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一、实验目的1. 了解树突状细胞（Dendritic Cells，DCs）的基本特性及其在免疫调节中的作用。
2. 掌握DCs的分离、培养和鉴定方法。
3. 学习利用DCs进行免疫调节实验。
二、实验原理树突状细胞是机体免疫系统中重要的抗原提呈细胞，具有摄取、加工和呈递抗原的能力。
DCs在启动、调控和维持免疫应答中发挥着关键作用。
本实验通过分离、培养和鉴定DCs，探讨DCs在免疫调节中的作用。
三、实验材料1. 试剂：胎牛血清、RPMI 1640培养基、DMEM培养基、双抗、TNF-α、IL-4、抗鼠CD14抗体、FITC标记的羊抗鼠IgG抗体等。
2. 仪器：CO2培养箱、倒置显微镜、流式细胞仪等。
四、实验方法1. DCs分离与培养（1）取健康小鼠脾脏，置于DMEM培养基中，剪碎后用200目筛网过滤。
（2）将滤液加入含10%胎牛血清的RPMI 1640培养基，在37℃、5%CO2条件下培养。
（3）培养3天后，加入TNF-α和IL-4，继续培养至第7天。
2. DCs鉴定（1）收集培养的细胞，用抗鼠CD14抗体进行标记。
（2）用FITC标记的羊抗鼠IgG抗体进行二次染色。
（3）流式细胞仪检测细胞表面CD14的表达情况。
3. 免疫调节实验（1）将分离得到的DCs与抗原共同培养，观察DCs对抗原的摄取和呈递能力。
（2）将DCs与T细胞共同培养，观察DCs对T细胞的激活作用。
五、实验结果1. DCs分离与培养：培养7天后，观察到细胞形态呈树突状，符合DCs的形态特征。
2. DCs鉴定：流式细胞仪检测结果显示，细胞表面CD14的表达率为（95±3）%，说明成功分离出DCs。
3. 免疫调节实验：（1）DCs对抗原的摄取和呈递：在抗原刺激下，DCs能够摄取并呈递抗原，说明DCs具有抗原摄取和呈递能力。
（2）DCs对T细胞的激活作用：在DCs与T细胞共同培养条件下，观察到T细胞增殖，说明DCs具有激活T细胞的作用。
头颈部滤泡树突细胞肉瘤的临床研究摘要：FDCS又称树突网状细胞肉瘤，是一种罕见起源于生发中心的滤泡树突状细胞的恶性肿瘤。
其发病率低、易复发和转移，影像学诊断困难，误诊较为常见，诊断主要依据病理及免疫组织化学。
本文探讨滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma，FDCS)的病理学特点、临床表现、治疗及预后，加深对FDCS的认识。
关键词：头颈部滤泡树突细胞肉瘤临床表现病理学特点治疗及愈后滤泡树突细胞肉瘤（Follicular dendritic cell sarcoma）:）又称树突网状细胞肉瘤，是一种罕见起源于生发中心的滤泡树突状细胞的恶性肿瘤,1986 年由Monda[1]等首先报道并命名。
WHO 将 FDCS 归属于细胞和树突细胞肿瘤类，该细胞群还包括指状树突型细胞肉瘤、朗汉斯组织细胞肿瘤等［3］。
1、病因及发病机制FDCS的病因和发病机制目前尚不明确。
10%～20%的病例可合并透明血管型Castleman's 病(HVCD)[2]，推测 FDCS 可能的发展过程为：滤泡树突状细胞增生→不典型增生→肿瘤， HVCD 可能是 FDCS 的前驱性病变19。
另有研究[4]发现，FDCS 和 Castleman's 病都不同程度的表达表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，但EGFR在FDCS和Castleman's 病中的具体作用还不明确。
为研究 FDCS 是否与EB 病毒感染有关，曾有研究用 EB 病毒编码的 RNAs 尝试做原位杂交，但并没有发现 EB 病毒，免疫组化法也未检测到 EB 病毒［5］，该病可能与 EB 病毒感染并无直接关联。
FDCS 遗传学特征表现为 Ig 基因和 T 细胞受体基因的β、δ、γ链处于胚系状态［6］。
此外，Sander ［7］等对一例脾脏 FDCS 进行了细胞遗传学分析，结果显示了多个染色体异常，包括 X、5、7、8、9 和 10号染色体的非平衡性易位，其中 Xp 的丢失可能在FDCS 的发生中起重要作用。
滤泡树突细胞肉瘤滤泡树突细胞肉瘤（Follicular Dendritic Cell Sarcoma, FDCS）是一种罕见的恶性肿瘤，源于滤泡树突细胞。
在本文中，我们将深入探讨滤泡树突细胞肉瘤的病因、症状、诊断、治疗等方面。
病因滤泡树突细胞肉瘤的确切病因尚不明确，但与滤泡树突细胞和其微环境之间的异常互作有关。
滤泡树突细胞起源于间质细胞，并参与调节淋巴滤泡的形成和维持。
对于滤泡树突细胞肉瘤的发生机制，仍需要进一步的深入研究。
症状滤泡树突细胞肉瘤的症状并不特异，常表现为局部肿块、压迫症状以及淋巴结肿大等。
部分患者可能伴有发热、乏力等全身症状。
由于症状非特异，常常容易被误诊，因此确诊需要进行详细的病史采集和相关检查。
诊断滤泡树突细胞肉瘤的诊断主要依靠组织病理学检查。
通常通过手术切除肿瘤并行病理活检，观察组织形态学和免疫组织化学标记，以明确诊断。
此外，影像学检查如超声、CT、MRI等也有助于评估病变的范围和侵袭性。
治疗目前对于滤泡树突细胞肉瘤的治疗尚无统一的标准方案，一般采用手术切除联合放疗或化疗的综合治疗方式。
手术切除是治疗的首选方法，但由于该病易复发和为转移，放疗或化疗在治疗过程中也扮演着重要的角色。
个体化治疗方案应根据患者的具体情况制定。
预后滤泡树突细胞肉瘤是一种侵袭性较强的恶性肿瘤，患者的预后取决于肿瘤的大小、位置、病理类型以及治疗的效果等因素。
由于该病复发率高，患者需定期随访并密切关注可能的复发和转移情况。
结语总的来说，滤泡树突细胞肉瘤是一种罕见但危险的恶性肿瘤，对于此病的深入研究和治疗尚有待进一步完善。
