卡维地洛治疗儿童慢性充血性心力衰竭的临床疗效研究

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 54 期2018 Vol.5 No.54132卡维地洛治疗慢性充血性心衰疗效及安全性研究王宇洁（内蒙古呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古呼和浩特 010020）【摘要】目的 卡维地洛治疗慢性充血性心衰疗效及安全性研究。

方法 选取2015年3月～2017年4月收治的患者80例作为研究对象，使用单盲法将其分为研究组和对照组，各40例，给予对照组患者常规西药进行治疗，给予研究组患者在对照组的基础上加用卡维地洛进行治疗，对比两组患者的血压和收缩压、治疗有效率、不良反应发生率。

结果 研究组和对照组的血压和收缩压、治疗有效率、不良反应发生率，研究组患者的血压和收缩压、治疗有效率、不良反应发生率均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 卡维地洛治疗慢性充血性心衰竭的效果良好，安全性较佳，值得临床推广。

【关键词】卡维地洛；慢性充血性；心衰竭【中图分类号】R541.61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.54.132.01慢性充血性心衰竭是复杂心脏病综合征，其特点是病死率较高和发病率较高，其临床症状是心律失常、水钠潴留、运动耐力降低、神经内分泌紊乱、心功能障碍等，因此治疗的关在于改善心肌收缩能力和调节神经内分泌，本次主要研究卡维地洛治疗慢性充血性心衰竭的临床疗效及安全性，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2017年4月收治的患者80例作为研究对象，使用单盲法将其分为研究组和对照组，各40例。

其中，研究组男16例，女24例，年龄33～70岁，平均年龄（43.23±1.24）岁；对照组男15例，女25例，年龄32～70岁，平均年龄（42.42±1.12）岁。

两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

卡维地洛在充血性心力衰竭中的作用
刘家勉;刘应才
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】2007(28)3
【摘要】卡维地洛是一种新型的非选择性β受体阻滞剂,许多临床实验证实卡维地洛长期治疗可降低充血性心力衰竭患者死亡率.现对卡维地洛在充血性心力衰竭中的作用进行综述.
【总页数】4页(P483-486)
【作者】刘家勉;刘应才
【作者单位】乐山市人民医院心内科,四川,乐山,614000;泸州医学院附属一院心内科,四川,泸州,646000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.卡维地洛在充血性心力衰竭中的作用机制 [J],
2.卡维地洛在充血性心力衰竭中的作用 [J], 刘叔文
3.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的作用比较 [J], 雷芳
4.卡维地洛在充血性心力衰竭治疗中的作用研究 [J], 王艳红;栾献亭;世慧娜
5.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭及其抗氧化作用的临床研究 [J], 张传海
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察鲍敏;郭华【摘要】目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果和毒副作用.方法各种原因所致慢性心力衰竭患者70例,在常规治疗、病情基本稳定的基础上,随机分为对照组和观察组各35例.对照组予强心甙、利尿药、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用卡维地洛治疗,初始剂量2.5 mg,2次/d,每2周剂量倍增1次,直至最大剂量20 mg,2次/d.治疗持续3个月以上.结果卡维地洛组心功能改善的临床显效率48.6%和总有效率91.4%,均高于对照组(28.6%、68.6%),总有效率差别有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,卡维地洛组左心室射血分数、左心室舒张末期内径均有显著改善,差异有统计学意义,疗效优于对照组.结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,毒副作用轻微,值得在常规治疗基础上推广使用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)022【总页数】2页(P42-43)【关键词】卡维地洛;慢性充血性心力衰竭;心功能【作者】鲍敏;郭华【作者单位】133700,吉林省敦化市市医院心内科;133700,吉林省敦化市市医院心内科【正文语种】中文慢性充血性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。

心力衰竭时机体的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能，但在长期发展过程中将对心肌产生有害的影响，加速患者的死亡，代偿机制中交感神经激活是一个重要的组成部分。

卡维地洛作为新的非选择性并有扩张血管作用的β受体阻滞剂，用于心力衰竭治疗，可显著降低死亡率。

本研究是观察卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性。

1.1 一般资料选择2010年12月至2011年12月在我院住院的慢性充血性心力衰竭患者70例，包括冠心病22例，高血压心脏病20例，扩张型心肌病20例，风湿性心脏病8例。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察目的：探讨国产卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。

