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中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠临床效果评价输卵管妊娠是指受精卵着床在输卵管内而非子宫内的一种妊娠方式。
一旦出现输卵管破裂，可能导致盆腔出血和休克等严重后果。
保守治疗是指采用非手术方法，通过观察和药物治疗来处理输卵管妊娠的一种治疗方式。
中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠，在保证病人安全的前提下，通过中医药和西医药物相结合的治疗方法，来提高治疗效果，降低病人的痛苦和并发症的发生。
中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠主要是通过以下几个方面的治疗来实现的：1. 中药调理。
根据病人的具体病情，中医师可以开具具有活血化瘀作用的中药，如桃仁、川芎等，来增强输卵管血液循环，降低输卵管的炎症反应，以促进妊娠组织的吸收和清除，从而达到治疗的效果。
2. 药物治疗。
西医方面可以通过使用促黄体生成素类药物，如促绒毛膜促性腺激素（HCG）来促进妊娠组织的吸收和清除，从而达到治疗的效果。
还可以使用非类固醇抗炎药来缓解输卵管的炎症反应，减少病人的痛苦。
3. 心理疏导。
输卵管妊娠是对病人身体和心理健康的一种巨大考验，因此在治疗过程中，医生要给予病人充分的关怀和支持，进行心理疏导，帮助病人尽快走出心理困境。
1. 症状缓解和疾病控制。
通过中西医结合的治疗，可以使病人的症状得到明显缓解，减轻疼痛和不适感，控制输卵管的炎症反应，减少输卵管破裂的风险。
2. 妊娠组织吸收和清除。
中西医结合的治疗可以促进妊娠组织的吸收和清除，加速妊娠组织的代谢和排出，从而减少妊娠组织对输卵管的破坏。
3. 并发症的预防。
通过中西医结合的治疗，可以降低病人发展为盆腔出血、休克等严重并发症的风险，保护病人的生命安全。
4. 临床疗效评价。
通过对病人的实际情况进行观察和病历记录，可以对中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠的临床疗效进行评价。
评价指标主要包括症状改善情况、妊娠组织吸收情况、并发症发生情况等。
根据评价结果，可以进一步优化治疗方案，提高治疗效果。
中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠在保护病人安全的前提下，结合中医药和西医药物的治疗方法，可以提高治疗的效果，减轻病人的痛苦和并发症的发生。
输卵管妊娠的治疗方法有哪些？对输卵管妊娠的治疗，历来主要方法是手术，近10余年来由于高敏感度放免测定β-hCG及高分辨B超和腹腔镜的开展，异位妊娠早期诊断率显著提高，因此临床上一般采用保守手术及药物治疗。
1.手术疗法(1)输卵管切除术无论是流产型或破裂型输卵管妊娠，输卵管切除可及时止血，挽救生命，在已有子女不再准备生育的妇女，可同时行对侧输卵管结扎。
在需要保留生育能力的妇女，如果输卵管病灶太大，破口太长，损及输卵管系膜及血管，和(或)生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。
在行保守性手术中，输卵管出血，无法控制应当立即切除输卵管。
(2)保守性手术原则上是去除输卵管妊娠物，尽可能保留输卵管的解剖与功能，为日后宫内妊娠创造条件。
年轻女，,本次输卵管妊娠为首次妊娠;无子女已经切除一侧输卵管。
应做输卵管切开清除胚胎术。
上述各种手术的术式均可采用腹腔镜和开腹手术两种方式，开腹手术较为直观，可在直视下进行上述操作，而腹腔镜则创伤较小，但需要相关设备和操作人员的熟练技术。
2.药物治疗甲氨蝶呤主要是用于输卵管妊娠未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hCG<3000mIU/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。
用药方法：①MTX口服，临床很少应用;②MTX肌内注射;③MTX-CF方案，甲酰四氢叶酸(CF)，CF可逆转MTX毒性不良反应，为目前最常用方法;④MTX局部注射，在超声波引导下用MTX注入孕囊;或腹腔镜直接注视下输卵管内注射。
药物疗法过程中必须严密观察腹痛，生命体征，及药物毒性不良反应。
并用β-hCG及B超监测输卵管局部情况。
摘要：目的：比较腹腔镜手术与剖腹术两种治疗方法在输卵管妊娠中的临床疗效，为临床提供理论参考。
方法：选取我院妇产科自2010年1月～2013年1月所收治的120例确诊为输卵管妊娠患者作为研究对象，随机分为腹腔镜组和剖腹手术组，每组60例。
观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术成功率和术后血β-hCG恢复情况。
结果：与剖腹手术组相比，腹腔镜组术中出血量少（P0.05）。
结论：腹腔镜手术对输卵管妊娠治疗效果较好，具有出血量少、手术和住院时间短、恢复迅速等优点，值得临床大力推广。
关键词：腹腔镜手术剖腹术输卵管妊娠Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.221【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0159-02 异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，且发病率呈逐年上升趋势。
以输卵管发病最为常见，占异位妊娠的95%以上[1，2]。
