祛痰理气理血温里

甘草6g 甘草6
咳嗽痰多，色白易咯，胸膈胀满， 咳嗽痰多，色白易咯，胸膈胀满，恶心呕吐或肢体倦 怠，舌苔白腻，脉滑。 舌苔白腻，脉滑。
九、温里药与温里剂
含义： 凡以温补阳气、祛散里寒为主要作用， 凡以温补阳气、祛散里寒为主要作用，治疗里 寒证的药物，叫温里药。 寒证的药物，叫温里药。 以温里药为主组成，具有温里寒散， 以温里药为主组成，具有温里寒散，回阳救 逆等作用， 治脾胃虚寒等里寒证的方剂， 逆等作用 ， 治脾胃虚寒等里寒证的方剂 ， 叫温 里剂。属于八法中的“温法” 里剂。属于八法中的“温法”。 使用注意： 辛温燥热，阴虚、血虚、血热者忌用。 辛温燥热，阴虚、血虚、血热者忌用。 代表药/ 代表药/方： 附子 理中丸
臣佐药 使药
提问时间
本学时要求
掌握： 掌握：
贝母、半夏、杏仁、附子、陈皮、丹参、 川芎、三七8 川芎、三七8味中药的性味、功效、主治；
二陈汤、理中丸、越鞠丸的组成、功用、主治证候。
熟悉： 熟悉：
血府逐瘀汤的组成、功用、主治证候。 贝母半夏杏仁
附子
陈皮
丹参
丹参与妇科
四物汤治妇人病，不问产前产后， 经水多少，皆可通用，惟一味丹参散， 主治与之相同。盖丹参能破宿血，补新 血，安生胎，落死胎，止崩中带下，调 经脉，其攻大类当归、地黄、芎、芍 经脉，其攻大类当归、地黄、芎、芍 药故也。 ——《妇人明理论》 ——《妇人明理论》
胸膈痞闷，或脘腹胀痛，恶心呕吐，嗳腐纳呆，脉弦或滑。 胸膈痞闷，或脘腹胀痛，恶心呕吐，嗳腐纳呆，脉弦或滑。
【方解】 方解】 六郁之中以气郁为主，故本方重在行气解郁。 六郁之中以气郁为主，故本方重在行气解郁。 香附行气解郁，以治气郁——君药； 香附行气解郁，以治气郁——君药； 川芎活血行气， 川芎活血行气，以治血郁 苍术燥湿运脾， 苍术燥湿运脾，以治湿郁 栀子清热泻火， 栀子清热泻火，以治火郁 臣佐药 神曲消食和胃， 神曲消食和胃，以治食郁
（二） 温化寒痰药
含义： 以温肺化痰为主要作用， 治疗寒痰 、 湿痰证的药物 ， 以温肺化痰为主要作用 ， 治疗寒痰、 湿痰证的药物， 叫温化寒痰药。 叫温化寒痰药。 使用注意： 痰热咳嗽、阴虚燥咳、吐血、咯血者忌用。 痰热咳嗽、阴虚燥咳、吐血、咯血者忌用。 代表药物： 半夏
半夏
【性味】 辛，温。有毒。 性味】 有毒。 【功效主治】 功效主治】 １、温化寒痰：寒饮咳喘证。 温化寒痰：寒饮咳喘证。 ２、燥湿化痰：湿痰阻肺证。 燥湿化痰：湿痰阻肺证。 ３、降逆止呕：寒饮呕吐证（配生姜） 降逆止呕：寒饮呕吐证（配生姜） 胃热呕吐 （配黄连）， 配黄连） 胃虚呕吐 （配人参）。 配人参） ４、消痞散结：用痰气郁结、瘿瘤痰核证。 消痞散结：用痰气郁结、瘿瘤痰核证。 【使用注意】 阴虚燥咳者忌用，本品反乌头。 使用注意】 阴虚燥咳者忌用，本品反乌头。
胸痛头痛，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷， 胸痛头痛，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失 眠，急躁易怒，唇黯或两目黧黑，舌黯红或有瘀点、瘀斑，脉涩或弦紧 。 急躁易怒，唇黯或两目黧黑，舌黯红或有瘀点、瘀斑，脉涩或弦紧。
【方解】 方解】
