费森尤斯4008系列血液透析机故障维修两例

费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。

我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但因血透机是水电一体的医疗设备，在血液透析治疗过程中，因为各种原因常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。

现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。

1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。

血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成；超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。

其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的。

2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。

流量故障（Flow alarm）常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）检查#21流速泵电机；（6）必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。

2.2高流量报警高流量报警（Upper flow alarm）一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水路压力是否正常；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头；（6）校正流量脉冲。

费森尤斯4008S和5008S血液透析机故障维修血液透析机在临床上具有较高的应用范围，伴随设备数量的增长，保证仪器的安全运行至关重要。

医院可通过定期保养来减少仪器故障发生率，增强维修技术水平，从而保障其能够正常的运行，保障患者安全。

基于此，本文就费森尤斯4008S和5008S血透机故障维修进行案例分析，希望能给相关工作提供参考。

标签：血液透析机;费森尤斯4008S;5008S1 故障一仪器4008S在开机自检时候出现报警，屏幕显示F01 Conductivity1.1故障分析仪器自检时候出现F01 Conductivity报警，电导度光标处于下限，可能和使用A、B液浓度，吸液泵吸液量不足或者仪器电路控制部分有关联。

1.2 故障排除（1）更换新的透析液，重新自检仪器，仪器依然F01 Conductivity报警，排除透析液问题。

（2）把吸液杆从浓缩液桶里拿出来观察吸液杆吸液，液体没有吞吐现象，目测吸液量足够。

把仪器调整到维修状态，找到CAL.MIXING-SYSTEM，向下选择到cal.CONC-PUMP-VOL，按确定键，仪器进入倒计时填充状态，用100ml 的量筒测量，测试A泵的吸液量正常。

之后选择cal.BIC-PUMP-VOL，同样方法测试B泵吸液量也正常，排除吸液泵问题。

（3）从仪器的取样口取透析液样本检测，发现实际透析液浓度已是正常数值（14.00ms/cm）。

查看电导度传感器敏感值发现为0，仪器虽然磨损，但电导度传感器不应该为0，判断仪器电导度传感器损坏，更换电导度传感器并校正仪器电导度后，仪器正常。

2 小结此次维修的是从易到难、按部就班的检查，在日常的维修中认真总结，不断积累维修知识，尽可能达到快速安全的解决问题，不影响患者正常透析[1]。

3 故障二4008S血液透析机在自检过程中出现F02 Blood leak报警3.1故障分析血液透析机漏血报警原因（1）血液透析机漏血传感器值偏差过大;（2）血液透析机漏血传感器损坏;（3）仪器转接电路板损坏3.2故障排除（1）将机器调整到维修状态，选择漏血报警界面（CALIBRATE BLD），打开仪器流量开关，发现漏血传感器的一个电压值在4.9V，另一个电压值在4.7V，偏差并不大，校正漏血传感器电压值到 5.0V，存储后仪器重新自检，仍然出现F02 Blood leak报警。

4008血透机的维修实例血透机的维修实例及分析2003年11月19日Fmsenius(费森尤斯)4008B、4008S血透机自从投入市场以来，以其优越稳定的性能、精确的容量超滤、方便直观的人机对话和报警界面、灵活的扩展功能迅速在中国医疗市场占有了很大的市场份额。

但随着这些机器使用年限的增加，机器也渐渐的进入了故障高发期，下面叙述2例常见故障和1例特殊故障，供同行参考。

血泵故障：血泵常见故障有两种。

(1)机器运转一段时间后，血泵模组上出现E12Error、机器报警、血泵停转，复位机器，一会儿故障再次出现。

出现此故障时，手摸血泵步进电机严重发烫。

更换电机后，机器恢复正常。

结论：血泵模组出现E12Error报警一般为电机卡死或线圈局部短路所致。

(2)上机使用一段时间后血泵模组上出现E13Error、血泵停转，机器复位一段时间后，故障再现。

故障时，血泵电机发烫，其电机与驱动板的八芯连接线有烧焦迹象。

更换血泵电机故障依旧，后经测量，发现其导线接触不良，更换连接线后故障排除。

结论：血泵模组出现E13 Error一般为步进电机连接线损坏。

水路故障：流量报警分为Flow alarm和Water alarm，浮子开关在高位超过14s，显示Flow alarm(冲洗时显示Upper Flow Alarm)；浮子开关在低位超过14s，机器显示Water Alarm。