随着β-HCG放射性免疫连续测定和B超的应用，异位妊娠早期诊断已属可能。
但对于已育但小孩尚小和输卵管妊娠患者，要求保留输卵管的患者，需进行手术进行治疗。
笔者为比较腹腔镜手术与剖腹术两种治疗方法在输卵管妊娠中的临床疗效，对我院自2010年1月～2013年1月所收治的120例输卵管妊娠患者进行了研究分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院于2010年1月～2013年1月所收治的120例输卵管妊娠患者作为研究对象，年龄23～34岁，平均（27.2±4.1）岁。
其中，28例轻微腹痛，59例有停经史，33例阴道有少许流血现象。
所有患者均要求保留输卵管。
随机分为腹腔镜组和剖腹手术组，每组60例。
两组患者治疗前年龄、停经天数、包块最大直径及血β-hCG值差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
患者入选标准[3]：①未育患者及要求保留输卵管的年轻妇女；②患者无腹腔内出血，或有少量出血而生命体征平稳，B超证实宫内无妊娠囊者；③附件区异位妊娠包块最大直径≤5cm。
输卵管妊娠保守治疗61例临床观察目的：探讨简单、有效、成功率高又不影响生育功能的输卵管妊娠保守治疗的方法。
方法：治疗前检查血常规、肝功能，B超检查盆腔积液<300ml，无药物禁忌者给米非司酮75mg，1次／d，共3d，空腹口服。
第3天开始服中药，7d 为1疗程。
1疗程结束后复查血HCG及B超检查，以后每周复查1次。
结果：61例中治愈59例，治愈率96.72％，2例治疗后包块增大破裂出血，以剖腹手术治疗；1例血HCG上升，但包块没有破裂，加用MTX5mg肌肉注射，1次／d，连用5d。
结论：米非司酮加用中药治疗输卵管妊娠治愈率高，副作用少，安全可靠，是一种较好的治疗方法。
标签：米非司酮；中药；输卵管妊娠输卵管妊娠是妇科常见的急腹症，是危及育龄妇女生命和健康的常见疾病。
近年来，随着异位妊娠发病率的逐年增高和血HCG测定方法灵敏度的增高及B 超诊断的改进，医生技术水平的提高，大多数的输卵管妊娠都能在早期诊断。
笔者采用米非司酮和中药联合用药，保守治疗输卵管妊娠61例，取得了较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1．1一般资料2003年1月至2006年12月在我院收治未破裂型的输卵管妊娠61例，年龄20～35岁，孕35～46d。
1．2诊断依据①停经史；②自觉症状有恶心、呕吐、下腹隐痛，有或无阴道流血。
③妇科检查：单一侧附件或子宫旁可触及包块或增厚，压痛(+)。
④B超检查：宫内未见妊娠，一侧附件可见包块，盆腔有少量积液(盆腔积液≤30cm)。
⑤尿HCG呈阳性，血HCG值≥3.IU／L，61例均自愿要求药物保守治疗，一旦保守治疗失败同意手术治疗。
1．3治疗方法6l例患者均住院治疗，治疗前检查血常规，肝、肾功能正常，无药物禁忌者给米非司酮片75mg空腹口服，1次／d，共3d为1疗程。
第3天开始给中药，主方为：丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术随证加减，7d为1疗程。
治疗期间严密观察血压及腹痛、阴道流血情况。
1周后复查血HCG及B超检查，以后每1周复查1次。
3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后研究摘要：目的：探讨输卵管妊娠采取不同保守治疗方案的临床效果及对远期预后的影响分析。
方法：选择我院2009年1月至2012年1月收治的90例输卵管妊娠患者为研究对象，将所有患者经随机分组，A组30例，实施腹腔镜手术联合药物治疗；B组30例，单纯腹腔镜手术治疗；C，30例患者单用甲氨蝶呤行肌肉注射治疗，对三组患者治疗后疗效及妊娠情况进行观察。
结果：A组治疗后完全通畅率为86.67%，B组为83.33%，C组为46.67%，A组与B组无差异，但是C组均低于A组与B组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对三组患者的妊娠情况分析显示，A组宫内妊娠率为33.33%，B组为73.33%，两组无差异（P＞0.05），而C 组为53.33%，明显低于A组与B组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；三组患者的妊娠结局分析显示，A组的正常分娩率为78.26%，明显较B组与C组低，差异显著（P＜0.05）；结论：有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术治疗为首选方案，其安全性高，可提高对生育能力的保护，值得临床推广。
关键词：输卵管妊娠；腹腔镜手术；药物治疗；预后异位妊娠为常见妇科疾病，是妊娠囊着床于宫腔以外部位的妊娠情况。
输卵管妊娠在异位妊娠中占95%以上，是最为常见的异位妊娠类型[1]。
近年来，随着诊断相关技术的不断发展，致使输卵管妊娠获得早期诊断，选择保留输卵管手术，保护生育功能方案治疗逐渐受到临床认可[2]。
本组研究对输卵管妊娠患者采取不同的保守治疗方案，对其临床治疗效果进行分析，作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2009年1月至2012年1月收治的90例输卵管妊娠患者为研究对象，所有患者均经超声及实验室检查确诊。
年龄21~36岁，平均年龄（28.6±6.9）岁；孕囊直径1cm~3cm，平均直径（2.1±0.3）cm。
