位：患侧卧位14、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是： 300mg15、肺结核咯血后低热持续不退，多提示：病变播散16、化学药物预防肺结核的适应症，下列哪项是错误的：结核病房护士，结合试验（+），咳嗽，发热1周17、肺结核的基本病变是：渗出、变质、增生18、下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗：左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连19、切断肺结核传染链的最有效方法是：发现并治愈涂阳病人20、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的：可以与抗结核药一起发挥有效的协同抑菌作用21、诊断肺结核的最可靠依据是：痰中找到结核菌22、肺结核大咯血最危险的合并症是：窒息23、肺结核大咯血抢救时需要特别注意的是：保持呼吸道畅通24、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案：异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月25、关于卡介苗接种，下述哪项是错误的：对预防成人肺结核效果显著26、我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的：递降率高27、防治肺结核，最重要的是：接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗28、肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是：垂体后叶素5—10U+25%征是：胸膜摩擦音2、鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要：胸腔积液常规检查3、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗4、感染性胸膜炎最常见的病原菌是：结核杆菌5、诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值：胸前穿刺液检查6、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的：穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液7、关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确：胸液李凡他试验（-）胸部损伤1、肋骨骨折最常见于： 4—7肋2、胸部损伤后，胸壁软化见于：多根多处肋骨骨折3、胸部损伤外科治疗原则是：纠正循环、呼吸功能障碍4、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证：进行性血胸5、开放性气胸急救处理原则是：迅速封闭胸壁创口6、胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证：气胸、患侧肺轻度萎陷7、损伤性气胸、胸腔内积血不凝固的原因是：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用8、关于心脏压赛征，下列哪项是错误的：静脉压降低9、血心包急救处理是：心包穿刺减压准备手术10、诊断心脏损伤的可靠的依据不包括：呼吸急促伴有咯血11、下述哪些情况不适合闭式引流术：凝固性血胸12、诊断进行性血胸，错误的是：胸病程短的慢性脓胸，肺内无病变2、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸： 6周3、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是：开胸清除脓汁闭式引流4、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是：胸腔闭式引流5、适宜胸膜内胸廓形术的脓胸是：病程久，肺有纤维变性的脓胸6、诊断急性脓胸最可靠的依据，是：胸穿抽出脓液7、脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并：支气管胸膜瘘8、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首发选用的治疗，是：胸腔闭式引流术9、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据：脓腔消失，肺完全膨胀三、心血管系统心肺复苏1、胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误部位在锁骨中线第五肋间2、胸外心脏按压正确的部位是：胸骨下半部3、心脏骤停时间是指循环停止到：重建有效人工循环4、心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确：人工呼吸和体外心脏挤压5、临床上确诊心脏骤停的最迅速而可靠的指标是：大动脉搏动消失6、病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停：血压突然测不到7、两人进行复苏时，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比列是：30次心脏按压，2次人工呼吸8、如果只有1人，即进行胸外心脏按压，又需施行人工呼吸，成人最佳的比例是：每分钟按压80次，每间素中，最为常见的是：感染2、下列哪项引起左室压力负荷过重：高血压3、下列哪项引起右室压力负荷过重：肺动脉高压4、慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使：左、右室容量负荷加重5、判定心力衰竭代偿期的主要指标是：心排血量量增加甚至接近正常6、左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难7、左心衰竭的临床表现主要是由于：肺淤血、肺水肿所致8、左心衰竭时肺部啰音的特点是：湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变9、右心衰竭时最具特征性的临床表现是：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性10、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物：重度二尖瓣狭窄性心律11、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是：降低心脏前、后负荷12、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是：氰化物中毒13、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰14、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是：坐起时能够缓解呼吸困难15、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的：凡是心力衰竭的病人均应卧床休息16、肺源性心脏病导致的右心衰的治疗：洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用17、急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予：吗啡皮下注射18、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选：利多卡因19、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是：利多卡因和钾盐20、治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的：凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗21、心力衰竭时应用β受体阻滞剂错误的说话是：绝对禁止应用β受体阻滞剂22、ACE抑制剂降低心衰远期死亡率的机制是：降低代偿性神经-体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑23、治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用：阿托品24、下列哪一项与洋地黄中毒无关：常见的是：室性期前收缩2、诊断心律失常最重要的无创检查技术是：心电图3、窦性心动过速的频率范围多为：100—180次/分4、最易引起窦性心动过缓的是：下壁心肌梗死5、窦性心动过缓时出现房性期前收缩，可用何药治疗：阿托品6、使快速心房颤动的心室率减慢应首选：洋地黄7、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是：颈动脉窦按摩使心率突然减慢8、最易引起心房颤动的疾病是：风湿性心脏病二尖瓣狭窄9、慢性心房颤动的最常见并发症是：动脉栓塞10、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的：心房颤动应视病因或转律或控制室率加抗凝11、心房颤动时F波的频率约为：350—600次/分12、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞：二尖瓣狭窄伴心房颤动13、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选：电复律14、治疗心室颤动，下述哪种措施最有效：电击除颤15、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常：阵发性室上性心动过速16、心房扑动最有效的治疗是：直流电复律17、胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效：触及颈动脉搏动18、Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，组织部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选：安置临时或永久性人工心脏起搏器19、完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项： V1呈rSR，,R，宽，QRS≥0.12秒，V5、V6S波宽20、预激综合症最易引起的心律失常是：阵发性室上性心动过速21、室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为：无相关的P波或提早出现的P波22、下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确：多数P波后的QRS波群宽大畸形23、阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确：双侧颈动脉窦按摩24、临床心电生理检查适用于：心律失常的诊治25、SSS是指：病态窦房结综合症26、WPW是指：预激综合症27、下列哪种心动过速不是由于折返所致：洋地黄中毒所致房性心动过速28、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物：普鲁帕酮29、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现： QRS波群前出现倒置二尖瓣关闭不全最常见的病因是：风湿性心脏病。