当归、川芎、赤芍、红花活血祛瘀， 当归、川芎、赤芍、红花活血祛瘀， 牛膝通血脉、 牛膝通血脉、祛瘀血并引瘀血下行 生地配当归养血活血，使瘀去而阴不伤， 生地配当归养血活血，使瘀去而阴不伤， 柴胡、枳壳、桔梗开宣胸中气滞， 柴胡、枳壳、桔梗开宣胸中气滞，使气行则血行 甘草调和诸药 君药
（二）
止血药
含义： 凡以止血为主要作用， 治疗各种出血的药物 ， 凡以止血为主要作用 ， 治疗各种出血的药物， 叫止血药。 叫止血药。 分类： 凉血止血 化瘀止血 收敛止血 温经止血 代表药 三七（化瘀止血） 三七（化瘀止血）
三七
【性味】 甘、微苦，温。 性味】 微苦， 【功效主治】 功效主治】 １、化瘀止血：出血诸证（止血而不留瘀） 化瘀止血：出血诸证（止血而不留瘀） ２、消肿定痛：跌打损伤 痈疽肿痛
常用中药、方剂 (第八章、第九章 ) ----------祛痰、理气、理血、温里
重庆医科大学附属第二医院 中医科 田生望 liyou_t@
八、祛痰止咳平喘药与化痰止咳平喘剂
【概述】 概述】 1 定义：祛痰药 止咳平喘药 复习：痰 ：痰 痰、咳、喘 2 分类： 清热化痰药 燥湿化痰药 止咳平喘药 贝母 半夏 杏仁
十一、理血药与理血剂
含义： 凡以活血、凉血、止血和补血为主要作用， 凡以活血、凉血、止血和补血为主要作用，主治血 分证的药，叫理血药。 分证的药，叫理血药。 以理血药为主组成，具有调理血分的作用， 以理血药为主组成，具有调理血分的作用，治疗血 分病证的方剂，叫理血剂。 分病证的方剂，叫理血剂。 分类：活血药 凉血药 止血药 补血药 ****
（一） 清热化痰药
定义： 凡以清热化痰为主要作用， 凡以清热化痰为主要作用，治疗痰 热证的药物，叫清热化痰药。 热证的药物，叫清热化痰药。 使用注意： 寒痰、湿痰、脾胃虚寒者忌用。 寒痰、湿痰、脾胃虚寒者忌用。 代表药物： 贝母
贝母
【性味】 性味】 川贝母（伊贝母、平贝母）苦甘， 川贝母（伊贝母、平贝母）苦甘，微寒； 浙贝母 苦，寒。 【功效主治】 功效主治】 １、清热化痰止咳：风热咳嗽 痰热咳嗽 燥伤肺阴 ２、解毒散结： 疮痈 瘰疠 【使用注意】 湿痰、寒痰忌用， 本品反乌头。 使用注意】 湿痰、寒痰忌用， 本品反乌头。
（一） 活血药
含义： 以活血化瘀，通利血脉， 以活血化瘀，通利血脉，促进血行为主要 作用，治疗血瘀证的药物，叫活血药。 作用，治疗血瘀证的药物，叫活血药。作用峻 猛者又名破血逐瘀药。 猛者又名破血逐瘀药。 瘀： 使用注意： 易动血耗血， 出血证、 月经过多及孕妇忌用。 易动血耗血 ， 出血证 、 月经过多及孕妇忌用 。 代表药： 川芎 丹参
附子
【性味】 辛、甘，大热。有毒。 性味】 大热。有毒。 【功效主治】 功效主治】 １、温里助阳（温脾肾）：脾胃虚寒 温里助阳（温脾肾） 脾肾阳虚 肾阳不足等证。 肾阳不足等证。 ２、回阳救逆：亡阳证。 回阳救逆：亡阳证。 ３、祛寒止痛：虚寒疼痛 风寒湿痹证。 风寒湿痹证。 【用法】 用法】 先煎一小时以上，至口尝无麻辣感觉为度。 先煎一小时以上，至口尝无麻辣感觉为度。 【使用注意】 使用注意】 阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、 阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、 天花粉、 天花粉、白及。
血府逐瘀汤