纳入标准：符合输卵管妊娠诊断标准者[3]；血流动力学稳定者；有生育要求者；40岁以下者；排除标准：存在药物禁忌症者；妊娠囊直径4cm以上者；存在胎心搏动者；将90例患者随机分为A组30例、B组30例及C组30例，三组患者一般资料情况无差异（P＞0.05），存在可比性。
输卵管妊娠保守治疗方法探讨目的探讨输卵管妊娠的保守治疗方法。
方法选取本院2006年1月～2014年12月收治的90例未破裂和未流产型输卵管妊娠患者作为研究对象，随机分为试验组、腹腔镜手术组和药物保守治疗组，各30例。
试验组采用孕囊穿刺注药法配伍中药口服治疗，腹腔镜手术组采用腹腔镜保守手术治疗，药物保守治疗组采用药物保守治疗。
比较三组的治愈率、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常时间、异位包块消失时间、患侧输卵管通畅率、治疗费用。
结果试验组、腹腔镜手术组、药物保守治疗组的治愈率分别为100%、100%、90%。
试验组与腹腔镜手术组的血β-HCG下降至正常时间显著短于药物保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组与腹腔镜手术组的血β-HCG下降至正常时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
腹腔镜手术组的异位包块消失时间短于试验组及药物保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组的异位包括消失时间短于药物保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组的患侧输卵管通畅率高于腹腔镜手术组及药物保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
腹腔镜手术组与药物保守治疗组的输卵管通畅率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
腹腔镜手术组的治疗费用高于试验组和药物保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组和药物保守治疗组的治疗费用比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论孕囊穿刺抽吸注药配伍中药治疗未破裂和未流产型输卵管妊娠患者的杀胚效果明显，能明显缩短包块消失时间，提高患侧输卵管通畅率，治疗费用低，对有生育要求未破裂及未流产型的输卵管妊娠患者意义重大。
[Abstract]Objective To explore the conservative treatment method of tubal pregnancy.Methods 90 patients with unruptured and no abortion tubal pregnancy from January 2006 to December 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the experimental group，the laparoscopic surgery group and the drug conservative treatment group，30 cases in each group.The experimental group was treated with gestational sac puncture and injection of medicine method combined with oral traditional Chinese medicine，the laparoscopic surgery group was treated with laparoscopic surgery，the drug conservative treatment group was treated with drug conservative treatment.The cure rate，the time of β-HCG decreased to the normal，the disappearance time of ectopic mass，the tubal patency rate of the affected side，the cost of treatment among three groups was compared respectively.Results The cure rates of the three groups were 100%，100% and 90% in the experimental group，the laparoscopic surgery group and the drug conservative treatment group.The time of β-HCG decreased to the normal in the experimental group and the laparoscopic surgery group was shorter than that in the drug conservative treatment group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the time of β-HCG decreased to the normal between the experimental group and the laparoscopic surgery group （P>0.05）.The disappearance time