2010年临床执业医师基础综合模拟试卷1.多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的原因是A.激动β受体B.激动α受体C.激动D1受体D.激动M受体E.对血管的直接作用答案：C答案解析：多巴胺在低浓度时主要激动位于肾脏、肠系膜和冠脉的D1受体，使腺苷酸环化酶被激活，cAMP水平增加而导致血管扩张。

2.治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺3.延长局麻药作用时间的办法是A.增加局麻药的用量B.增加局麻药的浓度C.加入少量肾上腺素D.注射麻黄碱E.调节药物溶液pH至微碱性答案：C答案解析：局麻药一般毒性都较大，不可以增加局麻药的浓度来延长作用时间，因肾上腺素可收缩血管，加入少量肾上腺素，血管收缩可减少局麻药的吸收，可明显延长局麻药作用时间。

4.对心绞痛和高血压均有效的药物是A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.肼苯哒嗪D.利血平E.卡托普利5.可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明E.普萘洛尔答案：D答案解析：肾上腺素有α和β受体效应，血压表现为先升后降的双向曲线，α受体拮抗药能选择与α受体结合，其本身不激动肾上腺素受体，但阻碍了肾上腺素与α受体的结合，从而拮抗其对α受体激动的效应，仅留下β受体效应。

这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

6.下列哪种药物主要用于治疗青光眼A.阿替洛尔B.吲哚洛尔C.噻吗洛尔D.拉贝洛尔E.普萘洛尔答案解析：噻吗洛尔可减少房水形成，降低眼内压，用于治疗原发型开角性青光眼。