【组成】 当归9g 生地9g 桃仁12g 红花9g 枳壳6g 组成】 当归9 生地9 桃仁12g 红花9 枳壳6 赤芍6 川芎6 牛膝9 桔梗6 柴胡3 甘草3 赤芍6g 川芎6g 牛膝9g 桔梗6g 柴胡3g 甘草3g 【功用】 活血祛瘀、理气止痛. 功用】 活血祛瘀、理气止痛. 【主治】 胸中血瘀证。（瘀血+胸胁气滞 ） 主治】 胸中血瘀证。 瘀血+
川芎
【性味】 辛，温。 性味】 【功效主治】 功效主治】 １、活血行气：肝气郁结 活血行气： （多种痛证）胸痹 多种痛证） 跌打损伤 痛经 ２、祛风止痛：感冒头痛 风寒湿痹痛等证。 风寒湿痹痛等证。 【使用注意】 阴虚火旺、月经过多者慎用。 使用注意】
丹参
【性味】 苦，微寒。 性味】 微寒。 【功效主治】 功效主治】 １、活血通经：血滞经闭 （妇科要药）痛经 痛经 产后瘀血腹痛 ２、祛瘀止痛：胸痹心痛 跌损瘀肿 ３、凉血消肿：痈肿疮毒证 4、养血安神：失眠、头痛、心悸等证。 【使用注意】 使用注意】 本品反黎芦。
人参9 人参9g 干姜6g 白术9g 干姜6 白术9 温中散寒，补气健脾。 温中散寒，补气健脾。 脾胃虚寒证。 脾胃虚寒证。
炙甘草3g 炙甘草3
脘腹冷痛，喜温喜按，自利不渴，畏寒肢冷， 脘腹冷痛，喜温喜按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐 食少，舌淡苔白， 食少，舌淡苔白，脉沉细
十、理气药与理气剂
含义： 凡以疏通气机、 行气解郁为主要作用 ， 凡以疏通气机 、 行气解郁为主要作用， 治 疗气滞诸证的药物，叫理气药。 疗气滞诸证的药物，叫理气药。 以理气药为主组成， 具有疏畅气机 、 以理气药为主组成 ， 具有疏畅气机、 调整 脏腑功能， 治疗气滞或气逆病证的方剂， 脏腑功能 ， 治疗气滞或气逆病证的方剂 ， 叫理 气剂。 气剂。 使用注意： 辛温香燥，易耗气伤阴，气虚、 辛温香燥，易耗气伤阴，气虚、阴虚慎用 代表药/ 代表药/方： 陈皮 越鞠丸
二陈汤
【组成】 组成】 【功用】 功用】 【主治】 主治】 【方解】 方解】
半夏辛温而燥、燥湿化痰、降逆和胃——君药； 橘红理气化痰、令气顺则痰消——臣药； 茯苓健脾利湿，使湿去脾运，痰无由生——佐药； 甘草和中补脾，调和诸药——使药。 ****
制半夏12g 橘红12g 茯苓9 制半夏12g 橘红12g 茯苓9g 燥湿化痰，理气和中。 燥湿化痰，理气和中。 湿痰咳嗽证。 湿痰咳嗽证。
（四）止咳平喘剂
含义：以祛痰止咳平喘药为主要组成 ， 含义： 以祛痰止咳平喘药为主要组成， 具有祛痰止咳 作用， 治疗痰饮咳喘的方剂， 叫化痰止咳平喘剂 。 作用 ， 治疗痰饮咳喘的方剂 ， 叫化痰止咳平喘剂。 属 于八法中的“消法” 于八法中的“消法”。 分类：化痰止咳： 燥湿化痰剂 清热化痰剂 温化寒痰剂 润燥化痰剂 止咳平喘 代表方： 二陈汤 （燥湿化痰）
理中丸
【组成】 组成】 【功用】 功用】 【主治】 主治】 【方解】 方解】
干姜大辛大热，温中祛寒，扶阳抑阴——君药； 干姜大辛大热，温中祛寒，扶阳抑阴——君药； 人参甘温，补中益气，使气旺则阳复——臣药； 人参甘温，补中益气，使气旺则阳复——臣药； 白术甘苦温燥，健脾燥湿——佐药； 白术甘苦温燥，健脾燥湿——佐药； 炙甘草补脾益气，调和诸药——使药。 炙甘草补脾益气，调和诸药——使药。
（三） 止咳平喘药
含义： 以宣肺祛痰、润肺止咳、下气平喘为主要作用， 以宣肺祛痰、润肺止咳、下气平喘为主要作用，治 疗咳嗽气喘的药物，叫止咳平喘药。 疗咳嗽气喘的药物，叫止咳平喘药。 代表： 杏仁