这里介绍一个特殊故障，有一台机器出现故障时，机器显示How Alarm。

本着先易后难的原则，首先进入Calibration进行流量校正，How(800)=147，机器进人慢的电子自循环，更改无效。

检查除气泵29、流量泵21电机运转正常，试更换除气泵头，无效。

询问使用人员发现前一段时间，医院错进了一批Fresenius Citrostefill消毒液，刚好这台机器的P340消毒液用完了，护士就换上了Citros-terill消毒液。

Fresenuis现有两种消毒液P340和Cit-msterill，了解原因后检查LP633 BRl跳线，发现BRl设置在1-2，将其更改为2-3，再将默认化学消毒程序更改为PGM2：-F-HDIS-M-含有热消毒程序后，开机故障排除。

维修工程ZHONGGUO YIXUEZHUANGBEI179血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测、空气监测等；透析液供给系统从反渗水进入透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控3部分；超滤控制系统位于透析液进入透析器之前和出透析器之后的一段透析液管路上，超滤准确性是衡量透析机性能优劣的一项重要指标[2]。

反渗水和透析用浓缩液经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器与血液监护警报系统引出的患者血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用，作用后的患者血液通过血液监护警报系统返回患者体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出，如此不断循环往复，完成整个透析过程，从而收稿日期：2017-01-23参考文献[1] [2] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [4] [3] 张红丽① 朱亚红①[文章编号] 1672-8270(2017)06-0179-02 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] B费森尤斯4008B血液透析机的常见故障分析和维修DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.050[关键词] 血液透析机；水量报警；电导率；正压作者简介张红丽,女,(1989- ),硕士，助理工程师。

如东县人民医院设备科，从事医疗设备维修与管理工作。

俞蕾.实例探讨医院大型医疗设备的配置安装[J].中国医疗器械信息,2015,27(2):92-94.李文建,李红燕.医院新建净化手术室的设计与建设探讨[J].西部医学,2011,23(9):1843-1845.杨梅,赵新平,张继新,等.医用X线机安装不当隐患大[J].医疗设备,2005,18(2):45.王维强,王安生,余厚军.大型医疗影像设备电源安装问题讨论[J].临床医学工程,2008(5):37-38.陈鼎兴,李子峰.医疗设备安装位置与设备间干扰应注意的几个问题[J].临床医学工程,2008(2):28.李银凯.核磁机房空调设计、施工中的问题分析[J].中国校外教育旬刊,2012(11):146.张宜江,王向丽,焦明阳,等.净化手术室的基本要求及日常维护[J].世界最新医学信息文摘,2014(34):15-17.聂超,罗卫,黄中国.307医院医疗综合楼手术室建设综述[J].中国医院建筑与装备,2011(2):65-68.叶永焯.简述飞利浦双板DR的安装事项[J].现代妇女:医学前沿,2014(5):81.黄邻彬,3.0T超导磁共振安装探讨[J].医疗卫生装备,2008,29(11):100.张科,高传举,庞静波,等.基于移动型DSA设备构建医院数字化导管室的设计方案[J].中国医学装备,2015,12(10):52-54.①如东县人民医院设备科 江苏 南通 226400德国费森尤斯4008B血透机，具有性能稳定、超滤量精确以及操作简单等优点，在如东县人民医院被广泛应用。