7.下列哪种情况应禁用β受体阻断药A.心绞痛B.房室传导阻滞C.快速型心律失常D.高血压E，甲状腺机能亢进答案：B1.在人类，嘌呤的主要分解产物是A.氨B.尿突素C.次黄嘌呤D.尿素E.尿酸答案：E2.人类嘧啶代谢的主要产物是A.β-氨基异丁酸B.尿囊素C.次黄嘌呤D.尿素E.尿酸答案：A3.嘌呤环的四个氮原子来源于A.天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸B.谷氨酰胺、氨、天冬氨酸C.甘氨酸、天冬氨酸D.氨、甘氨酸、谷氨酰胺E.尿素、氨答案：A4.从DNA到蛋白质的遗传信息传递，中间经过A.DNA自身B.mRNAC.rRNAD.tRNAE.snRNA答案：B5.DNA复制时A.原有的两股DNA链都是模板B.随后链是模板C.有意义链是模板D.反意义链是模板E.前导链是模板答案：A6.DNA聚合酶催化A.核苷酸链的3’，-OH和dNTP的5’-α磷酸基间形成磷酸二酯键B.核苷酸链的5’-α磷酸基和dNTP的3’-OH间形成磷酸二酯键C.核苷酸链的3’-OH和NTP的5’-α磷酸基间形成磷酸二酯键D.核苷酸链的5’-α磷酸基和NTP的3’-OH间形成磷酸二酯键E.核苷酸链的3’-OH和dNTP的5’-γ磷酸基间形成磷酸二酯键答案：A7.合成DNA的原料是A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMPB.dATP、dGTP、dCTP、dTTPC.dATP、dGTP、dCTP、dUTPD.ATP、GTP、CTP、TTPE.ATP、GTP、CTP、UTP答案：B8.逆转录是A.以DNA为模板合成DNA的过程B.以DNA为模板合成RNA的过程C.以RNA为模板合成DNA的过程D.以RNA为模板合成RNA的过程E.以RNA为模板合成蛋白质的过程答案：C9.某段DNA的模板链的碱基顺序为5’-ACTAGCCTG-3’，转录的RNA 的相应碱基顺序为A.5’-ACTAGCCTG-3’B.5’-ACUAGCCUG-3’C.5’-CAGGCTAGT-3’D.5’-CAGGCUAGU-3’E.5’-UGAUCGGAC-3’答案：D10.RNA转录A.模板利用方向为5’→3’B.需合成引物C.原料为dNTPD.是不对称转录E.是半不连续转录答案：D11.比较RNA转录与DNA复制，叙述正确的是A.原料均是NTPB.合成方向均为5’→3’C.合成产物均需剪接加工D.与模板链的碱基配对均为A-TE.均需引物答案：B答案解析：DNA复制的原料是dNTP，RNA转录的原料是NTP;DNA复制需小片段的RNA引物，RNA转录不需引物;与模板链的碱基配对DNA复制为A-T、C-G，RNA转录为A-U、T-A、C-G;DNA复制的产物不剪接加工，RNA 转录的产物特别在真核生物中需剪接加工，切去内含子，连接外显子;DNA复制和RNA转录的合成方向均为5’→3’，故B项符合。