of ectopic mass in the laparoscopic surgery group was shorter than that in the experimental group and the drug conservative treatment group，with significant difference （P＜0.05）.The disappearance time of ectopic mass in the experimental group was shorter than that inthe drug conservative treatment group，with significant difference （P＜0.05）.The tubal patency rate of the affected side in the experimental group was higher than that in the laparoscopic surgery group and the drug conservative treatment group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the tubal patency rate of the affected side between the laparoscopic surgery group and the drug conservative treatment group （P>0.05）.The cost of treatment in the laparoscopic surgery group was higher than that in the experimental group and the drug conservative treatment group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the cost of treatment between the laparoscopic surgery group and the drug conservative treatment group （P>0.05）.Conclusion The effect of killing embryo of gestational sac aspiration injection of medicine method combined with oral traditional Chinese medicine in the treatment of unruptured and not abortion tubal pregnancy patients is obvious，which can significantly shorten the mass disappearance time，improve the tubal patency rate of the affected side，and the treatment cost is low，it is of great significance to the patients with fertility requirement of unruptured and no abortion tubal pregnancy.[Key words]Tubal pregnancy；Gestational sac puncture and injection；Conservative treatment of traditional Chinese medicine；Laparoscopic conservative surgery随着β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测水平和B超诊断技术的提高和广泛应用，异位妊娠的早期诊断已成为可能，这为有生育要求的未破裂和未流产型输卵管妊娠的保守治疗提供了时机。
异位妊娠90%位于输卵管[1]，治疗方法有手术、药物、介入等多种，药物治疗主要以甲氨蝶呤（MTX）为主[2]。
为寻求高效、快速、安全的保守治疗方法，本研究选取本院的90例未破裂、未流产型输卵管妊娠患者作为研究对象，采用孕囊穿刺抽吸注药后配伍中药口服[3]、静脉滴注或肌内注射MTX后配伍中药口服[4]和腹腔镜下保守手术[5]等三种不同保守治疗方法进行治疗，探讨其效果。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2006年1月～2014年12月收治的90例未破裂和未流产型输卵管妊娠患者作为研究对象，年龄18～40岁，平均27.5岁；未婚未产者68例，有人工流产或生产史者22例。
将入选患者随机分为试验组、腹腔镜手术组和药物保守治疗组，各30例。
三组的年龄、生育情况、人工流产情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准血β-HCG0.05）。
腹腔镜手术组的异位包块消失时间短于试验组及药物保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组的异位包括消失时间短于药物保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3三组患侧输卵管通畅率的比较试验组的患侧输卵管通畅率高于腹腔镜手术组及药物保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