德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。

下面就是其常见故障的检修与日常使用维护。

1 自检时常见错误及处理1．1 压力报警（Negative Pressure．Possitive Pressure）a．液路有漏气，检查压力系统、阀、密封圈是否泄漏。

b．压力传感器坏。

c．UF泵弹簧松。

1．2 电导度报警（Conductivity）a．A，B液管漏气。

b．A，B液配制不准确。

c．A，B泵堵塞或弹簧坏。

1．3 温度报警（Temperature）a．A，B液温度低于10℃。

b．加热棒，可控硅，温度传感器可能损坏。

1．4 漏血报警（Blood leak）a．漏血探测器太脏．可先做热消毒，然后在校准程序把电校准在5．0V。

1．5 光学探测器报警（Opt detector）a．探测到血路有血。

b．小门未关上或阳光直射造成探测器误动作。

2 冲洗消毒时常见错误及处理2．1 F01，F02，F03，F04没有消毒液或消毒液不符合要求V84，V74小滤芯堵塞，清理冲洗即可。

2．2 高流量报警（Upper alarm）常见89小孔及前边的滤芯堵塞，清理即可。

2．3 低流量报警（Low alarm）a．常见排水不畅或V87，V30损坏。

b．长期不做热消毒或除钙不及时导致各阀有结晶。

c．流量泵碳刷磨损严重需更换．或电压脉冲有改变需重新调校。

3 总结许多报警大都是由于透析液配制不准确，消毒液使用不当而使机器发生堵塞，结晶造成的。

因此提高透析液配制精度，使用原厂消毒液是减少该型机发生故障简单有效的方法。

MEDICAL ENGINEERING TECHNOLOGY 医学工程技术引言血液透析疗法是目前治疗慢性肾功能衰竭疾病的重要方法之一[1]，其主要依靠血透机来完成。

费森尤斯、百特金宝、贝朗、日机装等是国际知名的血透机品牌，也是国内临床广泛应用的血透机品牌[2]。

费森尤斯4008系列血液透析机性能优良，安全可靠，操作便捷，是国内各大医院和血液净化中心所使用的主流机型，深受广大医护人员的欢迎[3]。

我院共有4008系列血透机近40台，每年将近百条的各类故障维修记录中，血泵故障记录就有十多条，因此总结血泵的典型故障维修方法有助于提升日常工作中血泵故障的维修效率，节省维修开支。

1 基本结构和原理血泵作为血透机的关键部件，是建立血液体外循环的动力来源[4]。

如图1所示，其主要由框架、泵门、门传感器、血泵转子、速度传感器、电机、变速器、主控板等零部件组成，与动脉压检测系统共同集成在血泵模组中。

血泵运行时，主板CPU根据设定速度调节步进电机驱动电路驱动电机运转，电机通过变速器内的齿轮耦合器、齿轮、皮带驱动血泵转子按指定速度运转。

血泵转子上装有永磁铁，当转子旋转时，磁铁会扫过安装在血泵框架上的霍尔传感器，使其产生速度脉冲信号。

上述脉冲信号通过一系列信号处理后，送往CPU使得其能监控血泵的实际运转速度。

2 故障一2.1 故障现象血透机在治疗时经常会出现停泵现象，停泵时伴随故障代码为“E.12”的报错信息，复位后又可以继续运行，但运行一段时间后此故障现象又会出现。

2.2 故障分析血泵运行时，主板CPU会不断的采集血泵框架上霍尔费森尤斯4008系列血透机血泵故障维修实例韩叶锋慈溪市人民医院设备科，浙江慈溪 315300[摘 要] 血泵模组是血液透析设备中的重要组件，是建立血液体外循环的动力提供者，在整个血液透析治疗过程中发挥着至关重要的作用。

本文总结了费森尤斯4008系列血透机血泵模组的结构和运行原理。

通过两个典型故障的维修案例，分析了引起血泵故障的各类原因，详细阐述了故障的排查过程，探讨了可行的元件级别的维修方法，特别是通过反读血泵主板电路并研究步进电机工作原理，总结出了新旧版本的步进电机的兼容方法。