2010临床执业医师笔试例题(二) 102.肝硬化腹水治疗——螺内酯+呋塞米103.男性，心肌肌钙蛋白增高，诊断——病毒性心肌炎104.吸烟、跛行——血栓闭塞性脉管炎105.病死率——死亡人数/病人107.室间隔厚度与后壁之比>1.4：1——肥厚性心肌病108.溃疡性结肠炎——口服柳氮黄吡啶109.应激性溃疡110.心梗5小时——尿激酶溶栓111.二狭额外心音——开瓣音114.氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指数200mmHg115.肺动脉造影充盈缺损——尿激酶溶栓116.肝细胞性黄疸——直接胆红素↑，间接胆红素↑，尿胆红素(+)117.梗阻性黄疸——直接胆红素↑，尿胆原(-)122、受凉，咳痰——肺炎球菌肺炎123、咳黄色痰——葡萄球菌肺炎124.Perthers试验——深静脉通畅125.Pratt试验——交通静脉瓣膜126.双侧肾动脉狭窄禁用——ACEI127.高血压，心率慢，不宜用——β受体阻滞剂128.下壁心梗——ⅡⅢaVF129.高侧壁心梗——ⅠaVLA3型题133.溃疡性结肠炎——泼尼松134.并发症——中毒性巨结肠135.心率180次/分——室上速136.首选——维拉帕米142.拔牙——感染性心内膜炎143检查方法——超声(答案中此项最符合)144.草绿色链球菌145.球结膜水肿——肺性脑病146.检查——血气分析147. 痰中带血——肺癌148. 头面部、颈部、上肢静脉增粗——上腔静脉阻塞149.6h前饮酒，2h前腹痛，治疗——禁食、胃肠减压、补液150.ARDS第二单元1、铁的储存可靠指标是——铁蛋白2、鉴别尿崩的试验：禁水试验3、脊髓半切损害：损伤平面以下对侧4、幕上出血继发脑疝——小脑幕切迹疝5、诊断大肠癌的标志物——CEA6、与膀胱肿瘤预后有关的是——肿瘤浸润深度7、目前治疗肝癌首选和最有效的方法——肝切除8、下列哪一种鞘膜积液无需治疗——婴儿鞘膜积液9、酒精戒断的治疗——地西泮10、降结肠癌的主要临床表现——肠梗阻11、尿淀粉酶达高峰的时间——12-24小时15、小脑幕切迹疝正确的是——海马沟回疝入小脑幕切迹16、Reynald互联征不包括——呕吐17、偏头痛正确的是——博动性头痛、伴畏光18、合成甲状腺激素需要的基本原料——碘19、少尿是指24小时尿——少于400ML20、门脉高压症不包括——肝肿大22、AFP升高不见于——肝胆管细胞癌23、癫痫持状态治疗——地西泮25、肾癌——根治性肾切除26、尿毒症透析贫血的患者，主要是因为——EPO减少27、胆道结石首选方法——B超28、确诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎——甲状腺细胞穿刺活检31、诊断血管内溶血最可靠指标——红细胞寿命缩短32、Ham(+)，机制——红细胞膜蛋白异常33、尿道球部损伤——骑跨伤35、肝脏供血最多的是——门静脉37、肾小管性蛋白尿的主要成分——β2微球蛋白39、单纯疱疹病毒性脑炎——急性起病40原位溶血的部位——骨髓41阿米巴肝脓肿的液体——棕褐色43滤泡上皮分泌——甲状腺素46急性硬脑膜下出血的来源——桥静脉47.腹外伤，面色苍白，有轻度压痛及反跳痛，最可能渗出的是——胆汁48.诊断为自主高功能腺瘤，检查——131I.摄取率49.肝癌的治疗不当的是——全身化疗50.畏寒、纤维蛋白原1.1μg/L应输入——新鲜冰冻血浆/16050.html.。

2010年临床执业医师资格考试（第一单元）真题一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（）。

A．对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症 B.能提高机体的防御功能 C.促进创口愈合 D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体2.下列哪种人群不易发生脚气病？（）A．高糖饮食的人群 B.食用高度精细加工米面的人群 C.食用粗谷粗粮的人群 D.慢性酒精中毒的人群 E.以上都不正确3.心脏骤停早期诊断的最佳指标是（）。

A．瞳孔突然散大 B.测不到血压 C.颈动脉和股动脉搏动消失 D.呼吸停止 E.面色苍白4.激素的第二信使不包括（）。

A．PIP2 B.cAMP C.DG D.Ca2＋ E.IP35.健康促进的核心策略是（）。

A．增加赋权 B.部门协调 C.社会动员 D.宣传倡导 E.鼓动传播6.构成社区的要素不包括（）。

A．人口 B.行政归属权 C.一定的区域范围 D.特有的生活方式和文化背景 E.生活制度和管理机构7.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项？（）A．黏膜上皮磷化 B.支气管腺体和杯状细胞增生 C.支气管内有大量泡沫细胞 D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性萎缩8.单纯左心衰竭的典型体征是（）。

A．下垂型对称性水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.双肺底闻及湿啰音 D.胸腔积液 E.颈静脉怒张9.下列哪个选项不是微量元素？（）A．铁 B.碘 C.镁 D.锌 E.铜10.临床预防服务的对象是（）。

A．遗传病病人 B.病房病人 C.健康人 D.传染病病人 E.慢性病病人11.激活B细胞产生抗体的过程中依赖T细胞的辅助抗原称（）。

A．完全抗原 B.半抗原 C.TI-Ag D.TD-Ag E.共同抗原12.卫生服务组织不包括（）。

A．医疗机构 B.群众性卫生组织 C.疾病预防控制中心 D.医疗保险公司 E.预防保健机构13.关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关？（）A．年龄 B.体重 C.钠盐 D.吸烟 E.饮酒14.慢性活动性胃炎最主要的病因是（）。