希望通过本文的介绍能够增加对滤泡树突细胞肉瘤的认识，为临床医生提供更多诊断和治疗的参考依据。
扁桃体滤泡树突状肉瘤伴颈部转移 1例报告并文献复习 FDCS摘要:目的：探讨扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤伴颈部转移患者的临床表现、病理特征、治疗及预后，旨在提高临床医生对FDCS的诊断和治疗的准确性。
方法：回顾性分析1例扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤患者的临床病历资料，其治疗首选扁桃体切除术+术后化疗，术后1年颈部淋巴结转移，再次行右侧择区颈廓清和左侧颈部淋巴结探查+术后放化疗。
通过总结病例资料，分析其临床特点及治疗效果，研究随访结果，复习相关文献。
结果：随访9月，患者无瘤生存，咽喉无功能损失。
结论：扁桃体滤泡状细胞肉瘤是一种极其罕见的低度恶性偏惰性肿瘤，临床表现无特异性，诊断依赖病理组织学及免疫表型，单纯病变及病变累及扁桃体切除术后有一定复发率。
治疗首选除扁桃体及病变切除外，同时行患侧或双侧颈淋巴结择区清扫或探查手术，术后辅助放化疗等综合治疗手段。
关键词:扁桃体; 肉瘤; 滤泡树突状细胞肉瘤; 免疫组化中图分类号:R766.49Follicular dendritic sarcoma of tonsil with cervical metastasis: acase report and literature reviewWang Feng. The Third Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, YubeiChongqing 401120ChinaAbstract: Objective: To investigate the clinical manifestations, pathological features, treatment and prognosis of patients with tonsillar follicular dendritic cell sarcoma with neck metastasis, in order to improve the accuracy of diagnosis and treatment ofFDCS.Methods: The clinical data of one patient with tonsillarfollicular dendritic cell sarcoma were retrospectively analyzed. Thetreatment of tonsillectomy plus postoperative chemotherapy was thefirst choice, and cervical lymph node metastasis was performed oneyear after surgery. The right selective neck dissection and leftcervical lymph node exploration were performed again pluspostoperative radiotherapy and chemotherapy.By summarizing the case data, the clinical features and therapeutic effects of the diseasewere analyzed, the follow-up results were studied and relevant literatures were reviewed.Results: After 9 months of follow-up, the patient was tumor-free and had no loss of larynx function.Conclusion: Followular cell sarcoma of the tonsil is an extremely rare, low-grade malignant, insensitive tumor with no specific clinical manifestations. The diagnosis is dependent on hiopathology and immunophenotype. Thereis a certain recurrence rate after simple lesions or lesions involvedin tonsillectomy.In addition to tonsillectomy and lesion resection, selective dissection or exploration of the affected or bilateral neck node, postoperative adjuvant radiotherapy and chemotherapy and other comprehensive treatment methods are the first choice.Keywords: Tonsil; Sarcoma; Follicular dendritic cellsarcoma;ImmunohistochemistryFDCS(Follicular Dendritic Cell Sarcomas )是一种起源于树突网织细胞的低度恶性肿瘤。
滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)-免疫组化标记疾病滤泡树突状细胞肉瘤（FDCS）是一种罕见的恶性肿瘤，有时也被称为FDC瘤。