方法：将78例患者随机分为A、B两组，在常规治疗的基础上，A组40例口服卡维地洛，从2.5 mg 开始，至最大剂量20 mg ，均2次/d；B 组38例口服美托洛尔，从6.25 mg 开始，至最大剂量50 mg，均2次/d。

稳定剂量维持6个月。

在治疗前及治疗后第3个月和第6个月对所入选患者进行详细体检，并分别行心脏超声检查测定左室收缩末期内径（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、心率、血压。

服药期间严密观察并记录不良反应。

结果：与治疗前相比，两组心功能均有明显改善，两组在治疗后3个月和6个月，LVSD、LVDD明显缩小，LVEF明显增加，心率、血压明显下降，A组较B组更为明显，而不良反应的发生率两组无显著性差异。

结论：卡维地洛与美托洛尔均能使心衰患者的临床症状及心功能得到改善，同时患者的LVSD、LVDD明显缩小，LVEF 明显增加。

患者的心率及血压明显下降，不良事件发生率低，卡维地洛在治疗心衰的同时可以更好地改善患者的运动耐量。

标签：慢性心力衰竭；卡维地洛；疗效慢性心力衰竭（chronic heartfailure ,CHF ）是一种临床综合征，是各种心脏病的终末阶段。

在过去的10年中，对心力衰竭的治疗从概念上发生了转变，β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗，使其从治疗的禁忌证成为常规治疗的一部分[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料选自2002年5月～2006年5月在我院心内科住院的慢性心力衰竭患者78例，其中男性48例，年龄48～68岁，女性30例，年龄49～70岁。

所有入选对象为缺血性或非缺血性心脏病所引起的慢性心力衰竭，其心功能按NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级。

所选患者中均无应用β受体阻滞剂的禁忌证，如：心率＜60/min，收缩压＜90 mmHg 或＞180 mmHg ,舒张压＞100 mmHg；近期有支气管哮喘发作，未控制的糖尿病，明显的肝、肾功能损害，对α及β受体阻滞剂过敏，病态窦房结综合征，Ⅱ～Ⅲ度A VB（房室传导阻滞），活动性心肌炎。

卡维地洛在慢性心功能不全患者治疗中的应用【摘要】目的:探讨卡维地洛治疗心力衰竭患者的疗效及机制。

方法:在常规治疗基础上加用卡维地洛片, 出院后门诊随访观察治疗12个月, 治疗前及12个月后查血糖、血脂、超声心电图, 用药过程中记录两组心率、血压、左室射血分数的变化。

结果:卡维地洛组LVEF明显提高, 心率、血压下降, NYHA心功能分级改善,未出现高度房室传导阻滞和呼吸衰竭等不良反应。

结论:卡维地洛能使慢性心衰患者在常规治疗的基础上进一步改善心功能、提高生活质量。

【关键词】卡维地洛;慢性心衰;治疗;心功能慢性心衰患者进一步恶化的重要机制为交感神经系统、神经内分泌系统的过度激活。

临床上对心衰的治疗模式也经历了强心、利尿阶段, 血管活性药物改善血液动力学阶段以及最近的神经-内分泌阶段。

众多临床研究证实β-受体阻滞剂对改善晚期心衰患者病情具有重要意义, 近几年随着国标上几个大的试验(CIBIS、MERIT-HF 等) 的完成, 使心衰治疗的理念也发生了里程碑的变化, 使β阻滞剂由过去心衰的禁忌证转为适应证[1] 。

研究表明卡维地洛可以降低心衰患者的死亡率、住院率, 改善左室功能, 防止心肌梗死后心室重塑, 对其机制的研究目前己成为热点。

有人在动物实验中观察到卡维地洛有抗氧化和清除氧自由基的作用[ 2,3]。

近3年来我们应用小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭也收到了较好的临床效果, 现总结如下。

1对象与方法1. 1研究对象:病例来源于2005年1月～2007年12月在本院心内科住院及门诊就诊的缺血性心脏病或扩张性心肌病伴有慢性心衰患者86 例。

心功能分级情况( NYHA 分级) : Ⅱ级36例, Ⅲ级41 例, Ⅳ级9 例。

排除以下情况: ①心率<60 次/ mi n;②支气管哮喘及慢性阻塞性肺病;③Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞;④肝肾功能不全。