2010年临床执业医师考试模拟试题及答案解析—预防医学（2）为了更好的帮助考生应付九月份的临床执业医师综合笔试，宏章教育网临床执业医师考试频道特推出2010年临床执业医师考试模拟试题和答案，希望对考生了解临床执业医师综合笔试考试的题型及难易程度，更重要的是通过临床执业医师考试模拟试题来了解常考考点，以更好抓住考试重点，进而能更好把握考试重点。

以下是2010年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析—预防医学（2）全文：单项选择题（每题1分，共50题）1、急性苯中毒不出现哪项临床表现【D】A、恶心、呕吐B、兴奋、眩晕C、抽搐、昏迷D、全血细胞减少E、呼吸循环衰竭2、黄曲霉素食品卫生标准规定：豆类、发酵食品【C】A、<20μg/kgB、<10μg/kgC、<5μg/kgD、<3μg/kgE、不得检出3、粪内源氮是指【B】A、体内经代谢后排出的氮B、肠道内脱落细胞和死亡细胞所含的氮C、未被消化吸收的蛋白质的氮D、组织分解产生的氮E、以上都不是4、可接触硫化氢的作业【A】A、制革B、电镀C、喷漆D、补牙E、炼焦5、现有一批花生米，查出黄曲霉素B1含量为30μg.kg，已超出国家规定的允许量，其中有的颗粒已明显发霉，你应如何处理【C】A、作为动物性牲畜饲料B、加碱洗晾干，再检测其黄曲霉素B1含量C、挑出霉粒，再测含量，如不超过20μg.kg可食用D、深埋土中，不能食用E、再加不含有黄曲霉素B1的花生稀释6、钙的主要食物来源是【B】A、动物肝脏B、奶及奶制品C、蔬菜、水果D、豆类E、粮谷类7、慢性汞中毒无下列哪项临床表现【E】A、神经衰弱综合征B、口腔炎C、震颤D、易兴奋症E、腹绞痛8、生产性粉尘按性质分类，哪种分法最正确【C】A、金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘B、动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘C、无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘D、合成粉尘、混合性粉尘E、无机粉尘、有机粉尘9、一食堂，就餐者就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。

2010年临床执业医师考试模拟试卷(2)(第一单元) 总分：150分及格：90分考试时间：120分每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择－个最佳答案(1)各种类型结核病的首选药物是（）。

A. 对氨水杨酸B. 链霉素C. 异烟肼D. 吡嗪酰胺E. 乙胺丁醇(2)下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）。

A. 胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B. 一般出血50-100 ml即可出现黑便C. 出血超过500 ml时就可引起循环障碍D. 半小时内出血超过1 000 ml时均会发生休克E. 第一次出血后很少复发(3)2型糖尿病发病机制是（）。

A. 胰岛素拮抗激素分泌增多B. 胰岛素B细胞遗传缺陷C. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D. 胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E. 胰岛B细胞自身免疫反应性损伤(4)对于炎症的概念，理解正确的是（）。

(5)血液中C0<SUB>2</SUB>浓度对呼吸的调节主要是通过（）。

A. 刺激外周化学感受器B. 刺激中枢化学感受器C. 直接刺激延髓呼吸中枢D. 直接刺激脑桥呼吸中枢E. 扩散入脑脊液，转变产生H+而刺激中枢化学感受器(6)驱铅治疗的首选药物（）。

A. 亚硝酸钠B. 依地酸二钠钙C. 阿托品D. 美蓝E. 解磷定(7)氨苯蝶啶作用的特点是（）。

A. 具有抗醛固酮作用B. 产生高血糖反应C. 产生低血钠症D. 产生低氯碱血症E. 产生高血钾症(8)对以下卵巢上皮癌，血清CAl25检测值最具有特异性意义的是（）A. 粘液性腺癌B. 浆液性腺癌C. 内膜样癌D. 未分化癌E. 透明细胞癌(9)甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）A. 放射性核素131I治疗B. 复方碘溶液治疗C. 抗甲状腺药物治疗D. 甲状腺次全切除术E. 甲状腺素治疗(10)门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的（）。

A. 脾大、脾亢B. 肝功能损害，白蛋白合成障碍C. 门静脉交通支扩张D. 毛细血管滤过压增加，形成腹水E. 肝静脉淤积，引起急性大出血(11)关于DNA聚合酶的叙述，错误的是（）。