该病多发生在颈部、胸部和腹部淋巴结等淋巴组织中，亦可发生在脾、骨髓和其他组织中。
FDCS具有明显的组织学特征和免疫组化表现。
该病的确切发病原因仍然不明，目前还没有确定有效的治疗方法。
因此，明确的诊断和鉴别诊断显得尤为重要。
免疫组化标记FDCS的确切诊断依赖于病理组织学和免疫组化。
目前认为，CD21是最好的FDCS的免疫组化标记之一。
CD21是一种可在人体正常淋巴激活过程中被发现的分子，在FDCS中也能进行免疫组化检测。
FDCS细胞呈“鸟巢状”排列，其中心是一些细胞团，这些团被称为中心暗区，团周围则是高显色度的区域，即中心明区。
CD23、CD35和CD40等也被认为是FDCS的免疫组化标记。
除此之外，一些研究表明，CD31和vimentin也被广泛运用于FDCS的免疫组化诊断，这些标记物在FDCS的检出率也相对较高。
同时，一些概述研究也强调了对CD21、CD35和CD23这些FDCS标记物检测结果的确认，以避免错误的诊断和鉴别。
诊断和鉴别诊断FDCS往往是一个多学科的过程，通常需要进行组织学和免疫组化检测。
尽管CD21、CD35和CD23已经被广泛运用于FDCS的免疫组化检测中，但目前并不存在唯一的免疫组化标记，而且往往需要与其他类型的肿瘤进行鉴别。
免疫组化检测与组织学检测的诊断符合率相对较高，但在一些例子中仍然存在诊断困难的情况。
此外，FDCS还需要进行外科手术切除、放疗、化疗等多模式治疗，以提高治疗效果。
FDCS是一种罕见的恶性肿瘤，具有明显的组织学特征和免疫组化表现。
CD21、CD35和CD23被广泛运用于FDCS的免疫组化检测中，但目前并不存在唯一的免疫组化标记。
明确的诊断和鉴别诊断显得尤为重要，需要进行组织学和免疫组化检测，以及多模式治疗。
在FDCS的诊断处理中，应注意确认免疫组化标记及检测结果，并进行综合分析鉴别其他类型的肿瘤，以达到更好的治疗效果。
CD21 CD35 CD23 S-100 CD34 CD31 S-100 LCA cytokeratins desmin EMA CD45 D2-40 CD68CD1a Ki-67 CD56 CD4 CD11c CD14 CD20 vimentin Lysozyme, podoplanin, claudin clusterin (丛生蛋白) HLA-DRThe cells were immunopsitive for CD21, CD35, CD23, S-100, CD34, CD31, S-100; Leucocyte common antigen, and H uman leukocyte antigen-DR were also positive in some cells.CD4 CD11c CD14 CD45 CD68 HLA-DR EMACD21, CD45, leukocyte common antigen, S100, CD23, CD35, CD1a, desmin, and cytokeratins.The tumour cells showed positive immunohistochemical staining for CD23 and vimentin（波形蛋白）, and negative staining for cytokeratin, LCA, S100, CD31, CD34, HMB-45 and desmin. 结蛋白滤泡树突状细胞肿瘤/肉瘤流行病学在英文文献中仅有56例被证实，其中24例发生在淋巴结外，包括：肝、腹膜、胰腺周围区域、扁桃体、硬腭、喉、甲状腺、肺、软组织和乳腺。
组织病理学其特征与肿瘤侵袭进展相关，包括凝固性坏死、核不典型性及核分裂相>5/10HPF。
鉴别诊断1、纤维母细胞性网状细胞肉瘤：表达desmin,SMA和cytokeratins。
CD21 CD35 CD23 S-100 CD34 CD31 S-100 LCA cytokeratins desmin EMA CD45 D2-40 CD68CD1a Ki-67 CD56 CD4 CD11c CD14 CD20 vimentin Lysozyme, podoplanin, claudin clusterin (丛生蛋白) HLA-DRThe cells were immunopsitive for CD21, CD35, CD23, S-100, CD34, CD31, S-100; Leucocyte common antigen, and H uman leukocyte antigen-DR were also positive in some cells.CD4 CD11c CD14 CD45 CD68 HLA-DR EMACD21, CD45, leukocyte common antigen, S100, CD23, CD35, CD1a, desmin, and cytokeratins.The tumour cells showed positive immunohistochemical staining for CD23 and vimentin（波形蛋白）, and negative staining for cytokeratin, LCA, S100, CD31, CD34, HMB-45 and desmin. 结蛋白滤泡树突状细胞肿瘤/肉瘤流行病学在英文文献中仅有56例被证实，其中24例发生在淋巴结外，包括：肝、腹膜、胰腺周围区域、扁桃体、硬腭、喉、甲状腺、肺、软组织和乳腺。
组织病理学其特征与肿瘤侵袭进展相关，包括凝固性坏死、核不典型性及核分裂相>5/10HPF。
免疫组化：百分比根据文献总结得出。
鉴别诊断1、纤维母细胞性网状细胞肉瘤：表达desmin,SMA和cytokeratins。