心力衰竭症状评分采用Boston 心力衰竭症状评分( 0～13) 法:①休息时有呼吸困难4 分;②端坐呼吸4 分;③夜间阵发性呼吸困难2分;④走平路呼吸困难2 分;⑤活动后呼吸困难1 分( 以爬2 层楼为标准) 。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效
吕立舫
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2008(020)002
【摘要】目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将81例患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,后者在常规治疗组的基础上,加用卡维地洛.比较治疗前后心功能、心率、血压、超声心动图改变情况,治疗期3个月.结果与常规治疗组及其治疗前后比较,卡维地洛治疗组治疗3 个月后心功能分级、左心室射血分数均有明显改善.心率减慢,左心室舒张末内径及收缩末内径明显缩小
(P<0.01).结论 CHF 患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛有较好的临床疗效.【总页数】2页(P33-34)
【作者】吕立舫
【作者单位】天津市宝坻区人民医院,天津,宝坻,301800
【正文语种】中文
【中图分类】R452;R541.6+1
【相关文献】
1.探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效 [J], 王纬经;王建锋;沈新宇;孟云丽
2.美托洛尔和卡维地洛两种β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效 [J], 黄杏婷;赵辰丹
3.缬沙坦联合卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效 [J], 孟晓明
4.卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效分析 [J], 张会利
5.卡维地洛联合培哚普利治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效 [J], 韩亚军;何晓乐
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察
张丽杰;韩卓
【期刊名称】《中国心血管病研究》
【年(卷),期】2005(003)011
【摘要】目的观察卡维地洛(carvedilor)治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法选择慢性CHF患者92例随机分为两组:对照组(46例)给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);卡维地洛组(46例)在常规治疗基础上加用卡维地洛(25 mg bid×90d)治疗.结果卡维地洛组心功能改善的临床显效率(47.8%)和总有效率(91.3%)均较对照组(26.1%和65.2%)显著提高(P＜0.01),且无不良反应出现.卡维地洛组治疗后与治疗前相比,心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P＜0.01或P＜0.05).结论用卡维地洛辅助治疗CHF是一种安全有效的方法.
【总页数】2页(P832-833)
【作者】张丽杰;韩卓
【作者单位】110013,辽宁省,沈阳市,沈阳市红十字会医院循环二科;110013,辽宁省,沈阳市,沈阳市红十字会医院循环二科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6+1
【相关文献】
1.卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭疗效观察 [J], 陶锴;廖娟
2.卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 杜永成
3.缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 李蒙;宁洁娟
4.卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 李露;刘福元;付度关
5.补中益气五苓汤联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭疗效观察 [J], 郭王斌;牛静虎;曹建茹
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卡维地洛长期治疗充血性心力衰竭效果分析
赵晓辉;李隆贵;耿召华
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2004(033)001
【摘要】目的评价卡维地洛(Carvedilol)治疗国人心力衰竭患者的疗效.方法NYHA Ⅱ-Ⅳ的住院心衰患者在常规治疗(强心、利尿、扩血管)基础上加用卡维地洛起始剂量5mg/d,如能耐受则逐渐滴定到最大耐受量,观察其12个月后的疗效,并与对照组比较.结果 (1)卡维地洛组心衰患者至随访结束后平均卡维地洛用量为(31.35±7.56)mg/d (10～40mg/d),临床疗效好;(2)1例患者不能耐受卡维地洛治疗.结论我国心衰患者对第3代β阻滞剂卡维地洛的疗效好.
【总页数】3页(P10-12)
【作者】赵晓辉;李隆贵;耿召华
【作者单位】第三军医大学新桥医院全军心血管内科中心,重庆,400037;第三军医大学新桥医院全军心血管内科中心,重庆,400037;第三军医大学新桥医院全军心血管内科中心,重庆,400037
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.卡维地洛长期治疗对特发性扩张型心肌病患者心肌血流量的影响 [J], Neglia;D.;De;Maria;R.;Masi;S.;朱冰坡
2.卡维地洛与美托洛尔对充血性心力衰竭的疗效和二者的成本─效果分析 [J], 赵毅;石越;李锐
3.卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床效果分析 [J], 俎小华
4.卡维地洛、美托洛尔长期治疗老年慢性心力衰竭的疗效比较 [J], 缪素琼;苏学东;周晓云
5.卡维地洛长期治疗慢性心功能不全对患者心率及心律失常的影响研究 [J], 谢艺明;秦玲
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